迈普新对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的观察对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者联合迈普新(胸腺肽α1)治疗的临床效果。方法36例慢性乙型肝炎患者在继续应用拉米夫定的基础上,治疗组联合应用迈普新1.6mg,皮下注射,每周2次,连用6个月;对照组15例继续单用拉米夫定100mg,每日1次口服。疗程结束后,观察乙肝病毒血清标志HBV-DNA、HBeAg阴转、HBeAg/抗-HBe转换,肝功能(ALT)恢复情况。结果迈普新联合治疗组HBV-DNA转阴率38.1%(8/21),ALT复常率76.2%(16/21);单用拉米夫定组无HBV-DNA阴转,ALT复常率46.7%(7/15)。结论对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者,联合迈普新治疗可以提高拉米夫定的疗效,进一步抑制病毒复制,促进HBV-DNA阴转及肝功能恢复。     

甘利欣联合胸腺肽、华蟾素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察甘利欣联合胸腺肽及华蟾素对慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。：将196例CHB病人随机分为4组，A组56例采用甘利欣联合胸腺肽与华蟾互不；B组50例用甘利欣联用胸腺肽，C组46例用甘利欣联用华蟾素；D组44例用门冬氨酸钾镁和五酯胶囊，疗程均为3个月。结果：治疗结束时4组ALT复常率分别为92．8％，78％，76％，52．2％，SB复常率为87．5％，70％，69．5％，45．4％，HBeAg转阴率39．2％，30％，30．4％，9％，HBV－DNA转阴率41％，28％，28．2％，6．8％，停药后随访一年，ALT复常率分别为85．7％,66%,65.2%,40.9%,SB复常率分别为83.9%,64%,63%,36.3%,A组与D组比较P＜0．01，A组分别与B组及C组比较P＜0．05，HBeAg转阴率37.5%,26%,26%,6.8%，HBV－DNA转阴率37．5％，24％，23．9％，6．8％，A组与D组比较P＜0．001，A组分别与B组及C组比较P＞0．05，结论：三种药联合治疗慢性乙型肝炎可取得较好的远期疗效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐35例临床研究

目的：研究阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐35例临床疗效。方法：将68例LAM耐药的CHB分为观察组35例和对照组33例,分别采用LAM联合ADV治疗单纯采用ADV治疗,疗程48周。对比两组HBV DNA、HBeAg转阴和ALT复常率。结果：观察组HBV DNA转阴率为71.43%、HBeAg转阴率为51.42%和ALT复常率为88.57%均显著高于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对LAM耐药的CHB,LAM联合ADV治疗可以提高HBeAg阴转率、快速降低血清HBV DNA水平、恢复肝功能。     

用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗与用恩替卡韦单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎48周的临床疗效比较

目的:比较拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗与恩替卡韦(ETV)单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:采用随机数字表法将我科2009年7月~2012年2月收治的140例高病毒载量慢性乙型肝炎患者分为两组,即联合治疗组和单药治疗组.联合治疗组患者应用拉米夫定(0.1g/d)和阿德福韦酯(10 mg/d)进行治疗,单药治疗组患者应用恩替卡韦(0.5 mg/d)进行治疗.连续治疗48周后,采用X?检验比较两组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率.结果:①治疗48周后,联合治疗组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率分别为85.7%、85.7%和48.6%,单药治疗组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率分别为65.7%、65.7%和17.1%.在上述数据的比较中,两组患者仅在HBeAg转阴率上具有显著性差异(X?=7.835,P<0.01﹚.②在整个治疗过程中,两组患者均未出现病毒学突破,也未出现与药物相关的严重不良反应.结论:用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗与用恩替卡韦单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎均能明显抑制HBV复制、改善患者的肝功能,但在HBeAg转阴率方面,用拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗更优于用恩替卡韦单药治疗.     

联合使用拉米夫定与胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：探讨拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找治疗慢性乙型肝炎的有效方法。方法：72例慢性乙型肝炎患者随机分为拉米夫定胸腺肽α-1联合治疗组,拉米夫定治疗组,观察两组治疗前后ALT、AST、TBIL及血清病毒标志物的变化。结果：治疗后6个月、12个月随访6个月、12个月,ALT、AST、TBIL复常率、血清HBeAg转阴率联合治疗组均高于拉米夫定组,HBVDNA转阴率两组大致相当,差异无显著性。结论：拉米夫定胸腺肽α-1联合治疗慢性乙型肝炎有较好的ALT、AST、TBIL复常率和HBeAg转阴率,优于单独使用拉米夫定。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒的疗效.方法:将入选的60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为两组患者,每组30例,两组患者均接受一般的抗炎、抗氧化、免疫调节和抗纤维化等对症治疗,治疗组患者在其基础上再加用替比夫定600mg,1次/日,口服,基本疗程为12个月,6个月无治疗应答者停药.观察两组患者治疗期间血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率.结果:治疗组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率分别为95%、85.3%、30.3%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性乙型肝炎治疗措施中抗病毒治疗是关键,替比夫定能够强效、快速抑制HBV-DNA复制,耐受性较高,安全性较好.     

拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎临床观察

目的:研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:治疗组拉米夫定100mg及胸腺肽20 mg,每日1次口服或肌注;对照组保肝对症:肌苷、维生素C、中药治疗。结果:治疗组ALT复常率92.9%,HBV-DNA阴转率89.3%;对照组ALT复常率为34.6%,HBV-DNA阴转率15.4%。结论:联合胸腺肽α1,弥补拉米夫定缺失免疫调节作用的缺点,两者联合应用疗效满意。     

苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

目的探讨苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将65例HBV-DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组采用苦参素胶囊联合拉米夫定治疗,对照组单用拉米夫定治疗,疗程均为48周。结果治疗48周时治疗组的ALT复常率、e抗原(HBeAg)/e抗体(抗HBe)、血清转化率、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组(分别为90.32%和76.47%,74.2%和32.4%,61.3%和20.5%,100%和91.3%)。结论苦参素胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定。     

胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察胸腺肽a1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法：治疗组采用胸腺肽a1为1.6mg,皮下注射,每周2次,共用6个月,同时加用拉米夫定100mg,口服每日1次,共1年。疗程结束后,观察乙肝病毒血清标志HBV-DNA,HBeAg阴转,HBeAg/抗HBe转换,肝功能（ALT）恢复情况。结果：治疗组在治疗6、12个月时ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清转换率明显优于拉米夫定组,而在HBVDNA阴转率方面两组无差异。结论：胸腺a1在ALT复常率、HBeAg阴转、HBeAg/HBeAb血清转换率方面联合拉米夫定组明显高于单用拉米夫定组。     

a干扰素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察a干扰素联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:治疗组予a干扰素500万U单位,肌注,1次/d×30 d;后改为隔日1次,总疗程为6个月,同时口服甘利欣胶囊150 mg,3次/d,疗程为6个月.对照组采用干扰素,剂量方法同前.治疗前后分别检测ALT、HBV-DNA、HBeAg、抗-HBc.一年后分别测定两组的HBV-DNA、HBeAg复阳率.结果:治疗组治愈率和显效率、ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率及抗-HBc 转阴率均较对照组明显增高;治疗1年后治疗组患者血清HBeAg和HBV-DNA复阳率较对照组明显下降.结论:a干扰素联合甘利欣治疗慢性乙肝近期和远期疗效好,复发率低.     

不同疗程白细胞介素-2联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的效果

目的 探讨不同疗程白细胞介素-2(IL-2)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选取84例HBsAg、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者分为A、B两组,每组42例,均给予拉米夫定,再给予不同疗程重组人IL-2,A组给予3个月,B组给予6个月,观察两组ALT复常率、e抗原转阴率、e抗血清转换率、HBV-DNA转阴率、CD4+、CD4/CD8及不良反应.结果 两组治疗6个月后ALT复常率、e抗原转阴率、e抗血清转换率比较差异无统计学意义,而B组HBV-DNA转阴率高于A组;至12个月时,B组ALT复常率、e抗原转阴率、e抗血清转换率、HBV-DNA转阴率均高于A组,且B组12个月时的ALT复常率、e抗原转阴率较6个月提高.另外,B组CD4+、CD4/CD8在治疗12个月后较治疗前有所增高,而A组差异无统计学意义.结论 适当延长IL-2使用疗程可获得更好疗效,且短期随访中仍持续有效.     

阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析

目的 观察阿德福韦酯联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效。方法 将安徽省铜陵市有色职工总医院60例经干扰素α抗病毒应答不佳HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为联合组（n=32）和对照组（n=28）。联合组给予,阿德福韦酯10mg口服,1次/d,继用干扰素α500万单位隔天1次肌肉注射;对照组给予拉米夫定100mg口服,1次/d,2组治疗观察均为12个月。结果 治疗6、12个月时治疗组ALT复常率分别为50%和96.9%。HBeAg/抗HBe血清转换率分别为43.7%和87.5%,HBV-DNA转阴率分别为53.1%和87.5%;对照组治疗6、12个月时,ALT复常率分别为39.3%和50.0%,HBeAg/抗HBe血清转换率分别为32.1%和46.4%,HBV-DNA转阴率分别为39.3%和、46.4%。2组治疗6个月时ALT复常率,HBeAg/抗HBe血清转换率,HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义;12个月时2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阿德福韦酯与干扰素α联合治疗HBeAg阳性乙型肝炎疗效优于拉米夫定单一用药。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:共入组HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为替比夫定组30例,拉米夫定组30例。治疗4、12、24、48周时观察患者HBV-DNA定量检测不到、ALT复常率、HBeAg阴转率的比例。结果:替比夫定组治疗后4、12、24、48周与拉米夫定组ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);替比夫定组在治疗4、12、24、48周时HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率均高于拉米夫定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替比夫定较拉米夫定具有更强的抑制HBV-DNA复制能力,有较高的HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转阴率。     

拉米夫定合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎92例

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：将178例随机分为拉米夫定＋苦参素治疗（治疗组）92例，拉米夫定治疗（对照组）86例，疗程48周。比较两组治疗后的ALT、AST、HBV-DNA水平，ALT、AST复常率，HBeAg及HBV-DNA24周、48周阴转率。结果：治疗后两组ALT、AST、HBV-DNA水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。与对照组相比，治疗组ALT、AST、HBV-DNA下降更为明显（P〈0．05），ALT、AST复常率显著升高（P均〈0．05），HBeAg和HBV—DNA24周、48周阴转率也明显升高（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定治疗。     

苦参素联合大剂量胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床观察

目的：探讨苦参素联合大剂量胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床疗效。方法：将60例拉米夫定停药后肝炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组28例给予甘利欣、门冬氨酸钾镁等综合治疗;治疗组32例在对照组基础上给予胸腺肽和苦参素治疗。观察两组治疗前后肝功能变化、肝功能复常率、HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阴转情况及临床疗效。结果：治疗后,治疗组的ALT、AST及TBIL值远低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且两组与治疗前比较,肝功能指标均有明显改善（P〈0.05）;治疗组ALT及TBIL复常率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组HBsAg、HBeAg及HBV-DNA阴转率高于对照组（P〈0.05）;治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：苦参素联合大剂量胸腺肽治疗拉米夫定停药后肝炎临床疗效确切,值得推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯与替比夫定单药治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的效果

目的 比较拉米夫定(LAM)联合阿德福韦(ADV)与替比夫定(LDT)单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的效果.方法 将60例HBeAg阳性CHB患者随机分为两组:LAM+ ADV组为LAM 100 mg/d联合ADV 10 mg/d治疗,LDT组为单用LDT 600 mg/d治疗.在12、24、48、72周比较两组患者在不同时间阶段HBV DNA水平、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率及ALT复常率.观察终点时比较两组患者病毒反弹及安全性和耐受性.结果 治疗过程中第12、24、48、72周LAM+ ADV组血清HBV-DNA水平分别为(3.06±1.18)、(2.56±0.93)、(2.28±0.63)及(2.39±0.70) lg IU/mL;而LDT组为(2.82±1.20)、(2.59±1.18)、(2.53±1.39)、(2.35±0.63) lg IU/mL.第12、24、48、72周LAM+ADV组HBV DNA转阴率分别为46.6％、63.3％、76.7％、76.7％,而LDT组分别为56.7％、70.0％、73.3％、80.0％.两组患者HBV DNA水平、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率以及ALT复常率在治疗12、24、48、72周时比较差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者无严重的不良反应.结论 LAM+ ADV联合治疗和LDT单药治疗HBeAg阳性CHB患者均能取得较高的病毒学阴转率、HBeAg转阴率以及ALT复常率,都是有效和安全的.     

拉米夫定治疗慢性病毒性乙型肝炎临床疗效

目的　分析拉米夫定 (lamivudine)治疗慢性病毒性乙型肝炎 (CHB)的临床疗效。方法　将 75例CHB患者分为两组 :观察组 4 0例口服拉米夫定 10 0mg/d ,疗程 1年 ;对照组 35例应用甘利欣注射液 15 0mg/d ,加入 5 0g/L葡萄糖注射液 2 5 0ml静脉滴注 ,疗程 1个月 ,联合口服当飞利肝宁 1 0g/次 ,3次 /d ,疗程 1年。比较两组肝功能及生化指标 :ALT(谷丙转氨酶 )复常率 ,HBV -DNA(乙肝病毒核酸标志物 )阴转率和HBeAg(血清病毒标志物 )阴转率。结果　肝功能生化指标复常率 :观察组ALT复常率 92 % ,对照组 80 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;乙肝病毒标志物阴转率 :观察组HBV -DNA 6 5 % ,HBeAg 2 0 % ,对照组HBV -DNA 14 2 %、HBeAg 8% ,两组比较差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　拉米夫定是目前治疗CHB的首选一线抗病毒口服药物。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者3年的疗效观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者3年的疗效和安全性。方法:105例HBeAg阳性的CHB初治患者,口服拉米夫定100mg联合阿德福韦酯10mg,均每日1次,观察治疗前后血清ALT和HBV DNA水平及治疗1、2、3年ALT复常率、HBeAg消失率、HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、病毒学反弹率及药物不良事件发生情况。结果:105例患者治疗3年后,ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清学转换率及病毒学反弹率分别为99.0%、99.0%、55.9.4%、38.2%及2.9%。治疗过程中共有6例患者出现轻度药物不良事件,但均可耐受。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯初治HBeAg阳性CHB患者,均能有效抑制HBV DNA复制,促进ALT复常,促进HBeAg/HBeAb血清学转换。随着疗程延长,可增加HBV DNA阴转、HBeAg消失和血清学转换,具有良好的耐受性和安全性。     

拉米夫定联合干扰素抗乙肝病毒疗效观察

目的:了解拉米夫定联合干扰素抗乙肝病毒的疗效.方法:48例慢性乙型肝炎患者随机分组给予拉米夫定单独或联合干扰素治疗,疗程1年,将血清HBV-DNA、HBeAg抗HBe血清转换和ALT水平等作为评价抗病毒疗效的指标.结果:单用拉米夫定组(A组)HBeAg转阴率18.75%,HBV-DNA转阴率93.75%;拉米夫定联合干扰素组(B组)HBeAg转阴率50%,HBV-DNA转阴率93.75%;单用干扰素组(C组)HBeAg转阴率31.25%,HBV-DNA转阴率75%.无统计学差异(P>0.05).结论:B组可协同阻断乙肝病毒复制,提高抗乙肝病毒的疗效,但HBV-DNA与HBeAg的转阴率无明显提高.     

拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝临床分析

目的:探讨拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝的临床疗效.方法:将我院2009年1月至2010年2月收治的100例慢性乙肝患者分为治疗组和对照组,两组均在综合治疗的基础上,对照组采用拉米夫定治疗,治疗组采用拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗,两组均以12个月为一个疗程,比较临床疗效.结果:治疗组3个月、6个月、12个月时的血清HBV-DNA转阴率均显著高于对照组,P<0.05.且治疗组治疗12个月后的丙氨酸转氨酶(ALT)改善、ALT复常率、YMDD变异的情况显著优于对照组,P<0.05.两组的不良反应无显著性差异,P>0.05.结论:拉米夫定联合胸腺肽-α1治疗慢性乙肝疗效满意,能显著提高细胞免疫应答,促进HBV-DNA转阴.