磁共振成像对脑膜肿瘤诊断价值的研究

近年来随着磁共振成像(MRI)技术的较快发展,其不断更新的硬件设备和成像方法越来越广泛地被运用于临床和科研方面。MRI可以通过不同序列的扫描更好地诊断脑膜肿瘤,如T2加权像的信号与脑膜瘤组织内容物有一定的关系;增强T1加权像与增强液体衰减反转恢复序列的联合应用可以反映肿瘤的血供情况;弥散加权像可以反映肿瘤及瘤周水分子微观运动情况;磁共振波谱可以得到来自正常组织及肿瘤不同部位的许多代谢物的曲线,从而进行对比研究。     

磁共振增强扫描在脑膜癌病诊断中的价值

探讨磁共振增强扫描对脑膜癌病的诊断价值。对16例临床诊断脑膜癌病患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果示脑膜癌病亚急性或慢性起病,进行性加重,主要表现为颅高压及脑膜刺激征,16例患者行增强MRI检查,其中14例有脑膜异常强化。脑膜癌病起病形式多样,增强MRI检查对明确诊断有重要意义。     

脑膜病变MRI异常强化类型与病因的相关性分析

目的 探讨各种脑膜病变脑膜MRI强化类型与病因的关系。方法 回顾性分析78例资料完整，MRI增强扫描脑膜异常强化的非脑膜瘤。结果 78例中，脑膜癌病16例（硬脑膜-蛛网膜型2例，软脑膜-蛛网膜下腔型11例，混合型3例）；感染性脑膜炎18例（硬脑膜-蛛网膜型3例，软脑膜-蛛网膜下腔型13例，混合型2例）；脑梗死22例（软脑膜-蛛网膜下腔型18例，混合型4例）；开颅术后15例（硬脑膜-蛛网膜型10例，混合型5例）；硬膜下积液（血肿）7例，均为硬脑膜-蛛网膜型。结论 MRI双倍剂量Gd-DTPA增强扫描对脑膜病变敏感性高，脑膜强化类型与各种病因侵犯脑膜三层结构的方式和程度有关。     

磁共振扩散加权成像在子宫内膜病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)以及表观扩散系数(ADC)在子宫内膜癌、子宫内膜增生、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤变性鉴别诊断中的价值。方法收集经病理证实的子宫内膜癌25例、子宫内膜增生6例、子宫内膜息肉4例、子宫黏膜下肌瘤变性1例,所有病例行常规MRI及DWI检查,测量并比较所有子宫内膜病变的ADC值。结果 25例子宫内膜癌在DWI上均呈明显高信号,平均ADC值为(0.78±0.06)×10-3mm2/s;6例子宫内膜增生在DWI呈略高信号,平均ADC值为(1.41±0.12)×10-3mm2/s;4例子宫内膜息肉在DWI呈略高信号,平均ADC值为(1.33±0.07)×10-3mm2/s,1例子宫黏膜下肌瘤在DWI呈等信号,ADC值为(2.19±0.25)×10-3mm2/s。子宫内膜增生与子宫内膜息肉ADC值比较无统计学差异(P>0.05),其余两两比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 DWI与ADC值能有效区分子宫内膜病变的水分子扩散差别,对诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

磁共振成像在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值研究

目的 为了进一步探究在良性、恶性甲状腺病变诊断过程中,磁共振成像技术具有实际的临床应用价值.方法 选取我院自2012年7月至2013年7月间收治的53名甲状腺病变患者的磁共振诊断资料,共进行61处病灶诊断,对比T1WI信号、T2WI信号、DWI信号对良性、恶性病变的指示作用,以及MRI影像结果对病变处的指示作用.结果 T1WI影像信号对良性病变结果指示等同或稍高,对恶性病变结果指示不均等或稍高;T2WI影像信号对良性病变结果指示均稍高.DWI影像结果指示性：b=150,则ADC=（2.392 ±0.413）;b=300,则ADC=（1.997 ±0.318）;b=500,则ADC=（1.241 ±0.311）.对甲状腺良性、恶性肿瘤的指示结果T1WI与T2WI影像信号无统计学差异性（P均＞0.05）,DWI影响结果具有统计学差异性（P＜0.05）.但T1WI与T2WI影响图形变化趋势具有一定渐变规律,具有极高指示作用.结论 对于良性、恶性甲状腺病变,磁共振影像学的检测结果具有极强的指示效果,每一种信号结果都可以作为定诊依据,在临床应用过程中意义重大,应该大力推广.     

定量集成磁共振成像鉴别乳腺良恶性病变

目的 探讨定量集成磁共振成像（SyMRI）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经病理证实的95例乳腺病变患者的磁共振成像（MRI）资料。患者均于术前行乳腺常规MRI和SyMRI扫描,病灶动态增强磁共振成像（DCEMRI）均显示乳腺肿块样病变。根据病理结果将病例分为良性组和恶性组,分析病变的MRI征象,同时测量病变增强前后的SyMRI定量参数,分别记录为T1p、T2p、PDp和T1e、T2e、PDe,并计算各定量参数的相对变化率。基于全子集回归和Logistic回归构建不同的诊断模型,通过受试者工作特征曲线（ROC）评价不同诊断模型鉴别乳腺良恶性病变的效能。结果 乳腺良性和恶性病变的MRI征象（形态、边界、内部强化方式、时间-信号强度曲线和T2WI信号特征）差异具有统计学意义（P<0.05）。除PDp和T2e外,其他定量参数在两组间的差异均有统计学意义（P<0.05）。“DCE-MRI+SyMRI (DCE-MRI+T2p+T1e)”的诊断模型是最佳的预测模型,其AUC为0.995（95% CI：0.983~1.000）。结论 定量SyMRI的衍生定量参数可以间接反映乳腺病变组织的微结构特征,有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。     

磁共振成像在肝脏囊性占位病变的诊断和鉴别诊断中的应用

目的 确定磁共振成像对肝脏囊性占位性疾病的诊断和鉴别诊断价值。方法对56例肝囊性占位患者进行磁共振扫描．应用普通扫描(包括se序列、tse序列、质子序列及脂肪抑制序列）、水成像技术(MRCP)、Gd-DTPA(钆-二乙三氨五醋酸)增强扫描并结合临床症状及病理结果世行诊断。结果有30例为肝囊肿,2例为肝脓肿,2例为肝包虫病,4例肝血管瘤,8例胆管囊肿(包括先天性胆管囊肿),4例转移瘤囊变,5例原发肝癌囊变。1例肝囊腺癌。结论磁共振多个序列相结合对肝脏囊性占位性疾病的诊断和鉴别诊断有很大价值。     

脑膜瘤磁共振成像诊断和相关病理

目的 探讨脑膜瘤磁共振成像表现特点及其相关病理类型.方法 回顾性分析38例经手术病理证实的脑膜瘤MRI表现,从其信号特点、肿瘤-脑组织界面、瘤周水肿、脑膜尾征、病灶增强后MRI信号均匀度等方面进行归纳、分析,并对照观察相关病理学资料.结果 脑膜瘤绝大多数T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号和混杂信号,脑膜尾征具有诊断价值.结论 脑膜瘤MRI征象有较高的敏感性和特征性,绝大多数能在术前作出正确诊断.     

磁共振扩散加权成像在胆囊病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像在胆囊病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床手术病理证实的46例胆囊病变患者资料,其中胆囊癌21例,胆囊良性病变25例。手术前均行磁共振DWI检查,b值为0、800s/mm~2。测量病变的ADC值,采用独立样本t检验分析比较胆囊良恶性病变ADC值之间的差异,并运用ROC曲线评价ADC值的诊断效能。结果胆囊癌的ADC值为(1.23±0.19)×10~(-3) mm~2/s,胆囊良性病变的ADC值为(1.93±0.33)×10~(-3)mm~2/s,胆囊癌的ADC值明显低于良性病变(t=-8.57,P0.05)。ADC值诊断胆囊良恶性病变的ROC曲线下面积为0.95,ADC值≤1.42×10~(-3)mm~2/s为阈值时,诊断胆囊癌的敏感度为90.5%,特异度为92.0%,准确度为91.3%。与病理结果行一致性检验,Kappa值为0.825。结论 DWI在胆囊良恶性病变鉴别诊断中具有较好的应用价值。     

磁共振成像诊断原发性肝癌35例临床分析

肝癌是常见的恶性肿瘤，目前对肝癌的影像诊断方法很多，CT和B超是以往诊断肝癌的常用检查方法，随着诊断技术的不断发展，磁共振成像(MRI)成为诊断肝癌的又一重要影像学方法，它在肿瘤的诊断分型、判断血管受侵等方面存在明显优势，可为准确诊断肝癌提供重要的影像资料，从而为选择治疗方法提供帮助。本文对35例肝癌患者进行MRI影像表现分析，旨在探讨MRI对肝癌诊断、鉴别诊断及临床应用的价值。     

磁共振扩散加权成像诊断乳腺病变的应用价值

目的:评价磁共振扩散加权成像在诊断乳腺病变中的应用价值。方法:对经过病理证实的50例乳腺病灶女性患者进行磁共振扩散加权成像(magnetic resonance diffusion-weighted imaging MR-DWI),在磁共振扩散加权成像中采用2个b值。并计算乳腺病变的相对ADC值和平均值ADC(apparent diffusion coefficient),采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果:(1)b=500s/mm2时,乳腺良性病变平均ADC值为(1.60±0.33)×10-3 mm2/s,乳腺恶性病变平均ADC值为(1.01±0.09)×10-3 mm2/s,正常腺体ADC值为(1.68±0.20)×10-3 mm2/s。b=1000s/mm2时,乳腺良性病变平均ADC值为(1.58±0.32)×10-3 mm2/s,乳腺恶性病变平均ADC值为(0.98±0.17)×10-3 mm2/s,正常腺体ADC值为(1.64±0.22)×10-3 mm210-3 mm2/s。b=500s/mm2或b=1000s/mm2乳腺恶性病变平均ADC值均比乳腺良性病变平均ADC值低,有显著差异(P0.05),具有统计学意义。(2)b=500s/mm2时,用levene检验乳腺恶性病变、良性病变ADC值的方差齐性结果,良恶性乳腺病变ADC值经两独立样本t检验,方差齐有显著差异。(t=8.23,P0.05)。b=1000s/mm2时,用levene检验乳腺恶性病变、良性病变ADC值的方差齐性结果,良恶性乳腺病变ADC值经两独立样本t检验,方差齐有显著差异。(t=8.01,p0.05)。(3)用配对t检验不同b值下的乳腺病变ADC值研究组:低b值组与高b值组之间有显著差异,具有统计学意义。(t=4.28,P0.05)。结论:乳腺良恶性病变经磁共振检查鉴别中,ADC值是一项可靠指标,为乳腺良恶性病变鉴别提供了可靠参数,值得临床推广及应用。     

组织谐波成像与磁共振胰胆管成像在胆系病变诊断中的价值比较

目的评价组织谐波成像(THI)与磁共振胰胆管成像(MRCP)技术在胆系病变的诊断价值。方法 95例109处胆系病变患者行THI与MRCP检查,结果应用SPSS17.0进行受试者工作特性曲线(ROC)分析,所有病例经手术或内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实。结果构建ROC曲线并进行比较,THT与MRCP在胆囊和肝内、肝外胆管上段病变诊断的ROC曲线下面积相近,两者差异无统计学意义(=0.694、0.311),在肝外胆管下段病变的诊断,MRCP的ROC曲线下面积大于THI曲线下面积,差异有统计学意义(=0.036)。结论 THI与MRCP在诊断胆囊和肝内、肝外胆管上段病变均具有较高价值,在肝外胆管下段病变的诊断价值MRCP高于THI。THI的普及、方便、廉价、快速可作为胆系病变诊断的首先方法。     

磁共振弥散加权成像在脑部病变诊断中的应用及临床意义

<正>目前,脑部疾病的诊断多依靠CT、磁共振、数字减影全脑血管造影(Digital subtract angiography, DSA)等影像学检查,其中CT虽可观察病灶情况,但受病灶位置、体积等影响,可能会出现漏诊情况^[1]。DSA是脑血管疾病诊断的“金标准”,但为有创性检查,患者接受度较低。相关报道指出,磁共振成像是脑部病变敏感诊断方式,其对脑出血等敏感性显著高于CT,且可检出早期脑缺血性损伤^[2]。     

磁共振成像与磁共振波谱成像对前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断

前列腺疾病是老年男性的常见病,前列腺增生本身对人体并无多大危害,但由于前列腺解剖位置特殊,增生的腺体增大就引起膀胱颈部梗阻,并继发感染、结石等,危害患者健康。前列腺癌多发于老年男性,在美国发病率占男性恶性肿瘤的第二位,占男性恶性肿瘤的10%,仅次于肺癌,     

伴脊髓病变的脑膜癌病7例临床分析

目的探讨伴脊髓病变脑膜癌病的临床和影像学特点,提高认识和诊疗水平。方法回顾性分析2014年1月—2017年1月首都医科大学宣武医院神经内科收治的伴脊髓病变脑膜癌病7例患者的临床及影像学资料。结果 7例患者中男5例,女2例,年龄15~57(42.3±16.6)岁。临床表现头痛3例,头晕2例,复视3例,视力下降2例,癫痫2例。7例患者均行腰穿检查,CSF白细胞均升高,蛋白升高6例,葡萄糖降低5例,Ig G升高7例。7例患者均行头颅及脊髓MR检查,均可见脊髓白质异常信号,脊膜强化4例,脑膜强化3例。患者住院期间均给予对症治疗,经随访所有患者均于明确诊断后2~5个月死亡。结论脑膜癌病除常引起脊膜、脊神经根受累之外,也可发生脊髓内病变。加强髓内病变发生机制认识有利于对脑膜癌病的理解。     

磁共振扩散加权成像在女性盆腔附件良恶性病变诊断中的价值

目的:探讨MR弥散加权成像(DWI)在女性盆腔附件良恶性病变诊断中的价值。方法:对68例女性盆腔附件病变进行常规MR平扫和DWI,表面扩散系数(b值)分别为0和1000s/mm2,测量病变的表面扩散系数(ADC)值,其中12例同时续行增强扫描。结果:34例附件区恶性病变的平均ADC值为(0.98±0.11)×10-3mm2/s,34例附件区良性病变的平均ADC值为(2.25±0.12)×10-3mm2/s,两组病变之间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:DWI有助于对女性盆腔附件良恶性病变的诊断和鉴别。     

磁共振扩散加权成像在肌肉骨骼良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的:于肌肉骨骼的良、恶性病变鉴别诊断中应用磁共振扩散加权成像的价值进行分析。方法:对佛山市禅城区中心医院2016年5月至2018年6月诊治肌肉骨骼病变112例患者临床资料加以分析,分为良性组和恶性组,均应用磁共振扩散加权成像进行诊断,对两组鉴别诊断价值进行比对、分析。结果:恶性组的平均ADC值(1.03±0.27)×10^-3mm^2/s比良性组(1.84±0.50)×10^-3mm^2/s低(P<0.05);通过绘制ROC曲线发现:ADC值最佳的诊断阙值是1.38×10^-3mm^2/s,其临界值对于肌骨病变潜在的恶性评估准确度、特异度和敏感度分别为95.39%、95.64%和95.23%,且骶骨软骨内瘤和腰椎转移各3例被误诊成良性病变及椎体血管瘤1例被误诊成恶性病变。结论:于肌肉骨骼的良、恶性病变鉴别诊断中应用磁共振扩散加权成像的价值较高,可较好反应病变弥散特点,且ADC值为良、恶性病变量化指标,值得临床应用。     

脑膜转移瘤的MRI诊断

目的:探讨脑膜转移瘤的MRI诊断及增强后FLAIR的诊断价值。方法:回顾性分析26例脑膜转移瘤的MRI表现,所有病例均经常规平扫及SET1WI增强扫描及FLAIR增强扫描。结果:MR平扫:发现脑膜转移瘤8例,病灶边界均显示不清。MRI增强:硬脑膜-蛛网膜型8例,软脑膜-蛛网膜型18例,主要表现为脑膜的线状、结节状强化。结论:MRI平扫对脑膜转移瘤检出率低,增强MR扫描是脑膜转移瘤的重要检查方法,增强后FLAIR可提高诊断的准确性。     

椎体良恶性病变的磁共振弥散加权成像诊断价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像在椎体良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法：35例病人,行常规T1WI、T2WI、STIR、DWI和T1WI增强扫描检查,病变椎体共计90个,椎体良性病变10例、20个病灶,椎体恶性病变25例、70个病灶,分析病变椎体的MRI影像学特征、弥散加权成像（DWI）信号改变情况,并定量测定病变椎体感兴趣区（ROI）的表观扩散系数（ADC）值。结果：良、恶性病灶在DWI序列上的信号多数为高信号,少数等信号,差异无统计学意义（P〉0.05）;椎体良性病变ADC值为（2.035±0.805）×10-4mm2/s,椎体恶性病变病灶ADC值为（1.109±0.713）×10-4mm2/s,两者ADC值比较差异有统计学意义（P〈0 05）。结论：DWI信号变化在椎体良、恶性病变鉴别诊断中出现假阴性和假阳性的概率较高,ADC值的测定对鉴别诊断帮助较大。     

磁共振扩散加权成像在膀胱病变中的诊断价值探讨

目的 探讨磁共振扩散加权成像对膀胱病变的诊断价值.方法 整群选择自2014年3月—2015年4月该院超声检查膀胱占位患者64例.所有患者均行磁共振检查,并于10 d行膀胱病理诊断.以膀胱病理结果 为参照,评估磁共振检查对膀胱良恶性病变和膀胱癌病变程度的敏感度性、特异性、准确性.结果 磁共振扩散加权像对膀胱良恶性病变诊断的敏感度为100%,特异度为86.36%,准确度为95.16%.磁共振扩散加权像对膀胱恶性病变程度诊断的敏感度为100%,特异度为92.31%,准确度为95%.结论 磁共振扩散加权成像可作为膀胱病变及膀胱癌浸润程度早期诊断的可靠影像学检验技术.