纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用纳络酮治疗的效果。方法:将69例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,对照组34例,并发肺性脑病16例,给予常规治疗;治疗组35例,并发肺性脑病18例,在常规治疗的基础上加用纳络酮1.0 mg加生理盐水20 ml静脉注射,每天2次。2组均6 d为一疗程。观察2组呼吸衰竭和肺性脑病恢复时间及动脉血气分析的变化。结果:治疗组在呼吸衰竭恢复时间和肺性脑病苏醒时间,以及血气分析水平改善方面均优于对照组(P0.05～P0.01)。结论:纳络酮治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有较高的临床应用价值。     

肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效观察

通过临床观察36例住院患者，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作期、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病，入院后常规给予抗感染、吸氧或无创呼吸机辅助通气、化痰、解痉、扩血管以降低肺动脉压，改善肾血流薛治疗。其中一组给予肝素治疗称为肝素组，另一组不给予肝素。观察发现经肝素治疗可纠正凝血功能异常，且能明显提高氧合指数，对于改善患者预后，防止DIC的发生，防止微循环衰竭及器官功能障碍起到了积极作用。     

纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病38例临床观察

目的探讨纳络酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合作并肺性脑病(PEP)的临床疗效。方法选择我院自2001年1月~2004年12月76例COPD急性发作期合并肺性脑病患者,分成两组应用纳络酮组为试验组(A组),未用纳络酮组为对照组(B组),每组各38例。观察用药前后的意识状态,呼吸、血压、心率、动脉血气分析的变化。结果A组用药后24小时内意识障碍消失30例(78.9%)、48小时内36例(89.5%);而B组24小时内有13例意识障碍消失(34.2%)、48小时内22例(50.0%)。二者相比有显著性差异。血压无显著意义变化。A组用药后呼吸、心率有显著意义的下降(P<0.05),呼吸频率下降8~15次/分,心率下降20~40次/分。PaCO2与用药前相比,有显著意义的下降(P<0.05),下降2.8~5.6kPa。PaO2与用药前相比均有显著意义的升高(P<0.05),升高2.1~3.6kPa。A组RR、HR、PaCO2明显低于B组(P<0.05),PaO2明显高于B组(P<0.05)。结论纳络酮对COPD急性发作期合并的肺性脑病,具有一定的治疗作用。     

BiPAP呼吸机治疗慢阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的疗效探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗的临床效果。方法:将我院2011年5月~2014年5月接诊的108例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自54例。其中对照组患者采取药物、氧疗等常规处理,而研究组患者在对照组方式上加用BiPAP呼吸机治疗。观察记录两组患者治疗前、治疗后(72h)血气分析情况、心率与呼吸频率变化情况,血气分析主要包括PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)情况,并进行对比分析。结果:两组患者治疗后(72h)PH值、氧分压、二氧化碳分压以及心率与呼吸频率相较于治疗前皆有明显变化,组内对比差异有统计学意义(P0.05),但研究组治疗后变化更明显,组间对比差异也有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗可以取得比较良好的效果,能更好地改善患者的心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压等指标情况,值得借鉴。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气的护理

目的 探讨住院老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气辅助治疗的效果和护理经验.方法 观察我院呼吸内科2008年7月-2009年7月收治的60例住院老年COPD合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气前后临床症状及血气分析,并给予护理干预.结果 经无创正压通气治疗护理后,患者呼吸困难症状减轻,动脉血氧分压和二氧化碳分压显著改善.结论 老年慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者应用无创正压通气创伤小、操作简单、减少了有创通气的危险因素、降低并发症发生.     

呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)系中老年人常见疾病 ,当呼吸道感染加重继而引发 型呼吸衰竭时 ,其死亡率属诸病之首。近年来随着医学科技的发展 ,无创机械通气已成为呼衰患者第一线的治疗手段。我院呼吸内科自 1 999年 4月起开始应用 Bi PAP呼吸机治疗 COPD合并 型呼衰患者 ,至 2 0 0 1年 1 0月共治疗 1 6例 ,取得了满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 6例患者均为 COPD合并 型呼衰 ,年龄 60～ 82岁 ,均为男性。患者均有不同程度的胸闷、心悸、气促、紫绀、咳嗽、咳痰等 ,经常规吸 O2 、抗炎、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂等 ,血…     

多巴酚丁胺与纳络酮治疗COPD呼吸衰竭的临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是由于慢性肺和胸部疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加 ,肺动脉高压造成右心室肥大 ,最后常常导致呼吸衰竭的一种疾病。目前治疗尚是一个棘手的问题 ,死亡率很高[1] 。我们从 1998～ 2 0 0 0年使用多巴酚丁胺、纳络酮治疗ＣＯＰＤ引起的呼吸衰竭 40例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8.5岁。其中ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭 30例 ,ＣＯＰＤ合并肺心衰 16例 ,合并电解质紊乱 2 2例。ＣＯＰＤ患者病程平均为 2 0± 8年 ,合并呼吸衰竭者 1～…     

纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：研究纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上,治疗组加用纳洛酮0．8mg加20nd5％葡萄糖注射液经静脉注射,然后加1．2mg纳洛酮加250ml5％葡萄糖注射液,以0．4～0．8m#h的速度静脉滴注,疗程为5d;对照组加用尼可刹米1．875～3．75g加250-500ml5％葡萄糖注射液经静脉匀速滴注,疗程为7d。结果：治疗前,两组血气分析差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,治疗组PaO2[（89．21±11．46）mmHg]显著高于对照组[（67．13±13．53）mmHg],差异具有高度统计学意义（t=9．381,P〈0．01）,而治疗组PaCO2[（36．29±14．09）mmHg]显著低于对照组[（57．63±13．82）mmHg],差异具有高度统计学意义（t=8．928,P〈0．01）。治疗组总有效率（86．67％）显著高于对照组（58-33％）,差异高度有统计学意义（χ2=7．94,P〈0．01）。结论：纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭具有安全、高效、疗效稳定、耐受性佳等优势,可作为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗的优先方案。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭71例临床分析

目的：探讨常规药物治疗无效的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的疗效以及并发症;方法：回顾6年收治慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗71例;结果：机械通气的病死率为23．94％,其中昏迷病例死亡率为35．90％,高于清醒病人12．50%,发症多见肺部感染、多脏器功能衰竭、心律失常、上消化道出血、电解质紊乱、气压伤等;结论：及时进行机械通气、合理选用呼吸机的模式及参数是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的关键。     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理

目的探讨研究在临床上对阻塞性慢性肺疾病发生呼吸衰竭患者的护理措施及效果。方法选取该院2011年1月-2013年1月期间接收治疗的100例阻塞性慢性肺疾病患者合并呼吸衰竭病人。对护理情况进行分析研究．将患者随机分成两组,分别为护理组和对照组,每组患者50例,其中对照组患者接受普通临床护理措施,而护理组患者则接受较为优质的全面护理,对两组患者临床治疗情况进行回顾分析。结果通过护理患者呼吸的频率（RR）和心率（HR）指标均得到有效的恢复,其中护理组恢复到正常水平,对照组恢复情况和护理组相比具有统计学差异。患者的呼吸困难情况改善较为明显,二氧化碳的分压和血液的酸碱度变化显著,其中变化情况护理组优于对照组（P〈O．05）。结论对于阻塞性慢性肺疾病患者合并呼吸衰竭时的各个阶段,开展全面的、综合性的优质护理可以有效的保证治疗的效果,对患者的生活质量以及巩固治疗的效果产生积极意义     

大剂量纳洛酮在COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用

目的探讨大剂量纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法分析我院自2010年1月～2012年1月收治的COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者84例。按治疗方法不同分为治疗组44例与对照组40例。对照组给予常规治疗,治疗组加用纳洛酮（2．0mg）静滴。比较两组患者临床总体疗效、血气分析、临床转归。结果（1）对照组与治疗组临床总有效率分别为70．0％（28／40）和88．6％（33／44）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组患者在P02、PC02、SO：、HR、RR水平方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在PH水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）治疗组与对照组死亡率分别为6．8％（3／44）、12．5％（5／40）,两组比较差异无统计学意义（X^2=0．36,P〉0．05）。结论大剂量纳洛酮可以改善COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治愈率,改善气血分析水平,并不能改善患者的死亡发生率。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果进行探讨和分析。方法将我院2009年1月~2012年1月行无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者32例设为观察组,同时选择同期行治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者26例设为对照组。比较和分析两组患者血气分析各项观察指标的治疗前后的变化情况及不良反应情况。结果观察组治疗后的p H、PO2、PCO2、HR、RR均较对照组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后无效6例,占18.75%（6/32）,明显少于对照组无效例数（12/26,占46.15%）,观察组的总有效率达81.25%,与对照组的53.85%比较存在显著性差异（P〈0.01）。结论应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,具有广泛的临床应用价值。     

纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响观察

目的:探讨纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响。方法:选取2010年7月～2012年6月于本院采用常规治疗方案进行治疗的27例慢阻肺呼吸衰竭患者为对照组,同期采用常规治疗方案加纳洛酮进行治疗的27例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3、5d的呼吸力学、肺功能参数及氧代谢指标进行检测及比较。结果:治疗后3、5d观察组的呼吸力学、肺功能参数及氧代谢指标改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后5d的上述指标均明显优于治疗后3d,P均<0.05,均有显著性差异。结论:纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响较佳,可显著改善患者机体的综合状态。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理

目的 观察并探讨对应用无创呼吸机治疗的慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者实施临床护理的有效方法.方法 选择衢州市人民医院2010年2月～2013年4月收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,随机将其分为实验组（32例）和对照组（32例）,在常规治疗的基础上给予对照组机械通气治疗的一般护理,实验组在对照组治疗的基础上给予精心的整体性护理.监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率和动脉血气的变化;观察并记录两组患者的住院时间及治疗护理前后临床症状的改变;通过比较上述指标的变化来评价两种护理方法对患者的影响.结果 治疗后实验组患者心率、呼吸频率、动脉血气及临床症状的改善明显优于对照组;实验组12例嗜睡的患者中,治疗后神志清醒10例,神志好转1例,昏迷1例,患者平均住院时间为（15.6±3.8）d;对照组13例嗜睡的患者中,治疗后神志清醒7例,神志好转3例,昏迷3例,平均住院时间为（19.5±6.8）d,实验组住院时间明显少于照组,两组间各指标相比,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 整体护理能显著改善无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状、体征,并缩短住院时间,减轻患者的经济和身体负担,临床疗效显著,值得在临床上进一步推广.     

纳洛酮联合脑活素治疗COPD合并肺性脑病临床分析

目的:探索纳洛酮联合脑活素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效并讨论其临床意义。方法:选取2007年1月~2009年12月收治的呼吸衰竭并发肺性脑病患者59例,采用分组对照方法,其中的20例为对照组使用常规治疗,另外39例在常规治疗基础上使用纳络酮联合脑活素为治疗组,两组均治疗7 d。综合分析纳洛酮联合脑活素治疗呼吸衰竭并发肺性脑病的临床疗效及其引发的相关并发症。结果:对两组病例的临床疗效进行分析,治疗组有效率92.3%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05),而且治疗组提高PaO2和降低PaCO2的疗效也明显高于对照组(P<0.05)。治疗组用呼吸机时间和住院时间也较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:研究表明,纳络酮联合脑活素能明显改善肺性脑病的症状和体征,改善酸碱失衡和提高PaO2和降低PaCO2,提高抢救成功率。     

纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭治疗中的应用研究

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法选择382例经常规吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳或人工通气治疗效果不佳,具有痰液阻塞的COPD呼吸衰竭患者进行纤支镜吸痰、支气管灌洗及局部抗感染治疗。结果显效261例(68.3%),有效91例(23.8%),总有效率为92.1%,无效30例(7.9%)。结论对于分泌物较多难以排出气道的COPD呼吸衰竭患者,及时给予纤支镜吸引和灌洗,有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换。支气管吸引灌洗技术是一种安全有效、简便经济,易被患者接受的治疗方法。     

营养支持在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

目的观察不同途径营养支持在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用。方法选取呼吸内科住院的COPD合并呼吸衰竭患者87例,随机分为肠内营养组(n=43)和静脉营养组(n=44),分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂。对比营养指标变化、病死率、不良反应等。结果两组间的营养指标(白蛋白、前白蛋白)比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01),肠内营养组血红蛋白较静脉营养组增高,病死率较静脉营养组减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论COPD合并呼吸衰竭的患者如胃肠道功能完整首选肠内营养支持,可明显改善危重患者的营养状况,提高治疗的综合效果。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭疗效观察

目的: 评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴呼吸衰竭的效果。方法: 将56例COPD伴呼吸衰竭患者随机分为观察组29例和对照组27例,对照组仅给予常规抗感染、止咳化痰、解痉平喘及持续低流量氧疗,观察组在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,48 h后观察2组治疗前后动脉血气、心率、呼吸频率改善情况。结果: 观察组PaO₂增加、PaCO₂下降,pH值改善,心率降低,呼吸频率下降(P < 0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论: NIPPV治疗COPD伴呼吸衰竭能迅速纠正低氧血症,改善呼吸功能,快速改善患者症状,临床疗效可靠。     

纳洛酮预防慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭并发上消化道出血的疗效探讨

目的 探讨纳洛酮预防COPD合并呼吸衰竭并发上消化道出血的临床疗效.方法 随机选择COPD合并呼吸衰竭患者97例作为研究对象,观察组55例,对照组42例,两组均给予常规治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20ml中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水100ml中,缓慢持续静脉滴入,12h/次,24h纳洛酮总剂量为4mg,连用7d,分别观察两组上消化道出血的发生情况.结果 观察组上消化道出血的发生率3%,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭可降低上消化道出血的发生率,是一种有效、简便而实用的治疗方法.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效探究

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效.方法:将收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病人随机分45例为接受常规疗法的对照组和45例为在接受常规疗法后进行无创呼吸机疗法的观察组,对两组心率变化、呼吸频率、血气分析情况各方面的治疗效果进行对比.结果:和对照组相比观察组在心率变化、呼吸频率、血气分析情况各方面的治疗效果都比较好,而且住院时间短,住院费用低,数据差异具有统计学价值(P<0.05).结论:在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时,辅助以无创呼吸机方法可以显著提高治疗效果,而且治疗时间变短,应用简便,有临床推广意义.