血清ALP和Lp(a)对预测高血压患者发生脑梗死的临床价值

目的 分析血清碱性磷酸酶(ALP)联合脂蛋白a[Lp(a)]在预测高血压患者发生脑梗死的临床价值。方法 选取2020年10月-2022年6月安徽医科大学第二附属医院收治的76例高血压合并脑梗死患者和同期入院的40例高血压非脑梗死患者作为研究对象,分别纳入高血压脑梗死组和高血压组。收集两组病例的临床资料包括性别、年龄、糖尿病史、心脏病史、吸烟史、饮酒史等,检测ALP和Lp(a)水平并进行比较分析。根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,将高血压脑梗死组分为轻度神经缺损组(n=36)和中重度神经缺损组(n=40),比较两组ALP和Lp(a)水平差异;Pearson相关性分析高血压脑梗死组ALP和Lp(a)水平与NIHSS评分的相关性;二分类logistic回归分析高血压患者发生脑梗死的危险因素;构建受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ALP、Lp(a)联合对高血压患者发生脑梗死的预测价值。结果 高血压脑梗死组血清ALP[90.00(77.00,102.00)U/L vs. 75.00(69.00,82.50)U/L]、Lp(a)[350.00(213.50,537.50)mg/L v...     

脑梗死患者血清脂蛋白a含量的变化及其意义

目的研究血清脂蛋白a(1ipoprotein(a),LP(a))在脑梗死形成中的作用及意义.方法采用双抗体夹心法检测血清中LP(a)的浓度.结果脑梗死组(n=71)LP(a)浓度显著高于健康对照组(n=37),p＜0.05.脑梗死组与健康对照组中不同性别,年龄组LP(a)水平无显著差异,p＞0.05.脑梗死组中,有无糖尿病及高血压,LP(a)水平无显著差异,P＞0.05.结论LP(a)是与遗传有关的血浆脂蛋白,血清LP(a)水平高低在估计脑梗死患病风险上有参考意义.     

原发性高血压患者血管内皮依赖性舒张功能障碍与血栓前状态的相关性研究

目的　探讨原发性高血压患者血管内皮功能损伤、血栓前状态及两者间的关系。方法　对原发性高血压Ⅰ级 (n =2 0 )、Ⅱ级 (n =2 0 )患者及正常人 (n =2 0 )采用高分辨率超声技术检测血流介导的肱动脉舒张功能(FMD) ,并分别测定血清一氧化氮 (NO)水平和血浆血栓素B2 (TXB2 )和 6 -酮 -前列腺素 1a(6 -K -PGF1a)水平 ,并进行相互比较。结果　与正常对照组比较 ,原发性高血压Ⅰ级、Ⅱ级患者血浆TXB2 的水平明显升高 ,差别有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,FMD、NO、6 -K -PGF1a水平明显下降 ,差别有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;与原发性高血压Ⅰ级组比较 ,原发性高血压Ⅱ级组TXB2 的水平明显升高 ,差别有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,FMD、NO、6 -K -PGF1a水平明显下降 ,差别有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;经直线相关分析显示 :血清NO、FMD与血浆 6 -K -PGF1a呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,血清NO、FMD与血浆TXB2 呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论　原发性高血压患者血管内皮明显受损 ,存在血栓前状态 ,可能是血栓性疾病如急性心梗、脑卒中发生的机制 ,将有助于对高血压患者心血管事件的预测。     

雄激素受体CAG多态与男性原发性高血压的相关性

目的 研究雄激素受体基因(CAG)n重复序列多态与原发性高血压的关系. 方法 对218例男性原发性高血压患者和213例年龄匹配的男性正常对照组采用测序方法分析(CAG)n重复多态的重复数,并采用电化学发光免疫法测定血清睾酮水平. 结果 高血压组(CAG)n重复序列的平均长度高于对照组,但差异无显著性(23.0±2.8 vs 22.8±2.6,P=0.536).但是(CAG)n重复长度n＞22与n≤22相比,患原发性高血压的危险性增加1.51倍,95%可信区间为1.197～1.914,差异有显著性(P<0.001).雄激素受体基因(CAG)n重复长度与高血压发病年龄无相关性(γ=0.046,P=0.499),与高血压的分级亦无相关性(P＞0.05).高血压组(CAG)n长组收缩压显著高于(CAG)n短组(158.3±12.1 vs 142.2±11.3,P<0.05). 结论 雄激素受体基因长(CAG)n(n＞22)重复序列多态长度与男性高血压发病有关,而与高血压的发病年龄及分级不相关,长(CAG)n重复多态可能是高血压发病的遗传因素.     

医学英语学习园地 第四十二期

READING MATERIAL(阅读材料) The Management of Hypertension(Ⅱ)(高血压的处理)(Ⅱ) New Words(生词) 1.treatableα.能治疗的。2.soundα.合理的,稳妥的。3.risk n.危险。4.obesity肥胖。5.associateυ.使发生联系。be associated with与……有联系。6.reduction n.减少。7.normotensiveα.正常血压的。8.cigarette n.香烟9.attribute     

血清脂蛋白(a)在高血压肾病诊断中的意义

目的:对高血压肾病患者诊断过程中检测血清脂蛋白(a) 的意义进行探讨.方法:按照有无肾病,将224 例患者分为3组:1 组76 例,高血压无肾病,2 组76 例,高血压肾病微量蛋白尿,3 组72 例,高血压肾病大量蛋白尿.采用免疫比浊法,对患者血清脂蛋白(a) 测定,比较血清脂蛋白-a 的规律.结果:和高血压无肾病患者对比,高血压肾病微量蛋白尿患者和高血压肾病大量蛋白尿患者血清脂蛋白(a) 升高明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清脂蛋白(a) 量和尿蛋白的量正相关,这显示血清脂蛋白(a) 的含量对高血压肾病的诊断具有重要意义.     

凝血功能联合胎儿脐血流监测在妊娠期高血压疾病中的应用价值

目的 探讨凝血功能联合胎儿脐血流监测在妊娠期高血压疾病中的应用价值.方法 以140例妊娠高血压病患者为对象,以同期50例正常孕妇为对照组.按照妊娠高血压的严重程度将患者分为妊娠高血压组(n=55)、轻度子痫前期组(n=48)、重度子痫前期组(n=37).监测各组凝血指标及脐血流指标,分析其与妊娠期高血压的关系.结果 四...     

血浆睾酮水平变化对中老年男性高血压患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的 探讨血浆睾酮水平与中老年男性原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度的相关性.方法 65例中老年男性患者分为正常对照组(n=20)和原发性高血压组(n=45),后者又分为无斑块组(n=20)和有斑块组(n=25),分析各组血浆睾酮水平的变化与颈动脉硬化的相关性.结果 原发性高血压组血浆睾酮水平明显低于正常对照组(P<0...     

Bloodletting Acupuncture at Jing-Well Points Alleviates Myocardial Injury in Acute Altitude Hypoxic Rats by Activating HIF-1α/BNIP3 Signaling-Mediated Mitochondrial Autophagy and Decreasing Oxidative Stress

Objective: To explore the protective effect and possible mechanisms of bloodletting acupuncture at Jing-well points(BAJP) pre-treatment on acute hypobaric hypoxia(AHH)-induced myocardium injury rat. Methods:Seventy-five rats were randomly divided into 5 groups by a random number table: a control group(n=15), a model group(n=15), a BAJP group(n=15), a BAJP+3-methyladenine(3-MA) group(n=15), and a BANA(bloodletting at nonacupoint; tail bleeding, n=15) group. Except for the control group, the AHH r...     

动态血压与脂蛋白(a)的关系

目的 :探讨高血压患者动态血压 (ABP)与脂蛋白 (a) [L p(a) ]。方法 :测定 15 7例高血压患者及 4 5例正常对照者的 ABP及 L p(a)浓度。结果 :高血压患者 L p(a)浓度为 2 86± 4 2 mg/ L,对照组为 183± 38mg/ L,二者差异具有统计学意义 (P<0 .0 1)。在高血压患者中 ,L p(a)高者其动态血压中 2 4小时平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压负荷及舒张压负荷均高于 L p(a)浓度正常者。结论 :高血压患者 L p(a)浓度高于正常人群 ,且脂蛋白 (a)浓度与动态血压参数有关     

FGF21与原发性高血压的相关性初探

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)与原发性高血压的相关性.方法:实验分为3组,原发性高血压伴动脉粥样硬化组(n=10)、原发性高血压非动脉粥样硬化组(n=20)及健康对照组(n=30),采用酶法测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用酶联免疫法测定血清FGF21及氧化-低密度脂蛋白(ox-LDL)水平,分析FGF21与脂代谢指标的相关性.结果:原发性高血压伴动脉粥样硬化组和原发性高血压非动脉粥样硬化组血清FGF21水平均明显高于对照组(P＜0.05);线性相关分析显示血清FGF21水平与ox-LDL及TG水平均呈正相关.结论:原发性高血压患者FGF21水平升高,且FGF21水平的改变与ox-LDL及TG水平有关.     

血清hs—CRP，mALB与LPa联合检测与心血管疾病相关性分析

目的: 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、尿微量清蛋白(mALB)、脂蛋白(a)Lp(a)与心血管疾病的关系.方法: 测定了100例健康人(对照组)及30例急性心肌梗死(AMI)患者(心肌梗死组),60例冠心病患者(冠心病组)和75例原发性高血压患者(高血压组)hs-CRP、mALB和Lp (a)的水平.结果:3组心血管疾病患者中,急性心肌梗死组、冠心病组及高血压组血清hs-CRP、mALB和Lp (a)的水平高于对照组,而急性心肌梗死组明显高于冠心病组及高血压组.hs-CRP与mALB及Lp (a)呈正相关.结论:hs-CRP、mALB 和Lp (a)的测定可辅助心血管疾病诊断,3项联合动态观察,可预测心血管疾病的发展及判断预后.     

高血压大鼠穹隆下器室管膜扫描电镜特征

目的观察高血压大鼠穹隆下器室管膜游离面扫描电镜特征。方法选择雌性Wistar大鼠40只分为实验组(n=30)和对照组(n=10)。实验组予以左旋硝基精氨酸(L-NNA)15mg/(d.kg),分别于8:00、20:00腹腔注射,制备高血压动物模型。于用药2(10只)、4(10只)、8周(10只)常规经心灌注固定、取脑。对照组不做任何处理。用扫描电镜观察高血压大鼠穹隆下器室管膜的特征。结果扫描电镜下主要表现为室管膜细胞形态改变,过渡区室管膜上纤维网排列紊乱、断裂,甚至消失;中央区室管膜上分泌泡先增加后减少。结论高血压大鼠穹隆下器室管膜细胞和室管膜上结构存在超微结构的损伤,提示以上形态学的改变和高血压的变化有关。     

颈动脉内膜-中层厚度与2型糖尿病相关危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的改变,探讨其与各种相关危险因素的关系.方法141例2型糖尿病患者分为合并高血压组(n=70)和非高血压组(n=71),采用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量颈动脉IMT,同时测定相关危险因素并进行统计学分析.以71例老年健康体检者作为正常对照组.结果糖尿病非高血压组和合并高血压组IMT、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)和胰岛素敏感性(ISI)均显著高于正常对照组.糖尿病合并高血压组IMT、TC、LDL-C、FPG显著高于非高血压组.结论糖尿病和高血压同时存在加速动脉粥样硬化的进程.IMT测量对2型糖尿病心脑血管疾病高危患者,具有早期发现和筛选作用.     

颈动脉内膜-中层厚度与2型糖尿病相关危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的改变,探讨其与各种相关危险因素的关系.方法141例2型糖尿病患者分为合并高血压组(n=70)和非高血压组(n=71),采用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量颈动脉IMT,同时测定相关危险因素并进行统计学分析.以71例老年健康体检者作为正常对照组.结果糖尿病非高血压组和合并高血压组IMT、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PBG)和胰岛素敏感性(ISI)均显著高于正常对照组.糖尿病合并高血压组IMT、TC、LDL-C、FPG显著高于非高血压组.结论糖尿病和高血压同时存在加速动脉粥样硬化的进程.IMT测量对2型糖尿病心脑血管疾病高危患者,具有早期发现和筛选作用.     

高血压与冠心病患者血糖、血脂、载脂蛋白及脂蛋白(a)分析

目的　观察高血压、冠心病患者血糖 (Glu)、血脂、载脂蛋白、脂蛋白 (a)代谢变化情况。方法　高血压组2 10例 ;冠心病组 12 8例 ;正常对照组 12 0例。血糖用电极法测定 ;胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL c)、低密度脂蛋白 (LDL c)用酶学方法测定 ;载脂蛋白A1(APO A1)与载脂蛋白B(APO B)用透射比浊法 ;脂蛋白a[LP(a) ]用单抗比浊法。结果　高血压组、冠心病组较对照组 :Glu、TC、LDL c、APO A1,P <0 .0 0 1,有极显著性差异 ;TG ,P <0 .0 1,有显著性差异。高血压组 :较对照组HDL c ,APO B ,LP(a) ,TGP <0 .0 1,有显著性差别。冠心病组较对照组 :HDL c、APO B、LP(a) ,P <0 .0 0 1,有极显著性差异。冠心病组与高血压组比较 :HDL c、APO A1、APO B、LP(a) ,P <0 .0 1,有显著性差异。结论　血糖、血脂、载脂蛋白及脂蛋白 (a)可作为高血压与冠心病患者危险因素的有用指标 ,与正常对照组有显著性差异 ,并且高血压与冠心病患者之间也存在明显差异     

胰腺十二指肠切除术后患者并发下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探究胰腺十二指肠切除术(Whipple Procedure)术后患者并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法前瞻性纳入2018年11月至2019年11月在本院接受胰腺WHIPPLE术的95例患者作为研究对象。随机分为DVT组(n=48)和非DVT组(n=47)。对患者性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症等一般资料,术中麻醉方式、手术时间、是否输血、是否使用抗凝药物,两组患者D-D、a PTT、PT、TT及Fbg水平进行统计学分析。结果两组在性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、麻醉方式、手术时间、是否输血以及是否使用抗凝药等方面比较无统计学差异(P 0. 05),在D-D、a PTT、PT、TT及Fbg水平差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 患者D-D、a PTT、PT、TT及Fbg水平是胰腺WHIPPLE术后患者并发下肢DVT的危险因素。     

血压变异性与血浆一氧化氮、内皮素含量的关系

目的　探讨高血压患者血压变异性及与一氧化氮和内皮素含量的关系。方法　分别测定高血压组 (n =6 0 ) ,健康对照组 (n =30 ) 2 4h动态血压和血浆一氧化氮、内皮素含量。结果　高血压组血压变异性明显大于对照组 ,且Ⅱ、Ⅲ期高血压大于I期高血压 (P <0 .0 5 )。高血压组一氧化氮低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,内皮素高于对照组 (P<0 .0 1)。血压变异性与一氧化氮呈负相关 ,与内皮素 1呈正相关。结论　血压变异性增大是高血压病的重要临床特征 ,且能反映高血压病的程度。一氧化氮、内皮素是引起高血压的重要因素 ,血压变异性的大小与NO和ET 1的血浆含量有关     

运动试验时运动高血压特征及临床意义研究

目的 :观察活动平板运动试验时患者的血压变化 ,研究运动高血压的特征及临床意义。 方法 :根据2 0 0例进行活动平板运动试验的患者运动时的血压反应 ,分为运动高血压组 (n =6 5 )和非运动高血压组 (n =135 ) ,对两组患者的观察指标进行对比分析。 结果 :本组有 6 5例 (32 .5 % )患者发生了运动高血压 ,与非运动高血压患者相比 ,在性别上的差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,在年龄、体重指数 (BMI)、运动时间、血脂、吸烟史及家族史等方面的差异均无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;两组患者有高血压基础差别 ,运动高血压更多见于高血压患者 (P<0 .0 5 )。 结论 :运动高血压更多见于原有高血压病患者及女性患者 ,其预后有待于今后进一步随访观察。     

原发性高血压患者脂蛋白(a)与冠心病的相关性

目的探讨原发性高血压患者脂蛋白(a)与冠心病的相关性。方法选择本院心脏中心疑似冠心病的原发性高血压患者病例200例,测定脂蛋白(a)水平。根据冠脉造影结果分为原发性高血压组110例,高血压合并冠心病组90例,对两组数据之间的生化指标及脂蛋白(a)水平进行比较,以合并冠心病与否行logistic回归分析。结果原发性高血压组、原发性高血压合并冠心病组脂蛋白(a)对数水平分别为(1.91±0.49)、(2.12±0.51)。多因素logistic回归分析得出:脂蛋白(a)水平的升高提示原发性高血压患者发生冠心病的危险因素。结论脂蛋白(a)水平的升高与原发性高血压患者发生冠心病成正相关。