小脑肿瘤切除的显微手术配合

小脑肿瘤在神经外科中占较大比例.随着现代医学的高速发展及各种显微仪器的出现,扩大了手术范围,提高了治疗效果.我院自2000年1月至2001年7月采用显微外科完成25例小脑肿瘤的手术治疗,取得满意疗效,现将手术配合的体会介绍如下.     

神经导航下小脑肿瘤显微手术的配合

1　临床资料　本组病例行神经导航小脑肿瘤显微切除术的患者 18(男 10 ,女 8)例 ,年龄 5～ 6 8岁 .病理检查 :星形细胞瘤11例 (11 18) ,髓母细胞瘤 7例 (7 18) .18例肿瘤全切 16例 (16 18) ,次全切 2例 (2 18) .术后患者头痛、头晕、呕吐、视力下降、平衡失调等症状都有不同程度的改善 .未出现由于神经导航偏差导致的手术并发症 ,无 1例死亡 ,手术疗效有了很大提高 .2　手术配合　①术前准备　术前访视 :手术室巡回护士术前1ｄ到病房看望患者 ,了解患者心理状况 ,做好心理安慰 ,解除其心理顾虑 ;器械及设备准备 :常规开颅手术器械一套、德…     

显微手术治疗小脑肿瘤12例临床分析

目的 小脑肿瘤的显微手术治疗研究。方法 回顾12例小脑肿瘤显微外科手术治疗。结果 肿瘤全切9例（75%）,肿瘤次全切3例（25%）,肿瘤复发2例（17%）。结论 良好的显微手术术野暴露,显微手术精细技巧,对于脑干和重要血管的保护,是小脑肿瘤全切率提高的关键。     

显微手术治疗脑桥小脑角脑膜瘤

目的：总结脑桥小脑角脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法：回顾性总结分析51例脑桥小脑角脑膜瘤的临床表现，诊断和显微手术疗效。结果： 按Simpson切除分级标准，本组Ⅰ级切除21例，占41．17％，Ⅱ级切除24例，占49．11％，Ⅲ级切除6例，占11．76％，无手术死亡，随访6个月－9年7个月，平均6．3年，复发3例，占5．88％，结论：采用显微外科技能明显提高肿瘤的全切除率和减少对肿瘤周围神经功能的影响。     

小脑桥脑角区肿瘤的显微手术及治疗体会

本院自1996年7月 -2001年12月间通过显微手术治疗小脑桥脑角区肿瘤36例 ,皆经病理证实 ,现报告如下。1临床资料1 1一般资料男16例 ,女20例 ,年龄27～64岁 ,平均42.6岁。病程1个月～5年 ,平均3.9年。1.2临床表现主要表现为小脑桥脑角综合征和颅内压增高症 ,本组首发症状随不同性质的肿瘤而不同。大多数听神经瘤 (16例 )以耳鸣、一侧听力下降 ,少数 (3例 )以面部麻木、头痛起病。脑膜瘤多数以头痛、面部麻木起病。上皮样囊肿以三叉神经痛及面瘫起病 ,同时伴有走路不稳22例 ,双眼底水肿17例 ,声音嘶哑、吞咽困难各5例 ,单侧锥体束征3例。1 3影…     

56例显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床分析

目的研究桥小脑角区肿瘤患者实施显微手术治疗的临床效果,分析手术的临床价值。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的56例桥小脑角区肿瘤患者,针对该疾病我院一致认为使用显微手术切除,观察显微切除术的临床疗效。结果实施全切具有45例;次全切为5例;大部分切除具有4例;部分切除具有2例。结论现阶段治疗桥小脑角区肿瘤最有效的方法为显微手术,医务人员熟悉掌握整体的手术治疗方法,能有效的提高患者的手术成功率,术后及时护理和处理术后并发症,对其有着良好的控制作用。     

56例显微手术切除桥小脑角区肿瘤的临床分析

目的研究桥小脑角区肿瘤患者实施显微手术治疗的临床效果,分析手术的临床价值。方法回顾性分析我院2012年5月-2013年5月共收治的56例桥小脑角区肿瘤患者,针对该疾病我院一致认为使用显微手术切除,观察显微切除术的临床疗效。结果实施全切具有45例;次全切为5例;大部分切除具有4例;部分切除具有2例。结论现阶段治疗桥小脑角区肿瘤最有效的方法为显微手术,医务人员熟悉掌握整体的手术治疗方法,能有效的提高患者的手术成功率,术后及时护理和处理术后并发症,对其有着良好的控制作用。     

第四脑室及小脑肿瘤的显微手术治疗

目的：探讨第四脑室及小脑肿瘤．的显微手术治疗方法。方法：回顾性分析36例第四脑室及小脑肿瘤的显微外科手术。结果：全切除28例，次全切除8例，死亡1例，复发2例，均行2次手术。结论：良好的术野暴露，精细的显微手术技巧，对脑干及重要血管的保护，是提高肿瘤全切率的关键。     

小脑幕脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨小脑幕脑膜瘤的手术入路和手术技巧。方法对近5年来收治的16例小脑幕脑膜瘤进行回顾性分析。本组16例。对主要向幕上发展的采用颞枕及其幕上下联合入路，对幕镰型后方者采用Poptmn入路，肿瘤全部或主体在后颅窝者采用乙状窦后及其幕上下联合入路。结果本组全切肿瘤15例，部分切除1例，术后死亡1例，新增神经功能障碍3例，偏瘫1例。结论小脑幕脑膜瘤手术入路的选择必须个体化设计，尽可能采用简便适用的手术入路。正确的手术入路和对局部解剖的熟悉是手术取得成功的关键。     

桥小脑角肿瘤的显微手术

目的 采用显微外科技术切除桥小脑角肿瘤，重点分析微创手术技巧。方法 回顾性总结32例采用显微外科技术切除桥小脑角肿瘤的经验。结果 全部均经枕下乳突后曲棍球杆形切口，小骨窗入路，全切除26例，次全切除5例，部分切除1例，术后轻度面瘫7例。结论 采用微创显微外科技术选择最佳手术入路，能够达到肿瘤全切除保护神经功能之目的。     

小脑肿瘤的切除的显微手术配合

小脑肿瘤在神经外科中占较大比例。随着现代医学的高速发展及各种显微仪器的出现 ,扩大了手术范围 ,提高了治疗效果。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月采用显微外科完成2 5例小脑肿瘤的手术治疗 ,取得满意疗效 ,现将手术配合的体会介绍如下。1　临床资科本组病例共 2 5例 ,男性 9例 ,女性 1 6例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均 31 .8岁。经 CT或 MRI检查并手术证实 ,小脑蚓部肿瘤3例 ,小脑半球肿瘤 1 4例 ,桥小脑角肿瘤 8例。2　术前准备2 .1　术前访视患者了解患者基本情况 ,并做好心理安慰 ,使其减少精神负担 ,了解手术方案 ,可能情况下参加…     

显微手术治疗小脑海绵状血管瘤8例临床分析

目的总结小脑海绵状血管瘤的临床特征和显微手术治疗的效果。方法回顾分析淮南朝阳医院2007年7月—2014年5月经显微外科手术治疗且病理证实小脑海绵状血管瘤8例患者的临床资料,并对显微手术方式进行分析。结果本组患者急性起病7例,亚急性起病1例。所有患者临床表现均以头痛、头晕、小脑受损体征为主,其中伴有眼颤2例、癫痫1例。所有患者均行CT和MR检查,病灶位于小脑半球,均为单发病灶。其中,2例怀疑合并静脉畸形,术前行全脑血管造影,发现合并有静脉畸形1例。根据Zabramski分类,Ⅰ型2例、Ⅱ型6例。8例患者均采用常规枕下入路显微手术治疗,完整切除病灶,术后病理证实海绵状血管瘤;术后随访6~36个月,平均18.5个月,无再发及出血,疗效满意。结论小脑海绵状血管瘤常急性起病,以头痛和小脑症状为主;MR血管成像对小脑海绵状血管瘤的诊断具有较高的特异性和敏感性;显微手术治疗小脑海绵状血管瘤安全、有效。     

桥小脑角区大型肿瘤显微手术及面神经保护方法探讨

目的探讨桥小脑角区大型肿瘤显微手术方法及在手术过程中面神经保护的手术技巧以及应用面神经电生理监测方法应用后的临床效果。方法回顾性分析经显微外科手术切除桥小脑角区大型肿瘤23例的临床资料,男性11例,女性12例;年龄19—71岁,平均39．6岁;病程3个月-2年。主要表现为桥小脑角综合征和颅内压增高征。耳鸣听力下降12例,头痛、恶心及呕吐10例,行走不稳4例,面部麻木7例,三叉神经痛2例,面瘫6例。其中5例行面神经术中监测。结果本组23例显微镜下全切除为18例,次全切除5例。18例术中无神经电生理监测解剖保留面神经12例,术后3月后面瘫不能恢复的7例,5例行面神经电生理监测,解剖保留面神经5例,术后3月后面瘫不能恢复的1例,23例总面神经解剖保留率73．9％,面神经功能保留率为65．2％,无死亡病例,面瘫8例。结论手术入路的正确选择、娴熟的显微外科操作技术应用,术中应用面神经监测技术,能有效地保护桥小脑角周围的重要结构及面神经功能。     

显微手术治疗颈髓髓内肿瘤8例

自 1999年以来 ,我院共收治 12例颈段脊髓髓内肿瘤 ,8例经显微手术治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例 ,男 3例 ,女 5例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 32 .6岁。病程 6～ 6 8个月。室管膜瘤 3例 ;星形细胞瘤1例 ;血管母细胞瘤 1例 ,该患者还同时合并小脑血管母细胞瘤 ,左肾肿瘤 ,肝脏、胰腺囊肿。1.2　手术方法 :按常规显露脊髓。对星形细胞瘤和室管膜瘤 ,在显微镜下 ,以枪状镊和自制微形吸引器 (9号注射针头磨成 )沿肿瘤全长严格于后正中沟分开脊髓 ,无创缝线缝吊软脊膜 ,牵开脊髓后索显露肿瘤 ,游离肿瘤一极 …     

显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤效果观察

目的分析显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤的临床效果。方法选取68例小脑幕脑膜瘤患者,采用显微手术切除治疗,观察患者的手术情况和生活质量情况。结果 68例患者中,57例(83.8%)采取全切,11例(16.2%)采取次全切。术后1例死亡,其余临床症状缓释或治愈。57例全切除患者无复发,11例次全切患者中1例复发。术后生活质量总分明显高于术前(P<0.05)。结论显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤效果显著,值得推广。     

松果体区肿瘤显微手术治疗15例

目的 探讨松果体区肿瘤显微外科手术治疗的临床效果。方法 回顾性分析本院4年来收治的15例松果体区肿瘤显微外科手术治疗的经验。结果 15例松果体区肿瘤显微镜下全切除7例，次全切除5例，大部切除3例，无围手术期死亡。结论 决定松果体区肿瘤手术治疗效果的因素除了肿瘤的性质、生长部位及扩延的范围外，恰当的手术入路、熟练的操作技巧亦是影响疗效的重要因素。     

桥小脑角区脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨桥小脑角区脑膜瘤显微手术治疗的方法与技巧.方法回顾性分析10年来经显微手术治疗的33例桥小脑角区脑膜瘤病例资料,其中27例采用乙状窦后入路,6例采用颞下入路.结果 Simpson Ⅰ级切除10例,Simpson Ⅱ级切除17例,Simpson Ⅲ级切除6例.症状较术前改善18例;死亡1例.结论 娴熟的显微镜下...     

小脑幕脑膜瘤57例显微手术治疗体会

小脑幕脑膜瘤的发病率占颅内脑膜瘤的2％～9％,多发于40～60岁,女性居多,治疗以手术治疗为主。1995年6月至2006年9月,作者收治小脑幕脑膜瘤57例,均行显微手术治疗,效果满意,报道如下。     

脊椎椎管硬膜内肿瘤的显微手术治疗

目的探讨显微手术方法治疗脊椎椎管内肿瘤疗效。方法对30例颈、胸椎椎管内肿瘤病人在显微镜下行切除手术。结果本组26例手术全切,4例髓内肿瘤部分切除。随访30例,随访时间6个月～7年,24例术后恢复良好,1例神经功能恢复不明显,生活需他人帮助。结论显微手术是治疗椎管硬膜内肿瘤的有效方法。     

小脑动静脉畸形伴出血的急诊显微手术治疗

目的:探讨急诊显微手术对小脑动静脉畸形(AVM)伴出血治疗的效果.方法:回顾性分析我院于2007年3月至2011年5月神经外科所收治的经确诊为小脑AVM伴出血的11例患者的临床资料,在急诊显微手术下清除血肿并切除畸形.结果:采用显微手术清除血肿后完整切除畸形血管7例,次全切除3例,部分切除1例.GOS评分显示,术后恢复良好的患者为8例,轻微残疾的为2例,重度残疾为1例.结论:急诊采用显微手术治疗小脑AVM伴出血可以明显降低其致死致残率,提高治愈率,具有较好的临床应用价值.