中西医综合治疗宫腔粘连43例分析

子宫腔内粘连(IUA)由Asherman于1948年首次提出，多见于各种官腔内操作如人工流产、诊刮、剖宫产术后引起的病理改变，临床表现为月经异常、腹痛(痛经)、不孕等，严重影响患者的身心健康和家庭的稳定，本研究着重探讨如何提高官腔粘连的治疗效果。     

电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连疗效观察

目的探讨宫腔镜电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连患者的效果。方法将90例中重度宫腔粘连患者按随机原则分为对照组与试验组,每组45例。对照组仅给予宫腔镜电切术治疗,试验组给予宫腔镜电切术联合口服雌孕激素人工周期治疗。比较2组治疗前后子宫内膜厚度,统计术后3个月闭经、单纯月经过少、不孕及月经量少、周期性腹痛发生率及临床疗效,随访妊娠情况。结果治疗后试验组患者子宫内膜明显厚于对照组,术后3个月闭经、单纯月经过少、不孕及月经量少、周期性腹痛发生率明显低于对照组,治疗总有效率和妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论宫腔镜电切术联合人工周期治疗中重度宫腔粘连效果更好,可显著提高妊娠率。     

宫腔镜手术配合中药灌肠治疗宫腔粘连70例

目的:探讨宫腔镜手术配合中药灌肠治疗宫腔粘连的疗效。方法:135例宫腔粘连患者,随机分为治疗组70例和对照组65例。两组均采用宫腔镜粘连分离术及术后口服戊酸雌二醇治疗,治疗组在此基础上,加用中药保留灌肠治疗,对照组采用微波治疗仪进行腹部理疗。结果:两组分别治疗3个月后,对照组与治疗组患者的总有效率分别为81.5%、92.9%,两组差异有统计学意义(χ2=3.92,P<0.05)。结论:宫腔镜手术配合术后中药灌肠是治疗宫腔粘连的有效方法。     

中药预防宫腔粘连宫腔镜术后再粘连44例疗效观察

目的：观察中药用于预防治疗宫腔镜宫腔粘连切除术后宫腔再粘连的临床疗效。方法：将84例确诊患者行宫腔镜宫腔粘连切除术加上环术,术后随机分为2组,对照组40例,术后予雌孕激素序贯治疗3月;中药组44例,术后雌孕激素序贯治疗配合中药口服治疗3月。3月后再次行宫腔镜检查,观察宫腔再次粘连的情况。结果：2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,表明中药组治疗效果优于对照组。结论：补肾益精、活血化瘀中药对修复子宫内膜、预防宫腔镜宫腔粘连切除术后再粘连有一定的疗效。     

养膜调经汤联合经宫腔镜宫腔粘连分离术治疗中-重度宫腔粘连的临床观察

目的:研究养膜调经汤在中-重度宫腔粘连治疗中的应用价值。方法:60例中-重度宫腔粘连病患采取经宫腔镜宫腔粘连分离术,放置宫内避孕环,术后随机分成两组,30例对照组接受雌孕激素人工周期治疗,30例治疗组联合养膜调经汤治疗。结果:两组患者治疗后IUA评分、子宫内膜厚度较治疗前有显著性差异(P0.05);与对照组比较,治疗组在增加月经量、增加子宫内膜厚度、降低宫腔粘连评分方面有显著性差异(分别P=0.036,P=0.049,P=0.046),但术后两组妊娠率无显著性差异。结论:联合养膜调经汤治疗更有利于促进子宫内膜的生长,增多月经量,预防宫腔再粘连,一定程度上促进妊娠,综合疗效优于单纯雌孕激素人工周期。     

宫腔镜下电切术治疗宫腔粘连临床疗效观察

目的：分析宫腔镜下电切术治疗宫腔粘连的临床效果.方法：对收治的43例宫腔粘连并采用宫腔镜下电切术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析,评价临床治疗效果.结果：均成功实施手术,无并发症发生,平均手术治疗时间为（30.1±13.2）min,术中出血量为（7.3±3.0）mL.随访10个月,治疗有效率为90.7％.结论：宫腔镜引导下采用电切术治疗宫腔粘连,安全可靠,应用效果显著.     

宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连45例

目的探讨宫腔镜联合中成药治疗人流术后宫腔粘连的疗效。方法 90例人流术后宫腔粘连患者随机分为对照组和观察组各45例,在宫腔镜治疗后均按要求口服戊酸雌二醇、安宫黄体酮,观察组另口服妇科千金胶囊,3个疗程后对比疗效。结果观察组总有效率达95.6%,高于对照组的88.9%,但差异无统计学意义;但观察组宫腔恢复正常率、月经完全恢复正常率和子宫内膜增厚值均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合妇科千金胶囊治疗人流术后宫腔粘连在改善患者的子宫内环境、恢复正常月经等方面均优于单纯西药治疗,进一步提高了宫腔镜治疗宫腔粘连的临床疗效,值得临床应用。     

加味七子毓麟汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连不孕42例

近年来笔者采用中药加味七子毓麟汤配合宫腔镜治疗宫腔粘连造成的继发不孕42例,并与单纯手术治疗的42例作对照观察,效果显著,现将结果报告如下。1一般资料84例患者均为我院门诊病人,均经双侧输卵管碘油造影和宫腔镜检查确诊,患者均有宫腔及宫颈手术史。轻度粘连54例,中度粘连21     

中医周期疗法联合西药治疗宫腔粘连临床观察

目的对中医3期疗法治疗宫腔粘连的临床疗效进行观察。方法对运用中医3期疗法治疗宫腔粘连患者的临床疗效进行回顾性分析,应用随机数字表把纳入的88例患者随机分为治疗组和对照组,两组各44例,对照组使用补佳乐、安宫黄体酮片周期治疗;治疗组在对照组基础上运用中医3期疗法,一个疗程为3个月,观察两组的临床疗效。结果与对照组相比,治疗组的总有效率、停药3个月及6个月复发率均明显占优。结论宫腔粘连患者运用中医周期疗法联合西药周期治疗,治愈率提高,复发率降低,且无明显不良反应,取得了满意效果。     

补肾活血方联合宫腔镜治疗宫腔粘连综合征临床观察

宫腔粘连综合征是指因创伤、继发感染等原因导致子宫内膜损伤,造成子宫肌壁相互粘连而引起的一组临床症候群。本研究旨在通过临床观察,以评价补肾活血方联合宫腔镜治疗宫腔粘连综合征的有效性及安全性,为本病的治疗提供新方法。     

宫腔镜联合中药灌肠治疗输卵管粘连60例

输卵管粘连是引起不孕症的原因之一。引起输卵管粘连的主要原因是炎症，因炎症导致管腔狭窄，粘连，通而不畅或不通，从而导致不孕或宫外孕。传统的输卵管通液是凭借医生的感觉，而宫腔镜可直视下操作，并能了解输卵管阻塞部位和程度，术后联合中药保留灌肠，以达到清热解毒、理气通络、活血     

中西医结合治疗宫腔粘连不孕症6例

子宫腔内粘连是由于宫壁粘连使宫腔部分或全部闭锁 ,或宫颈内口粘连而导致月经异常 ,常表现为闭经或月经量过少、不孕、习惯性流产或产科并发症。本科以中药热敷为主。配合西药抗生素、孕酮治疗 6例痊愈怀孕。1　临床资料患者为 1994年 9月～ 2 0 0 1年 1月来本科门诊就诊者 ,年龄在 2 5～ 35岁 ,结婚年限为 4～ 13年。 4例原发不孕 ,2例继发不孕。其中 3人曾做宫腔镜下粘连分离术 ,术后放置节育环 8周后取出均未孕。2　治疗方法与结果外敷中药由水蛭、血竭、红花、仙灵脾、川牛膝、公英、败酱草、白芍、鸡血藤、地龙、路路通、香附、瓦楞子…     

中西医结合治愈宫腔粘连并发输卵管堵塞1例

何某,女,30岁,干部。因继发性不孕症于1984年3月初诊。患者在1981年9月及1982年3月分别作人工流产1次,后因月经不能按期来潮又刮宫1次。嗣后月经虽能按月而行,但经量较术前减少一半,术后未能再孕。妇科检查未见明显异常。患者曾多次刮宫,考虑有宫腔粘连,乃行输卵管通液术,宫腔内阻力极大,注入约2ml 液体即见回流。子宫输卵管碘油造影示:宫腔狭小,底部显影0.5cm,直径约1cm,横径最宽处约1cm,左侧缺如,右侧成锯齿状,     

中西医结合治疗宫腔粘连性不孕43例

目的：观察中西医结合治疗宫腔粘连性不孕的疗效。方法：回顾性分析2009年1月-2012年2月天津中医药大学第一附属医院妇科门诊43例确诊为宫腔粘连患者的临床资料及疗效。结果：治愈26例（60．5％）,好转13例（30．2％）,无效4例（9．3％）,总有效率90．7％。结论：中西医结合治疗宫腔粘连性不孕安全有效。     

归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效观察

【目的】 观察归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。【方法】 将76例肾虚血瘀型中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。2组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）治疗,对照组患者在TCRA术后给予单纯人工周期治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血中药（方用归肾丸加减）治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后的子宫内膜厚度、宫腔粘连评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为89.47%（34/38）,对照组为78.95%（30/38）,组间比较,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚,宫腔粘连评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对子宫内膜厚度的增厚作用及对宫腔粘连评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 归肾丸加减联合人工周期能有效改善中、重度宫腔粘连患者术后的月经情况,降低粘连评分和中医证候积分,增加子宫内膜厚度,能有效预防TCRA术后再粘连,其疗效优于单独应用人工周期治疗。     

宫腔注药为主治疗人工流产后输卵管阻塞性不孕症56例

1临床资料本组56例均来自门诊患者,均经子宫输卵管碘油造影术诊断为:输卵管炎性阻塞不通(其中一侧不通为30例,两侧均不通为26例),不孕年限最短8月,最长5年,年龄21～25岁之间者26例,26～30岁之间者28例,31岁2例。2治疗方法2.1宫腔注药法取复方丹参注射液4ml,加入生理盐水30ml,或     

补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调疗效观察

目的:观察补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调的临床效果。方法:将宫腔粘连后月经不调患者90例随机分为3组各30例,所有患者均行宫腔镜治疗,中药组行补肾调冲汤治疗,西药组行人工周期治疗,中西医联合组采用补肾调冲汤联合人工周期治疗。治疗后3组每个周期行B超检查,在入组当天、治疗第1、2、3周期,进行中医证候评估及月经不调疗效评分。结果:治疗后3组月经不调疗效评分、中医证候评分均较治疗前明显改善(P0.05)。中西药联合组在治疗后第1、2、3周期月经不调疗效评分、中医证候评分均显著低于中药组、西药组(P0.05)。中药组、西药组治疗后各时间段月经不调疗效评分、中医证候评分均差别不大(P0.05)。结论:采用补肾调冲汤联合宫腔镜及西药人工周期治疗宫腔粘连后月经不调疗效显著,较之单一治疗方式更加适合临床应用。     

宫腔镜联合中药治疗人流术后宫腔粘连39例临床观察

目前,人工流产术广泛应用于临床终止早期妊娠,但其并发症宫腔粘连也日渐增多,我们采用宫腔镜检查、诊断、治疗宫腔粘连,术后配合补肾活血中药治疗,并与西药人工周期疗法作对照,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所选67例均为我院妇科就诊的宫腔粘连患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组39例:年龄23~41岁,平均年龄(29.31±4.94)岁;病程2～43月,平均病程(9.18±3.32)月;1次人流史者12     

益肾活血调冲汤治疗宫腔粘连性不孕50例

目的:观察益肾活血调冲汤治疗宫腔粘连(IUA)性不孕的临床疗效。方法:随机分组,对照临床试验,行宫腔镜术后,治疗组采用益肾活血调冲汤,对照组采用人工周期疗法。结果:治愈率治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),妊娠率两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:益肾活血调冲汤治疗IUA不孕有较好的疗效,能提高妊娠率。