在急性HCV感染中病毒基因组高变区的序列变化

为了研究丙型肝炎易慢性化的机制,作者对3例急性丙型肝炎患者血清HCV的基因组高变区(HVR)序列及其与临床病程的相互关系进行了分析。 3例急性丙型肝炎患者,均通过检出抗-HCV或血清HCV RNA证实,2例为散发病例,1例为输血后肝炎,既往均无肝病史,也无静脉注射毒品史。 病例1:女性、33岁,因血清转氨酶升     

HBV与暴发性非甲非乙型肝炎

虽然有证据表明,暴发性非甲非乙型肝炎的病因不是丙型肝炎病毒(HCV),但其致病因子仍不清楚.为评价乙型肝炎病毒(HBV)在该病中的作用,作者采用聚合酶链反应(PCR)两步扩增法,对26例因急性肝功能衰竭而行肝脏移植患者的血清和肝组织样本中的HBV DNA表面和核心区进行扩增.将肝移植时采集的肝组织样本迅速冷冻,     

重组α-2b干扰素治疗急性输血相关性丙型肝炎的多中心随机对照试验

为确定干扰素是否确实可以降低急性丙型肝炎慢性化率,作者对45例与输血相关的急性非甲非乙型肝炎患者进行了多中心随机对照临床试验。在45例患者中,36例(80%)血清抗-HCV呈阳性,对此36例中的26例行血清HCV RNA检测,结果均为阳性,另10例未作HCV RNA检测;9例(20%)血清中未查出抗-HCV,其中2例治疗前血清HCV RNA阳性,另7侧重复检测HCV     

肝硬变患者输血后肝炎发病率低

近来,输血后肝炎在日本的发病率估计约为15%,其中95%以上为非甲非乙型肝炎。为了判定接受输血的肝硬变患者(非乙型)输血后肝炎的发病率,本文作者详细地比较了4组外科患者(接受输血或未接受输血的肝硬变和无肝脏疾病患者)的发病率。此外,本文还观察了患输血后肝炎的肝硬变患者是否会发展成肝衰竭。患者选自1975年～1983年住院的外科病人,所有入选患者的HBsAg、抗-HBs及HBV血清标记均阴性。凡作过任何类型肝切除术的患者均被排除在本研究之外,只有未输过任何血制品或在手术前、手术期间或/和术后短期内接受过5个单位以上血制品,并且在手术后每1～2周检查肝功能并随访超过6个月的患者,才允许选入本研究。研究组为57例接受输血的肝硬变患者和40例未接受输血的肝硬变患者。对照组为93例接受输血的无肝脏疾病患者和36例未接受输血的无肝     

急性HCV感染临床经过中HCV RNA和抗体反应

作者对急性HCV感染临床经过中HCVRNA、抗-HCV免疫反应和肝损害的生化标记进行了研究。 17例急性HCV患者,男11例,女6例,平均年龄33岁(17～68),平均ALT 1910(680～3584)。收集患者病程中血清,用第二代EIA法检测抗-HCV,用套式PCR检测HCV RNA,随访16～52周。结果:17例急性HCV患者在起病头3周中,血清均检出HCV RNA,ALT水平均增高,超过正常值的1.5倍,用第二代     

庚型肝炎经输血及血液制品传播的研究进展

自1995年Simons等和Schlander等先后发现庚性肝炎病毒(HGV/GBV)以来,作为研究热点的流行病学研究不断取得新进展.传播途径的研究结果表明,HGV/GBv与HBVBV、HCV一样,均为肠道外传播的病毒,均可经输血、血液透析、静脉注射吸毒、医源性传播和母婴传播等途径感染.本文就国外医学界关于庚型肝炎的流行概况,经输血传播和经输入血液制品传播的研究进展作一综述.1 庚型肝炎的流行概况亚洲国家的几项研究表明.在亚洲各种人群中HGV/GBV感染率较高.Brown等用逆转录PCR(RT—PCR)技术检测了越南胡志明市的健康人群,97名新兵中5例检出HGV RNA,50名婚后妇女中2例阳性,阳性率分别为5.15%和4%.Moatter等用RT—PCR检测了巴基斯坦卡拉奇市43例有肝病史的患者,5例(11.6%)有HGV感染.Panda等收集了印度24例暴发性肝衰竭病例和6例亚急性肝衰竭病例的血清,采用 RT—PCR技术检测HGV RNA,24例中的16例非甲～戊暴发性肝衰竭病例中有2例阳     

在慢性非甲非乙型肝炎患者中发现HCV RNA

作者研究了慢性非甲非乙型(NANB)肝炎患者血清中的HCV RNA。156例慢性NANB肝病患者经血清学检测排除了HBV感染(HBsAg阴性、无高滴度抗-HBc),其中117例作肝活检,组织学证实20例为慢性迁延性肝炎(CPH),69例为慢性活动性肝炎     

长期原因不明肝功异常患者的隐匿HCV感染[英]／Castillo I…／／J Infect Dis．

西班牙学者Casfillo最近研究100例排除全部目前已知肝脏疾病，而肝功能检查持续异常患者中的HCV感染。经检测些患者血清抗HCV及HCV RNA均为阴性。用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及原位杂交法，对这些患者的肝脏活检标本和外周血单个核细胞中HCV RNA进行检测。结果显示，100例血清抗HCV抗体和HCV RNA阴性患者，57例患者的肝脏活检标本具有HCV RNA(即呈隐性HCV感染)。     

供者血清丙氨酸转氨酶与受者患非甲非乙型肝炎的危险率有关

为了估计输血后肝炎的发生率以及查明影响输血后肝炎发生的因素,作者对1974～1979年间在美国不同地区四个医疗中心中接受输血的1,513例患者进行了一项前瞻性的随访研究。1,513例患者的年龄在16岁以上,输血前9个月内未接受过输血,输血前6个月内无肝炎接触史,患者本身无病毒性肝炎或其它肝病史。作者在输血前后对每例患者作血清丙氨酸转氨酶(简称ALT)测定,并检测甲     

抗-C100-3和抗-P22在输血后肝炎长期随访中的临床意义

虽然已有关于在输血后非甲非乙肝炎(PTH NANB)中检测抗-C100-3(抗HCV非结构蛋白抗体)和抗-P22(抗HCV核心蛋白抗体)的报道,但是它们的远期临床意义尚未确定。作者对长期随访表现为不同临床结局的PTH NANB患者的连续血清标本检测抗-C100-3和抗-P22,并用套式聚合酶链反应检测血清中HCV RNA,以评价抗-C100-3和抗P22的临床意义。 研究对象为1975～1986年间诊断为PTHNANB的18例患者,筛选条件为:(1)在PTH发生之前无肝病史、毒品成瘾史和纹     

非甲非乙型慢性肝炎是慢性丙型肝炎:一种用于检测肝内HCV RNA的敏感试验

作者发展了一种通过PCR检测肝组织内HCV RNA的敏感试验,并用它来检测慢性非甲非乙型(NANB)肝炎患者的肝活检标本,以研究HCV在慢性NANB肝炎中的作用.40例慢性NANB肝炎患者,其中血清     

原位肝移植救治成人暴发性及亚急性肝衰竭

本文对1981年2月至1985年7月的29例各种不同原因的暴发性肝衰竭(FHF)和亚急性肝衰竭(SHF)的患者:进行了分组观察。暴发性肝衰竭即发生严重的肝细胞功能损害兼有肝性脑病(或肝昏迷3～4度)而既往无肝病史者,本组16例。亚急性肝衰竭指起病8～28周内发生严重不可逆性肝衰竭而既往无慢性肝病史者,该组13例。29例     

对α-2b干扰素治疗呈持续效应的慢性丙型肝炎患者的两年生化学、病毒学和组织学随访

据报道,大约15％～35％的慢性丙型肝炎患者用α干扰素治疗会出现长期效应,但大多数研究者仅以血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平作为疗效标志,而作者把血清HCV RNA的清除情况也作为衡量疗效的标准,因为在ALT正常患者的血清中常测得HCV RNA阳性。 1990～1992年期间,在瑞典各临床中心对40例HCV感染者进行试验性α-2b干扰素治疗。方法为每周3次皮下注射α-2b干     

急性肝衰竭临床分期的概念

急性肝衰竭的预后及对治疗的反应很大程度上取决于其症状是否由大块肝细胞坏死或肝功能突然严重的损害所致,而临床病理变化与目前的急性肝衰竭分类并不一致。为此,作者对15例急性肝衰竭患者(包括暴发性肝炎7例、慢性肝炎急性发作5例;亚急性肝炎3例)进行了研究,提出了急性肝衰竭早期的诊断要点,且将肝昏迷时肝脏大小分为5级:肿大、轻度肿大、正常、轻度缩小和萎缩,并对肝脏大小与发生肝昏迷、临床表现、实验室结果及诊断之间的关系作了比较研究。     

丙型肝炎的流行病学

丙型肝炎(HC)由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起,呈世界性分布。据不完全统计目前全世界至少有1亿人携带HCV,近年有增多趋势。 一、流行特点 从现有的报道资料看,HCV大致分为X型,但以Ⅰ-Ⅲ型最常见。我国HCV大多数为Ⅱ型和Ⅰ型,少数为Ⅲ型。不同型HCV感染虽有所差异,如例Ⅱ型患者血清中HCV RNA滴度高于Ⅲ型,对干扰素的治疗效果Ⅲ型差,但各型又有其共同特点:(1)易慢性化:HCV不仅与乙肝病毒(HBC)一样可引起急性肝炎,还可由急性肝炎转化为慢性肝炎,肝硬化和肝癌,其转变率可达50％以上。(2)病毒抗原含量少,提取和检测困难:HCV存在于受感染者的肝脏和血液中,其数量远低于HBC和甲肝病毒(HAV),欲获HCV、RNA极为困难。(3)丙肝抗体(抗HCV)产生慢,且无保护性:对输血后肝炎进行前瞻性研究,发现抗-HCV阳转的     

用人成纤维细胞β-干扰素治疗输血后急慢性非甲非乙型肝炎的初步报告

输血后肝炎有三分之一为非甲非乙型肝炎,作者用干扰素治疗11例输血后发生肝功能异常的患者,并检测血清转氨酶和肝活检观察疗效。 11例输血后发生肝功能异常的患者中,5例为输血后慢性非甲非乙型肝炎(男4例,女1例,年龄42～60岁),6例为输血后急性非甲非乙型肝炎(男2例、女4例,年龄19～54岁),潜伏期急性肝炎为15～92天,慢性肝炎为30～90天。慢性肝炎血清转氨酶升高12个月以上(12～30个月),其值在正常值上限2倍以上超过6个月。所有患者血清IgM抗-HA、HBsAg、抗核抗体、线粒体抗体、平滑肌抗体和类风湿因子均阴性。治疗前进行肝活检     

急性丙型肝炎的临床病程及其病毒标志的变化

为探讨急性丙型肝炎的临床病程和预后,作者对49例非甲非乙型肝炎病人进行了HCV标志变化的观察。49例病人均由肝组织活检诊断为急性肝炎,其中29例为输血后肝炎,20例为散发性肝炎。自发病起1、3、6、12个月时各采集一次血清标本,低温(-80.0℃)保存备查。抗-C100-3、抗-Core、第二代抗-HCV均用ELISA方法检测,抗-HCV阳性后再作定量测定,HCV RNA用套式PCR法检查。     

肝外组织及体液中的HCV感染

已知乙型肝炎病毒(HBV)不仅存在于肝脏和血液中,而且在脾、肾、胰、心脏、睾丸和皮肤等多个肝外组织中也发现了HBVDNA的存在和复制。本文就肝外组织及体液中HCV感染和检测的研究近况综合如下。 一、肝外组织中HCV感染 据报告,已从唾液腺、外周血单核细胞、T淋巴细胞及脾脏中检测到了HCV RNA。 1992年Takamatsu等运用套式PCR法对3例HBsAg阴性伴肝功能异常病人死后立即获得的唾液腺、肝脏和血清分别进行了正负链HCV RNA的检测。其中2例抗-HCV-C100检测为阳性者,其血清、唾液腺及肝组织HCV RNA均为阳性,甚至从唾     

干扰素对慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA的影响

本文43例HCV RNA阳性的患者随机分别接受α干扰素(IFN-α)或β干扰素(IFN-β)6MU治疗。选出其中16例患者来评价IFN对HCV RNA的影响。这16例抗-HCV均阳性。在治疗前、治疗期间(第1、2和4周)和治疗后(每2个月1次,共6个月)采集血清标本。另选择16例抗-HCV和HCV RNA均阳性的慢性丙型肝炎(CHC)患者作为对照。用逆转录法和套式PCR法检测血清HCV RNA。结果表明,开始16例患者血清HCVRNA均阳性,经IFN治疗后第1周,有11例HCV RNA转阴,2例2周后转阴。在治疗期间,13例HCV RNA转阴的患者,其血清ALT水平恢复正常或接近正常。5     

非甲非乙型肝炎中丙型肝炎病毒核酸序列的测定

丙型肝炎病毒(HCV)cDNA克隆在酵母中的表达,已建立了检测抗-HCV的方法,但还没有敏感的试验用于临床检测HCVRNA。本文根据HCV cDNA克隆36和37b的核苷酸序列建立了一种敏感的,半定量性的cDNA/聚台酶链反应(cPCR)法,可用于检测肝脏、血浆或血清中的HCV RNA。下面报告几例病人和黑猩猩临床标本的HCV RNA和抗-C100-3的检测结果。