虎杖愈浊汤治疗慢性盆腔疼痛综合征湿热瘀证临床研究

目的:评价虎杖愈浊汤治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)湿热瘀阻证的有效性,并探讨其治疗机制。方法:93例患者随机分为中药组48例,对照组45例。中药组口服虎杖愈浊汤,每日1剂,分2次服;对照组口服塞来昔布胶囊200mg,每日1次。疗程均为4周。治疗前后观察慢性前列腺炎症状评分(CPSI)及中医证候评分,ELISA法测定前列腺液(EPS)中IL-1β、PGE2含量,分析治疗前后的差异并进行组间比较。结果:治疗后中药组CPSI疼痛不适、排尿症状、生活质量的影响及总评分较治疗前分别下降了4.58分、2.98分、2.92分和9.75分,对照组分别下降了5.82分、2.87分、2.62分和11.51分,两组间差异均无统计学意义。中药组中医证候积分下降了9.94分,对照组下降了11.73分,总有效率分别为72.92%和86.67%,两组间差异无统计学意义。治疗后中药组IL-1β、PGE2分别降低了0.46ng/mL和471.31fg/L,对照组分别降低了0.55ng/mL和688.39fg/L,对照组均优于中药组(P<0.01)。结论:虎杖愈浊汤治疗CPPS湿热瘀阻证有效,其疗效机制与降低前列腺组织中IL-1β和PGE2含量有关。     

"千雪清精方"治疗CPPSS 116例临床研究

目的:探讨中药对慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)的疗效及在中药干预下前列腺液细胞因子在CPPS 的炎症反应应答中的表达及临床意义.方法:采用自拟千雪清精方治疗CPPS,并设前列安通片对照组.治疗前后采用慢性前列腺炎症状评分表(CPSI)评分,检测前列腺液(EPS)中IL-8、IL-10、TNF-α水平并分析其与疼痛症状评分、白细胞计数评分的相关性.结果:治疗前后2 组间的NIH-CPSI 积分、疗效比较,差异有显著性意义;治疗组治疗前后、治疗后治疗组与对照组IL-8、IL-10、TNF-α水平比较,差异均有显著性意义;IL-10 和疼痛症状评分、IL-8 和白细胞计数评分有显著的相关性.结论:千雪清精方治疗CPPS 的作用机理主要是通过下调IL-8、TNF-α水平以消除前列腺的炎症,下调IL-10 水平达到消除疼痛症状;同时说明细胞因子的检测结果有助于CPPS 的分型与诊断,并可作为了解病情、评价治疗效果的有价值的指标.     

三橘荔核汤对CAP/CPPS患者前列腺液IL-1β、TNF-α表达的影响

目的:观察三橘荔核汤对慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CAP/CPPS)患者前列腺液IL-1β、TNF-α表达的影响。方法:将符合CAP/CPPS(气滞血瘀证)诊断标准的患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组采用三橘荔核汤口服,对照组采用前列腺汤口服,两组均连续治疗1个月。观察两组患者临床疗效、NIH-CPSI积分及前列腺液中细胞因子IL-1β、TNF-α水平的变化。结果:两组治疗后综合疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;治疗后两组NIH-CPSI积分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组IL-1β、TNF-α的表达比较,治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三橘荔核汤治疗CAP/CPPS有较好疗效,其作用机制可能与调控炎症细胞因子IL-1β、TNF-α的表达相关。     

“千雪清精方”治疗CPPS 116例临床研究

目的：探讨中药对慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）的疗效及在中药干预下前列腺液细胞因子在CPPS的炎症反应应答中的表达及临床意义。方法：采用自拟千雪清精方治疗CPPS,并设前列安通片对照组。治疗前后采用慢性前列腺炎症状评分表（CPSI）评分,检测前列腺液（EPS）中IL-8、IL-10、TNF-α水平并分析其与疼痛症状评分、白细胞计数评分的相关性。结果：治疗前后2组间的NIH-CPSI积分、疗效比较,差异有显著性意义;治疗组治疗前后、治疗后治疗组与对照组IL-8、IL-10、TNF-α水平比较,差异均有显著性意义;IL-10和疼痛症状评分、IL-8和白细胞计数评分有显著的相关性。结论：千雪清精方治疗CPPS的作用机理主要是通过下调IL-8、TNF-α水平以消除前列腺的炎症,下调IL-10水平达到消除疼痛症状;同时说明细胞因子的检测结果有助于CPPS的分型与诊断,并可作为了解病情、评价治疗效果的有价值的指标。     

前列通瘀片对前列腺蛋白所致CPPS大鼠前列腺组织细胞因子的影响

目的:探讨前列通瘀片治疗慢性非细菌性前列腺炎(CPPS)的作用机制.方法:ELISA(酶联免疫吸附试验法)测定CPPS大鼠前列腺组织细胞因子IL-1β(白介素-1β)、COX-2(环氧化酶-2)、PGE2(前列腺素E2)、β-EP(β-内啡肽)的含量,用t检验进行统计分析.结果:前列通瘀片对CPPS大鼠前列腺组织细胞因子IL-1β、COX-2、PGE2、β-EP的含量有较显著的影响.结论:前列通瘀片有显著的改善CPPS大鼠前列腺组织细胞因子指标的作用.     

翁沥通胶囊联合针刺治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征湿热瘀滞证的临床疗效

目的:观察翁沥通胶囊联合针刺的方案治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)湿热瘀滞证临床疗效,及对前列腺液(EPS)炎症因子的影响。方法:将140例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予翁沥通胶囊,3粒/次,2次/d,口服。两组疗程均为6周。进行治疗前后美国国立卫生研究院的CP症状指数(NIH-CPSI)评分和中医证候评分;进行治疗前后患者健康问卷-抑郁量表(PHQ)评分和疼痛灾难化量表(PCS)评分;进行治疗前后EPS常规检查;检测治疗前后EPS白细胞介素-1β(IL~(-1)β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-2(IL-2)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为97.01%,高于对照组的86.15%(χ~2=5.095,P0.05);观察组中医证候疗效总有效率为97.01%,高于对照组的83.08%(χ~2=7.219,P0.05);治疗后观察组患者排尿症状、生活质量评分及NIH-CPSI总分均低于对照组(P0.01);观察组尿路症状、放射痛症状、性功能障碍、全身症状评分及湿热瘀滞证总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组EPS中卵磷脂小体的改善优于对照组(P0.05);治疗后观察组PCS评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者EPS中IL~(-1)β,TNF-α,IFN-γ水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组(P0.01)。结论:翁沥通胶囊联合针刺治疗CP/CPPS(湿热瘀滞证)能显著改善患者的症状,减轻焦虑、抑郁,增加EPS中卵磷脂小体,并能抑制炎症反应,减轻炎性损伤,疾病疗效和中医证候疗效均具有明显优势,二者的联合具有协同作用。     

前列消癥汤治疗ⅢA型(湿热挟瘀型)慢性前列腺炎临床研究

目的:探讨前列消癥汤治疗ⅢA型(湿热挟瘀型)慢性前列腺炎的临床效果。方法:选择符合纳入标准的136例ⅢA型慢性前列腺炎(湿热挟瘀型)患者按照就诊顺序,随机分成两组,每组68例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上口服前列消癥汤,观察两组患者治疗前后NIH-CPSI评分(疼痛、排尿、生活质量)、尿流率、WBC计数、炎性因子的变化情况及临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率为91. 18%(62/68),对照组总有效率70. 59%(48/68),差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后两组患者最大尿流率、平均尿流率相对于治疗前均有显著改善(P 0. 05),观察组增加更明显(P 0. 05);治疗后两组NIH-CPSI评分系统中疼痛、排尿、生活质量、总评分均显著低于治疗前(P 0. 05);与对照组比较,观察组治疗后NIH-CPSI评分系统各项评分显著低于对照组(P 0. 05);治疗后两组前列腺液(EPS)中白细胞(WBC)计数较治疗前显著减少(P 0. 05),观察组改善更明显(P 0. 05);治疗后两组EPS中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组EPS各项炎性因子水平均显著低于对照组(P 0. 01)。结论:前列消癥汤能有效改善ⅢA型(湿热挟瘀型)慢性前列腺炎临床症状,减轻前列腺组织炎症损伤,提高患者生活质量。     

虎杖愈浊汤治疗实验性大鼠慢性盆腔疼痛综合征的研究

目的:观察虎杖愈浊汤对慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)的治疗作用,并探讨其治疗机制。方法:将46只健康雄性Wistar大鼠随机分为分为正常组(10只)和实验组(36只),实验组采用腹腔注射百白破疫苗、多点皮内注射大鼠前列腺蛋白提纯液和福氏完全佐剂(FCA)混悬液制备CPPS大鼠模型。再将实验组大鼠随机分为模型组、中药组和西药组(每组各12只),连续给药30d后处死大鼠,取前列腺组织,观察其组织形态学改变,ELISA法检测前列腺组织匀浆IL-1β、COX-2、PGE2、β-EP的含量。结果:虎杖愈浊汤能显著减轻大鼠前列腺组织的炎症反应和组织结构的破坏程度,显著降低大鼠前列腺组织中IL-1β、COX-2、PGE2的含量,升高β-EP的含量。结论:虎杖愈浊汤对CPPS的治疗作用可能为虎杖愈浊汤能够调节前列腺组织细胞因子含量,减轻前列腺组织炎症反应和组织结构的破坏,从而对前列腺组织起到明显保护作用。     

中药干预下慢性非细菌性前列腺炎(Ⅲb型)患者前列腺液中IL-4、IL-6、IL-10水平的变化及其与疼痛症状的相关性

目的探讨中药对非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(CPPSⅢb型)的疗效和在中药干预下前列腺液中IL-4、IL-6、IL-10水平的变化及其与疼痛症状的相关性。方法采用千雪清精方治疗CPPSⅢb型,治疗前后进行疼痛症状评分,检测患者前列腺液(EPS)中IL-4、IL-6、IL-10水平,分析细胞因子变化与疼痛症状评分的相关性。结果治疗前与对照组比较,IL-4、IL-6水平差异有显著性意义(P0.05);IL-10水平有极显著性意义(P0.01)。治疗后IL-6水平有极显著性差异意义(P0.01);IL-4、IL-10水平无统计学意义(P0.05)。治疗前后各细胞因子水平差异有显著性意义(P0.05);IL-4、IL-10水平和疼痛评分正相关(P0.05);IL-6水平和疼痛评分负相关(P0.05)。结论千雪清精方治疗CPPSⅢb型的总有效率为88.68%,止痛的作用机理主要是下调IL-4、IL-10水平,上调IL-6水平可明显缓解疼痛症状,检测结果有助于(CPPSⅢb型)的诊断,并可作为了解病情、治疗效果评价的一个有价值的指标。     

前列汤治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎及疼痛疗效观察

目的:探讨前列汤治疗湿热瘀阻型慢性盆腔疼痛综合征的效果和安全性。方法:选取本院男科门诊收治的慢性盆腔疼痛综合征患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予前列汤治疗,对照组给予塞来昔布胶囊治疗。对比分析两组治疗前后的前列腺按摩液(EPS)中白细胞(WBC)的数量。结果:治疗前后各项指标的差值比较,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:前列汤治疗慢性盆腔疼痛综合征湿热瘀阻证具有显著的疗效。     

参味复脉汤治疗心律失常80例

目的：观察参味复脉汤治疗心律失常的临床疗效。方法：将80例心律失常患者随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予中药参味复脉汤治疗,对照组给予盐酸胺碘酮片治疗。治疗2个疗程后比较2组临床疗效和中医证候积分改善情况。结果：总有效率观察组为90.00%,对照组为77.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中医证候评分2组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：参味复脉汤治疗心律失常临床疗效显著,能有效改善证候评分。     

复方风灵颗粒治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究

目的:观察复方风灵颗粒治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)的疗效。方法:65例CPPS病人给予复方风灵颗粒治疗,治疗4周,比较治疗前后CPPS患者临床症状与前列腺液中白介素-8的变化,进行评定。结果:治疗后,65例病人有效率为85.12%;前炎症细胞因子白介素-8(IL-8)下降明显(P<0.05)。无严重副作用发生。结论:复方风灵颗粒对CPPS有较好的临床疗效。     

丹黄祛瘀胶囊中药保护治疗盆腔炎性疾病后遗症临床研究

目的:评价丹黄祛瘀胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症的安全性及有效性,为中药品种保护注册申请提供依据。方法:采用随机、阳性药平行对照、双盲单模拟、多中心临床试验方法。纳入受试者424例,其中试验组318例,对照组106例。试验组口服丹黄祛瘀胶囊3粒+丹黄祛瘀胶囊模拟剂1粒,3次/d;对照组口服止痛化癥胶囊4粒,3次/d。用药8周,4周访视1次。综合疗效达到临床痊愈的患者在用药结束4周后随访。结果:主要症状消失率及综合疗效痊愈率及愈显率均有统计学差异,试验组优于对照组;中医证候疗效2组患者疗效的痊愈率及愈显率均有统计学差异,试验组优于对照组;局部体征疗效PPS级愈显率试验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹黄祛瘀胶囊治疗治疗盆腔炎性疾病后遗症-中医证属气虚血瘀、痰湿凝滞者安全有效,其有效性优效于止痛化癥胶囊。     

桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征60例

目的:观察桃红四物汤合半夏白术天麻治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)的疗效。方法:将122例患者随机分为观察组(60例)、对照组(62例),对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服桃红四物汤合半夏白术天麻汤,1剂/d。2组均治疗2周,观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床疗效及心脏情况(心律失常发生率、ST-T改变及心肌酶异常发生率)。结果:NIHSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为93.33%,对照组为75.80%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的心律失常、ST-T改变均得到明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤合半夏白术天麻汤治疗急性脑梗死并发脑心综合征(风痰瘀阻证)疗效确切。     

辨证论治慢性心力衰竭临床观察

目的：观察辨证论治慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将180例患者随机分为3组,每组60例,3组患者均给予西医常规治疗。气虚血瘀组加用保元汤合补阳还五汤加减治疗,阳虚水泛组加用真武汤加味治疗。比较3组临床疗效及左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、白细胞介素-6（IL-6）等指标的变化。结果：气虚血瘀组、阳虚水泛组总有效率均高于对照组（P＜0.05）;LVEF、FS 3组治疗后均较治疗前有明显提高（P＜0.05）,气虚血瘀组、阳虚水泛组与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;3组治疗后Ang-Ⅱ、IL-6及TNF-α显著降低（P＜0.05）。结论：辨证论治疗慢性心力衰竭临床疗效显著。     

桂枝汤治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎35例

目的:观察桂枝汤联合秋水仙碱治疗风湿郁热型急性痛风性关节炎的临床疗效及对细胞炎症因子和免疫功能的影响。方法:将70例患者随机分为2组。对照组35例,予口服秋水仙碱片;观察组35例,在对照组治疗基础上加服桂枝汤。2组均连续治疗7天,比较2组治疗前后平均症状积分、血尿酸、临床疗效、细胞炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)水平、免疫功能(白细胞计数、红细胞沉降率及C反应蛋白)水平的变化情况及临床疗效和不良反应发生率。结果:总有效率观察组为94.29%,对照组为74.29%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。平均症状积分,血尿酸水平,血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平,白细胞计数,红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平,治疗前2组组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为42.86%,对照组为31.43%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎疗效显著,可明显抑制炎症因子的释放和免疫反应水平,改善急性痛风性关节炎患者的临床症状,且安全性较高。     

风湿汤联合风湿足浴粉浴足对膝关节骨性关节炎相关细胞因子表达的影响

目的:观察风湿汤内服联合袋泡洗剂风湿足浴粉治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效以及对关节液中白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)表达水平的影响。方法:将膝关节骨性关节炎患者160例随机分为治疗组和对照组各80例,对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;治疗组内服风湿汤联合袋泡洗剂风湿足浴粉泡脚治疗,共治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后VAS评分改善情况及血清中IL-1、IL-6表达水平变化情况。结果:2组患者膝关节功能均有明显改善,血清IL-1、IL-6均较治疗前明显降低(P0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:内服风湿汤联合中药袋泡洗剂风湿足浴粉可拮抗膝关节骨性关节炎患者血清IL-1、IL-6表达,改善膝关节功能。     

参蝎止痛胶囊治疗膝骨关节炎全膝关节置换术后疗效研究

目的:观察参蝎止痛胶囊治疗膝骨关节炎全膝关节置换术后疗效及对患者炎症细胞因子的影响。方法:将70例膝骨关节炎全膝关节置换术后患者随机分为对照组35例、观察组35例。对照组采用常规康复方案治疗30 d,观察组采用常规康复方案联合参蝎止痛胶囊治疗30 d。观察两组治疗前及治疗后14、30 d美国特种外科医院膝关节(HSS)评分、疼痛视觉模拟标尺(VAS)评分、膝关节活动度值(ROM),检测两组治疗前及治疗后14、30 d血清IL-1β、IL-6、IL-8变化情况。结果:治疗后14、30 d两组关节功能均改善,观察组HSS关节功能评分、ROM高于对照组,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后14、30 d两组IL-1β、IL-6、IL-8水平均降低,且观察组的IL-1β、IL-6、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:参蝎止痛胶囊能够改善膝骨关节炎全膝关节置换术后患者膝关节功能,其机制可能与参蝎止痛胶囊能够降低膝骨关节炎患者炎症反应有关。     

健肾片治疗IgA肾病脾虚湿热证的临床观察

目的 :观察健肾片治疗IgA肾病 (IgAN)脾虚湿热证的临床疗效。方法 :用健肾片治疗IgA肾病 40例 ,与32例肾炎四味片对照治疗组进行比较。结果 :健肾片能有效降低患者尿红细胞计数 ,降低患者蛋白尿 ,改善临床症状 ,临床总有效率 85 %。结论 :健肾片具有较好的治疗IgA肾病脾虚湿热证的临床疗效 ,综合疗效优于对照组。