妊娠期糖尿病孕妇终止妊娠时机的探讨

目的探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes,GDM)孕妇终止妊娠的最佳时机,为临床提供依据。方法回顾性分析130例诊断为GDM并血糖控制满意的孕妇的母婴结局,根据不同分娩时期分成两组,A组孕391/7~41周70例,B组孕38~39周60例,以B组为对照组,比较两组孕妇的一般临床资料及母婴结局。结果两组孕妇年龄、身高、孕前体质指数、孕次和产次比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的巨大儿、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、妊娠期高血压的发生率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、新生儿低血糖的发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对血糖控制满意的孕妇,选择于孕38~39周终止妊娠可以降低母婴并发症,进而取得良好的妊娠结局。     

妊娠并发糖尿病孕妇的妊娠结局分析

目的分析妊娠合并糖尿病血糖控制对母婴的影响。方法将89例妊娠糖尿病孕妇分为血糖控制满意组（A组）64例及血糖控制不满意组（B组）25例,对孕妇妊娠结局进行分析。结果血糖控制不满意组妊娠期高血压疾病、感染、早产、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿病率及畸形发生率高于血糖控制满意组。结论妊娠合并糖尿病是危害孕产妇和围产儿的妊娠并发症,早期诊断及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

分析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响

目的 分析妊娠期亚临床甲减对妊娠结局及胎儿的影响.方法 研究对象为随机选取的70例亚临床甲减产妇作为观察组,另选择同期住院分娩的70例健康产妇作为对照组.对两组产妇的临床资料进行回顾性分析,统计两组产妇的妊娠解决及胎儿情况.结果 与对照组相比,观察组妊娠期高血压疾病、早产、贫血、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重胎儿发生率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组胎儿畸形发生率差异无统计学意义.结论 妊娠期亚临床甲减易提高母婴并发症的发生率,所以在产妇孕前需做好甲状腺功能的筛查,尽早进行诊断和治疗,实时观察亚临床甲减产妇及胎儿的情况,以维护母婴健康,改善妊娠结局.     

健康教育在妊娠期糖尿病孕产妇中的应用

目的：通过对62例妊娠合并糖尿病（GDM）孕产妇临床资料的回顾性分析,探讨健康教育在妊娠期糖尿病中的应用。方法：将62例妊娠合并糖尿病的产妇随机分为观察组和对照组,观察组32例,对照组30例。收集并对比分析两组孕产妇及围生儿并发症的发生情况及血糖控制情况。结果：两组的血糖控制,母婴并发症及剖宫产率的发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：妊娠合并糖尿病的产妇给予系统、科学的健康教育,可降低产妇及围生儿并发症的发生率,使血糖控制理想,提高正常分娩率,达到良好的妊娠娠结局。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果分析

目的对门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果进行分析。方法选取2015-01—2017-02间妊娠糖尿病产妇48例随机分为两组。对照组给予常规人胰岛素进行治疗,门冬胰岛素组给予门冬胰岛素治疗进行治疗。比较两组产妇妊娠糖尿病干预效果;血糖正常时间、总治疗时间、日均胰岛素剂量;治疗前和治疗后产妇血糖相关监测指标的差异;母婴结局。结果门冬胰岛素组产妇妊娠糖尿病干预效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);门冬胰岛素组血糖正常时间、总治疗时间、日均胰岛素剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血糖相关监测指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后门冬胰岛素组血糖相关监测指标改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。门冬胰岛素组母婴结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果确切,可有效降低血糖,改善母婴结局,减少药物用量,缩短治疗时间,值得推广。     

妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对孕妇妊娠结局的影响。方法 2009年3月-2011年8月在我院产科住院分娩的妊娠期糖尿病患者68例作为妊娠期糖尿病组,选择我院同期进行分娩的血糖正常的健康孕产妇70例作为对照组,对两组产妇的妊娠结局进行分析比较。结果妊娠期糖尿病患者分娩方式以剖宫产为主,更容易出现胎膜早破、高脂血症、胎儿宫内窘迫、早产等并发症,与血糖正常的产妇相比,具有显著的统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病严重威胁着母婴健康,医护人员须重视早期诊断,做到早发现、早治疗从而减少母婴并发症,改善妊娠结局。     

妊娠合并糖尿病对母婴影响的临床分析

目的:分析妊娠合并糖尿病对孕产妇与围产儿结局的影响。方法:回顾性分析我院产科住院分娩的80例妊娠合并糖尿病患者及100例同期正常孕妇的母婴预后情况。结果:妊娠合并糖尿病组妊高征,胎儿窘迫,剖宫产,巨大胎儿,早产,新生儿低血糖的发生率均高于对照组。结论:妊娠合并糖尿病严重影响母婴健康,应该及时发现,控制血糖,降低母婴并发症。     

糖尿病合并妊娠的治疗对妊娠结局的影响

目的：通过对219例妊娠合并糖尿病产妇临床资料回顾性分析,评估妊娠合并糖尿病的治疗与妊娠结局的关系。方法：将219例妊娠合并糖尿病的产妇根据血糖控制水平分为两组,A组为血糖控制达理想水平者146例,B组为血糖控制不理想者61例及未治疗者12例,收集并比较两组孕妇及围产儿并发症情况。结果：A组孕期血糖控制达理想水平的产妇妊高征、早产、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎的发生率均显著低于孕期血糖控制不理想及未治疗者的发生率（P〈0.05）。结论：妊娠合并糖尿病的产妇良好控制血糖可降低产妇和围产儿并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病患者妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病对孕妇妊娠结局的影响。方法 2009年3月-2011年8月在我院产科住院分娩的妊娠期糖尿病患者68例作为妊娠期糖尿病组,选择我院同期进行分娩的血糖正常的健康孕产妇70例作为对照组,对两组产妇的妊娠结局进行分析比较。结果妊娠期糖尿病患者分娩方式以剖宫产为主,更容易出现胎膜早破、高脂血症、胎儿宫内窘迫、早产等并发症,与血糖正常的产妇相比,具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病严重威胁着母婴健康,医护人员须重视早期诊断,做到早发现、早治疗从而减少母婴并发症,改善妊娠结局。     

不同绒毛膜性质双胎产妇母婴结局分析

目的 探讨不同绒毛膜性质双胎产妇的母婴结局.方法 选择2017年1月至2020年1月于灵宝市妇幼保健院常规产检并分娩的207例双胎妊娠,判定绒毛膜性,并依据结果分为DC双胎组与MC双胎组.采集两组的孕产期临床资料,对比两组孕产妇并发症与胎儿结局,对不同绒毛膜性质与母婴结局的关系进行分析.结果 两组孕产妇年龄、孕次比较,...     

妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时糖尿病的发生状况及相关危险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时妊娠期糖尿病的发生状况及相关危险因素。方法选择两次分娩,且前次妊娠为妊娠期糖尿病的产妇中,随机抽取100例作为研究对象。根据研究对象再次妊娠时的75 g口服葡萄糖耐量试验结果,血糖异常的孕妇作为血糖异常组,血糖正常的孕妇作为血糖正常组。采用单因素分析法比较2组孕妇的体质量指数、年龄、孕前体质量、胰岛功能、初次妊娠时血糖水平、初次妊娠时是否使用胰岛素、两次妊娠的间隔时间、初次妊娠时胰岛素抵抗指数。采用多因素logistic回归分析法分析妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时妊娠期糖尿病发生的危险因素。结果妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时血糖异常的发生率为72.00%,单因素分析结果显示,血糖异常组再次妊娠前体质量、再次妊娠前体质量指数、初次妊娠时空腹胰岛素水平、初次妊娠时餐后1 h胰岛素水平、初次妊娠时胰岛素抵抗指数、初次妊娠时采用胰岛素治疗率均高于血糖正常组（P < 0.05~P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,再次妊娠前体质量>55 kg、再次妊娠前体质量指数>24 kg/m2、初次妊娠时采用胰岛素治疗、初次妊娠时胰岛素抵抗指数>2.7可能是妊娠糖尿病妇女再次妊娠时发生妊娠糖尿病的危险因素（OR=2.184,12.147,7.767,7.448,P < 0.05~P < 0.01）。结论妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时妊娠期糖尿病发生率较高,妊娠前体质量过重、体质量指数过高、胰岛素抵抗、初次妊娠时采用胰岛素治疗是再次妊娠时发生妊娠期糖尿病的危险因素。     

不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病后的妊娠结局

目的 探讨在妊娠的不同时期给予妊娠合并糖尿病患者胰岛素治疗所致的母婴结局.方法 选择我院2011年5月至2013年6月收治的52例妊娠合并糖尿病的临床资料,其中28例在妊娠32周之前给予合理剂量的胰岛素治疗,设为早期诊断治疗组;另外24例在妊娠32周之后给予合理剂量的胰岛素治疗,设为晚期诊断治疗组.对比2组患者的妊娠结局、孕妇的子宫血流动力学参数差异、妊娠期高血压发生率及2组患者的新生儿结局.结果 上述52例妊娠合并糖尿病经过临床胰岛素治疗及相应的饮食治疗后病情基本稳定,血糖均控制在正常值范围.但早期诊断治疗组孕妇早产及剖宫产的发生率显著高于晚期诊断治疗组（P＜0.05）;早期诊断治疗组新生儿酮症、胎儿窘迫、巨大儿的发生率显著低于晚期诊断治疗组（P＜0.05）;2组孕妇的妊高症发生率差别无统计学意义（P＞0.05）.2组孕妇的子宫动脉血流指数S/D值差异无统计学意义（P＞0.05）,晚期诊断治疗组患者阻力指数（resistance inde,RI）,搏动指数（pulsatility index,PI）高于早期诊断治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妊娠期间给予妊娠合并糖尿病患者合理剂量的胰岛素治疗可显著改善患者病情、控制血糖.在妊娠32周之前给予胰岛素治疗,可显著改善新生儿生产结局,对孕妇剖宫产及早产起到一定程度的促进作用,但对妊娠合并糖尿病的具体治疗给药方案仍需进一步临床验证.     

孕期血糖管理对妊娠期糖尿病胎盘超微结构的影响

目的 探讨孕期血糖管理对妊娠期糖尿病胎盘超微结构的影响,为优化孕期管理提供科学佐证.方法 将2013年1月至2014年12月于南通市第一人民医院常规产检至分娩的妊娠期糖尿病孕妇,根据血糖控制情况分为血糖控制满意组及血糖控制不满意组;同期产检的正常孕妇为对照组.检测3组孕妇的血糖水平并采用透射电镜观察相应的胎盘超微结构.结果 (1)经整个孕期的管理及追踪,最终共有57例孕妇纳入研究.妊娠期糖尿病孕妇占56.14％(32/57),其中血糖控制满意组占35.09％(20/57),血糖控制不满意组占21.05％(12/57);对照组孕妇占43.86％(25/57).(2)3组孕妇的年龄、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查时孕周、分娩时孕周、血压及体质量指数差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)经孕期血糖管理,3组孕妇的空腹血糖差异无统计学意义(P=0.099);血糖控制满意组与对照组的餐后2h血糖、夜间血糖及糖化血红蛋白差异均无统计学意义(P＞0.05);血糖控制不满意组的餐后2h血糖、夜间血糖及糖化血红蛋白均高于血糖控制满意组及对照组,差异有统计学意义(.P＜0.01).(4)血糖控制满意组与对照组的胎盘超微结构有改变者所占比例差异无统计学意义(P＞0.05),血糖控制不满意组的胎盘超微结构有改变者所占比例与血糖控制满意组、对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高血糖是胎盘超微结构改变的危险因素,孕期需加强血糖管理,减少或避免妊娠期糖尿病孕妇胎盘超微结构的改变,减少不良妊娠结局的发生.     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压相关性分析

目的：探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病两者之间的相互关系。方法：选取2011-2012年在本院住院的150例妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。将其随机编号法分为两组：妊娠期糖尿病患者50例为试验组,正常妊娠者100例为对照组。检测两组妊娠者的血压和血脂情况。结果：妊娠期糖尿病患者的血压普遍比正常妊娠者偏高;并且脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇含量均明显高于正常妊娠者,即试验组的血脂明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病患者比正常妊娠者易患高血压,妊娠期糖尿病和妊娠期高血压有相关性。     

妊娠期糖耐量受损100例妊娠结局

目的　探讨妊娠期糖耐量受损 (GIGT)对母婴妊娠结局的影响。方法　 1 4 0 0例孕妇进行 50g葡萄糖筛查试验 ,异常者再进行空腹口服 75g葡萄糖试验 ,分别比较GIGT 1 0 0例、妊娠期糖尿病 (GDM) 52例及正常妊娠 1 0 0例的预后。 结果　GIGT组妊娠高血压综合征、巨大儿、羊水过多、手术产率及新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症明显高于正常组 (P <0 .0 5)。与GDM组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　GIGT对妊娠可造成与GDM相似的不良结局。     

妊娠期糖尿病患者的血脂变化

正常妊娠期妇女,伴随胎儿的生长和发育,体内各激素水平发生一系列生理性变化,继而引起孕妇体内的糖、脂肪、蛋白质代谢也发生显著改变。正常妊娠妇女血脂水平较非妊娠妇女升高,妊娠期糖尿病患者血脂水平较正常妊娠妇女升高。且妊娠期糖尿病孕妇不同孕期血脂变化不同,以孕晚期血脂升高最为明显,妊娠期糖尿病孕妇血脂异常不仅可导致胎儿过度生长,也可能引起羊水过多,使宫内压力增加,胎盘血流减慢引起缺血、缺氧,从而导致血压升高等其他并发症。     

单纯低T4血症对孕妇妊娠结局及胎儿影响分析

目的:研究妊娠期单纯低T4血症对孕妇妊娠结局及胎儿的影响.方法:256例妊娠期单纯低T4血症孕妇为低T4血症干预组,134例妊娠期单纯低T4血症孕妇为低T4血症未干预组,并以158例甲状腺激素检测正常孕妇为对照组,比较三组孕妇妊娠结局以及新生儿情况.结果:三组妊娠糖尿病及胎儿窘迫发生率存在统计学差异,低T4血症未干预组妊娠糖尿病(23.88%)及胎儿窘迫发生率(20.90%)高于低T4血症干预组及对照组,低T4血症干预组及对照组妊娠糖尿病及胎儿窘迫发生率无统计学差异;三组妊娠高血压疾病、胎盘早剥、早产儿、低体重儿发生率无统计学差异;不同时间干预低T4血症患者妊娠并发症的发生情况及新生儿情况比较,妊娠早期妊娠糖尿病(0)及胎儿窘迫发生率(0)低于妊娠中期、妊娠晚期;三组妊娠高血压疾病、胎盘早剥、早产儿、低体重儿发生率无统计学差异.结论:低水平T4与妊娠糖尿病及胎儿窘迫妊娠并发症的发生密切相关,在妊娠早期对单纯低T4血症进行干预对预防妊娠糖尿病及胎儿窘迫的发生有良好的临床价值.     

Netrin-1在妊娠期糖尿病胎盘中的表达及其意义研究

目的胎儿生长部分取决于胎盘丰富血供。妊娠期糖尿病胎儿体重常增加明显,神经突起导向因子Ne—trin-1具有促血管新生作用,检测晚期正常妊娠及妊娠期糖尿病胎盘的微血管密度,同时测定相应胎盘表达Ne—trin-1的情况及患者娩出新生儿出生体重,从而探讨Netrin-1在妊娠期糖尿病中影响胎儿生长的可能机制。方法选取2012年1月1日-2013年9月12日间嘉兴市妇幼保健院剖宫产终止妊娠孕妇共46例,其中28例正常足月妊娠孕妇为对照组,18例妊娠期糖尿病患者为研究组。用免疫组织化学方法检测对所有入选病例胎盘中微血管数目;用实时定量PCR及蛋白免疫印迹检测所有入选病例胎盘Netrin-1表达情况,同时测定相应新生儿出生体重。结果在每高倍镜视野下正常足月妊娠及妊娠期糖尿病胎盘中,微血管密度依次为66．29±7．32、94．94±4．66。与正常足月妊娠相比,妊娠期糖尿病胎盘微血管密度增加明显（P〈0．05）。正常足月妊娠及妊娠期糖尿病两组胎盘组织Netrin-1mRNA含量依次为1．004±0．00及3．09±0．14,正常足月妊娠及妊娠期糖尿病两组胎盘组织Netrin-1蛋白含量依次为1．00±0．00及3．204±0．39。与正常足月妊娠相比,妊娠期糖尿病胎盘Netrin-1表达水平增加明显（P〈0．05）。正常足月妊娠及妊娠期糖尿病两组新生儿出生体重依次为（3362．86±413．65）g、（3838．61±332．02）g。同时两组新生儿出生体重可见相同变化趋势（P〈0．05）。结论Netrin-1可能通过血管新生过程影响妊娠期糖尿病胎儿宫内生长过程。     

妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平与新生儿体质量的关系

目的：对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇孕期血糖、血脂水平进行分析,探讨GDM孕妇血糖、血脂水平对新生儿出生体质量的影响。方法：空腹12h后,清晨采GDM孕妇肘静脉血测量血糖、血脂,另选择同期正常足月产妇95例作为对照组,对比观察两组血糖、血脂水平和孕期体质量增长值。结果：GDM组空腹血糖、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、孕期体质量增长值显著高于对照组（P〈0.05）,GDM组巨大儿比例高于对照组（P〈0.05）,而低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GDM组孕妇血糖、血脂水平与孕期体质量增长值、新生儿体质量呈正相关性,应对GDM孕妇进行饮食指导和血糖、血脂监测,有效控制血糖、血脂水平,降低巨大儿发生率。     

妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响.方法 回顾性分析了我院收治的150例妊娠期糖尿病患者的资料,按照治疗是否有效分为两组,比较两组间妊娠期间并发症和围生儿并发症发生情况.结果 治疗有效组患者在妊娠期间高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血、剖宫产发生率均低于治疗无效组(P＜0.05);巨大儿、早产、胎儿窘迫、新生儿低血糖及胎儿生长受限(FGR)发生率也低于治疗无效组(P＜0.05).结论 通过对妊娠期糖尿病进行治疗,积极控制患者血糖水平,可有效减少妊娠期间并发症的发生,提升妊娠结局的安全性.