78例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的 探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗措施,观察临床效果.方法 选择我院2009年2月至2010年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇78例,对其诊治过程、分娩方式、分娩结局等资料进行回顾性分析.结果 78例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇中选择阴道试产55例,选择再次剖宫产23例.其中选择阴道试产的55例产妇试产过程中行剖宫产15例,阴道分娩40例,阴道试产率70.51%(55/78),试产成功率72.73%(40/55),阴道分娩率51.28%(40/78);剖宫产率48.72%(38/78).全部产妇均未出现母婴不良结局.结论 对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的产妇进行完善的产前检查,及时做出早期诊断,掌握阴道试产的适应证和剖宫产指征,对降低剖宫产率具有重要的意义.     

269例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨瘢痕子宫对再次妊娠分娩方式的影响。方法：回顾性分析本院1995年1月～2000年12月269例瘢痕子宫再次妊娠的病例资料。结果：将269例患者随机分为两组,A组（既往有剖宫产史）160例,B组（肌瘤剔除术后）109例。A组再次选择剖宫产者136例（85%）,阴道试产24例（15%）,其中阴道分娩成功20例（83.3%）,剖宫产4例（16.7%）;B组选择剖宫产37例（33.9%）,阴道试产72例（66.1%）,其中阴道分娩成功67例（93.1%）,剖宫产5例（6.9%）,两组患者选择阴道试产比例差异有统计学意义（P〈0.01）,而阴道试产成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠易发生严重并发症,风险增加,应在综合评估的基础上决定选择阴道分娩还是剖宫产,以保障母婴安全。     

剖宫产术后再次妊娠150例分娩方式的分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：选取我院2011年1月-2013年12月收治的剖宫产术后再次妊娠者150例,其中选择阴道试产且分娩方式为阴道分娩者24例（Ⅰ组）,再次剖宫产者126例（Ⅱ组）,同时随机抽取同期非疤痕子宫首次阴道分娩24例（Ⅲ组）,首次剖宫分娩126例（Ⅳ组）,对研究对象的分娩方式、产后出血、新生儿窒息、医疗费用等情况进行比较分析。结果：选择阴道试产40例,占26.7%,试产成功阴道分娩24例,成功率40%,占16%,阴道试产后改行剖宫产16例。再次分娩方式为经阴道分娩组与再次剖宫产组比较,产后出血量、新生儿窒息、平均住院费用均呈较低水平,差异有统计学意义（P＜0.05）。再次剖宫产组和首次剖宫产分娩组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。再次分娩方式为经阴道分娩组与首次阴道分娩组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,术后再次妊娠分娩方式的选择中,根据患者特点,符合试产条件,无试产禁忌者可在严密监护下实施阴道试产,提高分娩质量,降低医疗费用。     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式临床分析

目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择.方法 对160例剖宫产后再妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 160例剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠产妇64例阴道试产,48例试产成功,成功率为75%;剖宫产术后阴道分娩组产妇住院时间、出血量及腹腔粘连发生率与瘢痕子宫再次剖宫产组比较差异均有统计学意义(P<0.05),产褥感染及新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术后瘢痕子宫不是再次剖宫产手术的绝对指征,对符合阴道试产条件的产妇应提倡阴道试产.     

瘢痕子宫再次妊娠的临床处理体会

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的处理。方法选取2011年1月至2012年1月期间我院收治的98例瘢痕子宫再次妊娠产妇,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 98例产妇中有10例产妇进行阴道试产,有2例产妇阴道分娩成功;阴道分娩的产妇出血量小于再次剖宫产分娩的产妇;阴道分娩的产妇血性恶露赤血时间短于再次剖宫产分娩的产妇,均未出现异味;阴道分娩组宫缩好于剖宫产的产妇;阴道分娩组子宫下降的程度好于剖宫产的产妇。结论瘢痕子宫再次妊娠并不是非要进行剖宫产,对于符合试产条件的患者,可以根据其具体情况,观察阴道试产的安全性和可行性,阴道试产必须遵循瘢痕子宫阴道试产原则。     

首次剖宫产产妇再次分娩时分娩方式探讨与分析

目的：探讨首次剖宫产产妇再次分娩时的分娩方式。方法：回顾性总结在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇150例的资料。结果：观察一组产妇没有出现先兆子宫破裂,再次分娩后出现新生儿窒息者共计18例（占24.3%）,产后出现不同程度发热现象者共计33例（占44.6%）,观察二组产妇有21例出现先兆子宫破裂（占27.6%）,再次分娩后出现新生儿窒息者共计21例（占27.6%）,产后出现发热现象者共计8例（占10.5%）,两组产妇分娩统计结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：再次分娩时选择剖宫产分娩方式的标准并不是初产剖宫产,当产妇符合阴道试产指征时应鼓励进行阴道试产,阴道试产失败可转行剖宫产。     

瘢痕子宫再次妊娠的临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式.方法 对106例瘢痕子宫再次妊娠孕妇分娩方式的临床资料进行回顾性分析.结果 本组106例中,78例选择剖宫产,28例阴道试产,试产率26.4%;16例顺利阴道分娩,试产成功率57.1%.12例试产失败者均改行急诊剖宫产分娩.再次剖宫产出血量明显高于阴道分娩者.结论 瘢痕子宫再次妊娠应根据产妇具体情况选择合理的分娩方式,以改善母婴预后.     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2013年11月~2015年6月收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按分娩方式不同分为再次剖宫产组和阴道试产组,各90例,将两组产妇分娩方式及分娩结局进行比较。结果阴道试产组90例产妇中试产成功71例(78.89%);阴道试产组产后24h出血量和平均住院时间较再次剖宫产组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);阴道试产组子宫破裂、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道分娩和再次剖宫产对瘢痕子宫产妇及围生儿的影响相似,但与再次剖宫产相比,阴道分娩可减少术后24h出血量,缩短平均住院时间;因此,阴道分娩是符合阴道试产条件产妇最好的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产55例分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：取我院2009年1月1日～2009年12月31日收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇202例为研究对象,对其分娩方式、分娩结局、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析,同时对其中剖宫产术选择阴道试产55例,成功分娩40例（实验组）,与同期非瘢痕子宫阴道分娩40例（对照组）进行对照分析。结果：剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率72.7%（40/55）,再次剖宫产率27.3%,剖宫产术后再次妊娠组产后出血、先兆子宫破裂、新生儿窒息与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指证,无试产禁忌症者可在严密监护下阴道试产。     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨瘢痕子宫患者再次足月妊娠的分娩方式选择。方法 回顾性分析178例剖宫产后再次妊娠孕妇的临床资料。结果 178例瘢痕子宫产妇,选择阴道试产92例(51.7%),不符合阴道试产条件或者不愿意阴道试产选择剖宫产者86例(48.3%),有18例(19.6%)产妇试产失败采用剖宫产,结果阴道分娩74例,结果剖宫产104例。剖宫产指征依次为:胎儿宫内窘迫、宫缩乏力、先兆子宫破裂、胎头下降受阻、产程延长及个人因素。结论 指导产妇选择正确的分娩方式,严格剖宫产指征,在严密监护下实行阴道分娩具有较高的可行性。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的可行性及安全性分析

目的探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠后选择阴道分娩的可行性和安全性。方法选择2014年1月至2018年6月在我科分娩的179例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇(除外有阴道分娩禁忌证者),根据自愿原则分成两组,观察组产妇94例,采用阴道分娩试产,对照组85例,采用剖宫产。比较两组患者分娩出血量,并发症及新生儿Apgar评分情况。结果观察组产妇经阴道分娩试产成功69例,试产成功率73.4%。25例产妇转为剖宫产,其中12例出现宫缩乏力,9例出现胎儿窘迫,4例要求剖宫产。阴道分娩产妇术中出血量和并发症少于再次剖宫产产妇,新生儿Apgar评分与剖宫产相比无差异。结论虽然剖宫产能降低瘢痕子宫再次妊娠分娩中的风险,但阴道分娩能显著减少产后产妇和新生儿并发症的发生,只要我们严格控制阴道分娩试产的适应证,严密监护整个产程,就能有效提高阴道分娩的安全性。     

瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：对本院2006年10月～2010年5月收治的86例瘢痕子宫住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析,比较瘢痕子宫再次妊娠的孕妇经阴道分娩和剖宫产两种分娩方式的母婴结局。结果：试产23例,成功17例,成功率为73.91%。瘢痕子宫阴道分娩组与直接剖宫产组比较,产后出血量、住院天数明显低于剖宫产组（P〈0.01）;新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论：瘢痕子宫孕妇,再次妊娠仍有剖宫产指征的,要在适当的时候行剖宫产手术,对于符合阴道试产条件的孕妇,在严密监护下阴道试产也是安全可行的。     

阴道试产与剖宫产在瘢痕子宫再次分娩中的效果分析

目的 分析经阴道分娩和剖宫产术两种分娩方式对瘢痕子宫再次分娩的母婴安全性及临床应用效果.方法 选取瘢痕子宫再次妊娠并足月分娩产妇65例,根据不同分娩方式分为两组,行剖宫产术组(n=31)与经阴道试产分娩组(n=34),剖宫产组分娩方式为瘢痕子宫再次行剖宫产术,阴道试产组为瘢痕子宫阴道试产分娩,比较两组产妇分娩成功率,不...     

瘢痕子宫再次分娩方式的临床分析

目的:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析。方法:100例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择进行回顾性分析。结果要求阴道试产者有11例成功顺利试产,成功率为73%;经协议后顺利成功阴道试产者有18人,成功率为51%,未能成功顺利试产者21人接受剖宫产。结果:两组比较显示剖宫产组出血量明显高于阴道试产组,差异P0.05,具有统计学意义。在新生儿窒息比较差异无统计学意义,P0.05。结论:瘢痕子宫再次妊娠应严密监测有效保证阴道试产成功率,避免再次手术带来的多种并发症,有效减低剖宫产率。     

符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义研究

目的：研究符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩的意义。方法：对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产66例进行回顾性分析,与同期无分娩时的产妇（对照组A）及剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不具备试产条件而行剖宫产的产妇（对照组B）进行对照比较,比较产程时间、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连、腹部切口一起愈合及住院费用等,以及产后出血量及新生儿Apger评分。结果：剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩组产程时间、出血量、新生儿窒息、胎盘粘连及住院费用与对照组比较,试产失败组住院费用、产后出血量、腹部切口愈合情况、新生儿窒息及胎盘粘连与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;阴道分娩组与试产失败组产后出血量、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：符合条件的阴道试产方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次分娩可以减少住院时间,利于恢复,但需要密切观察产程,如有异常应立即转为剖宫产手术,保证安全。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析

目的：观察瘢痕子宫再次妊娠选择不同分娩方式的临床情况并分析经阴道分娩的安全性。方法选取2011年7月~2014年12月本院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇225例,其中选择阴道试产分娩产妇107例作为研究组,选择再次剖宫产分娩产妇118例作为对照A组,另选取同期首次妊娠阴道分娩产妇90例作为对照B组,比较3组的临床情况。结果225例再次妊娠产妇中,107例(47.56%)自愿选择且适宜阴道分娩,试产成功71例(66.36%)(观察组),118例(52.44%)自愿要求或具有剖宫产指征;观察组产妇的的产时、产后出血量明显少于对照A组(剖宫产分娩),住院时间明显短于对照A组,术后并发症发生率明显低于对照A组(P<0.05);观察组产妇的产后出血量、产程时间、住院时间、试产成功率及新生儿评分与对照B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇选择实施阴道分娩,相比实施剖宫产仍然具有较明显的优势,亦有一定的风险,但实施严格控制阴道试产适应证与禁忌证、加强产时监护等措施能有效提高其安全性与可行性,从而促进临床自然分娩。     

58例瘢痕子宫再次妊娠的临床体会

目的探讨宫产后瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法回顾性分析我院收治的58例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,并选择同期入院的96例首次分娩的孕妇进行对照。比较两组孕妇在分娩方式、产时及产后情况、母婴并发症方面的差异。结果 58例瘢痕子宫再次妊娠患者30例行阴道试产,21例成功,成功率为70%;瘢痕子宫组与正常孕妇组经阴道分娩在产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息及住院时间方面不存在显著性差异(P>0.05);瘢痕子宫组与正常孕妇经剖宫产在剖宫产时间、产时出血量、新生儿窒息及住院时间方面存在显著性差异(P<0.05)。结论瘢痕子宫并非是阴道分娩的禁忌证,对符合试产条件者,应在严密监护下允许其阴道试产。     

提高剖宫产术后再妊娠经阴道分娩成功率的策略探讨

探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠后经阴道分娩成功率的策略。收集2015年1月至2016年8月在我院剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇362例,经阴道分娩110例,经剖宫产分娩252例,对两组孕妇进行对比分析。362例孕妇中有269例符合阴道试产条件,202例孕妇同意阴道试产,阴道试产率为75.09%,有110名孕妇试产成功,试产成功率为54.46%;经阴道分娩组较剖宫产组分娩出血量少、子宫复旧时间短、住院费用低（P＜0.05）。两组新生儿1分钟Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）。通过孕期教育和产程中的有效保障措施,可以提高剖宫产后瘢痕子宫再妊娠孕妇的阴道试产率和阴道分娩成功率,且经阴道分娩母婴更安全。     

瘢痕子宫再次分娩临床分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇再次分娩时分娩方式的选择。方法对我院剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次分娩的75例母婴临床资料进行总结分析。结果75例瘢痕子宫产妇中11例（14．7％）经阴道试产（阴道试产组）,其中9例（81．8％）试产分娩成功,余66例孕妇行第2次剖宫产结束分娩（剖宫产组）;所有孕妇均顺利分娩后出院,剖宫产组与阴道分娩组的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论如果孕妇和家属有阴道试产的主观意愿,且无任何其他剖宫产指征和禁忌证时,可以尝试给予瘢痕子宫孕妇经阴道分娩的机会。     

78例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择。方法选择2010年10月至2011年10月收治的瘢痕子宫再次妊娠78例产妇临床作为研究对象。结果 78例产妇,阴道试产21例,选择阴道试产率为26.92%,成功17例,成功率达80.95%,并且无子宫瘢痕破裂。试产失败4例,改行急诊剖宫产。57例施行择期剖宫产,其手术指征主要是社会因素。结论目前瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式以手术为主,但风险性大,应严格把握手术指征,降低剖宫产率,倡导阴道分娩,以提高安全性。