急性有机磷中毒临床护理体会

目的研究重度有机磷中毒患者抢救中的留置胃管反复洗胃的护理疗效。方法观察组23例重度有机磷农药中毒患者,采用留置胃管反复洗胃为方案;与采用传统方法单次洗胃加血液净化（血液透析＋血液灌流）的临床疗效。治疗的结果与对照组25例进行比较。结果观察组22例治愈,1例死亡,死亡率4.5%;对照组死亡5例,死亡率20%;观察组治愈率显着提高（P〈0.05）;结论有机磷中毒患者留置胃管反复洗胃的临床疗效治愈率高,且预后良好,严重并发症发生率低。     

急性口服有机磷农药中毒时应用胃管重复洗胃的疗效观察

目的评价保留胃管重复洗胃在口服有机磷农药中毒救治中的应用疗效。方法将63例口服有机磷农药中毒患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例)。治疗组应用阿托品、氯解磷定联合保留胃管重复洗胃,对照组仍应用阿托品、氯解磷定联合常规洗胃,最后对两组进行疗效评定。结果治疗组的总有效率(93.8%)高于对照组(74.2%),存在统计学意义(P<0.05)。结论保留胃管重复洗胃可促进体内残留农药的排出,提高口服有机磷农药中毒的救治率。     

小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床研究

目的：评价小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法：观察组46例重度有机磷农药中毒患者,采用小剂量阿托品方案治疗;与采用传统方法治疗的对照组42例进行比较。结果：①观察组46例全部治愈,阿托品总用量最小5mg,最大46mg,平均（10.26±2.28）mg。对照组死亡5例,死亡率为11.9%。观察组治愈率显著高于对照组（P〈0.05）。②观察组无一例发生阿托品中毒、反跳和中间综合征（IMS）,对照组阿托品中毒18例（42.9%）、反跳4例（9.52%）、IMS4例（9.52%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒治愈率高,严重并发症发生率低。     

血液灌流配合反复洗胃治疗急性有机磷农药中毒16例临床分析

目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,Hp)及反复充分洗胃治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 对32例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规反复充分洗胃并使用阿托品、复能剂及对症支持治疗.观察组在综合治疗的基础上加用Hp治疗,分别对治愈率、阿托品总用量、胆碱酯酶恢复时间、中间综合征发生率进行分析.结果 观察组16例全部治愈,两组治愈率、阿托品总用量、胆碱酯酶恢复时间和中间综合征发生率均有明显差异.结论 Hp及反复充分洗胃能明显缩短急性有机磷农药中毒的病程,减少中间综合征的发生率.     

留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的疗效分析

目的 探讨留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定救治急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 将174例重度AOPP分为A、B、C三组,A组予常规一次洗胃,早期足量氯磷定、阿托品、对症及支持等综合治疗.B组在A组治疗的基础上留置胃管反复洗胃.C组在B组在治疗上再予口服氯磷定.结果 A、B、C组中间综合征发生率、治愈率、病死率、病程差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 留置胃管反复洗胃联合口服氯磷定是救治急性有机磷农药中毒的有效方法,并能降低病死率,缩短病程,减少医疗费用.     

盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷农药中毒36例

［摘要］目的探讨盐酸戊乙奎醚对重度有机磷农药中毒的疗效。方法将重度有机磷农药中毒患者71例随机分为治疗组36例,对照组35例。对照组给予反复洗胃、阿托品、解磷定等治疗,治疗组给予反复洗胃、盐酸戊乙奎醚、解磷定等治疗。结果治疗组在起效时间、症状消失时间、血胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间、反跳率和临床治愈率等方面,均显著优于对照组（P＜0.05）。结论盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷农药中毒临床起效快,病程短,不良反应少,临床治愈率高,还可显著降低患者治疗费用,故可作为抗胆碱药的极佳选择。     

重度有机磷农药中毒的急救护理

目的：探讨留置胃管反复人工注射器洗胃、甘露醇导泻、阿托品的应用对抢救有机磷农药中毒（AOPP）的临床应用价值。方法：通过对158例重度有机磷农药中毒患者的抢救进行护理,总结护理体会。结果：治愈148例,死亡10例,治愈率为94％。结论：正确的抢救及护理对重度有机磷中毒的抢救有着重要的意义。     

探讨重度急性有机磷杀虫药中毒的治疗经验

目的探讨重度急性有机磷杀虫药中毒的治疗经验。方法选取我院收治的45例重度急性有机磷杀虫药中毒患者,并将其随机分为观察组与对照组。两组患者均进行传统治疗,包括彻底洗胃、使用M受体阻滞剂及胆碱酯酶复能剂等方法进行治疗。对呼吸衰竭者,进行呼吸机治疗。观察组患者在洗胃后留置胃管。对两组患者的治疗有效率、平均住院时间、呼吸衰竭发生率等指标进行观察。结果观察组患者的昏迷时间及阿托品用量明显短于(少于)对照组,且治疗有效率高于对照组。组间差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对重度急性有机磷杀虫药中毒患者洗胃治疗后留置胃管可有效预防毒物的继续吸收,提高患者的生存率。该种治疗方法十分适用于中小型医院,可有效改善患者预后。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床分析

目的：比较长托宁替代阿托品治疗急性有机磷农药中毒临床疗效。方法：急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组及阿托品对照组。采用推荐剂量分组治疗。治疗组采用长托宁治疗急性有机磷农药中毒患者30例,并与对照组传统方法治疗的30例患者进行比较,观察长托宁用量、CHE恢复时间、住院天数、症状消失时间、反跳率、死亡率和治愈率。结果：与对照组比较,治疗组CHE恢复时间、住院天数、症状消失时间、反跳率和死亡率明显降低（P〈0．01）,治愈率明显升高（P〈0．01）。结论：长托宁疗效确实、可靠,是替代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物。     

阿托品抢救急性有机磷农药中毒56例疗效探析

目的：探析阿托品抢救急性有机磷农药中毒的疗效。方法：用阿托品抢救急性有机磷农药中毒患者,早期、足量、反复、快速并持续,尽早阿托品化,并配合洗胃、复能剂及对症治疗。结果：54例患者经治疗后均痊愈出院,治愈率96.43%。其余2例患者口服剧毒类有机磷农药量大（>400ml）且就诊不及时（6h）,抢救无效死亡,死亡率3.57%。结论：合理使用阿托品是抢救急性有机磷农药中毒的关键。     

恒温逐量间断洗胃法在有机磷农药中毒治疗中的应用研究

目的 观察恒温逐量间断洗胃法在急性有机磷农药中毒治疗中的应用效果.方法 将100例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组（53例）和对照组（47例）,观察组采用恒温0.9%氯化钠溶液逐渐增加洗胃液量,间断反复洗胃,对照组采用清水单次洗胃法.观察2组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症及消化道出血发生例数.结果 观察组达阿托品化时间、阿托品累计用量、低钠血症、消化道出血发生率与对照组比较,差异有统计学意义（ P＜0.05或〈0.01）.结论 恒温逐量间断洗胃法应用于急性有机磷农药中毒患者,减少了阿托品用量,降低了洗胃并发症的发生率.     

序贯性血液净化救治急性重症有机磷农药中毒效果观察

目的比较血液灌流与序贯性血液净化技术抢救急性重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法回顾性分析收治的有机磷农药中毒患者50例,按入院顺序分为对照组22例和观察组28例。两组患者均予以洗胃、导泻、利尿、抗感染等处理,对照组给予血液灌流治疗,观察组采用序贯性血液净化技术治疗。记录两组中毒情况、治疗24h前后血浆胆碱酯酶(CHE)活性、阿托品总用量、住院时间、治愈率、病死率及不良反应发生情况。结果观察组治疗24h后平均CHE活性明显高于对照组,阿托品用量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,治愈率明显高于对照组,差异均有统计学意义;两组治疗过程中均无不良反应发生。结论急性重症有机磷中毒患者采用序贯性血液净化技术,能显著减少阿托品用量,缩短住院时间,提高治疗率,尤其是血液灌流后循环仍不稳定者。     

阿托品微量注射泵持续静脉泵入与间隙反复静脉推注抢救有机磷农药中毒的疗效比较

目的比较微量注射泵持续静脉泵入阿托品与间隙反复静脉推注阿托品抢救有机磷农药中毒患者的疗效及安全性。方法 70例在医院用阿托品抢救的有机磷农药中毒患者,分为微量注射泵持续静脉泵入观察组和间隙反复静脉推注对照组各35例。结果在阿托品化量、总量相比,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗期间观察组反跳发生率5.71%(2/35)明显少于对照组25.71%(9/35),差异显著(P<0.05)。结论采用微量注射泵持续静脉泵入阿托品抢救有机磷农药中毒患者具有较佳疗效,是一种较为方便安全的方法。     

气管插管洗胃抢救中毒昏迷患者疗效观察

目的观察经气管插管洗胃用于急性中毒昏迷患者抢救的效果和价值。方法将60例重度口服中毒患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用气管插管洗胃抢救,对照组采用传统方法洗胃。观察2组留置胃管时间、治愈率、并发症及肺部感染情况。结果治疗组留置胃管时间短于对照组,治愈率高于对照组,并发症及肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经气管插管后洗胃能缩短口服中毒患者留置胃管时间,提高临床抢救成功率,值得临床推广应用。     

重症有机磷农药中毒的急诊急救效果观察

目的:观察重症有机磷农药中毒患者的急诊急救效果。方法:抽取近两年(2014年2月-2016年1月)来我院就诊的重症有机磷农药中毒患者共85例,其中42例给予药物治疗+清水洗胃(对照组);另43例给予综合治疗+对症洗胃(观察组);比较两组患者的临床疗效。结果:较对照组相比,观察组住院时间短、阿托品用量少,差异存在统计学意义(P0.05);总有效率方面的比较,观察组显著高于对照组,即97.67%85.72%,统计学差异显著(P0.05)。结论:针对重症有机磷农药中毒患者,给予其对症的洗胃治疗,并采取综合治疗方式,依据患者误服毒药类型,进行有效的药物治疗,其临床疗效尤为显著,值得临床推广。     

留置胃管反复洗胃联合氯磷定注射液及阿托品在急性有机磷农药中毒中应用效果观察

目的 分析急性有机磷农药中毒采用阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃干预作用。方法 选择在本院收治的急性有机磷农药中毒治疗的100例患者,随机分成实验组与常规组,各50例。常规组予阿托品以及氯磷定注射液治疗,实验组予阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃治疗。对比两组病患阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量;症状消失时间以及住院时间;并发症总出现率。结果 实验组阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量均低于常规组(P<0.05);实验组症状消失时间以及住院时间均短于常规组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论 急性有机磷农药中毒采用阿托品、氯磷定注射液以及留置胃管反复洗胃干预,可减少阿托品注射液以及氯磷定注射液使用剂量,缩短症状消失时间以及住院时间,减少并发症,发挥一定干预效果。     

小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒及其护理

目的 小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒的观察与护理经.方法 回顾性分析我院2001年2月～2010年12月10年间收治入院的314例急性有机磷农药中毒患者临床资料,将其中88例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,观察组44例,采用小剂量阿托品方案治疗;对照组44例,采用传统阿托品方案治疗.结果 对照组44例患者,发生并发症17例,发生率38.64％;存活37例,存活率84.09％.治疗组44例患者,发生并发症5例,发生率11.36％;存活42例,存活率95.45％.两组对比差异有统计学意义,P＜0.01.结论 小剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒治愈率高,严重并发症发生率低,对临床护理观察阿托品化与阿托品中毒的判断界定了最客观的临床依据.     

血液灌流治疗有机磷中毒的临床研究

目的：探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法：75例有机磷农药中毒患者,按入院后接受血液灌流（HP）或未接受血液灌流分为灌注组（HP组）38例和非灌注组（非HP组）37例,中毒患者送入本院后均按常规给予洗胃,及阿托品、解磷定治疗和对症支持治疗,HP组加用血液灌流治疗,观察两组患者治愈率、阿托品用量、意识恢复情况、胆碱酯酶活力和中间综合征（IMS）发生率情况。结果：HP组38例全部治愈,发生IMS1例。对照组37例治愈32例,治愈率为86.5%,其中5例死于呼吸衰竭,其中发生中间综合征5例。两组间意识恢复时间、阿托品所需总量、胆碱酯酶恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的意识恢复、减少阿托品的总用量、提高治愈率,值得临床推广应用。     

阿托品和长托宁治疗有机磷中毒的疗效对比观察

目的观察阿托品和长托宁治疗有机磷中毒的临床疗效。方法将80例有机磷中毒患者按治疗药物不同分为对照组34例和观察组46例,对照组采用阿托品治疗,观察组采用长托宁治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组治愈率分别为97.83%和85.29%,观察组优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组用药次数少于对照组,症状消失时间、乙酰胆碱酯酶（ChE）恢复时间及平均住院时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组心率增快、视力模糊及尿潴留发生率显著低于对照组。结论长托宁治疗有机磷中毒治愈率高、症状消失快、不良反应少,疗效优于阿托品,值得基层医院推广应用。     

急性有机磷农药中毒患者改良洗胃法的临床观察

目的探讨急性有机磷农药中毒患者洗胃的最佳方法。方法对110例口服有机磷中毒患者,随机分为治疗组55例和对照组55例。治疗组采用改良洗胃法。对照组采用传统洗胃法。观察比较两组一次插管成功、不良反应、并发症,平均住院天数及治愈率等。结果治疗组一次插入胃管成功率高于对照组(P<0.01),不良反应及并发症发生率低于对照组(P<0.05),平均住院天数比对照组缩短(P<0.01),治愈率高于对照组(P<0.01)。结论改良洗胃法较传统洗胃法一次插管成功率高,洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少,洗胃效果好。