右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱手术控制性降压中的应用

目的探讨和分析右美托咪定联合瑞芬太尼在脊柱手术控制性降压中的应用效果。方法100例ASAI～II择期进行全麻脊柱手术的患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各为50例。对照组对患者采用瑞芬太尼;试验组在对照组基础上加用右美托咪定。结果在手术开始之后,试验组患者各个时间点的平均动脉压以及心率都出现显著的下降,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在脊柱手术中采用右美托咪定联合瑞芬太尼则能够有效地起到控制性降压的效果,同时减少患者术中出血量,控制其血压和心率。     

瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在鼻内镜术中的应用研究

目的观察瑞芬太尼联合硝酸甘油行控制性降压在鼻内镜手术中的效果。方法60例硝酸甘油组（B组,n=30）,观察两组麻醉前及控制性降压期间血压、心率及术野质量。结果两组控制性降压期间收缩压、平均动脉压均低于麻醉前（P〈0.01）。B组控制性降压期间收缩压及平均动脉压、心率值均低于A组（P〈0.05）,趋势图显示B组血压、心率均较A组平稳。B组术野质量明显好于A组（P〈0.01）。结论瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压应用于鼻内镜手术可达到较理想的降压效果,且术野质量高,优于单纯应用硝酸甘油。     

丙泊酚与瑞芬太尼复合吸入麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的临床应用分析

目的研究并探讨丙泊酚复合瑞芬太尼吸入麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的应用效果。方法 24例需行颅内动脉瘤夹闭手术的患者按照随机数字表法成对照组、干预组,每组12例。对照组给予七氟醚复合瑞芬太尼吸入麻醉方案,干预组给予丙泊酚复合瑞芬太尼吸入麻醉方案。对两组患者麻醉期间血压、心率变化进行观察,同时统计麻醉期间不良反应发生情况。结果对照组、干预组患者麻醉前血压、心率检出值对比差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组喉罩置入后、切皮后、手术结束血压、心率检出值均明显低于对照组同时段检出值,数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者麻醉期间不良反应发生率明显低于对照组,数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼吸入麻醉具有麻醉诱导迅速、麻醉期间充分平衡、不良反应少的优势,可作为颅内动脉瘤夹闭手术患者的基础麻醉方案,并加以推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年开胸手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在老年胸外科手术中的应用。方法 180例择期行胸外科手术老年患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚(复合组)及对照组各90例。观察组:瑞芬太尼0.4μg/kg复合丙泊酚2mg/kg,对照组:芬太尼5μg/kg,观察比较两组麻醉期间心率、收缩压、舒张压的变化。结果观察组患者麻醉期间心率、收缩压、舒张压较对照组有显著变化,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于胸外科手术麻醉效果好,对患者的心率及血压改变明显,值得临床推广。     

丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的临床应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜宫外孕手术中的临床效果。方法回顾分析2010年1月～2013年3月我院腹腔镜行宫外孕手术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉。记录患者术中循环系统变化及术后相关情况。结果观察组麻醉后收缩压(SBP)、心率(HR)较麻醉前明显下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组在麻醉后、气腹后循环系统波动小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后唤醒时间、苏醒延迟明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后呛咳、躁动及术中知晓两组差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼虽在麻醉诱导早期容易出现血压、心率下降,但在气腹后及麻醉中能够维持循环系统的稳定,减少应激反应。     

瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的应用

目的 观察应用瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中的麻醉效果。方法 选择我院收治的140例骨科患者作为本次研究对象,将患者随机分为对照组和观察组。对照组使用瑞芬太尼进行麻醉,观察组接受瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定进行麻醉,比较两组患者的血流动力学指标和呼吸频率。结果 两组高血压和低血压发生率、术前和结束前15min的收缩压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组心率失常发生率和术中的收缩压比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中的呼吸频率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 盐酸右美托咪定不仅具有稳定患者血流动力学的效果,而且对患者的呼吸抑制作用更小,瑞芬太尼联合盐酸右美托咪定在骨科手术中具有很好的麻醉效果,值得在骨科手术麻醉中应用推广。     

瑞芬太尼、芬太尼单独及联合应用于全麻的对照研究

目的：比较瑞芬太尼、芬太尼以及芬太尼联合瑞芬太尼在胃肠道全麻术中的麻醉效果。方法：回顾性分析本院采用瑞芬太尼、芬太尼以及芬太尼联合瑞芬太尼全麻,在胃肠道手术中的应用价值。将ASAⅠ～Ⅱ级腹部胃肠道手术患者90例,随机分为三组：瑞芬太尼组、芬太尼组和联合用药组,每组各30例。芬太尼组采用血浆靶控芬太尼术中镇痛,根据患者术中反应情况决定用药剂量;瑞芬太尼组麻醉方法与芬太尼组相同;复合麻醉组用瑞芬太尼复合芬太尼麻醉。结果：瑞芬太尼组、联合用药组的拔管后即刻、离开监护病房、拔管后1hOAA/S评分明显比芬太尼组高（P〈0.05）。联合用药组患者拔管后即刻、离开监护病房时疼痛评分与瑞芬太尼组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组苏醒期心率和平均动脉压与其余两组相比,明显增高（P〈0.05）。瑞芬太尼组患者苏醒期发生心动过速,均比其余两组增多明显。与芬太尼组相比,瑞芬太尼组和联合用药组拔管时间、术后苏醒时间明显缩短（P〈0.05）。联合用药组瑞芬太尼用量与瑞芬太尼组相比,明显减少（P〈0.05）,联合用药组芬太尼用量与芬太尼组相比,明显减少（P〈0.05）。结论：三种麻醉方法均能满足胃肠道手术要求,但是瑞芬太尼和芬太尼联合应用,术中可维持患者血流动力学稳定,术后苏醒时间短,值得临床推广应用。     

老年手术患者静脉应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床效果观察

目的探讨老年手术患者应用靶控瑞芬太尼麻醉的临床效果及其安全性。方法选取2008年3月至2011年7月本院收治的行腹部手术的老年患者80例,将其随机分为研究组和对照组,研究组患者应用靶控瑞芬太尼进行麻醉,对照组患者应用芬太尼进行麻醉,对比分析两组手术前后心率、血压的变化情况,并观察两组术后拔管时间以及认知能力恢复情况。结果研究组插管后以及手术开始时心率、收缩压以及舒张压的变化幅度明显小于对照组,研究组术后拔管时间以及认知能力恢复时间均明显少于对照组,而研究组VAS评分要明显高于对照组,两组对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年手术患者应用靶控瑞芬太尼静脉麻醉,麻醉安全且麻醉效果好,术后清醒快,可有效降低呼吸抑制等情况的发生。     

瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的比较研究

目的：比较瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的效果。方法随机将2010年2月-2013年2月宫腔镜手术患者120例分成对照组和观察组,对照组使用瑞芬太尼复合丙泊酚,观察组使用舒芬太尼复合丙泊酚,比较两组术后平均动脉压和心率的变化、术后宫缩痛评分。结果对照组术后平均动脉压及心率与观察组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后宫缩痛评分明显的低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论瑞芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉均安全可靠,对血液动力学影响较少,而舒芬太尼复合丙泊酚的镇痛效果优于瑞芬太尼复合丙泊酚,更值得应用。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的效果。方法将78例手术患儿随机分为两组,A组单纯给予氯胺酮麻醉,B组给予瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,对比分析两组麻醉效果。结果两组术前、术中血氧饱和度、无创血压、心率等比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术中血氧饱和度、无创血压差异无统计学意义（P〉0.05）;B组术中心率低于A组,氯胺酮总用量少于A组,苏醒时间短于A组（P〈0.05）。结论对小儿手术患者采用瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,可减慢心率,减少氯胺酮的用量,缩短苏醒时间。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼在骨科脊柱全麻手术中镇痛效果的观察

目的探讨瑞芬太尼联合舒芬太尼在对患者实施脊柱全麻手术中的麻醉镇痛效果及安全性。方法采用随机数字表法将64例需行脊柱全麻手术患者分成观察组和对照组,每组32例。ASA为Ⅰ~Ⅱ级,对照组采用舒芬太尼进行麻醉,观察组采用瑞芬太尼联合舒芬太尼进行术中麻醉。观察两组患者手术时间、呼吸抑制、术后唤醒时间。结果观察组的术中循环波动次数、躁动评分、VAS评分、术后24 h镇痛药用量、术后唤醒时间均显著低于对照组,观察组的拔管时间显著高于对照组,以上指标的差异均具有显著的统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率12.5%,明显低于对照组的34.38%,差异显著(P<0.05)。结论使用瑞芬太尼联合舒芬太尼在对患者实施脊柱全麻手术具有更好的麻醉效果,术中患者内循环更加稳定,术后并发症较少,疼痛减轻。     

瑞芬太尼控制性降压用于颅脑手术疗效观察

目的观察颅脑手术中应用瑞芬太尼控制性降压的效果。方法30例择期行颅脑手术的患者，随机分为瑞芬太尼组和硝普钠组各15例。2组患者麻醉诱导及维持方法相同。瑞芬太尼组以瑞芬太尼0．1～0．5μg,／（kg·min）维持降压；硝普钠组以硝普钠0．5～3．0μg/（kg·min）维持降压，均将平均动脉压（MAP）降至60～65mmHg，持续60min。观察2组患者术中MAP、心率的变化以及术中出血量及拔管时间。结果降压实施后2组患者的MAP均达预定目标，组间比较无统计学意义（P〉0．05）；降压期间瑞芬太尼组的心率显著低于降压前（P〈0．05），而硝普钠组显著高于降压前（P〈0．05），组间比较有统计学意义（P〈0．05）。2组患者失血量及拔管时间无统计学意义（P〉0．05）。结论颅脑手术中应用瑞芬太尼控制性降压安全、有效，对心功能影响小。     

瑞芬太尼控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼控制性降压在鼻内窥镜手术中的安全性及应用效果。方法选择鼻内窥镜手术患者60例,随机分为对照组（Ⅰ组）和瑞芬太尼组（Ⅱ组）,每组30例。术中分别采用硝酸甘油和瑞芬太尼控制性降压。观察2组患者降压前后及停止降压后的动脉血压（MAP）、心率（HR）变化及手术时间、术中出血量等情况。结果2组降压开始后5 min内血压均降至目标水平。瑞芬太尼组停止降压后血压恢复到降压前水平的时间更短,降压的同时心率减慢,术中出血量少。结论在鼻内窥镜手术中使用瑞芬太尼控制性降压更为安全、平稳、有效。     

妇科腹腔镜手术患者异丙酚-瑞芬太尼靶控输注与吸入麻醉效果比较

目的比较妇科腹腔镜手术患者异丙酚-瑞芬太尼靶控输注与吸入麻醉效果。方法 2018年2月-2019年6月云南省个旧市人民医院择期行妇科腹腔镜手术患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用异丙酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组采用吸入麻醉,比较2组麻醉效果。结果麻醉诱导前2组收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);插管后5 min、手术操作后10 min观察组收缩压、舒张压均低于对照组(P <0. 05)。麻醉诱导后2组心率比较差异无统计学意义(P>0. 05);术中观察组心率低于对照组(P <0. 05)。观察组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间及手术时间短于对照组,术中输液量、麻黄碱使用率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05)。结论异丙酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果好,可减小麻醉对患者血流动力学的影响,可缩短手术时间,对促进患者术后恢复具有重要作用。     

全身麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果比较

目的：探讨全身麻醉中应用舒芬太尼与瑞芬太尼的临床麻醉效果。方法采用回顾性方法分析86例接受全身麻醉患者的临床资料,随机将其分为对照组和观察组,两组各43例,观察组患者给予舒芬太尼,对照组患者给予瑞芬太尼,比较两组患者麻醉诱导前（T）、诱导时最低值（T1）、插管即刻（T2）、切皮即刻（T3）、术毕时（T4）及拔管即刻（T5）时患者的收缩压（DBP）、舒张压（SBP）及心率（HP）。结果观察组与对照组相比,在血流动力学上差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的唤醒时间和定力回复时间明显比对照组组患者短,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论在全身麻醉中,舒芬太尼与瑞芬太尼都有着显著麻醉疗效,而舒芬太尼可明显提高患者术后苏醒速度,减轻术后疼痛发生率,值得临床推广应用。     

芬太尼与舒芬太尼在神经外科手术麻醉中的应用效果比较

目的比较芬太尼和舒芬太尼在神经外科手术前麻醉中的运用效果。方法择期行神经外科颅脑肿瘤切除患者183例,其中应用舒芬太尼的患者93例为试验组;应用芬太尼的患者90例为对照组,在麻醉的前中后,记录2组患者术前心率和血压,术后到清醒的时间和插管拔管的时间。结果 2组患者麻醉前心率、收缩压和舒张压差异均无统计学意义（P〉0.05）。麻醉中试验组收缩压和舒张压与基础值有差异（P〈0.05）,拔管时试验组与对照组心率有差异（P〈0.05）,且比对照组平稳。试验组术后清醒时间短于对照组,拔管时间长于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼在临床神经外科手术中的麻醉效果在稳定血压和心率方面均具有较大的优势,提高了患者手术过程的安全系数,所以舒芬太尼在临床手术中有很好的应用价值。     

瑞芬太尼和芬太尼在老年患者全麻手术中比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在老年患者手术中麻醉的应用效果与安全性。方法选择65岁以上腹部手术的ASAⅡ-Ⅲ级患者80例,随机分成2组,每组40例。治疗组患者给予瑞芬太尼麻醉,而对照组患者则给予芬太尼麻醉．观察2组患者麻醉前、诱导后、插管后、麻醉手术中、拔管时的SP（mmhg）、DP（mmhg）、HR（bpm）、SpO2（％）及术后苏醒情况并记录睁眼时间、拔管时间,答问切题时间。结果与芬太尼相比,瑞芬太尼麻醉安全性高,麻醉深度易于控制、循环波动小、清除快。插管前后心率及血压变化,治疗组差异性不具有统计学意义（P〈0．05）,对照组差异性具有统计学意义（P〈0．05）。且治疗组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向恢复时间均明显优于对照组,差异性具有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼在老年患者手术中麻醉安全性较高,术后苏醒快,血流动力学更稳定．其应用是确切可行和安全可靠的。     

瑞芬太尼对鼻内镜手术的血压控制效果评价

目的观察瑞芬太尼对鼻内镜手术的血压控制效果。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期鼻内镜手术患者、随机分为瑞芬太尼组（A组）和硝酸甘油组（B组）。A组瑞芬太尼1峭／kg静脉注射,微量泵输注瑞芬太尼0．3—0．8μg·kg^-1·min^-1,达到预期血压MAP60～80mmHg,术中随时调整;B组芬太尼0．03～0．08μg·kg^-1·min^-1,微量泵输注硝酸甘油2—5μg·kg^-1·min^-1,使MAP达到60～80mmHg,根据情况调整速度,直到手术主要步骤结束。对比两组血压控制效果、心率的变化以及术毕睁眼时间、拔除气管导管时间和手术野质量。结果两组手术野质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）,两组控制性降压前后对比平均动脉压均下降明显（P〈0．05）,且相互之间差异无统计学意义（P〉0．05）,B组控制性降压期间有反射性心动过速（P〈0．05）,A组降压过程中心率明显下降（P〈0．05）,两组相比心率差异有统计学意义（P〈0．01）。术毕睁眼、拔除气管导管时间A组明显少于B组（P〈0．01）,两组差异有统计学意义。结论瑞芬太尼对于鼻内镜手术的血压控制效果确切,比硝酸甘油组更适合用于鼻内镜手术的血压控制。     

舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻中的应用研究

目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼联合镇痛在全麻应用的效果、安全性以及可行性。方法选择2010—2011年入院的即将手术患者90例,随机分为瑞芬太尼组、舒芬太尼组、舒芬太尼和瑞芬太尼联合用药组。在手术全程中分别记录3组患者的血压、麻醉时间、心率和苏醒时间和疼痛评分,同时观察患者的不良反应情况。结果联合用药组在麻醉诱导时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）均优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组患者在手术后拔管时和离开时的疼痛评分高于联合用药组和舒芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组患者中瑞芬太尼组手术后拔管时间和在恢复室停留时间短于联合用药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;拔管后15min的呼吸频率联合用药组优于瑞芬太尼组和舒芬太尼组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼和舒芬太尼联合镇痛,术中血流动力学状况平稳,能有效避免单独使用舒芬太尼时出现的苏醒困难和呼吸过缓,患者能快速恢复自主呼吸,且避免了瑞芬太尼苏醒后追加镇痛药,避免了患者由于疼痛而产生躁动。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在剖宫产手术中的应用比较

目的：临床比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合麻醉在剖宫产手术中的应用价值。方法选取本院2012年8月~2013年8月收治的择期剖宫产手术产妇100例，按照随机分配的方法，将其分为观察组与对照组，每组50例，观察组给予舒芬太尼加异丙酚，对照组给予瑞芬太尼加异丙酚，比较两组患者的血流动力学变化。结果经过麻醉后，两组产妇的心率、血压均明显低于诱导前（P〈0.05）；观察组的心率与血压明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）；术后拔管时间、意识恢复与自主呼吸恢复时间明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论针对需行剖宫产手术产妇，实施舒芬太尼复合麻醉，可有效平稳患者的血流动力学，提高麻醉安全性和效果。