踝关节骨折的手术治疗体会

目的：探讨踝关节骨折切开复位内固定的方法和治疗效果。方法：对76例踝关节骨折患者采用手术切开复位内固定治疗。结果：所有患者经6个月～3年（平均1．5年）随访,优43例,良25例,一般7例,差1例。优良率89．4％,疗效满意。结论：手术治疗踝关节骨折可以取得满意疗效。     

外伤性踝关节骨折手术治疗分析

目的：对踝关节骨折手术的临床效果进行分析,总结。方法：对踝关节骨折患者进行手术治疗,使错位的外踝恢复正常,并对内踝进行固定,通过手术内固定及术后功能训练进行恢复。结果：手术后优良84例,良好9例,一般5例,差2例,优良率可达93%,术后1年取内固定,无断钉现象,术后2年得到随访93例,此时,患者踝关节活动均已恢复正常,5例半年随访表现存在小腿酸胀或踝部不适症状,2例踝关节负重时明显疼痛。结论：通过数据分析,手术治疗外伤性踝关节骨折具有较高的康复效果,可以有效恢复患者的踝关节功能,值得在临床推广应用。     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon折17例临床观察

目的：探讨和研究有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的临床效果。方法选取医院近年来收治的17例严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者的临床资料作为研究对象，所有患者均采用有限内固定结合外固定支架治疗的治疗方案，术后随访12~15个月，观察并统计本组患者的治疗效果及复位效果。结果术后的复位结果统计表明解剖复位14例（82.35%），良好复位3例（17.65%），无患者出现复位不佳现象；踝关节功能评价显示优14例（82.35%），良好2例（11.76%），而一般1例（5.88%）。结论采用有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折能够有效的避开创面，减少对软组织的损伤，同时能够起到较好的复位效果和治疗效果，值得在临床上加以推广和应用。     

踝关节严重骨折脱位135例临床分析

目的 观察手术内固定法、中西医结合治疗踝关节严重骨折脱位的疗效.方法 135例踝关节严重骨折脱位患者分别采用手术内固定（手术组）、中西医结合（中西医结合组）治疗,随访6个月至6年,观察两组临床疗效.结果 两组患者解剖复位的优良率差异无统计学意义（P＞0.05）;中西医结合组的复位疗效明显优于手术组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 中西医结合治疗踝关节严重骨折脱位,效果较好,临床上要根据患者的具体情况采用合适的治疗方案.     

超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折46例效果分析

目的：分析超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2006年9月至2012年9月我院收治46例胫骨远端粉碎性骨折患者，均采用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗，随访观察患者伤口、骨愈合和关节功能。结果46例患者中，发生伤口感染、克氏针外露、创伤性关节炎各1例（各2.2%）。所有患者均获得随访，平均随访13.5个月，平均骨折愈合时间5个月，未发生骨不连及骨折畸形愈合。根据Baird-jackson踝关节评分标准：优28例（60.9%），良13例（28.3%），可5例（10.9%），优良率为89.1%（41/46）。结论应用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折效果良好，手术创伤小。     

切开复位内固定与手法复位外固定治疗Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的对比分析

目的探讨切开复位内固定与手法复位外固定治疗Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的效果。方法选择本院收治的Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者60例,随机分为两组,观察组30例患者采用切开复位内固定治疗,对照组30例患者采用手法复位外固定治疗,采用Mazur评分评价踝关节功能的改善情况。结果观察组Ⅲ度踝关节骨折患者的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组Ⅳ度踝关节骨折患者优良率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论切开复位内固定治疗Ⅲ度踝关节骨折的效果好,对Ⅳ度踝关节骨折无明显优势,建议Ⅳ度骨折保守治疗。     

手术治疗踝关节骨折48例诊治分析

目的：总结手术治疗踝关节骨折的临床经验。方法48例踝关节骨折患者采用手术复位内固定治疗,观察术后效果。结果48例患者经5-16个月的术后随访,进行疗效评价,优36例,良8例,可4例,优良率为91.67%。结论手术内固定治疗踝关节骨折疗效较好,可有效地恢复踝关节功能,并发症低,值得推广。     

可吸收性螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效分析

目的探讨可吸收性螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法应用刚子GRAND FIX（合成树脂人工骨）对48例踝关节骨折切开复位后进行内固定治疗。结果随访42例患者共应用78枚可吸收性螺钉,骨折无移位,均愈合良好。无细菌感染,患者术后平均随访10个月（3～24个月）,根据改良W eber评分评价,踝关节骨折的疗效,优良率95.2%。结论可吸收性螺钉治疗踝关节骨折操作简单,效果理想,并发症少,且免除二次取出内固定物。     

100例踝关节骨折的手术治疗

目的探讨踝关节骨折的手术治疗方法及临床效果。方法回顾100例踝关节骨折的手术治疗。按Lauge-Hansen分型,旋前外展型36例,旋前外旋型30例,旋后内收型18例,旋后外旋型16例。开放性骨折急诊手术,闭合性骨折手术时间为伤后3～7天,骨折内固定顺序为外踝、内踝、后踝、下胫腓关节,术后石膏固定4周。结果术后伤口感染3例,皮缘坏死1例,所有患者均获随访。随访时间12-48个月,平均29个月。所有骨折均愈合,无畸形愈合,无骨髓炎及创伤性关节炎发生。按美国足踝外科协会（AOFAS）评分标准,平均94．56分;患者骨折部位的疼痛程度（VAS）评分,平均0．43分;患者满意度评分,平均9．56分。结论内固定手术是治疗踝关节骨折有效方法,手术中、远期效果满意。     

踝关节骨折67例临床治疗分析

目的对67例踝关节骨折的临床治疗分析进行分析探讨。方法对采取内固定手术治疗的67例踝关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例脚踝关节骨折患者中,30例显效,32例有效,总有效率92.54%。67例踝关节骨折患者术后评分情况:33例患者评分优秀,30例患者评分良好,9例患者评分中等,5例患者评分较差。总体经过手术后评分优良率为92.54%,疗效满意度高。结论内固定手术是治疗脚踝骨折的有效方法,术后效果明显,患者满意度高,在临床上有一定应用价值。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症

目的观察有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症发生情况,为Pilon骨折的临床治疗提供参考。方法选择Pilon骨折患者98例,随机分为观察组48例和对照组50例。观察组运用有限内固定结合外固定支架固定术治疗,对照组运用切开复位内固定术治疗。比较两组患者术后复位效果;比较两组患者术后踝关节功能恢复情况;比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者复位效果和对照组复位效果差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组在踝关节功能恢复和并发症发生率方面与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨具有复位效果较好,踝关节恢复快,并发症少等优点。     

踝关节骨折脱位手术疗效分析

目的：总结分析手术治疗踝关节骨折脱位的临床经验及疗效。方法2011年5月至2012年9月期间收治踝关节骨折脱位患者70例,分别采用手术方法和非手术方法进行治疗。回顾分析两组患者临床资料并对两组不同治疗方法的临床效果进行对比分析。结果非手术治疗35例：其中优10例,良17例,优良率77.2%;手术治疗35例,其中优20例,良10例,优良率85.7%,两组患者踝关节功能恢复等数据统计上差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗踝关节骨折,踝关节的恢复效果好,患者所受的痛苦少。     

后Pilon骨折合并踝关节不稳的手术治疗方法和临床疗效

目的研究探讨手术治疗后Pilon骨折合并踝关节不稳的临床效果。方法 68例后Pilon骨折合并踝关节不稳患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组患者采用外固定架结合内固定方法予以治疗,观察组患者实行切开复位内固定治疗方法 ,比较两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的优良率88.2%高于对照组58.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率20.6%低于对照组8.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用切开复位内固定方法治疗后Pilon骨折合并踝关节不稳疗效确切,并发症少,值得在临床上推广应用。     

踝关节骨折67例治疗体会

目的：探讨踝关节骨折治疗的临床疗效。方法：选取2008年9月～2010年9月本院67例踝关节骨折手术治疗的完整临床资料,其中所有患者均行切开复位内固定手术,外踝采用钩状钢板、内踝采用张力带固定、下胫腓关节采用加压复位后全螺纹螺钉固定,观察其远期疗效。结果：本组患者均进行随访6～24个月,判定结果为,优49例,良12例,可4例,差2例,优良率为91.0%,取得满意疗效。结论：踝关节骨折采取手术治疗能够有效地恢复踝关节功能,手术的关键是准确的解剖复位和坚强的内固定。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折脱位的效果观察

目的探讨手术切开复位内固定疗法用于踝关节骨折脱位患者的临床治疗效果。方法选取2011年10月~2014年5月收治的踝关节骨折脱位患者共68例,按手术方法的不同划分为两组,对照组患者30例采用手法整复石膏外固定疗法,观察组38例采用手术切开复位内固定疗法;参考Mazur标准对两组病例的踝关节功能进行评估,比较两组的骨折愈合时间、住院天数与不适症状发生率等。结果治疗后,观察组的临床优良率为92.1%,与对照组的86.7%相仿,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的骨折愈合时间、住院天数更短,不适症状发生率更低,相对于对照组更占优势(P<0.05)。结论对踝关节骨折脱位运用手术切开复位内固定疗法有突出疗效,能够尽早恢复患者的踝关节功能,并能有效避免发生骨不连、畸形愈合等情况。     

手法复位与切开复位固定治疗足踝关节骨折临床对比观察

目的探讨手法复位与切开复位固定治疗足踝关节骨折临床效果差异。方法足踝关节骨折患者120例,采用随机数字表法分为A组和B组,各60例;其中A组患者采用手法复位外固定治疗;B组患者则采用切开复位内固定治疗;比较两组患者固定优良率及治疗后踝关节功能评分。结果 A组和B组患者固定优良率分别为68.33%（41/60）、91.67%（55/60）;B组患者固定优良率显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组患者疼痛、关节间隙、距骨移位及距骨倾斜等踝关节功能评分均显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;同时B组患者关节稳定性、行走、跑动及活动范围等踝关节功能评分均显著高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相较于手法复位外固定治疗,切开复位内固定治疗足踝关节骨折可有效提高固定效果,改善踝关节功能,具有临床应用价值。     

踝关节骨折脱位60例临床分析

目的探讨骨折脱位治疗的有效方法,总结治疗经验。方法将60例踝关节骨折脱位患者随机分为两组,30例作为保守组采取手法复位石膏外固定治疗,30例作为手术组采取手术切开复位内固定,采用Mazur标准评定踝关节功能恢复及通过X线片观察骨折复位情况,同时对两组住院天数与住院费用进行比较。结果随访患者5个月～1年,两组患者踝关节功能恢复及X线片检查结果差异无统计学意义。保守组住院天数为（7.98±2.12）d,治疗费用为（2498.6±412.3）元,手术组分别为（16.52±4.58）d、（11459.5±412.3）元,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折脱位可达到同手术治疗一样的效果,且保守治疗明显缩短了住院时间,降低了医疗费用,安全性高,是治疗踝关节骨折脱位行之有效的方法。     

可延伸的外固定支架微创治疗后踝骨折疗效观察

探讨采用可延伸的外固定支架微创治疗后踝骨折的手术方法和临床疗效。选取从2013年1月至2014年9月收治的36例后踝骨骨折的患者,采用可延伸的外固定支架微创治疗后踝骨折。术后应用Baird-Jackson 评价系统进行疗效评价。骨折愈合时间10～16周,患者术后踝关节功能平均（95.6±2.6）分,优23例（63.89%）,良11例（30.56%）,可2例（5.56%）。未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合、创伤性关节炎等并发症。采用可延伸的外固定支架治疗后踝骨折的手术方法,造成的创伤比较小,可使踝关节获得解剖复位,保障骨折端血运,最大限度地恢复踝关节功能,从而获得理想的临床疗效。     

后踝固定治疗踝关节骨折效果分析

目的观察后踝固定治疗踝关节骨折的效果。方法 132例踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组各66例,观察组采用后踝固定治疗,对照组采用手法复位后石膏外固定治疗。比较2组临床疗效。结果观察组优良率为80.3%高于对照组的71.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论后踝固定治疗踝关节骨折效果优于外固定。     

外固定架结合切开复位内固定治疗C 型 Pilon 骨折疗效分析

目的：评价外固定架结合切开复位内固定治疗C型Pilon骨折的临床效果。方法选择C型Pilon骨折患者19例,采用外固定架结合切开复位内固定治疗,术后随访17．3个月,观察患者骨折愈合时间、踝关节Mazur评估及并发症情况。结果平均骨折愈合18．5周（15-27周）,术后6个月踝关节Mazur评估：优5例,良9例,可3例,差2例,优良率73．7％。1例术后发生关节僵硬,3例出现创伤性骨性关节炎,1例出现骨折延迟愈合。无严重内固定感染病例。结论外固定架结合切开复位内固定治疗C型Pilon骨折疗效满意。