精神病患者发生心源性猝死的临床分析

目的：分析精神病患者发生心源性猝死的原因,提出防范措施。方法选择2008年1月至2013年12月我院11例心源性猝死的精神病患者,对患者的全部临床资料进行归类和分析。结果心源性猝死患者11例,占全部死亡病例的29．7％,是继躯体并发症后的第二大精神病人致死原因。8例猝死发生在白天,3例发生在夜里。所有患者在猝死前均出现异常情绪反应,且10例为控制病情使用了抗精神病药物。9例患者为两种及以上药物联合用药,8例患者为中到大剂量用药。结论精神病患者发生心源性猝死与抗精神病药物使用不当有关,应结合患者年龄、体质、基础健康、饮食情况、既往用药史等情况审慎用药并注意药物用法用量。     

日常饮食与临床用药的相互影响

目的探讨日常饮食与临床用药间的相互作用。方法从进食与服药时间间隔、食物种类及活性成分两个方面展开分析。结果日常饮食的习惯和结构对临床用药治疗有双向作用,饮食得当有助于治疗,饮食不当则不利于治疗。结论临床医药工作者应了解药物与食物相互作用的基本知识和常见实例,以便指导患者在用药期间的合理饮食。     

中西药物治疗痛风的研究进展

目的探讨痛风的发病机制及药物研究进展。方法查阅近年国内外有关文献并进行分析评述。结果中西药物治疗痛风均有一定疗效。结论除正确用药外,痛风患者应合理膳食,节制高脂饮食,严禁酗酒,并加强体质锻炼。     

神经内科病房患者的用药分析

目的研究神经内科病房患者的用药分析,观察患者疾病,并对其用药分析。方法选取2011年1月至12月神经内科病房患者786例(不包括病例不完善及转院患者),采取回顾性调查疾病用药情况(用药品种、数量)来对用药分析。结果神经内科病房患者患脑血管系统疾病最多,排列第一,用药主要是脑安胶囊、阿司匹林片、银杏叶片和疏血通注射液,脑安胶囊、阿司匹林片、银杏叶片用量最多。结论神经内科病房以脑血管病为主,伴有自身基础病较多,用药主要是脑安胶囊、阿司匹林片、银杏叶片和疏血通注射液,脑安胶囊、阿司匹林片、银杏叶片用量最多。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应原因初探

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应发生的原因。方法查阅近年来相关医药文献资料,进行分析总结。结果头孢哌酮钠舒巴坦钠致药物热、过敏反应、血液系统改变、肝脏损害、三叉神经痛、双硫仑样反应等的发病原因有线索可寻。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠所致不良反应与其结构、患者过敏体质、年龄及饮食、合并用药等有关。     

某基层医院第1代头孢菌素类抗菌药物致不良反应的原因分析

目的:分析第1代头孢菌素类抗菌药物致不良反应的原因。方法:选取2015年1月—2016年7月期间医院使用第1代头孢菌素类抗菌药物治疗后发生不良反应患者103例作为观察组;选取同期使用第1代头孢菌素类抗菌药物治疗后未发生不良反应患者100例作为对照组,比较和分析发生不良反应的种类及临床表现,并分析不良反应发生的原因。结果:观察组患者用药后致过敏反应的发生率明显高于所致消化系统、神经系统、呼吸系统及肾毒性的不良反应的发生率;观察组患者用药后所致不良反应的原因(如饮食习惯不规律、过敏史、情绪不稳定、过敏体质和用药后饮酒患者比例)明显高于对照组。结论:第1代头孢菌素类抗菌药物致不良反应症状主要为过敏反应和消化系统、神经系统的不良反应,所致不良反应的原因(如饮食习惯不规律、过敏史、情绪不稳定、过敏体质及用药后饮酒等),医护人员应采取有效措施防范不良反应的发生,以保障患者的用药安全。     

注射胰岛素治疗糖尿病血糖控制不良的因素分析

目的 对临床上注射胰岛素进行糖尿病血糖控制未成功的原因进行分析.方法 选取2009年3月至2011年3月我院接受糖尿病治疗的96名患者进行注射胰岛素治疗,连续治疗3个月,记录患者的血糖浓度,对出现血糖控制不良的患者进行单独的原因分析,最后对所有血糖控制不良的患者的发病原因进行总结.结果 32例患者出现血糖控制不良.其中饮食控制不好5例;血压、血脂、锻炼、体重控制不好12例;自我检测、糖尿病知识缺乏6例;患者自身体质差异9例.结论 临床上出现血糖控制不良是由多方面的因素导致的,主要是患者饮食控制不好,血压、血脂、锻炼、体重控制不好、自我监测、糖尿病知识缺乏、自身体质的因素等方面原因.     

注射胰岛素治疗糖尿病血糖控制不良的因素分析

目的对临床上注射胰岛素进行糖尿病血糖控制未成功的原因进行分析。方法选取2009年3月~2011年3月我院接受糖尿病治疗的96名患者进行注射胰岛素治疗,连续治疗3个月,记录患者的血糖浓度,对出现血糖控制不良的患者进行单独的原因分析,最后对所有血糖控制不良的患者的发病原因进行总结。结果 32例患者出现血糖控制不良。其中饮食控制不好5例;血压、血脂、锻炼、体质量控制不好12例;自我检测、糖尿病知识缺乏6例;患者自身体质差异9例。结论临床上出现血糖控制不良是由多方面的因素导致的,主要是患者饮食控制不好,血压、血脂、锻炼、体质量控制不好、自我监测、糖尿病知识缺乏、自身体质的因素等方面原因。     

10例仙灵骨葆胶囊致肝损伤病例的临床分析及其治疗措施

目的:分析仙灵骨葆胶囊致患者肝损伤的临床特点及其原因,供临床安全使用仙灵骨葆胶囊参考.方法:检索国内医药数据库,下载以"仙灵骨葆""肝损伤"等关键词的仙灵骨葆胶囊致肝损伤的相关文献10篇涉及患者10例,分析其病例报告和文献中临床特点及其发生原因.结果:10篇文献所涉及的10例患者中,仙灵骨葆胶囊致肝损伤多见于中老年妇女,临床特征以肝细胞型肝损伤为主,出现肝损伤的潜伏期为1～6月,再次用药、联合用药等是导致肝损伤的危险因素;所致的肝损伤主要与其中所含补骨脂和淫羊藿有关,肝损伤后果极其严重(其中1例死亡病例报告).结论:临床应严格按照其说明书用药,并加强对用药的监测是避免或减少致肝损伤的有效措施,药品管理部门、临床医务人员和药品生产企业均应高度警惕仙灵骨葆胶囊所致肝损伤发生的风险.     

10例仙灵骨葆胶囊致肝损伤病例的临床分析及其治疗措施

目的:分析仙灵骨葆胶囊致患者肝损伤的临床特点及其原因,供临床安全使用仙灵骨葆胶囊参考.方法:检索国内医药数据库,下载以"仙灵骨葆""肝损伤"等关键词的仙灵骨葆胶囊致肝损伤的相关文献10篇涉及患者10例,分析其病例报告和文献中临床特点及其发生原因.结果:10篇文献所涉及的10例患者中,仙灵骨葆胶囊致肝损伤多见于中老年妇女,临床特征以肝细胞型肝损伤为主,出现肝损伤的潜伏期为1～6月,再次用药、联合用药等是导致肝损伤的危险因素;所致的肝损伤主要与其中所含补骨脂和淫羊藿有关,肝损伤后果极其严重(其中1例死亡病例报告).结论:临床应严格按照其说明书用药,并加强对用药的监测是避免或减少致肝损伤的有效措施,药品管理部门、临床医务人员和药品生产企业均应高度警惕仙灵骨葆胶囊所致肝损伤发生的风险.     

临床药师参与1例自身免疫病合并抗结核治疗患者的药学实践

目的探讨在接受他克莫司治疗的自身免疫病患者合并抗结核(含利福平)治疗时,保证他克莫司有效全血浓度的方案。方法临床药师通过查阅文献,了解患者治疗方案中存在的药物相互作用,建议医生调整治疗方案,在临床实践中定期随访患者,考察调整后治疗方案的可行性和有效性。结果本案例中患者在将利福平换为利福喷丁后,他克莫司血药浓度短暂升高后再次降低,后期加用五酯胶囊服用10 d后,他克莫司的血药浓度提升到有效范围。结论自身免疫病患者应用包含利福平的抗结核方案时,为控制自身免疫病,可适度上调他克莫司的剂量,但考虑他克莫司治疗剂量范围窄,因此可换用肝药酶诱导作用弱于利福平的其他利福霉素类药物,或加用五酯胶囊来提高他克莫司血药浓度,保证抗结核治疗的同时兼顾免疫治疗的疗效。     

肺炎支原体效价与疾病的关系

目的分析并探讨肺炎支原体抗体效价与儿童获得性肺炎的关系,研究其临床诊疗效果。方法选取我院于2010年7月至2011年12月期间收治的64例感染肺炎支原体的患儿,采用被动凝集法来动态检测这些患儿的肺炎支原体抗体效价,根据结果来分析肺炎支原体抗体效价和儿童获得性肺炎的关系。结果肺炎支原体抗体效价和儿童获得性肺炎的程度分组没有相关性,患儿的发病天数和肺炎支原体抗体效价间呈正相关。动态检测肺炎支原体抗体效价可以及时监测到患儿的病情变化。结论肺炎支原体抗体不能区别获得性肺炎是新近感染还是既往感染,但是不同时期检测肺炎支原体效价对于临床上获得性肺炎的诊断和治疗有重要意义。     

罗红霉素治疗耐多药肺结核病的疗效分析

目的 观察和评价罗红霉素缓释胶囊联合其它抗结核药物治疗耐多药肺结核病( MDR-PTB)的疗效.方法 选择我院住院的MDR-PTB患者120例做为研究对象,将其随机分为治疗组60例和对照组60例;对照组采用司帕沙星、丁氨卡那霉素及其他三种抗结核药物作为抗痨方案,治疗组在对照组基础上添加罗红霉素缓释胶囊,疗程12个月;观察两组转阴率和疗效.结果 第3个月末,治疗组痰菌转阴率为64％,对照组为42％,两组对比差异有统计学意义(x2=5.52,P＜0.05).疗程结束时,治疗组痰菌转阴率为91％,对照组为72％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.62,P＜0.01);治疗组病灶吸收显效率为89％,对照组为70％,两组对比差异有统计学意义(x2=6.14,P＜0.05).结论 罗红霉素缓释胶囊联合其它抗结核药物治疗MDR-PTB疗效肯定,对促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合有显著作用.     

微囊免疫隔离技术在医学中的应用

组织或细胞移植的主要障碍之一是移植排异反应。虽然免疫抑制剂可抑制排异反应,但降低患者免疫系统功能可使这些患者处于易患其它疾病的极大风险中。微囊免疫隔离技术是将需要移植的细胞或组织放于一个微囊中,囊壁是半通透性膜,允许小分子蛋白质通过而不允许大分子蛋白质(如抗体)和免疫细胞通过,从而保护囊内组织不被免疫系统攻击。这样既不需要使用免疫抑制剂,移植的组织或细胞也可长期存活。通过设计可控制囊内细胞产生的有治疗作用的物质的释放,从而达到治疗疾病的目的。目前微囊化的细胞已用于治疗糖尿病、神经变性疾病、心血管疾病等多种疾病的研究。     

瘀血痹胶囊相关严重过敏反应

1例54岁女性患者因类风湿关节炎、骨关节病服用来氟米特20 mg,1次/d.5个月后加服瘀血痹胶囊4粒,3次/d.第2次服用瘀血痹胶囊后约5h,患者体温升高至38.8℃,手掌出现红疹并迅速遍及全身,伴咽痛、头晕、胸闷、乏力、视觉异常,血压86/47 mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）.给予葡萄糖酸钙、维生素C、氢化可的松琥珀酸钠、氯雷他定等抗过敏治疗,并服用中药煎剂.入院第2天实验室检查：外周血白细胞计数18.3×1012/L,中性粒细胞0.96;C反应蛋白148 mg/L;降钙素原2.16 ng/ml;丙氨酸转氨酶54 U/L,天冬氨酸转氨酶55 U/L,直接胆红素7.8μmol/L,尿素11.2 mmol/L,肌酐209 μmol/L.X线胸片示肺部感染,给予头孢西丁钠静脉滴注.入院第3天,患者体温恢复正常,出现过敏性口炎.给予康复新液口服,并用复方氯己定含漱液漱口.入院第8天,患者过敏症状消失.     

多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆临床观察

目的 观察多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊对血管性痴呆（VD）患者的治疗作用.方法 VD患者60例,随机分为联合治疗组、多奈哌齐组各30例.联合治疗组给予丁苯酞软胶囊与多奈哌齐联合治疗,多奈哌齐组仅给予多奈哌齐.2组患者分别在治疗前及治疗8周、12周后进行蒙特利尔认知（MoCA）量表测评.结果 治疗8周、12周后,联合治疗组的MoCA评分及视空间与执行功能、注意力、延迟回忆、定向力等子项目的 改善优于多奈哌齐组（P＜0.05）.结论 多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊对血管性痴呆患者的认知功能有较好的改善作用,且对MoCA评分各主要子项目都有较好的改善作用.     

1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肺结核患者的药学监护

1例22岁女性患者,入院诊断为"抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎、巩膜炎",入院后静脉予糖皮质激素治疗,后序贯为口服甲泼尼龙片,静脉予环磷酰胺(0.4 g,qw),诊断性抗结核治疗予口服利福平胶囊(0.45 g,qd),异烟肼片(0.3 g,qd),左氧氟沙星片(0.5 g,qd),吡嗪酰胺片(0.5 g,...     

养血生发胶囊对小鼠急性毒性实验研究

目的 探讨养血生发胶囊对小鼠急性毒性的影响.方法 采用经典的急性毒性试验方法,进行养血生发胶囊对小鼠的急性毒性研究.结果 按生药量计算养血生发胶囊对小鼠的最大给药量(MLD)为24.0g·kg-1·d-1.相当于人日用剂量的420.0倍;给药后各小鼠急毒主要表现为安静、怠动,腹泻、毛色不华等毒性症状,给药后1天小鼠体重增长缓慢,与空白对照组有明显差异,给药后5天逐渐恢复,余未见明显异常,末次给药后2h血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显增高,肝体比值增加.结论 养血生发胶囊小鼠急性毒性实验虽未做出LD50和MTD,小鼠也无一死亡,但给药后小鼠有肝功能损伤、肝体比值增加,提示在超大剂量灌胃后具有一定的肝毒性,与临床报道相一致.     

肠结核并发肠梗阻的手术治疗

目的 探讨结核性肠梗阻的手术治疗.方法 对我院2008年10月至2011年10月收治的28例肠结核并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈20例(71.1％),Ⅱ期手术6例(21.4％),并发肠瘘2例(7.1％),术后再次肠梗阻2例(7.1％).结论 结核性肠梗阻患者病程长、全身情况差、手术复杂、Ⅱ期手术率较高.必须加强抗结核及营养支持治疗.手术以解除肠梗阻为主,情况好转后可行Ⅱ期手术.     

复方甘草酸苷联合美他环素治疗白塞病20例疗效分析

目的：观察复方甘草酸苷治疗白塞病的疗效。方法：采用复方甘草酸苷注射液120mg静脉滴注一天一次,10天后改为复方甘草酸苷片75mg一天三次服10天息2天,盐酸美他环素胶囊0.3Bidpo一天二次口服,总疗程30天。疗程的第10、20、30天分别观察疗效。并设对照组,盐酸美他环素胶囊0.3一天二次口服,疗程30天,进行比较。结果：治疗组20例,痊愈13例,痊愈率65%,显效5例,显效率25%,总有效率90%。与对照组相比差异非常显著。结论：复方甘草酸苷治疗白塞病有效,对轻中度白塞病可以替代糖皮质激素及免疫抑制剂的治疗,且快速、有效、副作用小。