锥颅抽吸引流术治疗高血压脑出血120例疗效观察

目的 探讨锥颅抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效和适应证.方法 通过对120例高血压脑出血锥颅抽吸引流术患者的回顾性分析.对不同的血肿量患者的疗效和血肿平均清除率进行分类比较.结果 对大量出血.血肿量＞80 ml不宜采用锥颅抽吸引流术.小量和中等量出血采用锥颅抽吸引流术.可提高生存质量.结论 高血压脑出血患者的治疗应以不同的血肿量选择不同的治疗方式.手术时机的选择宜在6～12 h以内进行.     

锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血临床观察

脑出血最主要的病理生理改变是由于血肿的压迫造成脑组织直接受损及其血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。临床治疗首要原则为清除血肿及减轻脑水肿。锥颅血肿抽吸引流术因其创伤小、操作简单、不用全麻、床旁即可操作等优点而被广泛采用。现将2001年6月～2004年5月收治的行锥颅血肿抽吸引流术治疗的54例脑出血患者报告如下：     

徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血并发症

目的：探讨徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生情况。方法回顾性分析158例高血压脑出血患者资料。对徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生率、发生原因及预防措施进行总结。结果头皮出血10例;硬膜外出血4例;穿刺通路出血9例;再出血24例;颅内感染1例;低颅压3例;气颅5例;死亡2例。结论徒手锥颅微创引流术并发症少,是目前治疗高血压脑出血较安全有效的方法。     

CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血36例临床观察

目的探讨CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果。方法将2009年1月至2010年7月间梅州市人民医院CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血患者36例作为观察组;随机选取同期脑出血在床旁行锥颅钻孔治疗36例患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效和术后主要并发症情况,总结CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果。结果①术后随访8个月,观察组36例患者治疗后存活30例,死亡6例,病死率16.7%;对照组36例患者治疗后存活21例,死亡15例,病死率41.7%,两种方法疗效差异有统计学意义(P<0.05);②对照组出现并发症15例,其中肾功能衰竭3例,肺感染7例,消化道出血5例;观察组出现并发症9例,其中肺部感染5例,消化道出血4例。③观察组日常生活能力分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级14例,Ⅲ级7例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例;对照组日常生活能力分级,Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级11例,Ⅳ级4例,Ⅴ级15例,两组数据见差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT架下定位锥颅钻孔引流术治疗脑出血的临床效果较好,可减少并发症,降低病死率。     

超早期高血压脑出血锥颅引流术

目的 通过对196例超早期高血压脑出血病人的锥颅引流术的观察，探讨此方法治疗超早期高血压脑出血的价值。方法 196例超早期高血压脑出血患者经锥颅抽吸血肿置管引流。结果 术后29例死亡，死亡率14．8％，出院167例，3个月后用ADL分级法评估，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占89．8％。结论超早期高血压脑出血引流术是一种简单、实用，患者负担小，反应轻，安全可靠有价值的治疗方法。     

锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的 观察锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 通过头颅CT定位对确诊为高血压性脑出血(出血量＞30ml)的240例患者随机分为两组:(1)锥颅、抽血并注入尿激酶溶解血块治疗组84例;(2)行传统保守治疗组1 36例.两组疗效比较.结果 治疗组死亡率(33.3%)明显低于对照组(64.7%)(P＜0.001).临床疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论 锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血疗效高、优点多、适应症宽,明显优于传统保守疗法,值得基层医院广泛推广.     

颅内血肿微创穿刺术和锥颅血肿抽吸术对于治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的 颅内血肿微创穿刺清除术和锥颅血肿抽吸术的疗效比较.方法 本科自2001年5月至2011年9月对252例脑出血患者,采用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行超早期微创穿刺术治疗.自1990年6月至1998年7月,曾对106例脑出血患者采用锥颅血肿抽吸术治疗.对两组病例进行疗效比较.结果 两种术式死亡率相近,无统计学意义.结论 颅内血肿微创穿刺术操作简单省力,明显缩短了手术时间,减少了术后感染及抗生素使用时间,缩短平均住院时间,节省住院费用,可推广代替锥颅血肿抽吸术.     

紧急锥颅置管引流术治疗脑疝50例临床分析

目的探讨紧急锥颅置管引流术治疗脑疝的临床疗效。方法50例脑疝患者中,颅内血肿30例,脑室内出血12例,颅内积气2例,脑肿瘤6例,采用病房内床边手锥锥颅置管抽吸引流术。结果紧急锥颅术后,颅内血肿30例中：开颅血肿清除17例,死亡3例;脑室内出血12例：开颅血肿清除合并双侧侧脑室置管引流2例,死亡2例;颅内积气2例：术后恢复良好;脑肿瘤6例：开颅肿瘤切除6例,死亡1例。结论紧急微创锥颅置管抽吸引流治疗颅内血肿、脑室内出血、颅内积气、脑肿瘤所致的脑疝效果良好,可以快速缓解脑疝,为进一步治疗赢取时间。     

高血压脑出血锥颅穿刺外引流术方面的治疗体会

目的：探讨高血压脑出血锥颅穿刺外引流术的治疗体会。方法选取我科室采用锥颅穿刺外引流术的34例高血压脑出血的患者为观察组,选取同期采用开颅手术治疗的30例高血压脑出血患者为对照组,比较两组的手术情况、手术治疗效果及术后并发症。结果两组的血清清除率无统计学差异(P>0.05)。观察组的手术时间、术后拔管时间、住院时间均短于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的GOS评分预后、Barthel指数预后好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺外引流术治疗高血压脑出血安全、有效、创伤小,效果优于开颅手术。     

微创锥颅血肿抽吸引流治疗65例重症脑出血临床疗效报告

目的　研究锥颅血肿抽吸引流术治疗重症脑出血的疗效及适应证、手术时机、手术并发症。方法　对 6 5例术前意识状态分级 ～ 级的重症脑出血病人采用锥颅穿刺血肿抽吸引流和 /或侧脑室外引流和 /或腰穿CSF置换。结果　存活 5 3例 ,死亡 1 2例 ,死亡率 1 8.4 6 %。术后随访 3个月～ 3年 ,ADL 2 8例 ,ADL 1 5例 ,ADL 8例 ,ADL 2例。血肿 >30 ml,有中线移位或血肿破入脑室导致脑室系统阻塞者均为手术适应症 ,以超早期、早期手术疗效为佳。结论　血肿抽吸引流术创伤小、操作简单 ,在严格掌握适应症、手术时间及手术方式前提下 ,可显著降低死亡率 ,减少致残率     

锥颅闭式持续引流术治疗维生素K1缺乏引起脑疝18例护理体会

目的 总结锥颅闭式持续引流术治疗维生素K1缺乏引起脑疝患儿的护理经验.方法 通过对18例锥颅闭式持续引流术治疗维生素K1缺乏引起脑疝的患儿的护理,总结出护理的重点和方法.结果 18例患儿出院后随诊2个月～3年效果满意11例,良好5例,差2例.结论 充分的术前准备,术后早期生命体征的监测,并发症的防护,合理喂养,有效预防是锥颅闭式持续引流术治疗维生素K1缺乏引起脑疝患儿治疗成功的关键.     

锥颅穿刺抽吸治疗重症脑出血15例疗效分析

锥颅穿刺抽吸治疗重症脑出血１５例疗效分析江广予，卫立堂（河南省三门峡市黄河医院三门峡市４７２０００）脑出血是老年人三大死亡原因之一，单纯药物治疗重症脑出血至今无突破性进展。本文应用血肿穿刺抽吸术治疗１５例脑出血患者，现总结如下。资料与方法一般资料全部...     

锥颅抽吸引流术治疗重症脑出血

我科自2002年1月～2003年12月,对42例重症高血压脑出血患者采取了锥颅抽吸引流治疗,取得了满意的疗效,现报告如下：     

锥颅抽吸引流术治疗重症脑出血

2002年3月～2004年3月我院采用CT定位锥颅穿刺引流术(以下简称锥颅术)治疗重症脑出血60例,取得了较好疗效,现报告如下：     

CT导向锥颅治疗超早期高血压脑出血

目的 观察在CT导向定位下锥颅抽吸、尿激素酶液化引流治疗超早期高血压脑出血的疗效。方法 在内科药物治疗基础上，对60例，超早期高血压脑出血患者结合头颅CT定位行锥颅治疗，并与58例内科保守治疗对照。结果 术后住院期间及6个月治疗组(手术组)生存率，死亡率及神经功能恢复均优于对照组。结论 锥颅治疗超早期高血压脑出血是一种简单有效，安全实用，可靠有价值的治疗方法，适宜推广。     

锥颅血肿抽吸联用氯丙嗪治疗早期高热性重度脑出血的方法分析

目的研究锥颅血肿抽吸联用氯丙嗪治疗早期高热性重度脑出血方法。方法选取2011年1月至2013年6月到我院接受治疗的患有早期高热性重度脑出血病患67例,将病患进行随机分配,分别为34例实验组与33例对照组。有13例病患出现丘脑出血,对此实行破入脑室的治疗方法,。其余的病患实行锥颅血肿穿刺抽吸引流术进行。对于实验组在此治疗的同时,还需对其注射氯丙嗪,对照组仅使用常规解热类药物进行治疗,同时可配合使用冰袋进行降温处理。结果实验组病患的日常生活能力情况要优于对照这组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯丙嗪对于治疗早期高热性重度脑出血具有良好的治疗效果,值得在实际临床中进行推广。     

微创多靶点锥颅置管抽吸引流术治疗重症颅内出血67例临床分析

目的 提高重症脑出血的抢救水平。方法 作者对67例重症脑出血病人给予CT定位，床边微创多靶点锥颅(约0.3cm小孔)血肿穿刺吸除及尿激酶溶解引流术。结果 治愈好转率82．1％，病死率17．9％。结论 床边微创多靶点锥颅置管抽吸引流术抢救重症脑出血是目前降低病死率、提高生存质量、缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法。     

锥颅置管抽吸引流治疗高血压脑出血47例

目的 探讨微创术治疗高血压脑出血的有效方法。方法 回顾性总结了47例高血压脑出血患应用锥颅置管抽吸并注入尿激酶引流血肿的方法。结果 置管引流血肿全部成功，7例死于住院期间感染等其它因素。40例存活。结论 早期锥颅置管抽吸引流治疗高血压脑出血是一项操作简单、实用，对正常的脑组织损伤小，在短时间内，能迅速解除脑受压，降低颅内压，能降低患的病残率和死亡率，同时因不需全麻扩大了患手术指征范围。     

立体定向与软通道锥颅法治疗高血压脑出血疗效及并发症分析

目的分析立体定向下与软通道锥颅法治疗高血压脑出血的疗效及并发症。方法两种方法均取局麻,立体定向法均取额部钻孔,立体定向下行血肿抽吸,血肿腔内置管引流,定位及血肿抽吸均一次完成;软通道锥颅法据CT片选择最大血肿CT断层行体表定位后,颅骨锥颅,在CT引导下穿刺血肿,据血肿位置调整穿刺引流管。结果两种方法术后当时均能有效解除血肿压迫。随访显示：按日常生活活动量表（ADL）Barthel指数（BI）计分：ADL126例,ADL234例,ADL318例,ADL46例,ADL53例。立体定向法穿刺道出血1例,术后再出血2例;锥颅法穿刺道出血4例,术后再出血2例,感染1例。结论两种方法均能有效减轻血肿对脑组织的压迫,缩短病程,改善患者预后,提高生活质量。锥颅法操作简单,但定位准确性相对较差,有时需多次穿刺,增加穿刺道出血及感染机率,立体定向法穿刺抽吸一次完成,避免多次穿刺,从而减少并发症的发生。     

脑出血采用颅内血肿抽吸引流术治疗效果观察

目的研究观察采用颅内血肿抽吸引流术对于脑出血的治疗效果。方法 100例脑出血患者随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组采用颅内血肿抽吸引流术,对照组采用保守疗法。结果治疗组的患者恢复健康率高于对照组（P〈0.05）,死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后每个月均对患者进行GCS评分,持续1年。治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论脑出血采用颅内血肿抽吸引流术治疗的效果明显好于传统的保守疗法,值得推广,但同时也应该注意加强术后的护理。