断肢再植手术围术期护理体会

目的 探讨断肢再植血管危象的临床护理方法.方法 对2011年6月-2012年7月进行断肢再植手术的70例患者进行围术期护理,密切观察其动脉及静脉指征变化.结果 70例断肢再植患者血管危象状况发生较少,患者断肢存活率较高.结论 对断肢再植患者进行系统的围术期护理,能有效预防患者血管危象的发生,促进患者断肢恢复,有利于患者预后,值得临床推广.     

浅析断耳再植患者围手术期的护理要点

目的浅要分析断耳再植患者的围手术期的主要护理概要。方法本组20例断耳再植患者,对这二十例病例进行手术护理治疗的过程及结果进行归纳和总结。结果术后16～22d治愈出院,完全离断耳郭再植成功。手术时间7～13h,平均（10.0±0.5）h;术中出血量150～550ml,平均（400.04～50.0）ml;住院时间16～22d;术后3例在1～6h出现静脉危象,2例在8h后出现静脉危象,立即进行手术治疗后再植手术成功;术后进行随机回访,患者的全部耳廓存活,感觉及听力正常。结论术前做好断耳的保存,通过手术过后观测患耳的血运状况,医生以及护理人员指导患者的饮食,积极处理突发状况,并且及时处理术后并发症,保证患者顺利渡过围手术期。     

断指再植病人围手术期护理

目的探讨断指再植病人的围手术期护理。方法对我科2006年5月～2007年12月收住的40例断指再植患者实施有效的围手术期护理,建立良好的护患关系,并做好指体功能锻炼。结果 1例术中再植失败;5例术后22小时发生静脉危象,经处理后植指成活;8例二期愈合;其余均再植成功。结论断指再植术是挽回患者终身残缺的一项细致的综合性创伤外科手术,做好充分的术前应急处理,加强术后的观察及护理是断指再植成功的重要环节。     

1例断指再植术后三次血管危象护理体会

断指再植术的成功主要看再植指当时损伤的程度以及精湛熟练的无创缝合技术[1].护理人员也应有全面的显微外科护理技术,以确保手术成功.我科收治1例断指再植患者,术后出现三次血管危象,经及时处理,已痊愈出院,现将护理体会报告如下:     

个性化护理干预在减少断指再植围术期患者血管危象发生率及提高生活能力和生活质量中的作用

目的探讨个性化护理干预在减少断指再植围术期患者血管危象发生率及提高生活能力和生活质量中的作用。方法将2017年3月～2018年7月86例于本院行断指再植手术患者,按照随机数字表法分为A组(行常规护理干预)、B组(行常规护理+个性化护理干预)各43例。比较两组术后断指再植存活率、血管危象发生率、生活能力评分和患者生活质量情况。结果 B组断指再植存活率(90.70%)高于A组(69.77%),血管危象总发生率(4.65%)低于A组(20.93%),差异有统计学意义(P 0.05);两组术后Barthel评分和断指再植后功能评分、Spitzer单项评分和总分均高于术前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论围术期个性化护理干预能有效改善再植指存活率,减少血管危象的发生,对提高患者生活能力和生活质量具有积极意义。     

断肢再植术的护理进展

我国自1963年行第一例断肢再植成功之后，随着显微外科技术的广泛应用，再植肢体的成活率和功能恢复明显提高。临床上从接诊入院到进行手术使断肢尽快获得血供是断肢再植成功的关键之一，严密的观察和及时处理术后并发症。持之以恒的功能锻炼是断肢再植术后恢复其功能的重要因素。现将断肢再植的护理综述如下。     

基层医院断指再植围术期的护理干预

目的探讨基层医院断指再植患者围术期护理干预措施,以提高断指再植的成活率。方法对46例断指再植患者进行预见性的护理干预,包括:术前准备,术后护理、康复治疗和功能训练指导及出院指导,观察护理干预的效果。结果 46例患者共56指中,成活41例49指,发生坏死5例7指,成活率87.5%。术后随访0.5～1年,再植后手指外观良好,功能良好。结论通过预见性的护理干预,排除血管危象发生的高危因素,严密观察,及时发现和处理血管危象,做好康复训练指导,是断指再植成功的关健环节。     

断指再植术后末梢血循环的观察与护理

目的总结断指再植患者术后末梢血液循环情况的观察方法及护理措施,证实术后护理是影响断指再植成活率的关键。方法回顾分析我院自2009年7月至2011年1月28例断指再植患者的术后护理,进行对比。结论断指再植术后护士掌握正确的护理措施,及时细致的观察,可有效预防血管危象的发生,发生危象后可及时处理,提高再植成活率。     

断指再植术后发生静脉危象的护理

我院自2003年8月-2005年12月收治断肢再植15例，有3例发生静脉危象，我们对3例断肢术后出现危象的病人通过系统的护理治疗措施，取得了满意疗效，现将护理体会介绍如下：     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的围手术期护理

目的探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围手术期的护理方法和特点。方法对50例行前臂游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者做好手术前后的心理护理,口腔及饮食护理,术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,及其对症护理。结果 50例患者中48例成活,2例失败,成活率为96%;其中2例皮瓣术后出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死。结论手术前后的心理护理和对症护理、术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键。     

断指再植38例临床护理体会

目的：探讨断指再植手术围手术期护理体会。方法对38例断指再植患者进行基础护理、血液循环的观察、康复训练等护理措施。结果经过综合有效地专科护理,38例离断手指再植成活35例,成活率为92.1%。结论对断指再植患者围手术期进行及时有效地综合护理是断指再植成功及功能恢复的重要因素。     

手外科断肢再植手术的临床探讨

目的探讨断肢再植手术后肢体的成活率和临床疗效。方法选取自2012年8月至2013年4月在我院手外科进行断肢再手术的患者62例,回顾性分析其临床资料,评价手术质量和断肢再植手术的疗效。结果62个断肢成活60个,失败2个,肢体成活率为97％;所有患者在术后4-12个月进行了随访,对患者断肢再植功能进行了评分,37例优秀,18例良好,5例差等,2例劣等,优良率为88．7％,取得较高的满意度。结论断肢再植手术前必须要对患者断肢情况有详细的了解,术中要严格遵守操作流程,术后进行合理的护理,才能保证断肢再植手术成功,促使断肢功能尽早恢复。     

探讨优质护理在断肢再植患者护理中的应用

目的探讨优质护理在断肢再植患者护理中的应用。方法将我院2009年8月至2011年8月收治的40例断肢再植患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用优质护理服务,比较两组患者的断肢再植成功率、术后并发症发生率、护理质量满意度及出院前的焦虑、抑郁心理。结果两组患者的断肢再植成功率无显著性差异,P>0.05。但观察组术后并发症的发生率、护理质量满意度及出院前的焦虑、抑郁程度显著优于对照组,P<0.05。结论优质护理有利于减少断肢再植患者术后的并发症,提高护理质量,改善不良心理。     

断指再植术后3种镇痛方法的临床效果观察比较

目的探索断指再植术后最佳镇痛方法。方法选择断指再植手术75例,随机分成3组。每组25例,A组:自控式镇痛泵;B组:酮咯酸氨丁三醇30mg,im,tid;C组:静脉滴注盐酸哌替啶100mg加入500mL 0.9%NS中持续缓慢滴注。视疼痛情况调节滴速。结果 A组镇痛效果最佳,好于B组、C组(P<0.05),C组费用最低。结论断指再植术后使用自控式镇痛泵的镇痛效果优于其他2组术后镇痛方法。     

手指末节断指再植82指报告

目的探讨末节断指再植的手术方法及临床疗效。方法从1998～2003年共有72例共82指末节采用显微血管吻合技术进行断指再植。结果82指中78指成活，成活率为95．1％(78/82)。术后随访再植手指功能良好，外形较满意，且动静脉均吻合成功的较其他病例好。结论末节断指只要有条件的，均应再植，且可取得良好的效果。高质量地吻合血管是成功的关键。     

完全脱位前牙再植临床分析

目的：探讨完全脱位前牙再植的临床方法。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月笔者所在医院收治的前牙完全性脱位后前牙再植患者的临床资料,分析影响再植成功率的因素。结果：观察组36例（48颗）患者,再植成功44颗,再植成功率为91.67%;对照组26例（30颗）,再植成功22颗,再植成功率为73.33%。两组比较差异具有统计学意义（P=0.021）。结论：离体时间是影响再植成功的重要因素,牙齿离体后,及时采取措施保护离体牙齿,并及时送医院救治是保证完全脱位前牙再植成功的关键。     

手指末节完全离断再植的治疗体会

目的探讨末节不同区域断指再植的治疗方法与临床效果。方法对于手指末节断指再植,需要尽可能多地吻合血管或吻合一条动脉及一条静脉或吻合一条动脉加拔甲、小切口放血滴肝素等方法处理,恢复断指血液循环。结果本组52例成活45例,部分坏死4例,完全坏死3例,成活率86．5％,成活惠指外形及功睛皂接近正常,疗效满意。结论手指末节离断伤断指再植是在恢复惠指正常解剖的基础上重建血液循环,其目的是达到恢复再植手指的外观及其功能。     

末节断指再植方法的探讨（附32例37指病例报告）

目的探讨手指末节断指再植的手术方法。方法对32例37指末节断指再植手术病例作旧顾性总结分析。结果结果37断指,成活33指,成活率89％;获随访24冽26指按Tamai评价功能标准优良率达88％,功能恢复较好。结论末节断指只要指体完整,有可供吻合的动脉,均可再植,成活率高。术中应重视清创,血管与神经的修复、骨与关节及血管危象的处理。     

断指再植20例围术期的护理

目的 探讨断指再植围术期的护理情况,以提高护理质量,减少手术并发症.方法 回顾性分析20例断指再植患者的临床资料,对患者实施全面细致的护理.结果 20例患者随访2周至1年,18例功能恢复良好,2例部分功能障碍.结论 科学的综合护理和功能锻炼,是断指再植获得满意疗效的重要保证.     

断指再植失败原因分析及防治措施

目的寻找断指再植失败的原因，提高断指再植的成功率。方法对该院1999年1月至2006年12月24例31指断指再植失败病例的创伤和手术情况及术后治疗护理情况进行回顾性分析。结果坏死的31指中，因血管危象处理不及时或处理后仍不能逆转的有21指，再植指感染引起7指，吸烟所致1指，术后不配合治疗下床活动致再植指体坏死2指。再植指丧失血液供应发生在1d内的有9指，1～3d的有12指，4～7d的有8指，超过9d的有2指。结论严格掌握手术适应证，术中彻底清创及止血、提高血管的吻合质量、避免吻合血管的受压，术后严密观察、加强护理、及时治疗血管危象是提高断指再植成功率的关键。