131I治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病101例

目的评估甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病(T2DM)患者131I治疗的临床疗效。方法 197例甲亢合并T2DM患者随机分为131I治疗组(101例)和甲巯咪唑对照组(96例),治疗1年后比较两组的临床疗效。结果治疗组的甲亢缓解总有效率88.12%(89/101),明显高于对照组的75.00%(72/96)(P<0.01)。结论 131I治疗甲亢合并T2DM患者疗效优于甲巯咪唑。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症合并2型糖尿病101例

目的 评估甲状腺功能亢进症(甲亢)合并2型糖尿病(T2DM)患者131Ⅰ治疗的临床疗效.方法 197例甲亢合并T2DM患者随机分为131Ⅰ治疗组(101例)和甲巯咪唑对照组(96例),治疗1年后比较两组的临床疗效.结果 治疗组的甲亢缓解总有效率88.12%(89/101),明显高于对照组的75.00%(72/96)(P ＜0.01).结论 131Ⅰ治疗甲亢合并T2DM患者疗效优于甲巯咪唑.     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症21例临床分析

目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析21例糖尿病合并甲亢患者的临床资料,其中2型糖尿病14例,1型糖尿病6例,成人迟发性自身免疫性糖尿病1例。所有患者均进行饮食控制及药物治疗。结果21例患者中,1例2型糖尿病合并甲亢者死亡,其余20例经治疗后血糖不同程度下降（空腹血糖下降2—6mmol／L,餐后血糖下降5—14mmol／L）;6例1型糖尿病合并甲亢治疗后血糖控制较治疗前明显好转（空腹血糖下降3～6mmol／L,餐后血糖下降7～15mmol／L）;1例成人迟发性自身免疫性糖尿病合并甲亢患者血糖、高代谢的症状亦得到良好的控制。结论糖尿病合并甲亢临床表现为多样性、不典型性及非特异性,我们要综合分析病史,明确诊断,兼顾治疗。     

乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床病理特征及预后影响因素分析

目的探讨乳腺癌合并2型糖尿病（T2DM）患者的临床病理特征及预后影响因素，为此类患者的个体化治疗提供依据。方法对解放军白求恩国际和平医院2005年1月-2007年12月收治的136例乳腺癌按是否合并T2DM分为合并T2DM组（n=49）及非合并T2DM组（n=87），对两组的临床病理资料及无病生存情况进行统计学分析。结果两组雌激素受体状况及淋巴结转移差异有统计学意义（P〈0．05）；合并T2DM组复发转移率（29％）高于非合并T2DM组（14％），无病生存率低于非合并T2DM组（P〈0．05）；Cox比例风险模型的预后分析显示，合并T2DM、淋巴结转移及雌激素受体状态是乳腺癌患者预后的独立危险因素（P〈0．01，P〈0．05）。结论2型糖尿病是乳腺癌患者复发和转移的独立危险因素，合并T2DM的乳腺癌患者需要更合理的治疗方式。     

凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ和组织因子与2型糖尿病合并冠心病的关系研究

目的：探讨凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ和组织因子（TF）与2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）的关系。方法选取我院2010年1月—2014年1月收治的 T2DM 患者34例,其中单纯性 T2DM 患者17例作为单纯T2DM 组,T2DM 合并 CHD 患者17例作为 T2DM 合并 CHD 组,冠心病患者中急性心肌梗死（AMI）者8例,心绞痛（UAP）者9例。观察两组患者 TF、凝血因子Ⅴ促凝活性（FⅤ：C）、凝血因子Ⅷ促凝活性（FⅧ：C）、血管性血友病因子（vWF）和血小板聚集率（PAR）,并分析其相关性。结果 T2DM 合并 CHD 组患者 FⅤ：C、FⅧ：C 和 TF 水平高于单纯 T2DM 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。T2DM 合并 AMI 组患者 FⅤ：C、FⅧ：C 和 TF 水平高于 T2DM合并 UAP 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。FⅤ：C、FⅧ：C、TF 与 vWF、PAR 均呈正相关。结论 FⅤ：C 和 FⅧ：C 及 TF 水平可作为临床诊断 T2DM 患者并发 CHD 的有效指标,TF 对 T2DM 合并 CHD 患者病情发展的判断有重要价值。     

NLR、IL-6与急性非ST段抬高型心肌梗死有无合并2型糖尿病的临床研究

目的 ：分析中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、白介素-6(IL-6)与急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）有无合并2型糖尿病（type 2diabetes mellitus,T2DM）患者之间的相关性及临床诊断价值。方法 ：选取NSTEMI患者215名,分为A组（合并T2DM,n=96）及B组（未合并T2DM,n=119）。应用回归分析确定NSTEMI合并T2DM患者的危险因素,应用ROC曲线评估NLR及IL-6的诊断价值。结果：A组的NLR、IL-6数值均高于B组,在矫正相关混杂因子后其诊断价值不变。结论 ：NLR、IL-6是NSTEMI合并T2DM患者的危险因素,具有临床诊断价值。     

老年2型糖尿病合并甲亢的临床分析

目的分析老年2型糖尿病合并甲亢的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考。方法观察单纯2型糖尿病患者53例和2型糖尿病合并甲亢患者32例,分别测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、年龄、收缩压、舒张压、空腹C肽、餐后2 h C肽、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。用Spearman秩相关分析分析2型糖尿病合并甲亢发病与各变量的相关性。结果单纯2型糖尿病组HbA1c明显低于2型糖尿病合并甲亢组（P〈0.05）;2型糖尿病合并甲亢组TG、CHOL、LDL、餐后2 h C肽明显低于单纯2型糖尿病组（P〈0.05）。2型糖尿病合并甲亢组空腹血糖、年龄、收缩压、舒张压、空腹C肽、HDL与低于单纯2型糖尿病组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2型糖尿病合并甲亢发病与HbA1c正相关（r=0.81,P〈0.05）,与餐后2 hC肽呈负相关（r=-0.65,P〈0.05）。结论老年2型糖尿病合并甲亢患者应早期给予胰岛素降糖,改善胰岛B细胞功能,严格控制血糖。监测血脂、调节血脂,防止老年2型糖尿病合并甲亢的发生和发展。     

心率变异评价2型糖尿病合并高血压患者的自主神经功能

目的通过检测心率变异（HRV）探讨2型糖尿病合并高血压患者的自主神经功能变化。方法选择确诊2型糖尿病无高血压的24例住院患者为2型糖尿病组（T2DM）,2型糖尿病合并高血压的患者22例为T2DM并高血压组（T2DM-HT）,非糖尿病、高血压病的住院患者20例为对照组（Con）,全部患者进行24 h动态心电图及HRV分析。结果 T2DM及T2DM-HT组患者HRV的各时域指标均小于对照组（P〈0.05）,而与T2DM组相比,T2DM-HT组患者HRV各时域指标进一步降低（P〈0.05）。结论 T2DM患者存在HRV的降低,而高血压则进一步加重HRV的降低,提示高血压促进T2DM患者自主神经病变的发生发展。     

甲亢和糖尿病并存的临床特点与治疗

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）和糖尿病是常见的内分泌疾病，两者并存的情况并不少见，近年来发病率有上升趋势。临床上，甲亢和糖尿病可先后起病或同时发病，以先甲亢后合并糖尿病最常见。与甲亢并存的糖尿病可以是1型、2型以及特殊类型糖尿病，特殊类型糖尿病指甲亢引起的暂时性血糖升高。     

复方丹参滴丸治疗2型糖尿病致心脏自主神经病变的疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸治疗2型糖尿病（T2DM）合并心脏自主神经病变的临床疗效及安全性.方法：69例T2DM合并心脏自主神经病变患者随机分为观察组35例和对照组34例,对照组患者给予二甲双胍片1.5 g·d^-1,观察组在对照组基础上加服复方丹参滴丸（270 mg,po,tid）,两组均治疗30 d.观察临床症状,24 h动态心电图分析其HRV的时域指标.结果：治疗30 d后,观察组HRV各项指标较治疗前有显著提高（P〈0.01或0.05）,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义（P〈0.01或0.05）.结论：复方丹参滴丸治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可改善患者心率变异性.     

1型糖尿病合并甲状腺功能亢进症7例临床分析并文献复习

为更好地了解甲腺功能亢进症（甲亢）合并1型糖尿病（T1DM）的临床表现、发病过程、治疗特点、转归情况,回顾分析了7例有完整病历记录的、伴发T1DM的甲亢患者的资料,发现由于两种疾病具有相同的非特异性的临床表现,易误漏诊,并且两者可以相互促进,因此有必要提高认识,减少误漏诊率,规范指导治疗。     

门冬胰岛素联合温胆汤治疗糖尿病并高脂血症、脂肪肝疗效观察

2型糖尿病（T2DM）常伴有脂质代谢紊乱，而脂质代谢异常也可参与胰岛素抵抗和T2DM的发生和发展。因此，调整好糖尿病代谢紊乱的同时，纠正脂质代谢紊乱，是糖尿病临床治疗的当务之急。我们对糖尿病合并高脂血症及脂肪肝患者给予门冬胰岛素联合加味温胆汤治疗，取得较为满意的临床疗效。现报告如下。     

脂蛋白脂酶在扩张型心肌病合并2型糖尿病患者中变化研究

目的探讨血清脂蛋白脂酶（LPL）水平在扩张型心肌病（DCM）合并2型糖尿病（T2DM）患者中的变化及其与患者心功能的关系。方法 2型糖尿病及扩张型心肌病的患者共119例,分析其血清LPL水平与患者心功能的关系。结果高血清LPL水平与较低的左室射血分数（LVEF）、较大的左室舒张期末径（LVDd）及较高的NT-proBNP水平有关。NHYAⅢ-Ⅳ患者血清LPL水平较NYHAⅠ-Ⅱ患者血清LPL水平高。结论高血清LPL水平与较差的DCM合并T2DM患者心功能有关,LPL可能是DCM合并T2DM患者的治疗靶点。     

中西医结合治疗2型糖尿病76例体会

目的中西医结合方法治疗2型糖尿病（T2DM）与单用西医治疗的疗效比较。方法对76例2型糖尿病（T2DM）患者用中西医结合治疗与40例单用西医治疗做交叉对照。结果治疗组总有效率为89.5%,对照组为67.5%,治疗组有效率明显高于对照组,且治疗前后做血脂检测,两组对照有显著差异。结论中西医结合治疗2型糖尿病（T2DM）较单用西医治疗疗效满意,临床上值得进一步总结及应用。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法：对本科2009年3月～2010年4月198例冠状动脉造影患者进行分组。将冠心病合并2型糖尿病组（DM组）与未合并2型糖尿病组（NDM组）患者的临床资料和冠状动脉造影结果作对比分析。结果：DM组患者有高血脂、高血压等多种冠心病高危因素聚集现象,冠状动脉病变较重,以双支、三支、弥漫性病变多见。结论：糖尿病是冠心病的独立危险因素,糖尿病患者冠状动脉病变起病快且严重,及早行冠脉造影检查,可早期发现病变,早期进行干预及治疗。     

门冬胰岛素联合罗格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效观察

胰岛素抵抗（IR）在非酒精性脂肪肝（NAFL）中起着重要作用，2型糖尿病（T2DM）患者NAFL患病率达40％。研究发现，改善IR可逆转动物肝脂肪浸润Ⅲ，应用胰岛素增敏剂治疗T2DM合并NAFL为临床实践提供了新的治疗理念。我们采用门冬胰岛素注射液（诺和锐1130）与罗格列酮（RSG）联合治疗T2DM合并NAFL患者68例，收到良好效果，现报告如下。     

甲亢合并糖尿病临床治疗分析

目的：分析甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病临床治疗方法及效果。方法选取该院内科近年收治甲亢合并糖尿病78例，所有患者均进行甲亢常规治疗，并采用胰岛素、瑞格列奈片、甲巯咪唑片等进行综合治疗，比较治疗前后患者血糖、甲状腺功能变化。结果经1-3个月的治疗，78例患者空腹血糖、餐后2h血糖、FT3及FT4水平均低于治疗前，TSH水平高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甲亢合并糖尿病的临床治疗上，应当重视两病的关系，治疗时应当两病兼顾、强化治疗，能促进患者临床症状、血糖水平、甲状腺功能的有效改善。     

21例糖尿病合并甲状腺疾病临床分析

目前认为糖尿病与甲状腺疾病有共同的遗传免疫学基础，二者关系密切。糖尿病合并甲状腺疾病可根据发病时间先后分为不同类型。21例中有16例糖尿病合并甲状腺功能亢进（甲亢），2例糖尿病合并甲状腺功能减退症（甲减），3例糖尿病合并亚急性甲状腺炎（亚甲炎）。1例甲亢、糖尿病、肾上腺皮质功能低下，临床上罕见。甲亢与糖尿病临床表现有共同之处，症状重叠，互为影响。甲亢患者就诊时要注意血糖水平，糖尿病患者就诊时特别要注意有无高代谢症状出现。一旦诊断明确，应两者兼顾，同时治疗。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清FGF-21水平的影响

目的：观察利拉鲁肽（Liraglutide）对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（脂肪肝）患者血浆成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平的影响。方法：采用酶联免疫法测定T2DM合并脂肪肝组、单纯性脂肪肝组及正常组人血浆FGF-21水平,比较各组转氨酶、血脂、血糖及BMI的水平。应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验,评估胰岛素的敏感性。观察利拉鲁肽治疗前后T2DM合并脂肪肝患者血浆FGF-21水平的变化以及胰岛素敏感性的变化。结果：T2DM合并脂肪肝组血浆谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、BMI、FGF-21水平明显高于正常对照组,经利拉鲁肽治疗后上述生化指标均显著降低（P<0.05）,而胰岛素敏感性则显著增高（P<0.05）。结论：T2DM合并脂肪肝患者血浆FGF-21水平改变可能与其代谢紊乱和胰岛素抵抗有关,并可能是利拉鲁肽作用的生物靶点之一。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）合并急性心肌梗死（AMI）患者的冠脉病变及临床特点.方法 对339例经冠脉造影确诊为冠状动脉粥样硬化病变的AMI患者分为T2DM合并AMI组（78例）和AMI组（261例）,进行冠脉病变程度和临床表现比较.结果 T2DM合并AMI组冠脉三支病变、重度狭窄、弥漫性病变多于AMI组（P＜0.01）,严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、住院死亡率也高于AMI组（P＜0.01或＜0.05）.结论 T2DM合并AMI患者冠脉病变和临床表现较无T2DM的AMI患者重,病死率高.