兰索拉唑治疗Hp阳性上消化性溃疡疗效研究

目的研究以兰索拉唑为核心的三联疗法对上消化道溃疡的临床疗效。方法将145例患者随机分为兰索拉唑组、奥美拉唑组、法莫替丁组。兰索拉唑组口服兰索拉唑30mg、克拉霉素0.5g、左氧氟沙星0.2g,奥美拉唑组口服奥美拉唑30mg、克拉霉素0.5g、左氧氟沙星0.2g,法莫替丁组口服法莫替丁30mg、克拉霉素0.5g、左氧氟沙星0.2g。结果兰索拉唑组总有效率94.3%,Hp根治率分90.56%,不良反应发生率为11.32%,疗效高于奥美拉唑及兰索拉唑对照组而不良反应低于这两组(P<0.05)。结论是目前治疗幽门螺杆菌阳性之消化性溃疡的理想方案,值得临床推广。     

含喹诺酮类抗生素三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨含喹诺酮类抗生素(左氧氟沙星)三联疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法选择幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者74例,随机分为2组。治疗组予兰索拉唑30 mg,每日2次,盐酸左氧氟沙星0.2 g,每日2次,阿莫西林1.0 g,每日2次;对照组予兰索拉唑30 mg,每日2次,克拉霉素0.5 g,每日2次,阿莫西林0.5 g,每日2次;疗程均为2周。疗程结束后,复查电子胃镜、组织病理染色HP检测、14C-尿素呼气试验以作对照。结果 2组溃疡愈合率比较差异无显著性(P>0.05),而治疗组HP根治率明显高于对照组(P<0.05)。结论HP对克拉霉素耐药性渐增,而含左氧氟沙星三联疗法根治率高,且价廉,副作用小,故有较好的临床应用前景。     

兰索拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的：对3种兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的方案进行经济学评价。方法：将85例经胃镜确诊为胃或十二指肠溃疡伴Hp阳性患者随机分为3组。LCA组,口服阿莫西林胶囊（A）1.0g,bid;LCF组,口服呋喃唑酮片（F）0.2g,bid;LCZ组,口服左氧氟沙星胶囊（Z）0.2g,bid,并且3组同时口服兰索拉唑（L）30mg,bid,克拉霉素颗粒剂（C）500mg,bid,疗程均为7日。三联治疗结束后再分别予以兰索拉唑30mg,qd,整个疗程为3周,采用药物经济学的成本-效果法进行分析。结果：3组Hp根除率和溃疡愈合率差异无显著性,但治疗成本不同。结论：LCF三联疗法成本最低,并且效果最好。     

四联疗法对HP阳性胃溃疡患者的治疗作用及HP清除效果

目的研究与探讨左氧氟沙星、枸橼酸铋钾、兰索拉唑、阿莫西林的四联疗法对HP阳性胃溃疡患者的治疗效果及HP清除效果。方法将经过确诊的HP阳性胃溃疡患者共50例随机分为2组,观察组25例,对照组25例。观察组给予左氧氟沙星、枸橼酸铋钾、兰索拉唑、阿莫西林四联疗法治疗;对照组给予阿莫西林、兰索拉唑、克拉霉素三联疗法治疗,疗程均为7d。7d后对比两组患者的治疗效果与HP清除率。结果根据检验结果显示,观察组共25例患者,HP根除者23例,根除率达到92.0%;对照组共25例患者,HP根除者20例,根除率为80.0%;两组根除率的比较无统计学意义。结论左氧氟沙星、枸橼酸铋钾、阿莫西林、兰索拉唑组成的四联疗法对于HP阳性胃溃疡患者的治疗作用与HP清除效果优于传统的三联疗法,且价格低廉、安全、患者耐受性强、副作用少,值得推广应用。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效分析

目的比较由兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者55例随机分组,治疗组(28例)方案为前5d兰索拉唑、阿莫西林,后5d兰索拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮;对照组(27例)三联疗法为兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组根除幽门螺杆菌Hp的成功率为92.9%,对照组根除幽门螺杆菌Hp的成功率为70.4%,这两组数据之间的差异经过统一,有重要的参考意义(P<0.05)。结论以兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

兰索拉唑联合左氧氟沙星和克拉霉素治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察兰索拉唑片治疗消化性溃疡的临床疗效。方法88例消化性溃疡患者随机双盲分为治疗组和对照组,治疗组应用兰索拉唑,对照组应用法莫替丁,并同时服用左氧氟沙星和克拉霉素,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗8周时症状缓解情况明显优于对照组, HP根除率高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论兰索拉唑治疗消化性溃疡临床效果佳。     

兰索拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的观察兰索拉唑联合克拉霉素及阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效。方法2006年3月-2007年9月我院收治的消化性溃疡患者86例,随机分为2组,联合用药组44例,对照组42例。两组均口服兰索拉唑30 mg,每日晨吞服。联合用药组加用克拉霉素0.25 g/次,2次/d,阿莫西林0.5 g/次,3次/d,疗程14 d。两组均治疗1个月,观察两组临床疗效。结果联合用药组溃疡痊愈率为93%,HP清除率为82%;对照组分别为66.7%,24%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论兰索拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡临床疗效显著。     

三联法治疗幽门螺杆菌性溃疡的临床分析

目的探讨兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联1周疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效及安全性。方法选择56例符合条件的Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分成两组：治疗组采用兰索拉唑（30mg,2次／d）加左氧氟沙星（0．2g,2次／d）加甲硝唑（0．4g,2次／d）,治疗7d;溃疡患者继续用兰索拉唑（30mg,1次／d）,3周;对照组兰索拉唑（30mg,2次／d）加左氧氟沙星（0．2g,2次／d）加克拉霉紊（0．5g,2次／d）,治疗7d;溃疡患者继续用兰索拉唑（30mg,1次／d）,3周;疗程结束4周后复查,观察根除率,不良反应发生率等。结果治疗组和对照组的根除率、不良反应发生率分别为92．9％、7．1％和89．3％、14．3％,两组差异无显著性（P〉0．05）。结论兰索拉唑、左氧氟沙星、甲硝唑三联1周疗法根除幽门螺杆菌可达90％,并且费用低,不良反应小,值得临床推广。     

四联疗法一线治疗幽门螺杆菌感染疗效研究

目的 探讨含铋剂四联7 d疗法一线治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 120例既往未接受过根除治疗的Hp 感染患者,随机分配至三联组和四联组,三联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg,(2次/d) 治疗7d,四联组给予兰索拉唑30 mg +阿莫西林1.0 g + 克拉霉素250 mg + 胶体果胶铋150 mg,(2次/d),治疗7 d.疗程结束4周后行13c-尿素呼气试验检查,结果阴性者判断为Hp根除,同时观察治疗过程中症状缓解率和不良反应.结果 四联组Hp的根除率均明显高于三联组,差异有统计学意义(P< 0.05).两组症状缓解率和不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 含铋剂四联7 d疗法根除幽门螺杆菌初治疗效高于标准三联7 d疗法.     

含呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨含呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎和消化性溃疡的价值.方法临床证实HP感染的胃炎和消化性溃疡的患者332例随机分为三组.A组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+呋喃唑酮0.2,每日两次×1周.B组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+克拉霉素0.5,每日两次×1周.C组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+甲硝唑0.2,每日两次×1周.其中消化性溃疡患者1周后再给兰索拉唑30mg每日1次×5周.治疗结束后4周观察溃疡愈合率、HP根除率和不良反应发生率.结果观察指标按卡方检验,A组、B组HP根除率显著高于C组(P< 0.01).三组溃疡愈合率、不良反应发生率无显著差别(P> 0.05).结论含呋喃唑酮三联疗法是根除HP有效、安全、依从性好的方案,且价格相对低廉.     

两种三联法治疗十二指肠溃疡并幽门螺杆菌感染的对比研究

目的：评价埃索美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星及埃索美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星两种三联法7d疗程根除十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将92例经电子胃镜诊断为十二指肠球部溃疡、14碳-尿素呼气试验（14C-UBT）Hp阳性患者随机分为两组,即治疗组48例给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;对照组44例给予埃索美拉唑20mg、克拉霉素500mg、左氧氟沙星200mg口服,2次/d,共7d;停服药4周后复查胃镜及14碳-尿素呼气试验,观察溃疡愈合情况以及幽门螺杆菌根除率。结果：治疗组及对照组幽门螺杆菌根除率及十二指肠球部溃疡愈合率分别为93.75%、93.18%和97.92%、97.73%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：两种新的三联法治疗方案在治疗十二指肠球部溃疡并Hp感染均有效,不但为探讨多种根除Hp治疗方式提供了临床依据,同时可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

雷贝拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡的观察

目的：观察雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡的疗效。方法：60例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者随机平分为两组,两组患者都采用三联一周疗法,治疗组为雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星治疗,对照组为奥美拉唑＋阿莫西林＋甲硝唑治疗。结果：经过治疗,治疗组30例96.7%的总有效率明显高于对照组70.0%的总有效率（P＜0.05）;治疗组90.0%的HP根除率明显高于对照组66.7%的HP根除率（P＜0.05）。结论：雷贝拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌消化道溃疡能提高疗效,提高HP根除率,值得推广应用。     

抗生素序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察4种抗生素组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：搜集2009年1月~2010年1月48例慢性活动性胃炎且Hp阳性的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组24例,观察组治疗方案为前5d给予奥美拉唑20.0mg＋克拉霉素0.5g,口服,2次/d;后5d给予奥美拉唑20.0mg＋阿莫西林1.0g＋左氧氟沙星0.3g,口服,2次/d。对照组给予奥美拉唑20.0mg＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素0.5g,口服,2次/d,疗程7d。结果：观察组Hp根除率为91.67%,对照组Hp根除率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：序贯疗法治疗Hp的根除率比传统疗法高效,具有耐受性和依从性好等优点。     

左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的评价左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染及治疗消化性溃疡的疗效。方法选择420例HP阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组,给予兰索拉唑(lansoprazole,L)30 mg,左氧氟沙星(Levofloxacin,L)500 mg,阿莫西林(Amoxicillin,A)1000 mg,2次/d,10 d为1个疗程。对照组,给予兰索拉唑30 mg,克拉霉素(Clarithromycin,C)500 mg,阿莫西林1000 mg,2次/d,10d为1个疗程。疗程结束后30 d后复查胃镜及Hp。结果治疗组和对照组Hp根除率各为93.3%,88.8%(P>0.05),溃疡愈合率分别为89.2%,84.4%。结论左旋氧氟沙星联合兰索拉唑和阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的治疗Hp感染的方案。     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察雷贝拉唑、奥美拉唑分别联合克拉霉素、替硝唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法：将126例确诊为Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组各63例。治疗组给予雷贝拉唑20mg/次,1次/d,连用4周;对照组给予奥美拉唑20mg/次,1次/d,疗程为4周。两组同时口服克拉霉素0.5g/次,2次/d,替硝唑0.5g/次,2次/d,连用1周。两组患者在治疗4周后复查胃镜并检测Hp感染状况,治疗中观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应等。结果：治疗组Hp根除率92.1%,对照组Hp根除率90.5%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组溃疡愈合率95.2%,对照组87.3%,治疗组治疗1、4d后疼痛缓解率分别为50.1%和85.7%,明显高于对照组的19.0%和41.3%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：雷贝拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡起效快、疗效好、不良反应少,能较快缓解腹痛,值得临床推广应用。     

广东省梅州市幽门螺杆菌感染耐药现状及治疗对策

目的：了解广东省梅州地区幽门螺杆菌（ Hp）感染标准三联治疗的根除率及对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林及左氧氟沙星耐药情况,寻找Hp未根除的最佳补救治疗措施。方法将2011年4月至2013年3月因胃肠道症状于胃镜室检查的297例Hp阳性患者按照就诊顺序号随机分为三个初治组：A组（ OCA组）、B组（ OCM组）和C组（ OCL组）,统计Hp根除率,所有初次治疗失败者均纳入D组（ OBAL组）,统一给予四联（ PPl＋B＋A＋L）7 d疗法,统计Hp根除率。对297例初次根除治疗和87例再次根除治疗的患者进行Hp体外分离培养,并且对临床成功分离的230株Hp进行药敏试验,采用E-test法测定甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林及左氧氟沙星4种常用抗生素对Hp菌株的最小抑菌浓度（ MIC值）,了解临床Hp对4种抗生素的耐药情况。结果 A组（ OCA组）、B组（ OCM组）和C组（ OCL组）三个初治组Hp根除率意向性分析（ ITT分析）分别为72．0％（72/100）、63．0％（63/100）、72．2％（70/97）,符合方案数据分析（PP分析）分别为72．7％（72/99）、64．3％（63/98）、73．7％（70/95）,初治三组间根除率差异无统计学意义（ITT分析P＝0．278,PP分析P＝0．288,P＞0．05）。复治D组（OBAL组）Hp根除率ITT分析为92．0％（80/87）,符合PP分析为97．6％（80/82）,明显高于初治三组（ITT分析P＝0．000,PP分析P＝0．000）。230株临床分离Hp菌株中对左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑的耐药率分别为6．08％（14/230）、6．52％（15/230）、25．65％（59/230）、70．87％（163/230）,其中37株为混合耐药,多重耐药率达16．09％（37/230）。甲硝唑耐药率明显高于左氧氟沙星、阿莫西林和克拉霉素（P＝0．000）,克拉霉素耐药率明显高于左氧氟沙星和阿莫西林（P＝0．000）,阿莫西林与左氧氟沙星耐药率差异无统计学?     

含左氧氟沙星的三种方法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的比较含左氧氟沙星的三联疗法、铋剂四联疗法及序贯疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法115例Hp阳性患者按时间先后顺序随机分为3组：三联组38例,给予口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg,2次／d,治疗7d;四联组38例,予以口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg、左氧氟沙星胶囊200mg、胶体果胶铋胶囊200mg,2次／d,7d;序贯组39例,前5d口服兰索拉唑胶囊30mg、阿莫西林克拉维酸钾片685．5mg,后5d口服兰索拉唑胶囊30mg、克拉霉素片500mg、左氧氟沙星胶囊200mg,均2次／d。疗程结束后4周复查”C呼气试验检查,评估治疗结果及不良反应。结果三联组完成35例,失访2例,未能按要求服药1例;铋剂四联组完成36例,失访2例;序贯组完成37例,未能按要求服药2例。三联组成功根除29例,按符合方案（PP）分析根除率为82．9％（29／35）,意向性治疗（ITT）分析根除率为76．3％（29／38）;铋剂四联组成功根除32例,PP根除率为88．9％（32／36）,ITT根除率为84．2％（32／38）;序贯组成功根除34例,PP根除率为91．9％（34／37）,ITT根除率为87．2％（34／39）。3组间Hp根除率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含左氧氟沙星的铋剂四联与序贯治疗均有较高的Hp根除率,但从安全性与疗效方面考虑,含左氧氟沙星的铋剂四联疗法可作为Hp初治的首选方案。     

3种根除幽门螺杆菌方案的疗效比较

目的：评价三联疗法、四联疗法和序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的240例患者以随机抽样法分为3组,三联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素）、四联疗法组（雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋胶体果胶铋）和序贯疗法组（前5 d使用雷贝拉唑＋阿莫西林,后5 d使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑）,治疗结束停药4周后行14C-尿素呼气试验复查,比较3组Hp根除率。结果：（1）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组按意向治疗（ITT）分析其Hp根除率分别为73.75%、92.5%和81.25%,3组按方案治疗（PP）分析其Hp根除率分别为77.63%、93.67%和83.33%,2种分析方法比较,四联疗法组Hp根除率优于三联疗法组和序贯疗法组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三联疗法组与序贯疗法组Hp根除率差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）三联疗法组、四联疗法组和序贯疗法组成本-效果比按ITT分析分别为1.75、1.57和1.79,按PP分析分别为1.67、1.55和1.65。结论：根除Hp四联疗法是一种高效、安全、经济的治疗方案。     

艾普拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三联法治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨艾普拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星1周疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效及安全性。方法选择91例HP阳性消化性溃疡患者,随机分为2组。治疗组采用艾普拉唑(5 mg,2次/d)+阿莫西林(1 000 mg,2次/d)+左氧氟沙星(200 mg,2次/d)联合治疗。对照组采用艾普拉唑(5 mg,2次/d)+阿莫西林(1 000 mg,2次/d)+甲硝唑(400 mg,2次/d)联合治疗。两组治疗7 d后继续用艾普拉唑5 mg,1次/d,共3周。疗程结束4周后复查胃镜和HP,观察HP根除率、症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应。结果治疗组和对照组的HP根除率分别为91.3%、73.3%(P<0.05),治疗组和对照组症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应发生率分别为8.7%vs.6.7%、89.1%vs.84.4%、19.7%vs.17.8%,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾普拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联1周疗法是根除HP的理想方案。