布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年支气管哮喘临床疗效分析

目的探讨观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年支气管哮喘的疗效。方法采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年支气管哮喘68例,观察记录治疗前后的临床症状、肺功能相关指标及不良反应。结果治疗12周后,治疗总有效率为88．24％。治疗12周后肺功能指标FEV1、PEF水平较治疗前得到显著的改善,肺功能指标与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗老年支气管哮喘可明显改善患者的临床症状和肺功能,且不良反应少,使用简便,具有广阔的应用前景。     

支气管哮喘合并变应性鼻炎患者联合治疗的临床研究

目的探讨曲安奈德鼻喷雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎患者的临床应用优势。方法将我院接诊的100例未控制的支气管哮喘合并变应性鼻炎的初诊患者,随机分为治疗组和对照组,其中对照组50例予以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)治疗,治疗组50例除给予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗外,同时给予曲安奈德鼻喷雾剂治疗,治疗时间均为3个月。通过对比两组哮喘控制测试(ACT)评分、鼻炎症状评分、肺功能指标以及副反应,比较不同治疗方法的疗效。结果两组治疗前ACT评分与鼻炎症状评分、FEV1、FVC指标差异对比无显著差异(P0.05),治疗后两组此四项指标差异均具显著性(P0.05);两组治疗前后FEF25%~75%差异均不具显著性(P0.05);组间副反应差异不明显(P0.05),两组副反应均未中途停药而发生严重副反应状况。结论临床予以支气管哮喘合并变应性鼻炎患者曲安奈德鼻喷雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,可有效改善其肺功能状况及临床症状,该联合治疗方法疗效确切且安全,深具临床推广价值。     

脱敏疗法联合信必可都保治疗过敏原阳性支气管哮喘45例的效果评价

目的探讨脱敏疗法与布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)联合治疗过敏原阳性中重度支气管哮喘的效果。方法收集2011年1月至2012年1月医院收治的过敏原阳性中重度支气管哮喘患者90例,按密封信封法分为两组,每组45例。对照组给予脱敏疗法,观察组加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,比较两组疗效、肺功能和不良反应。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.56%(P<0.05);治疗6个月时两组第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、呼气峰流速值(PET)均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善较对照组更显著(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%,对照组为4.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脱敏疗法与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合治疗过敏原阳性中重度支气管哮喘能显著提高疗效,改善肺功能,且并未明显增加不良反应,值得临床推广。     

支气管哮喘患者应用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗的临床效果

目的:探讨布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的临床效果。方法:选取2012年11月至2015年11月期间来江阴医院进行治疗的138例支气管哮喘患者,随机分成观察组与对照组,对照组采用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂,观察组采用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂和督导方法,比较两组患者的临床效果。结果:两组患者治疗前和治疗后9周的哮喘基本控制率相比较,两组支气管哮喘患者治疗后3周和6周的哮喘基本控制率相比较,两组间的差异具有统计学意义;两组患者治疗3个月后的肺活量(FEV1)和气高峰流量(PEF)与治疗前相比较,两组患者治疗3个月后的FEV1和PEF与对照组相比较,组间的差异均具有统计学意义;观察组患者治疗后不良反应发生率(11.5%)明显低于对照组(14.4%),两组间的差异无统计意义。结论:布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法可以明显改善患者的支气管哮喘临床症状、肺功能以及患者的生活质量,具有较好的安全性。     

布地奈德福莫特罗对轻中度哮喘急性发作期患者的疗效分析

目的：通过治疗前后哮喘控制测试（ ACT评分）的对比,观察布地奈德福莫特罗治疗成人轻中度哮喘急性发作期的疗效。方法将60例诊断为轻中度哮喘急性发作期未控制的患者随机分成研究组和对照组,每组30例。研究组以布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg,吸入,必要时1次为缓解治疗,对照组以沙丁胺醇吸入气雾剂100μg,吸入,必要时1次为缓解治疗,2组均以布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg,吸入,2次／d为维持治疗,疗程均为8周,通过ACT评分评价2组治疗前后的疗效。结果2组在治疗后对哮喘患者的症状控制均有所改善,但ACT评分的改善程度研究组明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论应用布地奈德福莫特罗对比沙丁胺醇在治疗轻中度支气管哮喘急性发作期的症状缓解程度更显著,且剂量准确,使用方便,更为安全。     

槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取2013年3月—2016年6月青海省人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患儿450例进行研究,按随机数字表法将患儿分为布地奈德福莫特罗组、槐杞黄颗粒组和联合治疗组,每组各150例。布地奈德福莫特罗组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。槐杞黄颗粒组口服槐杞黄颗粒,2~3岁:5 g/次,4~12岁:10 g/次,2次/d。联合治疗组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂和槐杞黄颗粒,方法同上。各组患儿均连续治疗3个月。观察3组的临床疗效,比较3组的肺功能,炎症反应和免疫功能。结果治疗后,布地奈德福莫特罗组、杞黄颗粒组和联合治疗组的总有效率分别为78.00%、65.33%、92.00%,联合治疗组总有效率与其他两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组FEV1%和PEF%均明显上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合治疗组这些观察指标明显高于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著下降,IL-10水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合治疗组这些观察指标的改善程度明显优于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组Ig E、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)明显降低,CD8+明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合治疗组这些观察指标的改善程度明显优于布地奈德福莫特罗组和槐杞黄颗粒组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论槐杞黄颗粒联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节免疫功能和炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗哮喘的疗效和安全性

目的：比较布地奈德/福莫特罗吸入剂复方制剂和布地奈德吸入剂＋福莫特罗吸入剂治疗哮喘的疗效和安全性.方法：采用多中心随机开放活性药物对照研究,320例患者随机分为A,B两组,A组（布地奈德/福莫特罗吸入剂组,B/F组）158例,B组（布地奈德吸入剂＋福莫特罗吸入剂组,B＋F组）162例.主要疗效指标为晨间呼气蜂流速（mPEF）,次要疗效指标为夜间呼气峰流速（ePEF）、日间哮喘症状、短效β2受体激动剂吸入次数、夜间憋醒次数和随访时肺功能指标,并记录不良事件.结果：两组开始治疗后mPEF和ePEF明显升高,日间哮喘症状、短效β2受体激动剂吸入次数和夜间憋醒次数明显下降,变化值两组之间无显著性差异.肺功能变化两组之间差异也无显著性.两组中不良事件的发生率低,且在两组间相似.结论：布地奈德/福莫特罗吸入剂复方制剂与布地奈德吸入剂＋福莫特罗吸入剂两药联用疗效相似,耐受性良好.     

儿童哮喘临床治疗效果观察

目的探讨对哮喘儿童规范治疗的疗效。方法随机分为管理组和对照组,两组均观察1年以上。管理组在医师指导下正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）,进行哮喘管理教育,对照组不规则使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,无哮喘管理教育。结果两组疗效差异有显著性,管理组疗效优于对照组（P〈0.0001）,管理组临床控制率71.05%。年急诊率和年住院率管理组少于对照组。管理组用药1年无药物副反应。结论对哮喘儿童进行规范治疗可使患儿临床症状缓解,生活质量提高。     

布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗哮喘28例

目的 观察布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的疗效。方法 选取2012年2月至2013年8月间医院就诊的轻中度持续发作、未曾使用过干粉吸入剂哮喘患者63例,随机分成试验组28例(督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日)与对照组35例(非督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日),比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分,声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率,规律吸入药物、规律吸入后漱口的比例。结果 第1个月复诊时,试验组ACT评分高于对照组,规律吸入药物及规律吸入后漱口比例均高于对照组(P<0.05);第2,3个月复诊时两组间ACT问卷评分、规律吸入药物及规律吸入后漱口比例,无统计学差异(P>0.05);第1,2,3个月复诊时声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论 干粉吸入督导治疗有助于哮喘患者在短期内得到较好的治疗效果,能规范患者应用吸入药物的方法,减少潜在的药品不良反应。     

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法本次医学研究选择我院2010年1月至2012年12月收治100例咳嗽变异性哮喘患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受布地奈德福莫特罗粉吸入治疗,实验组患者在此基础上接受孟鲁司特钠治疗,对比两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗有效率和肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

吸入激素联合缓释茶碱与β_2-受体激动剂治疗儿童哮喘比较

目的比较吸入糖皮质激素(ICS)联合缓释茶碱(SRT)与ICS联合长效β2-受体激动剂(LABA)治疗中、重度儿童哮喘的疗效和安全性。方法141例4—14岁中、重度哮喘患者随机分成两组。A组73例,吸入丙酸氟替卡松气雾剂(FP),同时口服茶碱缓释片舒弗美。B组68例,沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM／FP)干粉剂吸入治疗,疗程12周。比较A、B两组的临床疗效及安全性。结果治疗后两组患者晨间最大呼气峰流速(PEFam)与第1秒时间肺活量(FEV1)占预计值的百分比明显升高(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P>0．05)。日、夜间症状评分较治疗前均显著降低(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P> 0．05)。两组患者使用快速缓解药物(沙丁胺醇气雾剂)的揿数较治疗前均明湿减少(P<0．01),两组间比较无显著性差异(P>0．05)。结论ICS联合SRT治疗中、重度儿童哮喘,其疗效相似于ICS联合LABA,无严重不良反应。     

信必可都保吸入治疗COPD稳定期患者的疗效观察

目的:探讨吸入信必可都保对COPD稳定期患者的治疗效果。方法:选择2010年~2013年诊断明确的COPD中重度稳定期的患者62例,按随机的原则分为两组,32例为观察组,30例为对照组,两组病例均给予常规的治疗。观察组在常规治疗的基础上,早晚加用信必可都保吸入,每次1喷;对照组给予口服长效氨茶碱0.1g,2次/天,必要时予以万托林间断吸入。比较治疗3个月后FEV1、FEV1/FVC和PaO2、PaO2/FiO2的改善情况。结果:治疗3个月后,观察组FEV1、FEV1/FVC和PaO2、PaO2/FiO2测定的改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:信必可都保吸入在治疗COPD稳定期患者中,效果肯定,副作用少,使用方便,依从性好,值得推广。     

屋尘螨免疫治疗儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的临床疗效观察

目的 评价屋尘螨特异性免疫治疗对儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的临床疗效和安全性.方法 将2010年6月—2012年6月年该院哮喘门诊44例变应性鼻炎—哮喘综合征患儿分为随机观察组（24例）和对照组（20例）,两组均采用哮喘和变应性鼻炎常规治疗,观察组联合屋尘螨特异性免疫治疗,所有患儿在治疗开始和治疗3、6、9及12个月进行呼气峰流速测定、哮喘症状及鼻部症状评分.结果 （1）治疗3个月,两组患儿的呼气峰流速值有所升高,哮喘症状及鼻部症状评分有所下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）治疗6、9、12个月,观察组患儿的呼气峰流速值较对照组均明显升高,哮喘症状及鼻部症状评分均明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）观察组少数患儿出现轻微不良反应,无严重不良反应发生.结论 屋尘螨特异性免疫治疗在维持治疗阶段能明显改善儿童变应性鼻炎—哮喘综合征的症状及肺功能,不良反应少.     

孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用

目的：观察孟鲁司特钠联合糖皮质激素对中重度哮喘患儿肺功能影响及协同抗炎作用,探讨其临床作用机制。方法：将符合入选标准的70例中重度哮喘患儿按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例。两组患儿急性期均给予常规方法治疗,对照组同时给予布地奈德100-200μg／a雾化吸入治疗,观察组给予孟鲁司特钠每晚5mg口服联合布地奈德100—200μg／a雾化吸入治疗,疗程均为3个月。观察两组患儿治疗前后症状改善情况,并检测肺功能,采用IRMA法检测血浆lgE水平,常规方法测定血嗜酸粒细胞（EOS）计数,ELISA法测定血清IL4、IL-5、IL-10、IL-25水平,并进行临床疗效评判。结果：①观察组和对照组治疗后FEVI％、FEFS0％、FEF25％、PEF％均明显升高,但治疗后观察组FEVl％、FEFS0％、FEF25％、PEF％均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义;②观察组和对照组治疗后IL-4、IL-5、IL-10、IL-25、ISE水平和EOS计数均显著改善,但观察组IL4、IL05、IL-25、IgE水平和EOS计数明显低于对照组,IL一10水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;③观察组和对照组的总有效率分别为91．43％和80．00％,两组比较差异有统计学意义（x2=16．62,P〈0．01）。结论：孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗中重度哮喘疗效确切,能够明显改善患儿肺功能,通过不同途径协同抑制气道炎症,明显降低患儿的气道高反应性,是治疗中重度哮喘的理想方法.     

两种方法治疗支气管哮喘伴过敏性鼻炎疗效比较

目的 比较采用丙酸氟替卡松气雾剂联合鼻喷剂与单纯丙酸氟替卡松气雾剂治疗支气管哮喘伴过敏性鼻炎的疗效.方法 50例支气管哮喘伴过敏性鼻炎患者随机分成观察组和对照组各25例,观察组吸入丙酸氟替卡松气雾剂加丙酸氟替卡松鼻喷剂,对照组吸入丙酸氟替卡松吸入气雾剂.随访6个月,分别于1、3、6个月检测两组治疗后肺功能:1s用力呼气量占正常预计值的百分比(FEV1％)、哮喘急性发作次数、无症状天数.结果 观察组治疗后1、3、6个月FEV1％分别为(107.2±15.3)％、(115.3±11.9)％、(131.3±10.9)％,均明显高于对照组的(98.6±13.6)％、(102.6±13.6)％、(126.5±9.7)％(t=2.306、3.355、3.714,均P＜0.05).观察组治疗期间发生支气管哮喘次数(0.13±0.11)次、无症状天数(150.2±14.3)d、鼻炎发作次数(0.25±0.31)次,对照组分别为(0.30±0.44)次、(116.5±23.1)d、(0.65±0.24)次,两组差异均有统计学意义(t =2.413、3.435、3.734,均P＜0.05).结论 丙酸氟替卡松气雾剂联合鼻喷剂治疗支气管哮喘伴过敏性鼻炎疗效显著,值得临床推广应用.     

雾化吸入布地奈德与口服孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘比较研究

目的:比较雾化吸入布地奈德混悬液与口服孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效。方法:118例CVA患儿分为:A组40例,使用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液;B组40例,口服孟鲁司特;C组38例,口服氯雷他定。每组患儿每日做观察日记,记录日间、夜间咳嗽情况、可能出现的气喘、药物使用情况。治疗4周内每周随访1次,症状控制后每月随访1～2次,其间电话随访,若出现气喘,嘱门诊随访。随访时分别观察记录3组治疗后1、2、3、4、8、12周日间、夜间咳嗽症状,并进行总评分;治疗6个月后,评估哮喘控制情况,继续随访18个月,观察3组患儿2年内的复发情况;观察3组2年内出现喘息发作、转变成典型哮喘(CA)人数,并记录治疗过程中不良反应等。结果:三组有效控制率分别为97.5%、95%、18.4%,与C组比较,A、B组疗效差异有统计学意义(χ2=16.004,P<0.01)。A组与B组比较,差异无统计学意义(χ2=1.946,P>0.05)。三组治疗后1、2、3、4、8、12周,日间、夜间咳嗽症状总评分比较,A、B组在治疗的第1、2、3、4周,总评分较治疗前均有不同程度下降,在第2、3周,咳嗽评分A组较B组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组患儿经治疗后2年内CVA复发及出现喘息人数,A、B组少于C组,而A组复发比率为7.5%,出现喘息比率为10%,少于B组的25%、35%,差异有统计学意义(χ2=8.467,P<0.05)。结论:压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液和口服孟鲁司特比较,前者可更好、更快缓解临床症状,减少CVA复发,有效预防转变为典型哮喘,长远疗效优于口服孟鲁司特。     

孟鲁司特对哮喘儿童痰液IL-5、IFN-γ及肺功能的影响

目的：观察孟鲁司特对哮喘儿童痰液白细胞介素（IL）5、干扰素（IFN）γ及肺功能的影响。方法：将58例中度哮喘儿童随机分为治疗组（31例）与对照组（27例）。治疗组在对照组吸入丙酸氟替卡松、沙美特罗治疗基础上,口服孟鲁司特,连用3个月。2组均于治疗前和治疗3个月后检测痰液IL-5、IFN-γ水平及肺功能。结果：治疗后,2组痰液IL-5水平均较治疗前显著下降,2组第1秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流速（PEF）均较治疗前显著改善（P〈0.05）,治疗组治疗后痰液IL-5水平较对照组治疗后显著降低（P〈0.05）。2组治疗前、后IFN-γ水平均未见显著变化（P〉0.05）。结论：孟鲁司特可抑制IL-5的合成,与丙酸氟替卡松、沙美特罗联合应用有更强抑制IL-5的作用。     

丙酸氟替卡松治疗儿童哮喘临床分析

目的：明确丙酸氟替卡松对儿童哮喘的临床治疗效果。方法：选取2009年6月～2010年3月入本院治疗的36例患儿为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组18例,其中对照组患儿口服酮替芬片（1mg,2次/d）治疗哮喘,观察组患儿在对照组基础上加服丙酸氟替卡松吸入（125μg,2~4次/d）,治疗3个月,记录患儿的肺功能指标并定期随访做记录。结果：观察组患儿的临床症状得到了有效缓解,治疗前后最大呼气峰流速值（PEF）和临床症状评分对比,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组患儿PEF值无变化（P〉0.05）。结论：长期吸入丙酸氟替卡松有助于缓解患儿哮喘的临床症状,改善患儿肺功能,可以在临床中进一步应用。     

咳嗽变异性哮喘的临床分析和治疗

目的：研究咳嗽变异性哮喘的临床症状与治疗方法,并对治疗效果进行探讨。方法：针对本院2009年1月～2010年12月收治确诊的68例咳嗽变异性哮喘患者进行治疗,通过使用中西药结合治疗的方法,对其症状控制治疗。结果：经治疗患者1周显效率达到82.35%,3周内总有效率高达100.00%,2个月内无复发。结论：对咳嗽变异性哮喘的诊断非常重要,要及时进行相关检查,确诊后采用中西医结合治疗,效果明显,值得临床进行推广。     

三元系统疗法辅助治疗哮喘儿童的生活质量分析

目的探讨三元系统疗法辅助全球哮喘防治战略倡议（GINA）方案对轻、中度慢性持续期哮喘患儿生活质量的影响。方法选择轻、中度慢性持续期哮喘患儿78例,随机分为观察组41例,对照组37例。2组均以GINA阶梯式方案为基础治疗,观察组辅以三元系统疗法,治疗前及治疗后6月对患儿生活质量进行评估,分别填写儿科哮喘生活质量量表（PAQLQ）。结果2组患儿治疗后症状、情感方面均较治疗前明显改善,治疗后症状维度、情感维度2组间差异有统计意义（P〈0．05）,而活动维度2组间差异无统计意义（P〉0．05）。结论与单纯应用GINA方案治疗相比,辅以三元系统疗法治疗轻、中度慢性持续期儿童哮喘,能改善临床症状,提高患儿的生活质量。