异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于髋关节脱位手法复位

异丙酚静脉麻醉起效快，作用时间短，且有镇痛作用，尤其适用短小手术的麻醉。我们将其用于髋关节后脱位手法复位，结果报告如下。     

骨科手法复位麻醉中异丙酚联合芬太尼应用研究

目的:分析骨科手法复位麻醉中异丙酚联合芬太尼的临床疗效。方法:选择50例关节脱位、闭合性骨折骨科手法复位患者,分为观察组与对照组,分别予以异丙酚联合芬太尼、单用异丙酚进行麻醉,对两组患者麻醉效果进行分析。结果:观察组患者VAS疼痛评分、30 min内镇静效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科手法复位麻醉中,异丙酚联合芬太尼镇痛效果显著,安全性高,具有推广价值。     

丙泊酚复合芬太尼用于关节手法复位的观察

以往大多数情况下关节复位常采用椎管内麻醉或神经阻滞,但其操作复杂,并发症较多且存在20％～30％阻滞不全,住院时间长的情况,使其使用受到限制。丙泊酚是一种强效,短效的静脉麻醉药,已经广泛应用于短小手术,具有舒适无痛,苏醒较快,几乎无麻醉药残留和后遗作用的特点。现将其用于关节复位的观察报告如下。     

异丙酚用于肩关节脱位手法复位麻醉的观察

异丙酚是一种新型短效静脉全麻药 ,具有起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳、不良反应少等优点( 1) ,近年来用于人工流产手术获得理想效果( 2 ) ,我们对一组肩关节脱位患者应用异丙酚进行复位 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　 4 6例肩关节脱位患者ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄1 8～ 65岁 ,体重 4 7～ 76ｋｇ ,既往无高血压、心脏病史。麻醉方法　患者入室后 ,常规吸氧 3Ｌ/ｍｉｎ ,联接50 9监测仪 (美国迈瑞 )并测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ及ＳｐＯ2 作为基础值 ,用 2 0号套管针开放健侧前臂静脉 ,摆好体位后予异丙酚 2 .5ｍｇ/ｋｇ诱导 ,于 4 0…     

芬太尼复合异丙酚麻醉用于肩关节脱位手法复位的麻醉体会

肩关节脱位的手法复位常采用臂丛神经阻滞麻醉,此种麻醉方法存在一定缺点,而采用静脉芬太尼复合异丙酚的麻醉方法,不仅增强了麻醉效果,同时降低了麻醉风险,确保了患者安全,比较适合肩关节脱位的手法复位等短小手术。     

异丙酚、芬太尼麻醉在骨折、关节脱位手法复位的应用

肢体骨折和关节脱位是骨科常见的损伤。我院自2003年至今对肢体骨折和关节脱位的病人采用异丙酚、芬太尼全身麻醉下行手法复位，取得较好疗效，现将临床观察如下。     

异丙酚复合芬太尼用于关节脱位手法复位术

异丙酚是一种起效迅速、作用时间短、意识恢复快的静脉麻醉药,其复合芬太尼已广泛地用于门诊短小手术的麻醉.自2004年以来,我院将其用于急诊关节脱位手法复位术的麻醉共22例,麻醉效果满意,现报道如下.     

手法复位治疗踝部骨折—脱位的体会

通过对３７１例踝关节骨折－脱位手法复位治疗的回顾，较为全面地介绍了单踝骨折（包括外、内踝）、双踝骨折、三踝骨折、踝关节脱位－骨折、胫腓韧带联合分离的复位手法，尤其对踝关节功能影响较大且不易整复的内踝骨折，从复位手法到固定方法重点进行了探讨。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在骨科手法复位的应用

目的 评价丙泊酚复合小剂量芬太尼在骨科手法复位术的麻醉效果.方法 42例骨科手法复位患者采用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉,连续监测患者麻醉前、麻醉中及清醒后无创血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（sp02）及呼吸（RR）,观察恶心、呕吐、扭动呻吟等不良反应情况.并进行疼痛评估.结果 麻醉中SBP、HR、spO2及RR较麻醉前均有不同程度的下降,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但均在正常范围,无须特殊处理.术中无恶心、呕叶发牛,仅有少数患者因牵拉刺激有呻吟情况,但能耐受,不影响手术进行.42例患者疼痛视觉模拟评分（VAS）显示无痛29例,轻度疼痛12例,中度疼痛1例.结论 丙泊酚复合小剂量芬太尼应用f骨科手法复位安全可行,效果满意.     

异丙酚静脉麻醉用于门诊肩关节脱位的手法复位68例分析

我院自2004年1月～2008年1月期间，采用异丙酚复合小剂量芬太尼静脉复合麻醉下施行肩关节脱位的手法复位，均获满意效果，现报告如下。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在髋关节脱位手法复位术中的应用

目的探讨瑞芬太尼,芬太尼复合丙泊芬在髋关节脱位手法复位术中的临床效果。方法62例行髋关节脱住手法复位术的患者（ASAⅠ-Ⅱ级）,随机分为瑞芬太尼（R）组,芬太尼（F）组,R组静脉注射瑞芬太尼1μ／kg＋丙泊酚1mg／kg。F组静脉注射芬太尼1μg／kg＋丙泊酚1mg／kg,观察SBP,DBP,HR,RR,SpO2的变化,记录诱导时间,苏醒时间,手术时间,丙泊酚总量,呼吸抑制发生率,麻黄素阿托品用量,恶心呕吐发生率,患者和手术医生满意度等指标。结果两组诱导时间相似,R组苏醒时间较F组短,两组丙泊酚总量相似,R组呼吸抑制较F组发生率高,两组用药后SBP,DBP,MAP,HR,SpO2均较用药前下降。恶心呕吐发生率,患者和手术医生满意度两组相似。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于髋关节脱住手法复住术苏醒较芬太尼复合丙泊酚快,但呼吸抑制较明显,应加强呼吸的管理。     

二异丙酚配伍芬太尼及阿托品在无痛人工流产术中的应用

目的：观察二异丙酚配伍芬太尼及阿托品在无痛人工流产术中应用的效果. 方法：选择自愿要求终止妊娠的早孕者184例,随机分为单用二异丙酚镇痛组（单用组）和二异丙酚配伍芬太尼及阿托品组（三联组）,每组92例.观察两组二异丙酚的用量、入睡时间、苏醒时间、自行行走时间、手术时间、术中出血量、宫颈软化情况及血压、心率、呼吸、注射痛、术后宫缩痛等情况. 结果：二异丙酚配伍芬太尼及阿托品用于人工流产术镇痛者二异丙酚用量少,入睡时间短,血压、心率、呼吸下降程度减弱,宫颈软化程度好,注射痛及术后宫缩痛发生减少、程度减轻.结论：二异丙酚配伍芬太尼及阿托品用于无痛人工流产术可减少二异丙酚用量,减轻对呼吸、循环系统的抑制,缓解注射痛及术后宫缩痛.     

单纯异丙酚与联合用药在人工流产术中的临床对比研究

目的观察联合静脉麻醉用药,改善门诊人工流产手术的麻醉效能.方法将早孕作人工流产病例328例,分成3组P组,n1=228例;F+P组,n2=50例;M+P组,n3=50例.分别观察诱导入睡与术毕清醒时间、术中呼吸、血压、心率、血氧饱和度和不良反应,及全过程异丙酚用量.结果3组异丙酚用量,分别为P组150.55±20.46mg、F+P组130.94±1.76mg、M+P组100.66±10.52mg,P组用量最大,M+P组用量最小,P组与其他两组相比,P值均＜0.01;F+P组麻醉效能较强,即起效时间、苏醒时间、自动坐起时间较短,且平均动脉压上升和心率加快不明显,但呼吸抑制率较高,抑制程度也较深,与另外两组比较,差异有显著性(P值分别＜0.05或＜0.01);3组病例术后均很快苏醒,30min内完全清醒;3组病例不良反应主要表现为注药时静脉部位疼痛、肢体不自主扭动、呼吸抑制、舌根后坠、恶心呕吐、术后腹部疼痛、记忆不全、皮疹.但3组间的比较差异无显著性,P值＞0.05.结论门诊人工流产手术的麻醉,应以麻醉镇静为主,辅以小剂量麻醉镇痛剂效果显著.     

无痛人工流产术中患者体动反应的预防及其机制的探讨

目的　探讨无痛人工流产术中患者体动发生的可能机制及其防治策略。方法　收集行人工流产手术的患者 4 5例 ,随机分为 3组 ,Ⅰ组予静脉注射异丙酚 2mg·kg-1·min-1,Ⅱ组予静脉注射芬太尼 1μg/kg 异丙酚 2mg·kg-1·min-1,Ⅲ组予静脉注射芬太尼 2 μg/kg 异丙酚 2mg·kg-1·min-1。采用HXD G型多功能监护仪监测心率变异性 (HRV) ,包括低频 (LF)、高频 (HF)、频比 (LF/HF)、总频率 (LF HF) ;脑双频谱指数(BIS)、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)等 ,闭目安静 3min后记录各参数的基础值 ,分别记录用药后、负压吸引时、操作后 1、5、10、2 0min上述各参数的变化值 ,并在术后 2 0min进行镇静 /警觉 (OAA/S)评分 ,记录 3组异丙酚总用量和术中体动情况。结果　 3组患者年龄、体重、异丙酚用量及术后 2 0minOAA/S评分差异均无显著性。与基础值相比 ,3组患者用药后及操作后 1minMAP明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但组间比较差异无显著性。与Ⅰ、Ⅱ组相比 ,Ⅲ组用药后、负压吸引时及操作后 1～ 5minHR明显降低 (P <0 .0 5 )。 3组患者用药后BIS均显著降低 ,负压吸收时也无明显变化 ,组间比较差异无显著性。用药后HRV及其各频段参数均较基础值降低 ,尤以HRV、LF明显 (P <0 .0 1)。与Ⅰ、Ⅱ组相比 ,Ⅲ组的HRV及其LF、LF     

丙泊酚复合芬太尼行人工流产术的临床观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛的临床效果。方法将400例要求无痛人工流产者随机分为两组,F组(研究组)常规禁食禁饮后静脉注射芬太尼0．05 mg及丙泊酚 1．5 mg／kg;P组(对照组)常规禁食禁饮后静脉注射丙泊酚1．5 mg／kg。术中根据受术者肢体扭动反应追加丙泊酚20-30 mg/次,并记录两组丙泊酚用量、辅用麻黄碱例数、术后宫缩痛例数及清醒时间、离院时间等。结果研究组丙泊酚用量少于对照组,术后宫缩痛例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0．01);研究组辅用麻黄碱例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);两组术中 SpO2、清醒时间、离院时间、出现恶心呕吐例数等差异无统计学意义。结论丙泊酚复合芬太尼进行人工流产术镇痛安全有效,临床效果明显优于单独使用丙泊酚。     

异丙酚对芬太尼全麻术后呕吐的影响

目的和方法：为观察异丙酚对芬太尼全麻术后呕吐发生率的影响,将１３０例全麻患者随机分配成两组,芬太尼全身麻醉组为ｎ１组,芬太尼十异丙酚全身麻醉组ｎ２组进行比较。结果：２４ｈ内呕吐发生率ｎ１组为３３％,ｎ２组为３％,作统计学Ｘ＾２检验Ｐ〈０．０４出现显著性差异。结论：异丙酚能有效抑制芬太尼全麻术后的呕吐反应。     

异丙酚加芬太尼辅助硬膜外麻醉在小儿阑尾手术中的应用

目的：研究异丙酚加芬太尼辅助硬膜外麻醉在小儿阑尾手术中的应用,并与咪唑安定加氯胺酮进行比较。方法：将60例阑尾炎患儿随机分为两组,Ⅰ组采用异丙酚加芬太尼,Ⅱ组采用咪唑安定加氯胺酮,分别记录麻醉前、麻醉后1、5、10、15min的RR（呼吸频率）、HR（心率）、SpO2（氧饱和度）、MAP（平均动脉压）、术后清醒时间（睁眼和清楚应答）、术后24h内恶心、呕吐的发生率。结果：两组麻醉后1、5、10、15min,HR、RR变化有显著性差异（P〈0.05）,SpO2、MAP无显著差异,Ⅰ组术后无躁动,恶心、呕吐1例,Ⅱ组术后躁动4例,恶心、呕吐6例。结论：异丙酚加芬太尼辅助硬膜外麻醉在小儿阑尾手术中比氯胺酮加咪唑安定更具优越性。     

丙泊酚伍用芬太尼在未经阴道分娩无痛人流的临床应用

目的研究丙泊酚(异丙酚)联合应用不同剂量的芬太尼在未经阴道分娩病人人工流产手术的麻醉的最佳用量。方法ASAAI~级未经阴道分娩并需要进行人工流产患者90例,随机分为3组,A组使用芬太尼1.0μg/kg,B组使用芬太尼1.5μg/kg,C组使用2.0μg/kg。观察3组患者苏醒时间、呼吸抑制、丙泊酚的总用量、病人身体运动情况,术中病人体动发生等情况。结果呼吸抑制3组相似(χ2=2.520,P=0.248):丙泊酚的用量A组高于B、C两组(P<0.01);手术中肢动A组高于B、C两组((χ2=48.445,P=0.000)。结论丙泊酚联合1.5μg/kg芬太尼在未经阴道分娩病人的人工流产中的麻醉既能增强麻醉镇痛效果,又能减少异丙酚的总用量,呼吸抑制不明显,是一种较安全有效的配伍方法。     

异丙酚与芬太尼、安定配伍应用于无痛人工流产的临床分析

目的:比较研究早孕妇女行无痛人工流产时应用异丙酚、芬太尼和安定配伍与单独应用异丙酚的效果,为临床更好地开展无痛人工流产术提供麻醉学保障。方法:选择自愿实施无痛人工流产的妇女200例,将其随机分为两组:A组以安定3mg,芬太尼0.1mg静注,2min后缓慢静注异丙酚。B组直接静脉注射异丙酚。观察术中镇痛效果、宫口松弛度、异丙酚用量和手术时间。结果:结果表明A、B两组术中需追加异丙酚例数比较有明显的统计学差异(P<0.05);扩宫满意例数和术中镇痛满意例数有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:异丙酚与芬太尼、安定配伍应用镇痛效果好,宫口松弛明显,手术时间短,异丙酚用量少。     

舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉在内镜逆行胰胆管造影术的比较

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响,并与芬太尼复合丙泊酚进行比较.方法:选取择期行ERCP术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组15例.麻醉诱导采用静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(S组)或芬太尼1.0μg/kg(...