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周叔恭 《华中科技大学学报(医学版)》1992,(4)
我院1975年9月至1989年10月行食管贲门癌切除347例,切缘有残留癌39例,阳性率为11.2%。分析结果表明:残留癌对患者预后的影响无论是早期还是远期都非常严重,必须高度重视。产生残留癌的主要原因是切除范围不够,尤其是食管端,上切缘残留癌占64.1%,其次为肿瘤因素。为了避免切缘残留癌,应扩大肿瘤两端切除范围,对有局部淋巴结转移的较晚期的患者以及考虑为弥漫型硬癌者,应将切缘经快速切片检查证实无残留癌后再行消化道重建。 相似文献
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本文通过对我院1980~1992年间食管贲门癌术后60例残存癌的分析,表明断端残存癌对术后早期恢复和远期生存时间都有明显影响.究其残存癌的病原,主要是病变食管的长度切除不够,某些癌变浸润广泛,或与主体癌距离甚远,或系多原发癌,为了避免断端残存癌,必须改良传统术式,尽量扩大食管切除范围,特别是上切缘.对病变广泛者,可于术前放射治疗.术中不能确定病变边缘者,应作快速病理切片检查,以确保断端无残存癌. 相似文献
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目的 减少和预防肾盂癌术后输尿管残端癌及输尿管口附近膀胱肿瘤发生。方法 肾盂癌行肾及输尿管全长切除、包括输尿管开口部位的膀胱壁部分切除、输尿管残端癌行输尿管残端及膀胱部分切除,术后膀胱灌注化疗。结果 本组29例全部随访,2年内均未见复发,均存活5年以上。结论 肾孟癌必须行肾输尿管全长及膀胱部分切除,术中及术后膀胱灌注化疗,可减少和预防输尿管残端癌及膀胱肿瘤的发生。 相似文献
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目的:探讨宫颈癌前病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)子宫切除术后再发阴道残端癌患者的合理诊治方案.方法:回顾性分析2011年1月至2019年12月于重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心收治的24例宫颈癌前病变行全子宫切除术后再发阴道残端癌患者的临床资料.患者确诊为阴道残端癌... 相似文献
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预防贲门癌切除术切端残留癌分析马治欣徐如意邵松海田金花河南平顶山市第二人民医院(46700)我院自1990年5月~1997年5月手术治疗贲门癌162例,术后病理检查发现切端残留癌4例,发生率2.4%,总结分析如下。1临床资料1.1一般资料162例中,... 相似文献
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研究目的探讨影响贲门癌术后切缘残留癌发生的各种因素,为防止残留癌的发生提供理论依据。研究背景在影响残留癌发生因素研定中,多数文献仅强调切除长度的重要性,有关主体癌的生物学特性与其发生关系的研究甚少。研究方法标本切取瘤体中央、上下切缘及送检淋巴结。常规包埋制片。应用生物显微镜和流式细胞仪对主体癌的各种生物学特性进行观察和检测,并对其与残癌发生的关系进行统计学分析。研究结果残癌发生率为16.1%(75/465),其发生与切除长度及主体癌的恶性程度有关。结论影响残癌发生的直接因素是切除长度;间接因素是瘤体的大小;相关因素是主体癌的恶性程度。 相似文献
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研究目的探讨贲门癌切除术切缘残癌细胞的DNA倍体类与患者预后的关系以及残癌细胞的克隆起源。研究设计病例对照研究研究对象 1981~1985年间手术切除的贲门癌标本共40例,患者均经5年随访。处理方法样品制成单细胞悬液,经过DNA染色,用FACS-Δ20型流式细胞计检测。每例样品需测2万个细胞。结果以组方图和数字表的形式显示并打印。测定结果 40例残癌中,2倍体(2C)16例,占40%;异倍体(AN)24例,占60%。2C患者的3年及5年生存率显著高于AN患者(P<0.05)。残癌的倍体类型与主体癌之间无显著性差异(P>0.05)。结论 DNA倍体是判断残癌患者预后的重要生物学指标;残癌细胞起源于与主体癌相同的DNA干系细胞群。 相似文献
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本文对1981年至1983年施行术前放疗与外科综合治疗的48例及同期单一外科治疗的150例中、下段食管癌术后标本的断端残癌进行了研究。结果表明:术前放疗组标本断端发现残癌2例,占4.2%(2/48);单一外科治疗组残癌27例,占18%(27/150)。两组残癌阳性率在统计学上有显著性差异(P<0.05)。表明术前放疗对断端残癌的发生有预防作用。文中对预防断端残癌发生的机制作了探讨。 相似文献
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目的 总结胃大部切除术后残胃贲门癌的诊断及外科治疗。方法 回顾性分析 1 996年 6月— 2 0 0 3年 6月我院收治的 1 5例术后残胃贲门癌患者 ,胃大部切除术到残胃贲门癌确诊时间为 4~ 2 6年。所有病例均行上消化道造影检查及胃镜检查 ,均能术前确诊。本组病例全部接受手术探查 ,其中 1 0例行残胃全切除并食管空肠Roux -Y吻合术 ,5例因肿瘤无法切除而改行胃、肠营养管造瘘术。结果 全组无手术死亡 ,无吻合口瘘发生 ,均顺利康复出院。结论 胃大部切除术后 1 0年为残胃贲门癌发病高峰期 ,上消化道钡餐及胃镜检查是本病早期诊断的重要手段 ,治疗以手术切除为主 ,主张行残胃全切除并食管空肠Roux -Y吻合术重建消化道。 相似文献
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Objective To compare the diagnostic accuracy of MR (magnetic resonance) images with MSCT ( multislice CT) for preoperative T-staging in patients suffering from cardiac cancer. Methods MR and MSCT were performed in 28 cases of cardiac cancer diagnosed by biopsy prior to operation. After an oral intake of 1000ml of water and an injection of hypotonic agent, MR and MSCT scan were adopted in two different days. MR sequences included FSET1 W, FSET2 W, FSET1W with fat suppression and dynamic enhanced FSPGR with fat suppression; MSCT was applied with dynamic triphasic contrast enhancement. All these findings were prospectively analyzed in two doctors separately and correlated with the surgery pathological findings. Statistic works were performed with SPSS. Results According to histopathologic staging, the accuracy for T1-staging detected with MR and MSCT were 88. 8% and 11. 1%, 77. 78% and 22. 20% for T2-staging, 83. 33% and 32. 67% for T3-staging, 100% and 50% for T4-staging, respectively. Compared with MSCT, dynamic enhanced and delayed MR with fat suppression was superior for revealing the involvement of esophagus and aorta, early stage of invasiveness and providing more evidences in T2 from T3 or T3 from T4 staging ( P 〈 0. 05). Among these MR plain scan sequences, T1W with fat suppression was outstanding in depicting the gross features of the tumor, presence of ulceration, and adjacent lymph node swelling. Conclusion MR is superior in T-staging of cardiac cancer and can be used to optimize the therapeutic strategy, thus avoiding unnecessary operation. 相似文献
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陈涛 《山东医学高等专科学校学报》2014,(1):13-16
目的 探讨高龄患者贲门癌的外科治疗路径,总结高龄贲门癌患者手术治疗的经验,为临床治疗提供参考.方法 选择118例高龄贲门癌切除术患者,随机分为经腹部手术治疗组(观察组)61例和经胸部手术治疗组(对照组)57例.比较两组患者切缘癌阳性率,淋巴结清扫数,手术时间,术中出血量,术后恢复时间,吻合口瘘发生率,心肺并发症发生率,围手术期病死率及术后生存率等指标.结果 两组围手术期死亡率、切缘癌阳性率差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间、术中出血量、术后恢复时间、吻合口瘘发生率、心肺并发症等方面差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的淋巴结清扫数与术后生存率亦优于对照组(P<0.05).结论 经腹部手术治疗高龄贲门癌患者较经胸部手术具有创伤小,对呼吸、循环功能干扰轻,术后恢复快、并发症少等优点,值得临床进一步推广. 相似文献
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本文讨论45例原发性支气管肺癌远处转移的临床状况。认为对肺癌远处转移病人积极合理抗肿瘤治疗具有延长生存期与改善生存质量的近期疗效;提高早期诊断水平是减缓远处转移发生的首要措施。 相似文献
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我们对手术治疗的12例孤立性细支气管肺泡癌进行临床分析。在诊断方面,X线检查无明显特征性,CT检查可了解纵隔淋巴结转移的情况,经皮肺穿可提高本病的诊断率。病理分型,分泌型1例;非分泌型9例;低分化型2例;经随访,后者预后欠佳。治疗上均应手术切除,对于低分化型细支气管肺泡癌则应最大限度地保留功能肺组织。 相似文献
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我院在1980年12月至1992年6月,共进行胃镜检查23978例,检出胃癌633例,检出率为2.7%。临床表现主要有上腹部疼痛、反酸烧心、恶心呕吐、上消化道出血、吞咽困难、幽门梗阻、腹部包块、进行性贫血等。胃癌的好发部位依次为贲门胃底、胃体、胃窦。镜下分型以溃疡浸润型多见;病理分型腺癌多见。 相似文献