左胸闷、气急、镜下血尿

1 病例摘要患者男性,58岁.因左侧胸闷、气短10天于1990年6月25日住院.忠者于6月15日无诱因渐感胸闷、气短,活动后加重伴左臂、左胸隐痛.无咳嗽、咳痰和咯血,无发热、盗汗.纳差,尿黄尿少,每日约600ml.在工厂医院作B 超示:左侧胸腔积液.既往身体健康,无石棉接触史.吸烟20余年,20支/日.入院查体:体温37.4℃,脉搏86次/分,呼吸32     

纤支镜救治左全肺不张1例

患者．男，34岁，因咳嗽、咯痰1周，咯血10小时于2002年11月3日入院。患者1周前因“受凉”后出现咳嗽．咯白色粘稠痰，伴鼻塞、流涕。无畏寒、发热、未予诊治。入院10小时前突然剧烈咳嗽．咯鲜红色血一次．量约5ml，后反复咯血，总量约100ml，感心慌．急来我院。既往史、个人史、家族史无特殊。入院查体：T36．3℃，P72次／min，R24次／min，BP120／64mmHg。神     

大咯血为主要表现的金葡菌肺炎1例

患者,男,64岁。1997年9月13日因反复咯血住院。患者于三天前无明显诱因突然咯血,呈鲜红色,量约50～60ml,自服安咯血后,仍间断少量咯血,每次量约10～20ml。次日来我院就诊,用奥复星0.4/日,立止血1ku及安咯血后,症状曾一度好转回家。回家后,又开始咯鲜血,一次量约50～100ml不等,并混有血块及痰液,无发热及胸痛等。再次来院。查体:T 36.7℃,     

以大咯血为主要表现的肺炎一例

患者,男,66岁.因"咯血、咳嗽10天"入院.患者入院前10天无明显诱因出现咯鲜红色血液2次,分别约30 ml、50 ml,伴咳嗽、咳少许黏痰,轻度潮热、盗汗,未就医.入院前5天再次咳鲜血约200 ml,至当地医院诊疗,但期间仍间断咯鲜血多次,总量达1000 ml,无明显畏寒、发热、胸痛、呼吸困难等症状.1天前患者再次出现大咯血,量400 ml以上,急诊入我院.既往长期吸烟,约100包/年,无明确系统疾病史,家族中无类似患者.查体:T 36.8℃,P 84次/分,R20次/分,BP 124/75 mm Hg.     

肺占位伴咳嗽、咳痰

病历摘要患者男,39岁.因咳嗽1个月,咳痰1周于2004年12月6日入院.患者于1个月前无明显原因出现咳嗽,为刺激性咳嗽,呈阵发性,无咯血及痰中带血,无发热、胸痛、心悸,无胸闷、喘憋.1周前出现咳痰,痰量不多,为白黏痰.1周前健康查体行胸部CT检查发现右肺上叶前段有一类圆形密度增高影,内有液平,合并纵隔淋巴结肿大.门诊以肺占位待排收住院.患者发病后无夜间盗汗、体重减轻、发热.既往身体健康.查体：T36.2℃,P80次/min,R20次/min,BP115/75mmHg.     

链霉素引起流感综合征并血压下降、心律失常1例

患者男性,58岁。咳嗽、胸痛1个月,伴畏寒、发热1周于1987年4月22日入院。患者1个月前渐有轻微咳嗽,偶有少量白色粘痰,右侧胸痛。近1周出现畏寒、发热、盗汗等症状。无气急、咯血。查体:体温38℃,脉搏100次/分,血压16.0/9.5kPa。气管居中,心律整,未闻及杂音,右下肺呼吸音减低,叩     

糖尿病并发急性出血性坏死性肠炎二例

例1男、50岁。入院前1周始无明显诱因发热、伴恶心、呕吐,脐周持续性疼痛阵发性加剧,粘糊状大便4～6次/日,,无里急后重感。入院后解果酱样稀便9天,总量约1500ml。有“糖尿病”史7年,常服D860。体检:体温38.2℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/8kPa。轻度脱水征,心肺正     

风心病心衰合并子宫内膜异位症1例

女,42岁。反复发作性心慌、气短20年,周期性咯血1年。间歇性咯血均在月经来潮前后1～2天,咯血最长达10余日,最多每天咯600ml,为暗红色伴血块。8天前在夜间睡眠中突然感胸闷、心慌,咯血约600ml,伴头痛、头晕、出汗,月经停止后3～4天咯血停止,但仍咳黄色粘痰,不能平卧入睡,尿少,纳差,心慌,呼吸困难。查体:T36.2℃、P102次/分、R20次/分、BP13.5/9.5kPa。呈慢性熏病容,端坐呼吸,口唇轻度紫绀,咽部充血,颈静脉怒张,心尖搏动弥散,心界向两侧扩大,心律     

胸主动脉瘤破裂入左肺一例

患者,男,76岁.因＂突发咯血2小时＂入住我院呼吸内科.起病时咯鲜血约300ml,伴胸背部疼痛不适,无胸闷、发热等症状.入院查体： P 98次/分,R 23次/分,Bp 146/79mmHg.神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率98次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,全腹未扪及异常包块,肝脾肋下未及.     

全身性粟粒性结核1例误诊教训

患者女,44岁,藏族,住院号06256。因发热、心悸、气促2个月于1989年7月15日入本院妇产科。2个月前顺产一男婴,产后出现发热、心悸和气促,伴干咳,无盗汗,近1周来出现少尿及双下肢水肿。既往体健。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压     

发热、腹痛、右上腹包块

1 病历摘要患者男,27岁,住院号176376.因不规则发热、盗汗,上腹胀痛不适伴恶心、呕吐20天,于1991年10月3日入院.过去史,14岁时肺部患“儿童结核”,治愈.体检:体温37.8℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压14/10kPa.神志清,消瘦体型,巩膜无     

发热、腹胀痛、颈项抵抗感、神志模糊不清

病历摘要男患,38岁,住院号24022。1983年5月16日入院。入院前6个月开始腹胀痛,伴不规则发热,近几个月时有头痛,当地医院给予雷米封、链霉素和水杨酸钠治疗,体温更高,故转入本院。1982年曾患“右侧结核性胸膜炎”,服用雷米封1年余。体检:体温38.2℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/80     

晚期肺结核肺心病冬季并发疟疾1例

患者男性,46岁,加重性干咳2月,心悸气喘、浮肿少尿1周、咯血500ml,于1981年10月14日第5次入院。1956年患肺结核未治愈,间断性脓痰、咯血、盗汗。近3年心悸气喘、浮肿尿少反复发作。1972年至1973年患疟疾2次,经不正规治疗症状消失未再发作。查体:体温37.1℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压140/90mmHg。消瘦,重病容,半卧位,颈     

肺动脉瘘咯血1例

女患，25岁，住院号17653。1年前咯血1次，鲜红色，约50ml。在当地医院止血治疗后当日咯血停止。轻咳．少许白色稀痰，无发热，盗汗、胸痛1年来多次相似的咯血，每次10～50ml，药物可迅速止血。既往经史：幼年相似咯血1次．无慢性咳痰史，发育正常。月经及妊娠分娩史正常。体检：皮肤及口腔、鼻黏膜无出血及血管扩张征。无杵状指，口唇无紫绀，左胸科学分     

发热、咯血痰、肺内块影、右腿行动困难

病历摘要男性,17岁,学生。住院号15976。因发热、咯血痰7天入院。该患于1982年3月3日下午开始低热、右腿疼痛,行动困难,局部无红肿。4日在卫生室按风湿性关节炎诊治,口服安乃近、强的松等,疼痛不见好转,体温上升(39℃)、咳嗽、咯血痰,每日15～     

止血剂导致缺血性脑血管病1例

1　临床资料患者,女,22岁,以咳嗽、咯血5日,加重1日为主诉入住呼吸内科病房,初诊为支气管扩张症咯血。查体:体温36.8℃,脉博88次/分,呼吸24次/分,血压105/75mmHg(1mgHg=0.133kPa),无心脏病、高血压家族史。治疗:1脑垂体后叶素注射液10单位 5%葡萄糖注射液500ml,24小时静脉滴注,5日后,脑垂体后叶素减量为5单位/日静点;2止血芳酸注射液400mg 5%葡萄糖注射液500ml每日一次静点;3抗炎、对症治疗。住院至第7日,患者精神状态明显好转,无咳嗽、咯血。查体:血压105/75mmHg,心率84次/分,因而停止静脉滴注脑垂体后叶素及止血芳酸注射液。第8日9时,患…     

第117例——反复咯血、胸闷、肺部浸润阴影

病历资料患者男,19岁,农民.因“反复咯血11个月"于 2010年11月16日入院.患者2009年12月6日在踏平板车时突发咯血,约50 ml,为鲜红色.伴有轻微胸闷,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛、乏力、盗汗等症状.2009年12月7日至当地医院查血常规及凝血功能正常,行胸部CT检查提示右中下肺浸润影(图1).给予头孢类抗生素抗感染治疗后仍有间断咯血,每日约50～ 100 ml,继续给予止血、抗感染治疗1周,咯血量逐渐减少后出院.出院后未再服用药物治疗.     

第67例——发热、肺部弥漫性结节影

病历摘要患者男性,44岁,因畏寒发热1个月于1992年11月6日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰痛乏力,2天后畏寒发热,体温39－40℃,午后及夜间加重,大汗,无咳嗽、咳痰及咯血,无胸痛。胸闷、气短,无尿频、尿急、尿痛,无皮疹及关节疼痛。当地医院X线胸片示："双肺布满大小不等的结节影",拟诊"肺部感染"先后给予"青霉素、氨李青霉素。红霉素、头抱哩批"等药物治疗,体温有所下降,但肺部病变有进展,故转入我院,以"肺部阴影待查：转移癌？"收住院。患者既往体健,吸烟20年,切支／日,饲养石鸡1年。入院体检：体温37℃,脉搏84次／…     

咳嗽、咳痰、发热伴肺实变、结节影

<正>病史摘要患者男性,56岁。因"咳嗽、黄痰伴发热2周"于2014年8月7日入院。患者入院前2周无明显诱因下出现咳嗽、咳黄痰、发热,体温最高达39.5℃,热型无规律。伴有气促。无胸痛、咯血、盗汗等不适。遂至上海市某医院就诊,胸部CT(图1)提示右肺上叶支气管感染伴前段实变不张,诊断为"右肺炎",予以左氧氟沙星联合依帕米星抗感染后,体温降至正常,但复查胸部CT右肺炎症较前增多。外院查T-SPOT:阳性,痰找抗酸杆菌(3次):阴性。     

抗结核药物致急性肾衰2例救治体会

1病例1患者,女性,30岁,维,患者于2004年4月7日在外院行“人工流产”手术后一周出现咳嗽、咳痰、乏力、盗汗、发热38℃~39℃,并少量咯血,未引起重视,自行服药,抗炎治疗,6月9日症状加重,拍胸片发现“肺结核”转入我院。入院查体:T 39℃,P 130次/分,R 24次/分,BP 100/60 mmHg,精神