软性角膜接触镜在治疗角膜穿孔中的应用

目的评价软性角膜接触镜在治疗角膜穿孔中的效果。方法9例(9眼)新鲜角膜穿孔伴前房消失,其中角膜溃疡致穿孔7例,角膜穿孔伤2例。所有患眼均配戴软性角膜接触镜治疗。戴镜期间根据不同病例选择用药,接触镜每周消毒1次。结果所有患眼1~2 d内前房恢复,22~40 d角膜溃疡愈合,5例病灶见新生血管长入,1例角膜溃疡前房反复消失,后行穿透性角膜移植,2例角膜穿孔伤口对合整齐。结论软性角膜接触镜在治疗角膜小穿孔中是一种安全有效的辅助治疗方法。     

角膜层间烧灼术治疗大泡性角膜病变

目的 探讨角膜层间烧灼术对大泡性角膜病变的治疗效果.方法 对7例(7眼)大泡性角膜病变施行角膜层间烧灼术.结果 6眼角膜大泡完全消失,角膜无水肿,症状完全改善,1眼仍发生局部的大泡性病变,重复行角膜层间烧灼术后获得良好效果.结论 对于不能实行穿透性角膜移植术或角膜内皮移植术的大泡性角膜病变,视力严重受损,角膜刺激症状明显者,角膜层间烧灼术是一种有效的方法.     

维生素C结膜下注射治疗丝状角膜病变

目的 探讨维生素C治疗丝状角膜病变的疗效。方法 31例（33眼丝状角膜病变,予结膜下注射维生素C0.5ml(125mg）／次,隔日1次,分析其疗效。结果 治疗3－12日后合部治愈。结论 丝状角膜病变与角膜上皮基底膜胶原组织变性有关,而维生素C对胶原纤维的生成有一定作用。可促进病变角膜的愈合而治疗丝状角膜病变。     

准分子激光原位角膜磨镶术后丝状角膜病变原因分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)术后发生丝状角膜病变的病因。方法对439例869眼的近视患者行LASIK手术,术前根据泪膜破裂时间(the tearfilm break-up time,BUT)分为两组,A组BUT为5~10 s共187例370眼,B组BUT≥10 s共252例499眼。结果术后两组均有丝状角膜病变的发生,A组中有10例14眼,双眼发病4例,占3.7%。BUT≥10 s组中有2例,无双眼发病者,占0.4%。结论A组发病率明显高于B组,说明泪膜和丝状角膜病变的发生有密切联系。     

硅水凝胶角膜接触镜在药物源性角膜病变中的应用

目的评价硅水凝胶角膜接触镜治疗药物源性角膜病变的安全性及有效性。方法诊断为药源性角膜病变的患者15例（18只眼）,其中原发基础病为白内障术后患者5例（5只眼）、病毒性角膜炎患者7例（7只眼）、干只眼症患者2例（4只眼）、过敏性结膜炎患者1例（2只眼）,予持续配戴硅水凝胶角膜接触镜,根据病情,调整局部用药。观察记录刺激症状缓解及并发症情况,并分别于戴镜后1、3 d及根据病情每周不少于1 d随诊,观察记录角膜病变及上皮愈合情况,询问眼局部刺激症缓解情况,上皮愈合后及时去除镜片。结果15只眼（83．33％）戴镜后刺激症状明显缓解,3只眼（16．67％）部分缓解。至戴镜后30 d,17只眼（94．44％）角膜上皮完全愈合,持续配戴角膜接触镜平均时间（10．33±7．31）d,1只眼（5．56％）角膜上皮呈部分愈合。无一例感染及并发症发生。结论硅水凝胶角膜接触镜治疗药物源性角膜病变安全、有效,能明显缓解眼局部刺激症状,加速角膜愈合。     

熊胆眼药水治疗角膜浅层病变的临床观察

自2002/2004我们采用国产熊胆眼药水治疗130例浅层角膜病变,收到较好疗效,现报告如下。1临床资料本研究选用本院门诊治疗的角膜浅层病变,共130例,其中细菌性角膜病变40例(40眼);浅层单纯疱疹病毒性角膜炎65例(65眼);酸碱烧伤、热灼伤25例(25眼)均为角膜浅层损伤,男女比较为:男7     

PV角膜接触镜的治疗应用观察

目的:评估连续过夜配戴博士伦PV接触镜的治疗应用的指征与疗效。方法:非随机选用中山眼科中心的门诊与住院病例29例31只眼,包括需要缓解疼痛与刺激症,保护角膜和促进角膜创面愈合等病例。采用PV镜片连续过夜配戴治疗的同时,根据眼病性质、局部适当给予抗生素或人工泪液,定期检查或询问疼痛缓解情况、眼部改变、镜片的配适状态、镜片沉淀物以及眼部并发症。结果:病例共29例(31只眼),观察时间3～57d。平均20.9d,眼病包括大泡性角膜病变(6例6只眼),角膜炎合并小穿孔或后弹力层膨出5例(5只眼),化学烧伤上皮缺损6例(7只眼),角膜移植术或创伤缝线刺激3例(3只眼),丝状角膜炎3例(3只眼),角膜上皮糜烂2例(3只眼),反复性角膜上皮剥脱症1例(1只眼),角膜板层裂伤与上皮缺损1例(1只眼),外伤性白内障摘除术后持续上皮溃疡1例(1只眼),角膜缘移植联合羊膜移植术后1例(1只眼)。用于缓解疼痛与刺激症为目的者21例(22只眼),疼痛完全缓解或部分缓解达100%。促进角膜愈合者20例(22只眼);完全治愈15例(16只眼)占72.7%,部分改善者4例(5只眼)占22.7%。绷带保护角膜21例(23只眼),其中20例22只眼(95.7%)均有满意的保护作用,仅1例因配适不良无效。结论:PV角膜接触镜对于多种角膜病、眼表病、及角膜术后角膜保护、促进角膜愈合和缓解疼痛刺激等有显著疗效;镜片具有高透氧性能及抗沉淀性好,可大大减少眼部合并症发生的危险,这种新型的镜片可作为理想的首选的治疗性应用镜片。     

风湿病相关性角膜融解症14例临床分析

目的分析风湿病相关性角膜融解症的临床特点、药物及手术治疗与预后。设计回顾性病例系列。研究对象14例（22眼）风湿病相关性角膜融解症患者。方法回顾性分析患者的临床表现，包括病史、裂隙灯显微镜等检查，治疗方法及其随访情况。主要指标临床特点、治疗效果与复发情况。结果随访6～24个月。角膜融解首先发生于上方角膜缘，表现为角膜变薄、甚至穿孔，病变区有新生血管形成。病变范围达1个象限者4眼，2个象限者12眼，3个象限者6眼，4个象限者2眼。病变深度〈2／3角膜厚度者5例（8眼）局部应用1％环胞素A及0．5％肝素点眼治疗，其中3例（5眼）病变无进展，2例（3眼）病变进展；角膜边缘板层移植术治疗病变深度≥2/3角膜厚度者9例（14眼），其中6例（10眼）病变复发。结论风湿病相关性角膜融解症具有特征性临床表现，早期局部药物治疗可获得一定疗效，晚期手术治疗复发率较高。     

PRK后丝状角膜病变的临床观察

目的：研究准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK)术后丝状角膜病变（filamentary keratitis)的发病原因,临床特征及其预后,方法：对493例（958眼）进行PRK并随访1年,结果;发现丝状角膜病变患者19例（22眼）,不同屈光度组及男女性别组间发病率有显著差异,病变呈一过性表现,对视力及hazen 无明显影响,结论：PRK术后丝关角膜病变为角膜上皮修复过程中的一过性失控状态,其发生原因可能与角膜上皮基底膜,前弹力层和基质层被激光切削,长时间闭眼和泪液分泌增加等因素有关。     

自体血清点眼对神经营养性角膜病变持续角膜上皮缺损的疗效评估

目的评估自制自体血清滴眼液对神经营养性角膜病变(NK)持续角膜上皮缺损的治疗效果。方法采用系列病例观察研究方法, 纳入2020年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京同仁医院诊断为NK导致的持续性角膜上皮缺损患者20例20眼, 按照病变严重程度将患眼分级, 采用自制自体血清滴眼液为主的综合治疗, 记录角膜上皮愈合时间。采用角膜荧光素染色法标记缺损的直径和面积, 10倍裂隙灯显微镜下测量治疗前及治疗后1、2、3、4、8周角膜缺损直径和面积变化;采用标准对数视力表测定患眼治疗前及治疗后1、2、4、12和24周LogMAR视力改变;采用激光扫描共聚焦显微镜和Cochet-Bonnet角膜知觉计分别检查患眼治疗前及治疗后4、12、24周角膜神经纤维分布变化及角膜知觉丝线长度。采用多重线性回归分析评估基线角膜缺损特征对上皮愈合时间的影响。结果治疗前角膜缺损范围直径为5.00(4.00, 5.75)mm, 缺损面积为15.50(12.00, 20.00)mm2。伴角膜基质水肿者占45%(9/20), 伴内皮皱褶者占35%(7/20)。除1例糖尿病伴葡萄膜炎患者治疗前角膜溃疡面积较大(8 mm×...     

准分子激光治疗性角膜切削术治疗角膜浅层病变的疗效观察

目的 :观察准分子激光治疗性角膜切削术 (PTK)对角膜浅层病变的疗效。方法 :利用PTK治疗 10例 11眼角膜病患者 ,其中男 4例 4眼 ,女 6例 7眼 ,平均年龄 6 5岁 ,术后随访 18个月。其中大泡性角膜病变 4例 4眼 ,复发性胬肉致角膜云翳 2例 2眼 ,带状角膜变性 1例 2眼 ,颗粒性角膜变性 1例 1眼 ,细菌性角膜炎致角膜云翳 1例 1眼 ,复发性角膜上皮糜烂 1例 1眼。结果 :术后视力提高 2行以上者 4例 5眼 ,提高 1行者 2例 2眼。刺激症状均明显改善。结论 :PTK治疗浅层角膜病变方法简单易行、安全可靠 ,值得推广     

PRK及LASIK术后丝状角膜病变的观察

丝状角膜病变(filamentary koratopathy)又称丝状角膜炎，是角膜上皮病变的一种。准分子激光角膜屈光术是当前矫治近视的有效方法，近年来在国内已广泛开展，许多屈光不正患者接受了这种激光治疗。我院眼科对1256例近视患者施行了准分子激光角膜切削术(PRK)及准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)。术后有69例发生丝状角膜病变，我们采用润舒滴眼液滴眼治疗，取得了良好的治疗效果。现报告如下：     

潇莱威与bFGF滴眼液治疗角膜上皮病的疗效比较

目的对潇莱威和bFGF滴眼液治疗角膜上皮病的临床疗效进行比较.方法将31例51眼角膜上皮病例随机分为Ⅰ组潇莱威组(16例25眼)和Ⅱ组bFGF组(15例26眼),观察2组治疗效果.结果经3周的治疗和随访,Ⅰ组治愈10眼,有效15眼;Ⅱ组治愈4眼,有效22眼;2组的治愈率与好转率经统计学处理有差异(x2=3.88,P＜0.05).结论潇莱威治疗角膜上皮病变效果优于bFGF滴眼液,提示我们在治疗角膜上皮病变时,除了病因治疗外,补充泪液成分及润滑角膜药物的应用非常重要.     

板层角膜移植术治疗带状角膜病变的临床研究

目的:探讨板层角膜移植术对带状角膜病变的治疗效果。方法:2003-01/2008-01我院角膜病组收治带状角膜病变患者16例(16眼)。其中男12例(12眼),女4例(4眼),年龄20～55岁,病史3～20a,患眼视力为光感～0.1不等。手术方法:根据病变的范围,选择不同直径环钻切除病灶,10-0的尼龙线间断缝合等大的植片和植床。结果:术后1wk内,植片可轻度水肿,之后渐变清亮,术后观察6mo～5a,未见病变复发及发生排斥反应者。术后视力均有明显提高,术后6mo,视力≥0.5者3眼,0.1～0.5者11眼,指数～0.1者2眼。结论:板层角膜移植术可以控制带状角膜病变病情发展,提高患眼视力,远期疗效稳定,是治疗带状角膜病变安全有效的疗法。     

前角膜基质穿刺术对复发性角膜糜烂的临床疗效

目的评价前角膜基质穿刺术治疗复发性角膜糜烂的临床疗效。方法选用16例18眼复发性角膜糜烂患者，先前都滴用眼部润滑剂进行治疗，其中有5眼曾施行角膜上皮清除术，15眼加压包扎，7眼配戴治疗性角膜软性接触镜进行治疗，所有患者表现为不同程度的晨起眼部疼痛、异物感，流泪、畏光，可伴有轻度视力下降。在裂隙灯下，使用24号一次性针头，穿过疏松的上皮层和前弹力膜进入前角膜基质进行多点穿刺。治疗后1、4、8、12和24w进行详细的裂隙灯检查，特别注意观察角膜上皮愈合情况及上皮下纤维化的形成。平均随访15m。结果16例18眼患者中，16眼症状完全消失，无角膜糜烂复发，荧光素染色阴性，2眼患者再次治疗后没有出现病变复发，一次性治愈成功率为88.9％。结论对于常规治疗方法无效的复发性角膜糜烂患者，前角膜基质穿刺术是一种有效，低费用的治疗方法，能够明显提高一次性治愈成功率，具有临床实用价值。     

1g/L氟米龙滴眼液联合软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎

目的：探讨1g/L氟米龙滴眼液联合软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎的疗效。

方法：确诊丝状角膜炎患者30例45眼,随机分为治疗组16例23眼、对照组14例22眼。治疗组取出丝状物后配戴软性角膜接触镜,点糖皮质激素眼液(1g/L氟米龙滴眼液)和人工泪液(玻璃酸钠眼液); 对照组取出丝状物后仅使用人工泪液(玻璃酸钠眼液)点眼。随访3mo,比较两组疗效。

结果：治疗组患者临床治疗总有效率22眼(96%),明显高于对照组17眼(77%),差异有统计学意义(P=0.046),且发现未对眼压有明显影响。

结论：1g/L氟米龙联合软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎有较好疗效。     

板层角膜移植术治疗角膜病变

目的 探讨板层角膜移植术治疗角膜病变的疗效.方法 对16例(16眼)真菌性角膜溃疡、4例(4眼)角膜皮样瘤、3例(3眼)圆锥角膜患者行板层角膜移植术.结果 除2例(2眼)真菌性角膜溃疡术后复发改行部分穿透性角膜移植外,其余21例(21眼)手术均获成功.随访2个月～7a,21例植片均存活,角膜透明.14例(14眼)真菌性角膜溃疡患者矫正视力0.1～0.6;4例(4眼)角膜皮样瘤患者中2例层间出现少量新生血管,经抗排斥反应治疗后痊愈,无一例肿瘤复发;3例(3眼)圆锥角膜患者矫正视力0.3～0.5,未出现排斥反应,无复发.结论 板层角膜移植术是治疗多种角膜病变的有效术式.     

准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的临床分析及治疗

目的:观察准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的发病情况,总结采用唯地息凝胶治疗的效果,探讨其发病相关因素及防治方法。方法:所有患者2139眼,按术前有无角膜接触镜配戴史分为Ia组493眼(有角膜接触镜配戴史)与Ib组1646眼(无角膜接触镜配戴史),按术式分为IIa组1916眼(LASIK术后)与IIb组223眼(LASEK术后),比较其发病率,观察准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的发生情况,发病者迅速、足量使用唯地息凝胶治疗,观察其疗效,分析该病变的临床特征,相关发病因素及防治措施。结果:Ia组与Ib组术后丝状角膜炎发病率分别为3.45%和1.76%,两者有显著差异(P<0.05);IIa组与IIb组术后丝状角膜炎发病率分别为1.93%和4.04%,两者有显著差异(P<0.05)。唯地息凝胶治疗准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎的平均疗程1.22±0.63d,随访6mo未见复发。结论:与准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎发生的相关因素包括:术前配戴角膜接触镜继发干眼及眼表炎症、术中角膜损伤、术后角膜上皮愈合及术后用药等。唯地息凝胶治疗准分子激光角膜屈光手术后丝状角膜炎,疗程短、效果显著。     

药源性角膜病变15例临床分析

药源性角膜病变(drug-induced keratopathy)是全身和眼局部用药引起的角膜病变，也称毒性角膜病变(toxic keralopathy)，临床表现多样，易与其他角膜疾病混淆，如不及时诊断和治疗，将严重威胁视力。近年来，随着眼局部用药种类增多，局部药物毒性所致的角膜病变也逐渐引起临床医师注意。     

爱丽滴眼液治疗角膜病的临床评价

干眼症、点状角膜炎、丝状角膜炎、角膜上皮剥脱等角膜上皮损伤的病例,常表现眼干、异物感及眼不适等各种症状,影响患者的视功能及生活质量.因此,改善患者的痛苦是治疗上述病变的主要目标.作者将爱丽应用于上述各种病变的患者,以评价其治疗效果.一、病例选择:在我院门诊就诊的患者20例,男5例、女15例.年龄17～79岁.其中干眼症 16例、干燥综合征2例、戴隐形眼镜后点状角膜炎1例、PRK术后干眼症1例.二、治疗方法:0.1%爱丽每天滴眼6次,每次1滴,连续用药2周后进行药物疗效评价.用药前、用药后1周和2周共观察3次,每次均检查并记录自觉症状、角膜上皮萤光素染色及泪膜破裂时间.