有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止的抢救及护理

目的 探讨急性有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者抢救成功的护理体会.方法 2006年4月至2010年7月我院急诊科共收治6例急性有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止患者,入院后及时进行心肺复苏(CPR)、气管插管、合理使用阿托品与胆碱酯酶复活剂、彻底洗胃及给予各种有效护理措施,病情稳定后送入ICU进一步治疗.结果 6例心跳呼吸停止的有机磷农药中毒的患者均抢救成功,经ICU进一步治疗后痊愈出院.结论 对于有机磷农药中毒伴心跳呼吸停止的患者,及时有效的综合治疗及加强基础护理是抢救成功的关键.     

呼吸机支持下切开洗胃抢救重度农药中毒患者的救治体会

口服农药导致重度中毒,尤其大量服用有机磷时发生呼吸心跳停止,在进行初步的气管插管及心肺复苏后,须及时采取下胃管清除毒物.而在临床实践中常因病人发生喉头水肿及食管痉挛导致下胃管困难,而反复插胃管的尝试会延误抢救时机,增加预后不良的机会.近3年来我科采用心肺复苏、呼吸机支持及切开洗胃,共成功抢救重症口服农药中毒致呼吸、心跳停止患者10例,报告如下.     

16例重度口服毒物中毒致呼吸心跳停止患者救治体会

3年来采用心肺复苏、呼吸支持及切开洗胃 ,共成功抢救重症口服毒物致呼吸、心跳停止患者 16例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :重度口服毒物中毒患者 16例中男 4例 ,女 12例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,氟乙酰胺 6例 ,杀虫双与有机磷混合 2例 ,氟乙酰胺和有机磷混合 2例。服毒至呼吸、心跳停止时间 0 .5～ 3小时。 6例在入急诊室时发生呼吸心跳停止 ,4例在插胃管时发生 ,2例在插胃管洗胃过程中发生 ,4例呼吸微弱、心跳缓慢趋停。服毒至切开洗胃时间 1～ 4小时 ,手术均在心肺复苏心跳恢复及呼吸机支持下施行。…     

剖腹洗胃抢救重度口服有机磷农药中毒二例

剖腹洗胃抢救重度口服有机磷农药中毒二例解放军第一六三中心医院罗瑞恒陈菊梅及时彻底洗胃是口服中毒患者抢救成功的关键。笔者发现在临床救治工作中仍有不少患者由于洗胃不彻底而致抢救失败。鉴于此，我院先后采用剖腹洗胃抢救重度口服有机磷农药中毒患者２例，效果满意...     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒

抢救重度口服有机磷农药中毒，在基层医院颇多见，其成功与否很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底。对于中毒时间短，病情危重，常规洗胃失败的患者，剖腹洗胃不失为抢救重度有机磷农药中毒的有效措施。我院自１９８５年至１９９４年对反复插胃管失败、食物堵塞胃管不能洗...     

抢救重度口服有机磷农药中毒切开洗胃的体会

抢救重度口服有机磷农药中毒的成败与否很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底,对于中毒时间短,病情危重,常规洗胃难以进行的患者,果断行切开洗胃能减少并发症,降低死亡率。现将我们的临床体会介绍如下: 1 典型病例 例1 患者女30岁,菜农。空腹自服敌敌畏原汁200m1约40分钟后急诊入院。Bp0kPa,脉细弱,心音低钝,呼吸困难,呈浅昏迷状态,口唇紫绀、流涎、肌束颤动,双瞳孔如针尖,双肺布湿罗音。立即气管插管,心肺复苏,同时插管洗胃,插管多次均未成功而     

机械通气抢救有机磷中毒呼吸衰竭10例

正确的机械通气是治疗有机磷中毒呼吸衰竭.1993年10月～1994年12月,我们抢救了10例患者,现报告如下.1 临床资料1.1 本组10例中男4例,女6例,年龄18～45岁,均为口服中毒.其中敌敌畏中毒5例,1605中毒3例,乐果中毒2例.服毒至入院就诊时间0.5～1h者4例,1～2h者5例,> 3h者1例.外周性呼吸衰竭8例,中枢性呼吸衰竭2例.1.2 洗胃方法经口插管9例,切开洗胃1例.通气方法:气管插管9例,气管切开1例,气管插管(切开)时 间:洗胃后3例,洗胃中3例,洗胃前5例.     

机械通气患者洗胃插管方法的探讨

农药或药物中毒患者病情凶险,入院时或在洗胃的过程中部分患者出现呼吸衰竭甚至呼吸心跳停止,此类患者通常施行气管插管后心肺复苏的同时需紧急插管洗胃,以达到尽快排除毒物的目的。按传统插管法,洗胃管难以置入,紧急情况下往往需要胃造瘘或胃切开洗胃,延长了开始洗胃的时间,增加了救治难度。为此,2001年5月~2004年11月我科对14例口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者采用新的洗胃插管法均获成功,现报告如下。临床资料1·一般资料。2001年5月~2004年11月,口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者14例,男4例,女7例,年龄20~51…     

重度有机磷农药中毒气管插管后剖腹洗胃18例围术期护理

将39例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组18例与对照组21例.观察组于心肺复苏成功后,在呼吸机支持下行气管插管剖腹洗胃术,对照组行气管插管后常规插胃管洗胃.其他常规治疗两组相同.结果观察组病死率为5.56%,治愈率为94.44%;对照组病死率为23.81%,治愈率为76.20%.两组病死率、治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).认为气管插管后剖腹洗胃结合精心的护理可提高抢救成功率.     

剖腹洗胃抢救有机磷中毒11例分析

有机磷农药中毒是目前临床上最常见的急性中毒，其来势凶猛，病情险恶，死亡率高。迅速彻底洗胃常常是抢救口服有机磷农药中毒的关键措施，但临床上往往因为病情较重、有其他并发症以及胃管堵塞等因素致使插管洗胃失败。此时采取剖腹洗胃、彻底清除毒物成为抢救病人的重要手段。我院自1990年～2002年抢救有机磷农药中毒586例其     

急性有机磷中毒护理进展

急性有机磷中毒(ＡＯＩＰ)是临床常见的急症,病情危重多变,死亡率高,其治疗护理措施是否及时有效,是抢救成功的关键。近年来,这方面的探讨进展迅速,现将ＡＯＩＰ的抢救护理综述如下。1　ＡＯＩＰ的急救处理11　彻底清除毒物,防止再吸收。111　洗胃　洗胃是抢救ＡＯＩＰ经口服中毒的重要措施,如果洗胃不彻底,将导致整个抢救过程延长,影响抢救质量,甚至造成死亡。经口服ＡＯＩＰ的患者均应立即插管,反复彻底清洗,直至洗出液澄清无味为止。对饱餐后服毒患者如插管洗胃困难,应立即报告医生,即刻剖腹洗胃[1]。1111　准备洗胃用物,以备急救,如洗胃…     

气管插管在重症有机磷农药中毒洗胃过程中的应用42例分析

目的探讨气管插管后洗胃在重症有机磷农药中毒患者急救中的意义。方法回顾性分析42例重症有机磷中毒患者气管插管后洗胃的临床效果,探究提高抢救成功率的方法。结果采用气管插管后洗胃均获得成功,无并发症发生。结论抢救重症有机磷农药中毒患者应先实施气管插管,确保在有效通气的前提下,实施快速、彻底的洗胃,是提高抢救成功率的关键。     

带血管腓骨移植外固定架修复胫骨缺损术的手术配合25例

农药或药物中毒患者病情凶险，入院时或在洗胃的过程中部分患者出现呼吸衰竭甚至呼吸心跳停止，此类患者通常施行气管插管后心肺复苏的同时需紧急插管洗胃，以达到尽快排除毒物的目的。按传统插管法，洗胃管难以置入，紧急情况下往往需要胃造瘘或胃切开洗胃，延长了开始洗胃的时间，增加了救治难度。为此，2001年5月～2004年11月我科对14例口服有机磷农药中毒已行气管插管机械通气的患者采用新的洗胃插管法均获成功，现报告如下。     

剖腹洗胃法抢救重度有机磷中毒3例报告

剖腹洗胃法抢救重度有机磷中毒３例报告李思云，黄序兰，陶国珍，郑军，涂火根（南昌县幽兰中心卫生院，南昌３３０２１６）有机磷中毒是一种病势进展迅猛、病死率极高的疾病，农村地区发病率较高。我院１９９５年采用剖腹洗胃法抢救了３例重度有机磷中毒患者，治疗效果很...     

剖腹胃肠道清洗在重症有机磷中毒治疗中的应用

有机磷中毒经过常规洗胃及解毒药物的合理应用大部分可以抢救成功，但对一些服毒量大、深度昏迷，尤其是饱餐后服毒的患者往往咽喉部水肿，或因呼吸肌麻痹行气管插管人工呼吸时，无法经口置胃管洗胃清除胃内的有机磷毒剂，造成有机磷的持续吸收，给该类患者剖腹胃肠道清洗可迅速而直接地清除胃及小肠内的有机磷毒剂，为重症有机磷中毒患者的救治创造有利条件。笔者自2001年1月至2005年月1月期间对36例不能置胃管洗胃的有机磷中毒患者实施了剖腹胃肠道清洗，取得较满意的疗效。现将治疗方法及体会报告如下。     

联合胃小肠切开清洗治疗重度有机磷中毒15例体会

有机磷中毒经过常规洗胃和解毒药物的合理应用,大部分可以抢救成功,但对一些服毒量大、深度昏迷,尤其是饱餐后服毒的患者往往较难抢救成功.我院近5年来经联合胃小肠切开清洗救治了15例中重度有机磷中毒患者,报道于下.     

两种插管洗胃法在口服有机磷中毒救治中的临床对比观察

有机磷农药中毒是临床上常见的急救中毒之一，尽早彻底洗胃是经口有机磷中毒抢救成功的关键环节。为探讨口服有机磷农药中毒后更有效的洗胃方法，提高洗胃效果，我科自2002年6月至2005年6月对128例口服有机磷农药中毒患采用两种插管洗胃法进行对比，现将结果报告如下。     

切开洗胃、肠抢救重度有机磷农药中毒疗效观察

切开洗胃、肠是抢救口服有机磷农药中毒的措施之一。我院近5年来对58例服毒量较大的重度有机磷农药中毒患者首选切开洗胃、肠抢救,取得了显著疗效,现报告如下。     

口服有机磷农药中毒置管洗胃的进展

有机磷农药毒性强,尤其以消化道为中毒途径的患者,临床经过凶险,病死率高。如何彻底有效消除胃肠道内尚未吸收的毒物对口服有机磷农药中毒患者的成功抢救有着重要的临床意义[1]。本文从洗胃的体位选择,胃管选择,插管途径,洗胃时机,置管方法,置管深度,洗胃溶液及温度,洗胃液量及时间等方面进行综述。1体位的选择梁丽等[2]采用头低脚高左侧卧位对83例口服有机磷中毒患者洗胃,认为左侧卧位时由于胃大弯位于左侧,水流方向与胃的走向一致,能充分稀释胃壁上的毒物,同时左侧卧位又可防止误吸,而头低脚高位则可使胃底处于低位,胃蠕动减弱,加之幽门保…     

11例重度有机磷中毒并发呼衰的急救与护理

呼吸衰竭是有机磷中毒的严重并发症，也是造成死亡的主要原因之一。因此，对此类病人必须进行迅速积极的抢救。我科收治了11例重度有机磷中毒并发呼吸衰竭的病人，我们采用气管插管进行机械通气，从而大大提高了抢救的成功率。1临床资料我科自1997年1月至12月共收治了重度有机磷中毒并发呼衰者11例，入院时均处于昏迷状态，呼吸不规则。入院后即予紧急气管插管，使用人工呼吸机，呼吸机使用时间2至11天不等，平均4．5天；插管3天后气管切开者7例，占63％；因中毒过重，家属要求放弃抢救治疗者2例，余9例均抢救成功好转出院。插管和气管切开…