硝苯啶及其与异搏定联合降压疗效及细胞离子钙的改变

本文观察了24例原发性高血压单服硝苯啶二周及合并服用硝苯啶和异搏定二周后的降压效果及细胞内外钙离子浓度的变化。发现硝苯啶与异搏定合用的降压效果优于单用硝苯啶。细胞外全血离子钙及细胞内血小板离子钙亦比单用硝苯啶时下降更明显,提示细胞内、外离子钙的改变在钙拮抗剂降压中起重要作用。     

服用硝苯啶少发脑中风

由我国著名心血管专家龚兰生教授领衔,上海11个单位科研人员协作,在国内外首次证实长期服“硝苯啶”能有效地降低老年人高血压病人脑卒中的发生率。这项国家“七五”攻关项目日前通过了专家鉴定。 协作组筛选了1666例60至79岁的老年高血压病患者作为长期持续治疗的随访对象,经两年半时间跟踪观察,证明服用钙拮抗剂硝苯啶能达到降压效果,并能使脑卒中发生率降低57％。在不同侧面的配套研究中还发现,老年高血压患者长期服用硝苯啶使脑循环血     

硝苯啶对高血压病患者心功能影响的超声心动图研究

本文应用M型及多普勒超声心动图观察70例无伴发症高血压病患者心功能改变,并研究硝苯啶对其左室舒张功能(LVDF)的影响。结果表明:高血压病患者LVDF降低出现在收缩功能改变之前;硝苯啶可以明显改善其LVDF;临床上测定EF斜率、E点-A点的纵矩,E点-室间隔间距,尤其是二尖瓣E峰血流速度,可简便、迅速估价LVDF,适宜临床应用。     

氨氯地平与硝苯啶治疗高血压病的临床观察

本文报告89例轻、中型高血压病患者随机服用氨氯地平或硝苯啶4周的治疗反应，显示氨氯地平的降压有效率为86％（43／50），与硝苯啶的61．5％，（24／39）比较，虽无显著性差异，但不良反应较少，安全性好，每日只需服用1次，剂量5－10mg，较为方便。     

舌下含硝苯啶对高血压患者大脑动脉血流速度的影响

本文用经颅多普勒超声仪(Transcranial Doppler,TCD),对23例脑动脉流速异常升高的高血压病患者(Ⅱ期13例,Ⅲ期10例),及13例正常人作舌下含服硝苯啶(nifedipine)10mg前后大脑动脉血流速度测定。比较各组用药前后大脑动脉流速变化。结果显示:Ⅱ期高血压病患者含服硝苯啶后,大脑动脉流速下降幅度显著,Ⅲ期患者流速虽有下降,但无显著差异。因此,硝苯啶迅速降压同时,可能还通过直接扩张脑血管降低高血压病患者异常升高的脑动脉流速(尤其是Ⅱ期患者),从而保护脑血管。     

硝苯吡啶抗动脉粥样硬化的实验研究——Ⅱ、主动脉组织的超微结构观察

本文报告硝苯吡啶对家兔食饵性动脉粥样硬化作用的主动脉组织超微结构观察。结果表明,硝苯毗啶能抑制高脂血症诱导的血液草核细胞粘附、聚集于血管内膜和演变为泡沫细胞,抑制平滑肌细胞由“收缩型”向“合成型”转变,而且有保护内皮细胞的作用。     

肺栓塞患者与血小板功能状态的关系

目的 :探讨肺栓塞 (PE)患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素功能及其 PE发病机制中的关系。方法 :检测 2 5例 PE和 30例正常人血液中血小板粘附、聚集和血栓素的功能 ,并将粘附、聚集和血栓素与 PE疾病作相关性的分析。结果 :PE患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素测值明显增高 ,且血小板粘附、聚集和血栓素与 PE疾病呈正相关性。结论 :本文通过检测 PE患者血液中血小板聚集、粘附和血栓素分析 ,能反映 PE疾病各期的血小板功能情况 ,可作为评价 PE受损程度的指标。     

肺栓塞患者与血小板功能状态的关系

目的:探讨肺栓塞(PE)患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素功能及其PE发病机制中的关系.方法:检测25例PE和30例正常人血液中血小板粘附、聚集和血栓素的功能,并将粘附、聚集和血栓素与PE疾病作相关性的分析.结果:PE患者血液中血小板粘附、聚集和血栓素测值明显增高,且血小板粘附、聚集和血栓素与PE疾病呈正相关性.结论:本文通过检测PE患者血液中血小板聚集、粘附和血栓素分析,能反映PE疾病各期的血小板功能情况,可作为评价PE受损程度的指标.     

慢性骨髓增生症患者血小板功能变化及其临床意义探讨

作者对照研究了20例CMPD患者和20例正常人的血小板功能,并观察了其中 13例患者和 8例正常人的血小板超微结构。发现CMPD患者血小板粘附功能与ADP、肾上腺素、胶原、瑞斯脱霉素所诱导的血小板聚集功能均降低,血小板内致密颗粒数减少。由此表明CMPD 患者具有血小板粘附与聚集功能障碍。作者认为这种功能障碍可能是导致患者出血和血栓形成的主要原因;但从本研究结果还看不出血小板功能变化与患者出血和血栓形成的临床表现之间有何平行关系。     

慢性粒细胞白血病患者血小板粘附和聚集功能观察

对12例慢性粒细胞白血病患者血小板粘附和聚集功能检测。结果表明,未缓解组较正常对照组血小板粘附和聚集功能明显下降(P<0.001);而缓解组与正常对照组之间差异无显著性。在未缓解组中,有出血表现与无出血表现的患者之间血小板粘附和聚集功能差异也无显著性,提示血小板功能异常可见于无出血表现患者。     

卡托普利和硝苯地平对高血压合并糖尿病患者心率变异性的影响

目的　对比观察高血压合并糖尿病患者应用卡托普利、硝苯地平缓释片后的心率变异性 (HRV)的变化。方法　选择病情、年龄等相匹配的高血压合并糖尿病患者随机分为卡托普利组 (n =4 3)、硝苯地平缓释片组 (n =35 ) ,测定两组患者用药前及用药后 8周的 2 4h心率变异性各项指标的变化。结果　两组患者的HRV观察指标治疗后均高于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,但卡托普利组在提高HRV的幅度大于硝苯地平缓释片组 (P <0 .0 5 )。结论　卡托普利能够使高血压合并糖尿病患者的HRV升高 ,改善自主神经功能 ,减少室性心律失常的发生率     

老年原发性高血压与血小板功能的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压与血小板功能的关系及其临床意义。方法选择老年原发性高血压60例作为观察组,健康老人30例作为对照组,用流式细胞仪观察两组血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa的百分率,同时检测血小板聚集率(PAgT)、凝血四项、纤维蛋白原(Fg)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等指标的变化。结果GPⅡb/Ⅲa的百分率及PAgT在老年原发性高血压患者明显高于对照组(P<0.01),Fg、PLT、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际化标准值(INR)、RBC、WBC等指标两组未见明显差异性(P>0.05)。老年原发性高血压患者的GPⅡb/Ⅲa百分率与PAgT呈正相关(r=0.732、P<0.01)。结论老年原发性高血压病患者存在血小板异常活化,了解血小板活化状态、抑制其活性,对预防、降低或延缓高血压患者病情发展及其并发症的发生有重要意义。     

替米沙坦联合硝苯地平对EH患者的疗效及对血清中HGF、VEGF水平变化的影响

目的分析替米沙坦联合硝苯地平对原发性高血压(EH)患者的治疗效果及对血清肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法回顾性选取2014年11月至2016年10月我院收治的原发性高血压患者98例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用硝苯地平治疗,观察组患者采用替米沙坦联合硝苯地平治疗。观察并比较两组患者疗效、超声心动图指标水平、脂联素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、HGF、VEGF水平及血管弹性指标水平变化情况。结果观察组患者总有效率为92.88%,对照组为79.60%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LVPWT、LVEDD及IVMI水平均较治疗前改善,观察组患者治疗后LVPWT、LVEDD及IVMI水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脂联素水平较治疗前上升,ICAM-1、HGF及VEGF水平均较治疗前下降,观察组患者治疗后脂联素水平高于对照组,ICAM-1、HGF及VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后C1、C2及PWV水平均较治疗前改善,观察组患者治疗后C1、C2及PWV水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压疗效确切,可改善患者左心室构造和血管弹性,降低血清HGF、VEGF水平。     

替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖性高血压患者的疗效观察

目的观察替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖性高血压患者的疗效及对患者血脂和胰岛素抵抗的影响。方法选取2010年6月～2011年6月就诊的肥胖性高血压患者190例,随机分为观察组和对照组,两组各95例。对照组予以硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上予以替米沙坦治疗。观察两组的疗效、血脂、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）和稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）。结果观察组总有效率为92.63%,对照组总有效率为81.05%,观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.606,P=0.032）。治疗后,观察组的TC、TG、BMI和HOMA-IR较治疗前和对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两组治疗前后的LDL-C、HDL-CFPG和FIns水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖性高血压疗效显著,有降低血脂水平、改善胰岛素抵抗的作用。     

原发性高血压患者血栓前状态的研究

目的:检测原发性高血压患者血栓前状态相关指标,探讨血栓前状态(prothrombotic state,PTS)与原发性高血压的关系.方法:定量检测80例原发性高血压患者及30例正常对照组的血液流变学指标、纤维蛋白原( fibrinogen,FIB).结果:①高血压1和2级组FIB、血黏度高于正常对照组(P＜0.05).高血压1和2级组血小板聚集率显著高于正常对照组(P＜0.01).高血压3级组FIB高于正常对照组(P＜0.05).高血压3级组血黏度、血小板聚集率显著高于正常对照组(P＜0.01).高血压1和2级组与高血压3级组FIB、血黏度、血小板聚集率没有统计学意义(P＞0.05).②血浆黏度与FIB呈正相关(r =0.297,P＜0.01).结论:原发性高血压患者存在血栓前状态.     

高血压病人血浆氧化低密度脂蛋白及细胞间黏附分子-1水平的变化

①目的　探讨高血压病人血浆氧化低密度脂蛋白 (OX LDL)和可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)水平的变化及其意义。②方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测了 10 8例高血压病人和 48例健康人血浆OX LDL、sICAM 1水平的变化。③结果　高血压病人血浆sICAM 1和OX LDL水平明显增高 ,与对照组比较差异有极显著性 (t=11.3 60、12 .85 1,P <0 .0 0 1) ,且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压病人OX LDL、sICAM 1比较差异亦有极显著意义 (F =19.75、2 2 .3 0 ,q =10 .62 5～ 14.3 3 1,P <0 .0 0 1) ,高血压病人OX LDL与sICAM 1含量呈正相关 (r=0 .668,P <0 .0 0 1)。④结论　高血压的发生与血浆sICAM 1和OX LDL水平异常有密切的关系     

高血压病人细胞黏附分子变化及与危险分级的关系

①目的　观察高血压病人细胞黏附分子的变化 ,探讨其在高血压发病机制及与危险分级的关系。②方法　采用酶联免疫吸附法 ,测定 6 0例高血压病人 (低危、中危、高危、极高危组各 15例 )和 2 0例正常人白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)和可溶性血管细胞间黏附分子 1(sVCAM 1)浓度。③结果高血压病人白细胞CD18表达、sICAM 1和sVCAM 1浓度明显增高 ,与对照组比较差异有显著性 (t =3.6 5 9～7.5 96 ,P <0 .0 1) ;白细胞CD18表达、sICAM 1和sVCAM 1浓度随高血压分级增高均呈逐渐增高的趋势 ,低危、中危、高危、极高危组各指标比较差异有显著性 (F =2 9.86～ 77.76 ,q =2 .98～ 2 0 .2 8,P <0 .0 5、0 .0 1)。高血压病人白细胞CD18表达与sICAM 1和sVCAM 1均呈正相关 (r=0 .915、0 .932 ,P <0 .0 1)。④结论　细胞黏附分子表达异常与高血压发病及危险分级有密切关系。     

多种耐药相关蛋白在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨低浓度DMSO(2%)和第二信使调节剂混合物(thrombosol)低温保存血小板的效果.方法:应用6%DMSO(对照组)、2%DMSO thrombosol(实验组)为新鲜浓缩血小板的冰冻保护剂-80℃保存,1周后复温检测血小板计数、肾上腺素或凝血酶诱导的聚集反应、血小板表面CD41、CD42b、CD62p和CD35分子改变.结果:复温后,实验组血小板计数和凝血酶诱导的聚集反应明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但仍然低于新鲜血小板(P＜0.01).冰冻血小板CD62p表达较新鲜血小板显著升高(P＜0.05,P＜0.01),但实验组显著低于对照组(P＜0.05).与新鲜血小板相比,冰冻血小板肾上腺素诱导的聚集反应和CD42b表达均下降(P＜0.05,P＜0.01),但实验组与对照组间比较无明显差异.结论:与常规6%DMSO低温保存血小板相比,2%DMSO加第二信使调节剂混合物低温保存血小板的效果有明显改善.     

硝苯地平控释片和赖诺普利联合治疗对高血压患者肾功能的影响

目的：探讨硝苯地平控释片、赖诺普利单独治疗和联合治疗对高血压病患者肾功能的影响。方法：72例高血压病患者随机分为3组：硝苯地平控释片组（30mg，qd，24例）；赖诺普利组（10mg，qd，24例）；硝苯地平控释片和赖诺普利联合治疗组（硝苯地平控释片30mg，qd，赖诺普利（10mg，qd，24例），疗程24周。治疗前、后观察肾功能指标变化。结果：①硝苯地平控释片、赖诺普利及联合治疗组高血压病患者治疗后均能显著降低血压（P〈0．01）及尿蛋白的排泄量。但联合治疗组降低尿蛋白排泄的幅度比硝苯地平控释片组、赖诺普利组明显高，而硝苯地平控释片组和赖诺普利组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。②治疗后，肾小球滤过率在联合治疗及赖诺普利组明显增高，而硝苯地平控释片组无明显变化。3．三组治疗后尿蛋白下降幅度与血压下降幅度均无显著相关。结论：硝苯地平控释片、赖诺普利长期单独治疗均可减少蛋白尿。保护肾功能，两药联合治疗对减少蛋白尿、保护肾功能有一定相加作用。     

硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察

目的观察硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法2型糖尿病合并高血压患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例,两组均继续降糖治疗,对照组给予厄贝沙坦150mg口服,每日1次;观察组在对照组用药的基础上给予硝苯地平缓释片20mg口服,每日1次;8周为1个疗程,治疗结束后比较疗效。结果观察组总有效率为92．7％,显著高于对照组78.2％,差异有统计学意义（x^2=4．681,P〈0．05）。两组治疗过程中血糖均控制在正常范围,治疗后血压均有下降,观察组血压控制优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组的24h尿微量白蛋白明显下降。两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组用药过程中不良反应轻微。结论硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压疗效显著,血压控制平稳且安全可靠,值得临床推广。