140例脑血管病经颅多普勒分析

自１９８２年Ａａｓｌｉｄ报告经颅多普勒（ＴＣＤ）临床应用之后，无创伤性检测脑流动力技术获得了重大进展。我院自１９９５年１０月份引进了ＴＣＤ技术，对急性脑血管病１４０例患者进行检查，其结果报告如下。１资料与方法１．１急性脑血管病１４０例，男性７６例，女...     

单纯性晕厥发作后的经颅多普勒超声检查研究

目的 探讨单纯性晕厥发作后经颅多普勒超声检查（TCD）的表现。方法 回顾分析晕厥患者发作后TCD98例，选择单纯性晕厥61例进行分析。结果 单纯性晕厥发作后TCD异常率为75．4％。结论 支持脑血流调节紊乱是晕厥的重要因素；晕厥后症状消失，仍有TCD异常，患者有必要服用调节脑血流药物。     

经颅多普勒超声在脑血管疾病诊断方面的应用

经颅多普勒超声(TCD)借助于低发射频率和脉冲技术相结合，使多普勒超声波得以经特定的头颅窗口进入内，直接获得颅内动脉的血流信号，进而对颅内血管的血流动力学进行评价，为脑血管疾病提供诊断依据。由于TCD具有操作简单、无创伤、可持续反复动态检查等特点，目前已成为临床上诊断脑血管疾病及其它相关疾病的重要手段。现就其在多发脑血管疾病诊断方面的应用综述如下。     

经颅多普勒超声检查的临床应用

经颅多普勒超声(TCD)应用临床已有10余年，在现代医学中占有重要地位。TCD检查基本原理是经超声探头发出一定频率的脉冲超声束，被血管内流动的红细胞反射回来后，再由探头接受，通过回波信息来反映受检部位血流状态。TCD通过对脑血流动力学的分析提供诊断依据，在临床上常应用于以下情况。     

彩色经颅多普勒280例脑血流检测结果分析

脑血管病是危害人类生命与健康的常见病和多发病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点，因此应积极预防，控制疾病的进展。我们应用经颅多普勒超声(TCD)技术，对280名不同年龄、不同性别的人员进行检测.     

186例TIA患者经颅多普勒超声研究

对186例颈内动脉系统TIA患者进行了经颅多普勒超声(TCD)检查,结果显示异常率达89.25％,说明TIA患者颅内动脉存在广泛的血流动力学改变。主要表现颈内动脉及其主要分支狭窄占48.92％,颈内动脉及其分支痉挛表现占22.58％,动脉硬化性改变占17.74％。证实TCD这一无创伤性检查方法,在研究TIA发病机理及诊断方面具有一定的临床价值。     

经颅多普勒在自发性脑出血患者中的应用

经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)是一项检测颅内大动脉近段血流速度和方向的无创性超声技术,需要有一定培训和经验的操作者来实施操作并解释检测结果.TCD主要用于脑血管病患者的评价和处理.脑出血后由于血肿的压迫、脑水肿的发生及某些代谢物质的产生,均可以引起脑血流动力学的改变并由此出现TCD的异常.     

多发性大动脉炎彩色及经颅多普勒超声的对比研究

多发性大动脉炎又称“无脉症”，过去的诊断主要依靠临床症状、体征及实验室检查，不能检测出颈部及颅内血管的血流动力学变化。彩色多普勒超声（CDFI）对颈部动脉狭窄病变的性质、范围及有无闭塞提供敏感可靠的指标；经颅多普勒超声（TCD）可提供受累动脉远端颅内血管的血流动力学变化。本回顾性总结了多发性大动脉炎CDFI及TCD的超声改变．现报告如下。     

脑梗死患者经颅多普勒超声的结果分析

目的分析脑梗死患者的经颅多普勒超声(TCD)结果。方法选取我院2007年6月至2011年5月经TCD检查的脑梗死患者500例,分别经枕窗、颞窗、下颌窗常规检测颈内动脉终末段(ICA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉颅外段(ICAex)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)。结果 500例患者中TCD正常68例(13.6%),异常432例(86.4%),主要为颅内大动脉血流速度增快、减慢、频窗消失、涡流伴杂音等。结论脑梗死患者TCD检查发现部分患者脑血流有显著变化,对脑梗死的治疗及预防提供了一定的参考依据。     

经颅多普勒在观测高血压病分期中的价值探讨

目的 应用TCD对高血压患者进行脑血流动力学测定分析，探讨不同年龄、病理、病期对颅内动脉血流动力学改变的影响。方法 采用经颅多普勒超声(TCD)对72例高血压患者分别检测颈内动脉系统推动脉和基底动脉颅内段的血流速度、峰速度、平均速度及PI值，以探讨脑血流动力学与高血压病变程度的关系。结果 72例高血压患者中．61例显示颅内动脉供血异常。其中年龄较轻、病程较短、病期较早的患者以颅内动脉痉挛为主，并多见于高血压Ⅰ、Ⅱ期患者。年龄较大、病程较长、病期较晚的患者以颅内动脉扩张为主，多件有颅内动脉硬化，多见于高血压Ⅲ期患者。结论 TCD检测高血压患者血流动力学改变，对早期预测高血压患者的脑血管病变及其程度、做到合理治疗、观察疗效具有重要的临床意义。     

经颅多普勒在脑血管病诊断中的应用体会

脑血管病是一种常见病、多发症。采用无创伤性的经颅多普勒检查方法,早期发现颅内、外动脉血管病变,并及时进行治疗,是预防和减少脑血管病临床事件的有效手段。现就我院近几年来经颅多普勒检查技术在诊断脑血管病中的应用体会作一介绍。1对颅内动脉狭窄或痉挛的诊断短暂性脑缺血发作(TIA)患者,临床表现多种多样,但通常在30分钟内完全恢复,个别病人在3小时内缓解。如果超过3小时,常遗留轻微的神经功能缺损表现。对TIA患者行脑CT或M RI检查大多正常、而经颅多普勒(TCD)脑血流检查,发现短时间内缓解者,多属脑血管痉挛所致;而频发时间长者…     

1020例头晕患者经颅多普勒检查的临床分析

目的：通过对1020例头晕患者的TCD资料进行分析，归纳临床超声型，探讨病因和治疗，方法采用TCD诊断仪常规赂组脑动脉血流频谱形态和平均血流速度。结果头晕患者发病男女无差异，中老年人高于青少年人，中老年人病因多为脑动脉硬化和颈椎病，青少年人为多功能性改变。结论头晕常为多种病因所致，针对病病因治疗，可使脑血流到某种程度工的改善，头晕症状减轻或消失。     

经颅多普勒对精神分裂症及躁狂症患者脑血流检测和研究

目的探讨精神分裂症及躁狂症患者脑血流的特征。方法用经颅多普勒超声(TCD)检测100例精神分裂症患者(A组)及100例躁狂症患者(B组)的双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)及大脑后动脉(PCA)动脉和椎动脉-基底动脉(VA-BA)血流速度,以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等脉动性指标。并与60例正常人(对照组)进行对照分析。结果A、B组3条大脑动脉的血流速度较对照组加快,椎-基底动脉血流速度呈A组减慢、B组加快。检查结果异常者在A组有82%,在B组有88%;而PI和RI值均属正常。结论精神分裂症和躁狂症患者3条大脑脑动脉的血流速度加快,提示脑动脉痉挛。对精神分裂症患者,椎—基底动脉血流速度减慢,可导致脑供血减少,这些血流动力学上的特征可能为改善患者脑血流循环的治疗提供线索。     

脑出血患者经颅多普勒改变(附72例分析)

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）监测对脑出血治疗的指导作用。方法对72例脑出血住院患者进行动态TCD监测,并将前后结果进行比较。结果72例患者中,60例在发病第1天～7天,TCD表现两侧大脑中动脉低流速,患侧明显低,收缩峰高尖。舒张末期流速低,PI值高,表现高阻波形。发病第24日,血流速增高,舒张末期流速增高,PI值降低。3例在发病后第1日及第3日显示重度颅内压增高表现,并在1周内死亡。其余9例TCD动态改变不明显。结论应用TCD动态监测,可评估患者的脑灌注状态,反应颅内压的改变,指导临床治疗及评价预后。     

经颅多普勒在小儿脑性瘫痪早期诊断中的应用

对２０例正常婴儿和３０例脑性瘫痪婴儿３００条颅内动脉行双功能彩色多普勒检查,结果显示,左右动脉间无显著差异;两组间大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）大脑后动脉（ＰＣＡ）的平均血流速度收缩期峰值和舒张期末速度均有显著性差异。     

经颅多普勒对脑血管疾病的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒（TCD）对脑血管疾病的诊断价值。方法 对66例患的TCD脑血管频谱和血流参数进行分析。结果 脑梗塞、脑血管疾病狭窄等脑血管疾病TCD血流频谱参数不同。结论 TCD对脑血管疾病的检测有重要价值，但存在局限性。     

20例烟雾病的经颅多普勒超声分析

烟雾病（Moyamoya disease,MMD）是先天性颅底血管发育异常或其他疾病导致的颅内血管异常血管网形成。该病的病理改变为颈内动脉终末段、大脑中动脉及大脑前动脉的起始部进行性狭窄或闭塞,早期尤以颈内动脉终末段狭窄多见,病变多数累及双侧。脑血管造影是确诊的金标准,但它是一项有创检查方法,经颅多普勒超声（TCD）以其无创、价廉、重复性好、准确等特点,对颅底血管的血流动力学变化直接检测,目前已广泛作为烟雾病等各种脑血管病的无创检查手段。     

经颅多普勒超声在糖尿病脑血管病变检测中的应用

目的探讨经颅多普勒（TCD）检测2型糖尿病脑血管病变的临床应用价值.方法对142例糖尿病患者行TCD检查并与对照组就频谱图像、脉动指数（PI）、平均血流速度（Vm）参数的结果作比较分析.结果TCD显示糖尿病组脑血管病变发生率为89.4%,明显高于对照组（P＜0.001）,且频谱图有特异性改变;糖尿病患者各检测动脉的PI值及颈内动脉颅外起始段（ICA）、大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）的Vm值也显著高于对照组（P＜0.001）.结论TCD检测无症状2型糖尿病脑血管病变具有良好的敏感性.     

成人烟雾病经颅多普勒超声分析及临床应用

目的本研究旨在通过经颅多普勒超声（TCD）对成人烟雾病的临床应用研究。方法收集我院经MRA和（或）DSA确诊为烟雾病患者20例,按照影像结果分为3期。所有患者均行经颅多普勒超声检查,对TCD所检测的颅内动脉收缩峰值血流速度（Vp）及脉动指数（PI）进行统计分析。结果Ⅱ期患者Vp明显升高,而PI值下降,各组间Vp和PI差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 TCD的血流动力学指标能一定程度反映成人烟雾病血流特征,对成人烟雾病有明确的诊断价值。