美国终末期肾脏病发生状况

本文介绍了近年来美国终末期肾脏病（ＥＳＲＤ）发病率和患病率，及与年龄、种族和性别的关系，引起ＥＳＲＤ病因     

终末期肾脏病左心室肥大研究进展

左心室肥大在终末期肾病患者中普遍存在，并且是这个人群心血管死亡率及总死亡率独立的危险因素。由高血压、贫血及容量负荷等血流动力学原因造成的左心室肥大已得到一致公认，但是血流动力学原因并不能解释左心室肥大在终末期肾病患者中异常的高发病率。非血流动力学原因方面的研究对此作出了一定的解释，并对终末期肾病患者中的左心室肥大的治疗开辟了新途径。     

单核因子与终末期肾脏病并发症

慢性肾衰竭患者存在免疫功能异常，单核因子的表达增加，与终末期肾脏病的许多慢性并发症如炎症、贫血、营养不良、心血管疾病、肾性骨病等有关。抗细胞因子治疗对改善临床症状、提高生存率有潜在的价值。     

单核因子与终末期肾脏病并发症

慢性肾衰竭患者存在免疫功能异常 ,单核因子的表达增加 ,与终末期肾脏病的许多慢性并发症如炎症、贫血、营养不良、心血管疾病、肾性骨病等有关。抗细胞因子治疗对改善临床症状、提高生存率有潜在的价值。     

终末期肾脏病左心室肥大研究进展

左心室肥大在终末期肾病患者中普遍存在 ,并且是这个人群心血管死亡率及总死亡率独立的危险因素。由高血压、贫血及容量负荷等血流动力学原因造成的左心室肥大已得到一致公认 ,但是血流动力学原因并不能解释左心室肥大在终末期肾病患者中异常的高发病率。非血流动力学原因方面的研究对此作出了一定的解释 ,并对终末期肾病患者中的左心室肥大的治疗开辟了新途径。     

终末期肾脏病患者促红细胞生成素抵抗

重组人促红细胞生成素是公认为肾脏病贫血最有效的治疗，然而部分患者存在促红细胞生成素抵抗，本文就促红细胞生成素抵抗的原因及治疗进展作一综述。     

终末期糖尿病肾脏病肾替代治疗的中国指南

终末期糖尿病肾脏病患者常见,其包含两种情况：一是由糖尿病引起的终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）,又称之为糖尿病肾病;二是慢性肾脏病合并糖尿病,但糖尿病不是ESRD的病因,称之为合并糖尿病的ESRD。终末期糖尿病肾脏病患者行肾替代治疗的心脑血管事件发生率高、外周血管条件差、感染等并发...     

终末期肾脏病患者促红细胞生成素抵抗

重组人促红细胞生成素是公认为肾脏病贫血最有效的治疗 ,然而部分患者存在促红细胞生成素抵抗 ,本文就促红细胞生成素抵抗的原因及治疗进展作一综述。     

终末期肾脏病患者血管钙化的治疗进展

终末期肾脏病患者的血管钙化与心血管事件发生率及死亡率密切相关.近年随着对血管钙化病理生理机制的深入研究,针对血管钙化的治疗除积极研发新药纠正钙磷代谢紊乱及甲状旁腺功能亢进之外,维生素K、焦磷酸盐及硫代硫酸盐等直接干预血管钙化机制的方法也在积极探索中.甲状旁腺切除术作为药物治疗无效时的选择也有较高应用价值.本文就终末期肾脏病血管钙化的治疗进展作一综述.     

终末期肾脏病血管钙化的机制

终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）患者血管钙化十分普遍,并且与心血管疾病发病率和死亡率的增加相关。血管钙化的机制是多方面的,目前并没有完全阐明。深入研究其发生机制将有助于对其防治,减少ESRD患者心血管疾病（CVD）的发生,提高生存率。1血管钙化机制既往人们认为,ESRD患者血管钙化是血钙血磷过饱和导致的被动沉积。     

慢性肾脏病患者脑血管病发生机制

慢性肾脏病(CKD)近来受到广泛的重视，CKD患者中脑血管病的发病率显著高于正常人。本文就CKD患者脑血管病的发生机制，从血压、脑血管结构改变、微量白蛋白尿、慢性炎症状态、血液因素、胰岛素抵抗等方面进行综述。     

慢性肾脏病3～5期患者的钙磷代谢影响因素分析

目的分析我院门诊慢性肾脏病（CKD）3-5期患者的钙磷代谢诊疗现状及影响因素。方法分析我院门诊的317例CKD3～5期患者就诊资料,对钙磷代谢诊疗现状及影响因素进行统计学分析。结果CKD3～5期患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）检测情况和结果差异有统计学意义（P〈0．05）。规律随诊与血钙、血磷检查与否相关,CKD分期、规律随诊、服用活性维生素D与患者iPTH检查与否相关。CKD分期、合并心血管疾病（CVD）与血钙异常相关。CKD分期与高血磷、高iPTH相关。结论CKD3期即可能出现钙磷代谢异常。CKD分期是影响血钙、血磷和iPTH的共同影响因素。合并CVD与血钙异常相关。规律随诊与钙磷、iPTH检查与否相关。     

终末期肾脏病患者心血管钙化的研究进展

心血管疾病（CVD）在终末期肾脏病（ESRD）患者中的发病率和病死率均居于首位,约50％的ESRD患者死于CVD及其并发症。近年发表的肾脏疾病早期评估计划（KEEP）显示,慢性肾脏病（CKD）患者发生致死或非致死心血管事件的危险远远超过肾病进展的危险。血管钙化越严重,心血管事件发生率越高。因此,     

中西医结合治疗终末期肾脏病合并营养不良

营养不良是终末期肾脏病 (ESRD)患者常见的并发症之一。导致营养不良的因素很多 ,其中蛋白、热量摄入不足和透析不充分是主要原因[1] 。而厌食是影响蛋白、热量摄入的重要因素。本文观察了 30例ESRD合并营养不良患者 ,在充分透析情况下 ,加用参苓白术散口服 ,明显改善了ESRD营养不良状态 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 6 0例为我院住院和门诊治疗患者 ,临床诊断符合终末期肾脏病标准[2 ] 。随机分为两组 ,治疗组和对照组各 30例。其中治疗组男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 32岁～ 6 8岁 ,平均 (5 2 .14± 8.0 5 )岁 ;原发病为慢…     

慢性肾脏病患者脑血管病发生机制

慢性肾脏病 (CKD)近来受到广泛的重视 ,CKD患者中脑血管病的发病率显著高于正常人。本文就CKD患者脑血管病的发生机制 ,从血压、脑血管结构改变、微量白蛋白尿、慢性炎症状态、血液因素、胰岛素抵抗等方面进行综述     

终末期肾脏病患者动脉硬化研究进展

众所周知,心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是导致终末期肾脏病（end—stage renal disease,ESRD）患者死亡的首要原因。日益加剧的动脉硬化与心血管死亡密切相关。传统的动脉硬化危险因素如年龄、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等不足以解释ESRD患者如此之高的动脉硬化和心血管死亡风险。本文就ESRD患者动脉硬化的非传统危险因素及其作用机制做一综述。     

对终末期肾脏病血管钙化的再认识

心血管系统的钙化,尤其是冠状动脉钙化是导致维持性血液透析患者心血管疾病病死率升高的主要原因之一.终末期肾脏病患者的血管钙化,尤其是冠状动脉钙化除传统的危险因素(如年龄、性别、高血压、脂代谢异常、肥胖等)外,更主要与终末期肾脏病患者内环境的改变及透析相关因素有关,如钙磷代谢紊乱的持续不缓解、继发性甲状旁腺亢进(高甲状旁腺激素水平)、促炎症状态、营养不良、尿毒症毒素蓄积、透析龄增长等,最终导致了终末期肾脏病患者心血管疾病病死率增加.研究结果发现,71％的血液透析患者存在明确的颈动脉和股动脉斑块,年轻的血液透析患者中88％存在冠状动脉钙化,而正常人群发生冠状动脉钙化仅占5％.血管钙化的发生类似于骨发育,钙化促进因子的激活及钙化抑制因子的失调以及矿物质代谢的异常、促炎症状态及尿毒症毒素的蓄积等因素的共同作用,导致血管平滑肌细胞转分化为成骨样细胞、产生胶原和非胶原的基质蛋白和矿化.血管钙化可分为内膜钙化、中膜钙化、心脏瓣膜钙化和钙化防御.中膜钙化是终末期肾脏病患者特征性血管钙化,内弹力层出现线性沉积的羟基磷灰石晶体钙,导致血管壁僵硬度增加、顺应性降低、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大、最终引起左心室肥大,中膜钙化也可与内膜钙化同时存在.对终末期肾脏病患者血管钙化的发病机制及病生理基础的再认识,是做好血管钙化早期预防的关键.     

终末期肾脏病患者的皮肤病变(下)

终末期肾脏病(end stade renal disease,ESRD)患者常并发皮肤病变,严重影响患者的生活质量。本部分主要对半甲综合症、穿孔性皮肤病、钙化防御、大疱性皮肤病及肾性纤维性皮肤病的流行病学资料、临床表现、病理改变和治疗等方面进行了阐述。