心纳素与糖皮质激素在慢性肾小球疾病中的作用研究

心钠素（ＡＮＦ）与糖皮质激素（ＧＣ）的相互关系，国内外学者已从分子生物水平、细胞水平及整体水平加以研究，基本公认ＧＣ可刺激ＡＮＦ的合成与分泌，而ＡＮＦ对ＧＣ的作用则尚有争议。目前，倾问认为ＡＮＦ具有抑制ＧＣ产生的作用。ＡＮＦ与ＧＣ的相互作用对俱性肾小球疾病的影响，其确切意义尚未明确。     

内皮素和降钙素基因相关肽在慢性肾小球疾病中的作用

目的：通过观察慢性肾小球疾病患血尿内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平的变化，探讨ET和CGRP在慢性肾小球疾病的病理过程中的作用。方法：采用放免法测定了25例原发性肾病综合征（PNS），2例慢性肾小球肾炎（CGN），34例慢性肾衰竭（CRF）患和19例健康查体血，尿ET和CGRP的水平。结果：（1）血浆和尿的ET水平：PNS，CGN和CRF组 高于正常对照组（P＜0．05，P＜0．01）；（2）血浆和尿的CGRP水平，PNS，CGN和CRF组均低于正常对照组（P＜0．05，P＜01）。结论：慢性肾小球疾病患血尿ET水平明显升高，而血尿CGRP水平明显下降，提示血尿ET的升高和CGRP的下和可能在促进慢性肾小球疾病的病情发展中具有重要作用。     

肾病综合征患者心钠素与糖皮质激素的相互关系

糖皮质激素（ＧＣ）应用于肾病综合征（ＰＮＳ）已有近４０年历史。因人类心钠素（ＡＮＦ）基因的第二个内含子存在有ＧＣ特异性结合位点，故认为ＧＣ可能是参予ＡＮＦ调控的体液因素之一。我们研究通过动态观察ＰＮＳ患者使用ＧＣ的过程中，血浆心钠素（ＰＡＮＦ）、皮质醇（ＰＣＴＳ）、促肾上腺皮质激素（ＰＡＣＴＨ）的水平变化，探讨ＧＣ发挥效应可能的分子生物学机理。一、材料与方法１．病历选择：随机选择１９９５年９月～１９９６年３月在我科住院的ＰＮＳ的３６例（按１９９２年黄山第三届全国肾脏病学术会议标准），男２０例，女…     

糖皮质激素对肾小球疾病患者骨代谢影响因素的研究

目的　探讨长期应用糖皮质激素 (GC)治疗对肾小球疾病患者骨代谢影响的因素。方法　 2 0 7例肾小球疾病患者 ,应用常规剂量GC治疗 ,于治疗前及治疗后每隔 3～ 6个月 ,进行了 35 7例次腰椎和股骨近端骨密度 (BMD)、血钙、血磷和骨钙素浓度测定。结果　①用GC后骨钙素浓度明显降低 (P均 <0 0 0 5 ) ,但其不能预测BMD下降。②用药 15个月后男性各部位BMD均减少 (32 2～111 5 )mg/cm2 ,以L1 4和股骨粗隆更明显 (P均 <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 3%～ 10 3% ;女性L1 4BMD均减少(4 3 8～ 76 0 )mg/cm2 ,以L1更明显 (P <0 0 5 ) ,骨丢失率 3 9%～ 7 9%。③年龄与各部位BMD变化呈负相关 ,但不影响GC造成的骨丢失。男性各部位、女性L1 4BMD减少与GC累计剂量和GC用药时间负相关。④用GC15个月 (GC累计剂量 10g以上 ) ,男性L1 4BMD正常的比例从 3/ 4至 3/ 5 ;女性L1和L2 BMD正常者从 3/ 4减少到 1/ 2。结论　长期口服糖皮激素导致与剂量和用药时间相关的腰椎和男性股骨粗隆骨丢失 ,年龄偏大和男性患者骨丢失更明显。     

黄芪注射液对原发性慢性肾小球疾病的治疗作用

目的:观察黄芪注射液辅助治疗慢性肾小球疾病的临床疗效.方法:随机将66例慢性肾小球疾病患者分为对照组(33例)和黄芪注射液治疗组(33例).对照组按原发性肾小球疾病常规治疗,治疗组在常规治疗的同时加用黄芪注射液,疗程14 d.分别在治疗前及14 d疗程后观察并记录血常规、24 h尿蛋白定量、血浆总蛋白、白蛋白、血尿素氮、肌酐、血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及血压.结果:黄芪注射液治疗组24 h尿蛋白定量明显降低(P＜0.01),血总蛋白及白蛋白明显升高(P＜0.01,P＜0.05),总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低(P＜0.05),高密度脂蛋白、血压、红细胞及血红蛋白比较无统计学差异(P＞0.05).结论:黄芪注射液不仅能明显的降低蛋白尿,而且具有降低血脂及升高血浆蛋白作用.     

环孢素A在不同病理类型慢性肾小球疾病治疗中的应用进展

慢性肾小球疾病可分为原发性和继发性,原发性肾小球疾病中常见的病理类型包括以下5种：膜性肾病（membranous nephropathy,MN）、微小病变型肾病（minimal change glomerulonephropathy,MCD）、系膜增殖性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN,包括IgA系膜增殖性肾小球肾炎和非IgA系膜增殖性肾小球肾炎）、局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerular sclerosis,FSGS）和膜增殖性肾小球肾炎（membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN）,常见的继发性肾小球疾病的病理类型有狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等.     

抗肾小球基底膜抗体在各类肾小球疾病中的检测及其致病性研究

抗肾小球基底膜抗体在各类肾小球疾病中的检测及其致病性研究吕红，郭怡清，吴长龙，江世益，钟慈声，杨俊华ＴＨＥＤＥＴＥＲＭＩＮＡＴＩＯＮＡＮＤＲＥＳＥＡＲＣＨＯＦＡＮＴＩＢＯＢＹＯＦＡＮＴＩＧＢＭＯＮＤＩＦＦＥＲＥＮＴＧＬＯＭＥＲＵＬＡＲＤＩＳＥＡＳＥＬ...     

从慢性肾小球疾病的治疗谈临床中西医结合

在学者们就中西医结合的定义、内涵、方式进行讨论时 ,临床工作者已先行一步 ,进行了广泛的中西医结合临床实践 ,并且取得了可喜的成绩。中西医结合使许多疾病临床疗效得到提高。现试以慢性肾小球疾病为例 ,总结笔者中西医结合治疗经验 ,探讨中西医结合临床思路、方法。1　以西医“病”为主线 ,强调治疗疾病的整体思路临床中西医结合绝不是既用中药又用西药 ,同时采用两种方法治疗就叫中西医结合。首先作为用中西医结合疗法治疗病人的医生 ,应熟悉中西两种理论 ,应对一个疾病的中西医治疗优缺点有全面的了解。治疗以西医的病名为纲这样才能…     

糖皮质激素和免疫抑制剂治疗慢性肾小球疾病并发重症肺部感染的诊断和治疗经验

糖皮质激素和霉酚酸酯（MMF）、环孢霉素等免疫抑制剂虽然对控制肾脏疾病发挥了重要作用，但同时也抑制了患者的免疫功能，使患者对各类病原微生物的易感性明显增加，感染发生率，尤其是肺部感染发生率明显升高，对患者生命直接造成威胁。此类患者的致病病原体种类较广，病原体检查阳性率低，临床表现和肺部影像学检查缺乏特异性，但病情凶险，进展多较迅速，病死率高。     

慢性肾衰竭患者瘦素与心钠素的关系

心钠素 (ＡＮＰ) ,具有扩张血管、降低血压的同时诱发利尿利钠效应 ,也能直接抑制肾小球旁器、肾上腺激素及醛固酮的释放 ,增加肾小球的滤过率 ,并可影响中枢及交感神经活性和压力反射功能 ,ＡＮＰ的上述效应预示着ＡＮＰ对ＣＲＦ可能具有重要的治疗价值 ,但ＢｕｃｋａｌｅｗＶＭ等报道ＡＮＰ在ＣＲＦ患者中没有显示满意的疗效[1] ,提示还有其他因素参与。肾脏是瘦素和ＡＮＰ降解和清除的主要场所 ,ＣＲＦ时瘦素与ＡＮＰ在体内水平发生变化。本研究旨在探讨慢性肾衰竭患者瘦素与ＡＮＰ的关系。资料与方法1　一般资料　 (1)未透析组 :本院肾…     

suPAR在肾小球疾病中的意义

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)是一种新型的生物标志物,可用于多种疾病的诊断、评估和预后。大量的研究证明,suPAR与炎症感染性疾病、心血管疾病、自身免疫系统疾病、肿瘤及慢性肝脏疾病等密切相关,近年来随着对suPAR的不断发现,为该领域提供了新的视野,suPAR与肾小球疾病的发生、发展亦有着密切的联系,如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病、lgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,本文就suPAR在肾小球疾病中的意义进行综述。     

一氧化氮与肾小球疾病

NO是一种具有双向作用的细胞因子 ,能参与肾脏的诸多正常生理功能。但是 ,在各种肾脏疾病状态下 ,NO过多或过低表达 ,都造成肾脏病理生理损害的发生。     

肾小球疾病中的间质损害

女性患者,２８岁,教师,因进行性面色苍白,头晕１年多,加重２个月,于１９９９年５月２６日入院。 患者１年多前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,无伴尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、夜尿增多等,无皮疹、关节肿痛、脱发等,经服中药后水肿消退,但出现面色苍白头晕,在当地医院查 Ｈｂ为５５ ｇ／Ｌ,按缺铁性贫血子补铁治疗近１年症状元明显好转。入院前２个月因“感冒”后颜面、双下肢水肿再发在茂名市人民医院查 ＢＵＮ为 ２４．４ ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｃｒ为４８１ ｕｍｏｌ／Ｌ,尿常规 Ｐｒｏ（±）、ＲＢＣ ５～７／ＨＰ,为进一步诊…     

慢性肾小球疾病与血浆γ－谷氨酰转移酶关系探讨

γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)可以催化谷胱甘肽或其它谷氨酰基团转移到合适的受体上去。血中γ-GT主要来源于肝胜，其变化主要反映肝胆系统疾病。但是γ-GT广泛地分布于全身各种组织，其中以肾脏含量最高。理论讲，肾脏病变亦可引起γ-GT水平的改变，为此，我们就慢性肾小球疾病与γ-GT的关系进行了初步研究。现就结果报告如下。