小儿外伤性脾破裂12例分析

我院自 １９９４年 １月至 １９９９年 １２月共收治外伤性脾破裂５４例,其中小儿１２例,由于其生理特点与成人不同,在诊断和治疗上又有所特殊。现将１２例小儿脾破裂报道分析如下。１ 临床资料１.１ 一般资料 本组１２例中,男８例,女４例;年龄３～１４岁。车祸伤５例,高处坠落伤５例,钝性损伤１例,穿刺伤１例。受伤至就诊时间最短０．５ｈ,最长３ ｄ。出血量 ８０～１５００ｍｌ,平均 ７５０ ｍｌ。有明显腹膜炎体征３例,血流动力学改变８例。合并颅脑损伤２例,肠破裂１例。１．２ 诊断 本组病例经Ｂ超检查诊断为脾破裂１０例…     

延迟性脾破裂12例诊治体会

报告延迟性脾破裂１２例,其中手术治疗１０例（包膜型３例,表浅型４例,血块型３例）保守治疗３例,无１例死亡。延迟性脾破裂早期常无典型的大出血症状,体征亦不明显,易漏诊、误诊,因此病死率比一般的脾破裂高数倍。腹腔穿刺,Ｂ超检查简单星行且准确性高。     

延迟性脾破裂临床分析

本院自１９９７～２００１年收治延迟性脾破裂１２例，对其临床表现、治疗方法及其临床预后进行分析总结并提出诊断、治疗意见，报道如下。１临床资料本组病例中，男５例，女７例，年龄多为青壮年，受伤原因：车祸２例，坠伤３例，物体撞击３例，斗殴４例，均为闭合性创伤，伤后出现脾破裂症状，均在受伤４８小时以后，时间最长１周，平均３天。入院后脉搏在１００次／分者８例，血红蛋白６０～１００g／L以下者１１例，１１０g／L者１例，有１例诊断性腹穿未抽出，２小时后再腹穿抽出不凝血，术前B超诊断１０例脾轮廓增大，诊断为脾破裂…     

外伤性脾破裂42例诊治

外伤性脾破裂是普通外科常见急腹症之一，其发生率占各种腹部损伤２０％～４０％［１］。多数病人病情凶险，休克发生率高，且发展快，及早诊治是抢救生命的关键。我院近１０年共收治外伤性脾破裂４２例，现将诊治总结如下。１　临床资料１．１ 一般资料：我院从１９９０年１月～２０００年１２月收治外伤性脾破裂病人４２例，其中男３２例，女１０例。年龄５～７５岁，平均３１岁，２０岁以下５例，２１～３０岁１５例，３１～４０岁１７例，４１～５０岁３例，５１～６０岁１例，６０岁以上１例。致伤原因：车祸２６例，坠落伤６例，钝挫…     

肠套叠90例临床分析

肠套叠是一段肠管套入相连一段肠管引起的一种肠梗阻。本病多见于１岁以内小孩，发病率８０％。男孩约为女孩的２～３倍［１］。我科自１９９６年１月至１９９８年９月收治该病９０例，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组９０例，男性７２例，女性１８例。１岁以下８８例，５０岁１例，６３岁１例。本组病例中３～４个月占１０％，５～７个月４７７８％，８～１２个月４０％，成人２２２％。发病至就诊时间：最短８ｈ，最长１个月。本组发病后８ｈ就诊９例；９～１２ｈ１６例，１３～１８ｈ２０例，１９～２４ｈ３０例，２…     

颅脑损伤并发腹部闭合伤的急救与护理

我院１９９９年８月～２０００年６月共收治颅脑损伤１８５例，其中并发腹部闭合伤３７例，占同期颅脑损伤２０％，报告如下。１ 临床资料 男２５例，女１２例，年龄１３～６７岁，平均４０．１岁。车祸伤２９例，坠落伤５例，挤压伤３例。脑震荡４例，脑挫裂伤２０例，颅内血肿１０例，开放性颅脑损伤３例。按ＧＣＳ昏迷分级评定；１３～１５分者为轻型６例，９～１２分者为中型２３例，≤８分者为重型８例。腹部损伤情况：脾破裂１４例，肝破裂８例，肝碑破裂５例，腹膜后血肿３例，肾挫裂伤３例，肠破裂２例，脾胰破裂１例，肝肾破裂、横…     

延迟性脾破裂11例诊治体会

延迟性脾破裂１１例诊治体会万县地区人民医院（６３４０００）崔新民，刘先玲我院自１９８４年１月至１９９２年１０月经治脾破裂８７例，其中ＤＲＳｌｌ例（含脾包膜下血肿２例，占１２．６％，均抢救成功，现报告如下。临床资料一般资料：男７例，女４例，年龄１３～６...     

肛管直肠损伤18例诊治体会

肛管直肠损伤１８例诊治体会胡津保１＊王益春２作者单位：安徽省芜湖县医院外科１普外科２泌尿科２４１１００＊校友１临床资料本组男１２例，女６例；年龄５～６８岁，平均３８．８岁。入院时间：伤后＜４ｈ８例，４～１２ｈ５例，１２～２０ｈ５例。车祸伤６例，高空坠...     

额眶区损伤的诊断与治疗

额眶区损伤是颅脑损伤的一种特殊类型 ,临床上并不少见 ,诊治有一定难度。我科１９９７～２０００年共收治２８例 ,现就其诊治情况作一分析。１．１一般资料２８例中男２１例 ,女７例 ;年龄１８～６５岁 ,平均３７．５岁。致伤类型 :车祸伤１９例 ,坠落伤５例 ,打击伤３例 ,钢筋刺伤１例。伤后入院时间 :４ｈ内５例 ,４～１２ｈ１０例 ,１２ｈ以上３例。１．２临床表现入院时ＧＣＳ评分１３～１５分１９例 ,９～１２分５例 ,８分以下４例。有明确嗅觉障碍者３例。伤侧视力失明２例 ,光感１例。脑脊液鼻漏或耳漏６例 ,气颅４例 ,双侧额叶挫伤…     

延迟性脾破裂31例诊治分析

延迟性脾破裂指外伤４８ｈ后才出现腹痛和内出血等急腹症表现的特殊类型脾破裂 ,病情急 ,变化快 ,容易误诊 ,死亡率和并发症发生率均高于一般脾破裂。本院１９９４年４月～２０００年１０月共收治外伤性脾破裂２４８例 ,其中延迟性脾破裂３１例。现将诊治情况报道并分析如下。１．一般资料本组男２１例 ,女１０例 ;年龄５～７０岁 ,平均３９．６４岁。致伤原因 :交通事故伤１８例 ,坠落伤４例 ,跌伤５例 ,殴打伤４例。合并肋骨骨折６例 ,血气胸４例 ,锁骨、肩胛骨骨折４例 ,骨盆骨折２例 ,胫腓骨骨折２例 ,无腹腔内其他内脏合并伤。受伤至出…     

尿毒症伴心力衰竭者在血液透析过程中体内地高辛水平的动态观察及其临床意义

对７例尿毒症患者血液透析前后体内地高辛水平做了动态观察。用放射免疫法测定地高辛浓度，结果表明：（１）０．１２５ｍｇ·ｑｄ－１口服用药法安全可靠，服药６ｈ后的血清地高辛浓度皆在有效范围内；（２）透析末期及结束后的３ｈ（Ｐ＜０．０５）、５ｈ（Ｐ＜０．０１）、７ｈ（Ｐ＜０．０５）血清地高辛浓度产生“反跳”，平均升高（０．１７±０．０４）×１０－９ｍｏｌ·Ｌ－１；（３）与对照组相比，血液透析对地高辛吸收相和分布相无显著性影响（Ｐ＞０．０５）；（４）次日给药比ｄ３给药血清地高辛浓度平均升高（０．１３±０．０６）×１０－９ｍｏｌ·Ｌ－１；（５）透析液中无地高辛存在；（６）其中３例统计得出由尿排泄的地高辛是给药量的１３．１７％±３．５６％，为正常人排出量的１４．３％。     

14例外伤性膈肌破裂的诊治体会

外伤性膈肌破裂，由于伤后症状不典型，或被其他严重的复合伤掩盖，易误诊、漏诊。我院自１９９５年３月～２００１年３月共收治该病例１４例，现报道如下。１临床资料男１１例，女３例，年龄１８～５８岁，平均３４．５岁。膈肌损伤部位，左侧１１例，右侧３例。开放性损伤４例，闭合性损伤１０例。刀刺伤４例，车祸７例，挤压伤２例，坠落伤１例。受伤部位：胸部９例，腹部５例。１４例均有一处以上复合伤：肋骨骨折９例，血气胸１０例，肺挫伤３例，脾破裂８例，胃破裂１例，肝破裂２例，小肠破裂２例，左肱骨骨折１例。临床表现：胸痛、…     

尿激酶治疗急性心肌梗塞30例疗效分析

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）静脉溶栓疗法,目前在国内外已广泛应用,再通率５０％～７０％。我院对１９９７年１０月～１９９８年１０月收治的ＡＭＩ３０例进行了静脉溶栓治疗,现报告如下。临床资料与方法　　１　病例选择　梗塞６ｈ内的１０名ＡＭＩ患者中,男７例,女３例。梗塞６～１２ｈ时者２０例,男１６例,女４例。年龄两组相近,３２～７６岁。梗塞部位见附表。附表　梗塞时间与部位部位梗塞６ｈ内梗塞６～１２ｈ前间壁１４下壁２４高侧壁１１广泛前壁３４正后壁１２右室１前壁＋高侧壁２３内膜下０１　　诊断标准及再通指标：根据Ｗ…     

延迟性脾破裂16例诊治体会

临床上将受伤超过４８ｈ以后才出现症状的脾破裂称为延迟性脾破裂。我院外科自１９９１年８月至１９９８年１２月共收治脾破裂１２６例,其中延迟性脾破裂１６例（１２．７％）,现将其诊治体会总结如下。临床资料本组１６例延迟性脾破裂中男１０人,女６人,年龄６岁～６...     

膈肌损伤的诊断和治疗（附20例报告）

膈肌单纯损伤较少见，多伴有胸、腹脏器损伤，因而膈肌损伤常被忽略，初诊漏诊率极高，易给病人造成额外痛苦和严重后果，及早诊断和手术是治疗成功的关键。我院自１９９０年８月至１９９８年１２月，共收治膈肌损伤２０例，现报告如下。１　临床资料本组２０例中，男１８例，女２例；年龄１３～６５岁，平均３４岁；车祸、高处跌落和挤压所致闭合性损伤９例，刀刺伤１０例，枪伤１例。受伤至就诊时间１２ｈ以内１６例，１２～４８ｈ２例，半年以上２例。膈肌破裂口直径３～１５ｃｍ，左侧１７例，右侧３例，膈肌破裂并创伤性膈疝９例。合并…     

术中自血回输抢救腹腔大出血21例报告

腹腔内大量的游离血是一种安全、易得的供血源,术中自血回输为抢救腹腔大出血患者提供了一种安全、可靠的输血方法。现将我院１９９６～１９９８年共２１例术中自血回输应用报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例,男１５例,女６例,年龄１６～６５岁。病因分类：车祸８例,坠落伤３例,钝性打击伤４例,腹部刀刺伤４例,自发性出血２例。病理分类;脾破裂１０例,肝破裂５例,肾脏破裂２例,宫外孕破裂２例,肠系膜破裂１例,腹壁动脉破裂１例。本组均行手术治疗。发病至手术时间３～３１ｈ,平均８．５ｈ。１．２自血回输方法用…     

延迟性脾破裂的护理体会

腹腔内实质性脏器损伤中脾破裂最常见,伤后造成的急性大出血常危及病人的生命。临床亦可见腹部外伤３６小时后出现急性腹部症状伴低血容量休克的延迟性脾破裂。我科自１９９５年１１月～１９９８年１月共收治延迟性脾破裂１４例,现将其护理体会报道如下。１　临床资料男９例,女５例,年龄１２～６３岁,外伤后出现急性症状时间２～７天１０例,８～１４天３例,３１天者１例。致伤原因：车祸伤４例,拳击伤４例,坠落伤３例,棍棒击伤、摔跌伤、踢伤各１例;合并肋骨骨折３例,肾挫伤１例。入院时表现有低热、腹胀、腹膜刺激征,不同程度…     

外伤性结肠破裂诊治体会

外伤性结肠破裂诊治体会（０６７０００）河北省承德市中心医院普外科陈国芳１临床资料１．１性别与年龄男性１２例，女性４例；年龄２２～５２岁。１．２受伤距手术时间受伤距入院时间最短２ｈ，最长１５ｈ；受伤距手术时间最短３ｈ，最长１８ｈ。１．３致伤原因及损伤部...     

肾盏结石致肾盏肾盂连接部梗阻的外科治疗

肾盏结石致肾盏肾盂连接部梗阻的外科治疗周道文＊１病例资料肾盏结石致肾盏肾盂连接部梗阻２２例，年龄１４～６２岁；男性１６例，女性６例；左侧１２例，右侧１０例；１个肾盏结石１８例，２个肾盏结石４例；下盏１５例，中盏４例，上盏３例；发病时间６个月～１０年以...     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

１９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,现报道如下：１临床资料１．１一般资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至人院时间３０～６０ｍｉｎ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例;３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭会伤４８例。１．２复合伤分布颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例,肝破裂４例,脾破裂１１例,肠破裂３例,…