乙肝合并肝硬化患者怎样进行抗病毒治疗

<正>张先生今年59岁,多年来一直患有乙肝,但不伴有症状,没有接受系统化治疗。去年被诊断为肝硬化,经过全面检查后,医生告诉张先生他的乙肝病毒复制指标都是阳性,肝功能比较正常,需要调整饮食和作息习惯,观察一段时间后再决定是否需要接受抗病毒治疗。张先生听说肝硬化是很严重的疾病,死亡率很高,他感到担忧,如果不接受治疗,那病情不会恶化吗?肝硬化作为乙肝的合并症,具有较长     

了解乙肝 面对乙肝

乙型病毒性肝炎简称乙肝，多属慢性肝炎，其病理机制复杂。乙肝的治疗属于世界性难题、很多慢性乙肝患者，经多种药物治疗，疗效均不明显，病情不稳定因此，人们谈乙肝色变，唯恐染病，染病者更是乱求医与之相应的治疗乙肝的名医神药，宣传铺天盖地，更让人们担心、很多宣传是神乎其神，治疗技术更是紧密结合先进科学技术     

装完支架还能运动吗

<正>张先生因为急性心肌梗死入院治疗,放了3个支架,病情逐渐稳定。出院后一个多月了,张先生遵医嘱进行疗养康复。医生告诉他要适当运动,这样可以帮助更快地恢复,但张先生仍半信半疑:心脏病患者不应该好好休息吗?难道运动不会导致支架松动脱落吗?     

糖尿病患者常陷入的误区

糖尿病患者在治疗时非常容易步入误区,以致造成病情加重。本文在此就提醒患者在治疗上要注意哪些问题,才能保证控制病情成功。[编者按]     

乙肝患者检查肝功能应注意的事项

乙肝患者定期复查肝功十分重要。复查肝功是了解乙肝病情轻重，指导治疗的最重要依据。那么，检查肝功时应注意些什么呢?     

医院展位——郑州人民医院：成功实施首例肝肾联合移植

近日，来自河南长垣县的43岁张先生在郑州人民医院（原郑州市第五人民医院）肾病器官移植科接受了肝肾联合移植手术。经过一个多月的康复治疗，患者病情稳定，已可出院。据悉，张先生是目前河南省内唯一存活的肝肾联合移植病人。     

γ-干扰素治疗慢性轻度乙型肝炎对血清HBV标志物的影响

慢性乙型肝炎（慢性乙肝）病情迁延不愈，可发展为肝硬化，肝细胞癌也与乙肝病毒感染有关^[1]。为此，清除患者乙肝病毒及免疫调节等治疗，对阻止病情的发展是十分重要的。作者自1998年至1999年采用γ－干扰素（IFN－γ）治疗慢性轻度乙肝21例，观察其对患者血清HBV标志物的影响，现报告如下。     

警惕舌尖上的“隐形盐”

30多岁的张先生身材魁梧，平时自诩为猛男，最近的体检结果让他很不高兴。原来张先生被查出患有高血压，这让他很难接受：“高血压不是老头、老太太才得的病吗？我这么年轻怎么也会得？”其实，像张先生这样年轻的高血压患者并不少见，临床资料显示，高血压患者呈年轻化趋势，饮食、生活不规律是导致高血压年轻化的主要原因。因此，在治疗中，除了吃药之外，还要注意饮食和生活方式的转变。     

对付疼痛 有药可循

认识疼痛＂误解＂多 今年65岁的张先生患类风湿关节炎已有10多年了,时不时地关节就会疼痛。原本以为年纪大了,关节痛是一种正常现象。直到最近疼痛实在难忍,才去了医院。其实，像张先生这样受慢性疼痛困扰的患者不在少数，但大多数人因为对慢性疼痛缺乏正确的认识，不愿治疗或者没有得到充分治疗。     

乙肝康复后 怎样防复发

乙型肝炎（乙肝）患者康复、出院后,最担心的就是复发。因此,出院后该注意什么,如何休养才有利于身体健康,就成了患者及其家属十分关心的问题。防乙肝复发应该注意以下四个方面。坚持连贯合理用药乙肝患者完成了一个阶段的治疗,疾病基本康复,接下来仍需在医生指导下,继续巩固治疗,按时、按疗程用药,以防病情＂反弹＂。一般急性乙肝还需用药1~2个月,然后逐渐停药。     

肝功能“正常”后为何还肝疼

有些肝炎病人,经过治疗“肝功能”恢复正常后就觉得“万事大吉”,由于不注意劳逸结合,又不保证睡眠,也不注意饮食,或有心理方面的因素等,结果导致病情反复,又诉肝疼。 急性肝炎病人“肝功能”正常后,仍需3～6个月的休息和治疗才能完全恢复。“肝功能”不一定反映肝脏的真实情况,例如,患肝脓疡或原发性肝癌的,由于不是肝脏的弥漫性病变,“肝功能”仍可能正常;乙肝表面抗原、e抗原和乙肝     

乙肝，从短期治疗走向长期目标的历程

据卫生部统计，我国2008年传染病发病数中，乙肝居首位，发病人数在100万以上。我国乙肝病毒携带率为7．18％，约9300万人，根据世界卫生组织的标准，我国仍是乙肝流行区域，属于“乙肝大国”。当今的乙肝治疗已进入一个“多药争鸣”的时代，患者在拥有更多选择的同时，也容易产生更多的困惑。专家指出，由于缺乏对乙肝治疗的正确认识，不少患者急于求成，选择了不恰当的治疗目标和方式，不仅影响治疗效果，而且会导致不必要的生活负担。因此，乙肝患者尤其要提高警惕，避免陷入乙肝治疗的“迷宫”。乙肝短期治疗应如何进行？什么是乙肝的长期目标？走向长期目标要经过怎样的历程？为此，本刊特邀乙肝治疗专家成军教授就乙肝治疗的相关问题进行了访谈。     

防范耐药，为抗病毒赢得更多时间

乙肝抗病毒治疗目的是：长期、最大限度地抑制乙肝病毒复制。在使用核苷类似物抗病毒治疗过程中，最令医生和患者头痛的是药物的耐药问题。这个问题处理好了，抗病毒治疗能顺利进行；反之，会延误治疗时间，加重病情。     

治疗乙肝不能舍本逐末

乙肝治疗的根本和核心是抗病毒，辅助性治疗是保肝抗炎以及免疫调节等，治疗的重点理应放在抗病毒之上。但是从目前治疗乙肝的现状看，并非如此。中华医学会肝病专业委员会进行的全国范围的一项调查显示，只有18％的符合抗病毒治疗的乙肝患者进行了抗病毒治疗，其余88％的患者都没有选择抗病毒治疗。我们随机调查前来我院诊疗的乙肝患者432名，其中曾经符合抗病毒治疗标准的患者198名，但只有49名乙肝患者进行抗病毒治疗，其余的患者都在进行着各种各样的保肝治疗。这些患者平均使用4．12种药物，有的患者使用的药物达到15种；平均一个病人住院周期为32天，花费1．4万元。这些名目繁多的保肝药所能起到的作用，仅仅是辅助性和暂时性的，过上一段时间，治疗停止，药物中断，患者的病情就会再次波动起来，被迫进行又一轮的保肝治疗。年复一年，有限的治疗经费就在反反复复的保肝治疗中消之殆尽，而病情也在反复波动后向肝硬化方向演变。     

医院展位

郑州人民医院:成功实施首例肝肾联合移植近日,来自河南长垣县的43岁张先生在郑州人民医院(原郑州市第五人民医院)肾病器官移植科接受了肝肾联合移植手术。经过一个多月的康复治疗,患者病情稳定,已可出院。据悉,张先生是目前河南省内唯一存活的肝肾联合移植病人。张先生多年来身体一直不好,患有肝腹水、尿毒症。随着病情的逐渐加重,张先生出现了严重贫血,每周要透析2～3次,最后甚至无法正常吃饭。2008年     

治乙肝，这五年

坐在记者对面的张泉（化名），无疑是幸运的。她曾是一名乙肝病毒携带者，如今，她的乙肝表面抗原转阴了。张泉的经历有点像小说。因为乙肝，她与年薪10万元的工作擦肩而过；因为乙肝，心爱的男友弃她而去；因为乙肝，她辛苦攒来的几千元全被骗光；同时，为了守住自己的乙肝秘密，她极尽一切才能……2005年7月，张泉从南京某知名院校毕业，并很快获得了杭州某大型IT公司的“入职邀请券”。     

乙肝患者的错误做法

外对乙肝的治疗是一个系统过程，患者往往有一些困惑，有很多患者甚至有下列错误的认识：急功近利 部分患者忽视了持久控制乙肝病毒的重要性，未能建立起长远的治疗目标，并对短期治疗的效果存在奢望，于是期望过高，过早失望，从而放弃治疗。这不仅大大影响治疗效果，还会造成病情反复。有的患者认为长期治疗就代表遥遥无期，从而产生悲观情绪，轻言放弃，导致病情恶化。同样，     

胸腺肽α1辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎22例临床观察

肝硬化失代偿期，常易并发自发性腹膜炎，不及时控制，病情将迅速恶化，有较高的病死率。在2001-07～2003-06 2年间，我科对住院治疗的乙肝后肝硬化并发自发性腹膜炎患者、选择其中22例．在保肝、退黄、利尿、抗感染等综合治疗基础上辅以胸腺肽α1治疗，体会它对自发性腹膜炎的控制，稳定病情，具有较好的疗效、现报告如下。     

乙肝患者的生活禁忌

乙肝患除了定期复查、正确用药治疗外，日常生活应格外注意，有些禁忌一定不要触犯。个别患在生活上麻痹大意，不重视自我保健，不注意生活禁忌，结果导致疾病迅速恶化。以下列举乙肝患的生活禁忌，以引起注意。     

乙肝抗病毒治疗讲策略

乙肝抗病毒治疗是乙肝治疗的核心和关键，但是目前尚无特效的治疗药物将乙肝病毒一举歼灭，彻底治愈乙肝尚不现实。治疗乙肝的现实目标是最大限度地长期抑制或消除病毒，减轻肝细胞炎症及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症，改善生活质量，延长存活时间。目前慢性乙型肝炎治疗原则和方法主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗。但是抗病毒治疗需要策略，不能乱来，否则会使治疗失败，病情加重。