612例冠脉介入的术中配合与护理

目的探讨冠脉介入术中配合与护理,确保冠脉介入术的顺利完成。方法术前作好充分的准备工作,术中严密观察心电图变化、监测动脉压力情况及不良反应的表现,并给予有效的心理护理和处理。结果 612例冠状动脉造影检查及治疗患者,出现并发症46例,其中低血压15例,室速10例,室颤4例,心跳骤停2例,缓慢型心律失常8例,冠脉夹层2例,穿刺部位血肿5例。除2例终止手术,返回CCU病房,余44例经有效处理后,均成功完成手术。结论对可能发生的严重并发症实施相应的预见性护理,采取有效的抢救措施,可以有效减少并发症的发生,对顺利完成手术具有一定的意义。     

导管室护士对冠脉介入手术患者心理护理浅谈

随着冠脉介入手术的普及,对冠脉手术患者进行心理护理十分重要。术前为患者营造好的环境,与患者加强交流,向患者说明情况;术中根据患者情绪变化及时安慰,避免血迹、器械等刺激患者;术后随访。     

急诊冠脉介入支架术后血小板减少处理策略

文章介绍了一例急诊冠脉介入支架术后血小板减少病例临床处理方法.认为导致血小板减少大部分为药物原因,每种药物导致血小板减少各有自己的特点.对于PCI术后血小板减少症的处理中需要及时调整治疗策略.建议:血小板计数小于20×109/L时应停用所有抗栓药物;血小板恢复大于20×109/L时即可给予半量的低分子肝素,同时密切观察病情变化.血小板恢复至(30～50)×109/L时可增加一种口服的抗血小板药物,如阿司匹林或西洛他唑;血小板大于50×109/L时应该恢复阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗,同时密切观察出血和血栓倾向,从而有效地预防支架内血栓和出血的发生.     

可疑冠心病患者行冠状动脉介入手术前后的心理状况调查

目的　了解可疑冠心病患者行冠状动脉介入手术前后的心理状况及影响因素。方法15 8例患者入选 ,术前 2 4h内及术后第 3天分别用 90项症状清单评价患者的心理状况。结果　 ( 1)术前躯体化、焦虑、恐怖等因子分高于常模 ,术后躯体化因子分仍高 ;( 2 )男性患者强迫、精神病性因子得分高于女性 ,而女性则恐怖因子分较高 ;( 3 )冠状动脉造影示冠状动脉正常者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、恐怖、偏执、精神病性、总均分及阳性项目数等评分高于冠心病患者 ;( 4)手术后强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、总均分、阳性症状均分得分较术前减低 ;( 5 )单纯行冠状动脉造影术者恐怖因子分 ( 1.3 4± 0 .3 8)高于同时行冠状动脉成形术及支架植入术者 ( 1.15± 0 .2 3 ,P <0 .0 5 ) ;( 6)详细谈话组阳性症状均分低于常规谈话组 (分别为 2 .46± 0 .3 7,2 .5 6± 0 .48,P =0 .0 2 ) ;( 7) 70岁以上的患者阳性症状均分 ( 2 .62± 0 .45 )高于 60岁以下 ( 2 .47± 0 .43 ,P <0 .0 5 )及 60～ 69岁组 ( 2 .45± 0 .40 ,P <0 .0 1)。结论　冠状动脉介入手术前后的心理症状是多因素共同作用的结果 ,其中手术的心理刺激是最重要的原因 ,女性、高龄以及合并的心理疾病所起的作用不容忽视 ,术前谈话时详细介绍手术并发症不会增加     

正视冠脉搭桥

不久前，各家媒体都在竞相报道美国前总统克林顿接受冠脉架桥手术(CABG)的消息，虽然大家对冠心病都有所耳闻，但美国前总统的“就范”似乎更加强了人们对冠心病的关注，尤其是对于它的外科治疗，即CABG手术。因为克林顿在术后一周便告出院康复。人们对心脏手术的恐惧感也渐削弱。     

冠脉搭桥手术后如何护心？

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，目前已成为西方国家的第一号杀手，冠心病在我国的发生率也相当高，而且有逐步增高的趋势。对于冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变以及合并瓣膜病变、室壁瘤等问题的冠心病患者，冠状动脉搭桥术是当今国际上公认的最有效的治疗方法，已有数十年的历史。上海的多家医院近年来广泛开展了冠脉搭桥手术。其中复旦大学附属中山医院心脏外科在搭桥及冠心病的外科治疗方面处于国内领先地位。每年为数以百计的患者施行了冠脉搭桥术，使他们得以康复，免除了病魔的困扰。     

冠心病患者实施介入手术的健康教育

目的 探讨对实施心脏介入手术病人进行健康教育的临床效果,促进健康教育水平的提高。方法 通过单人指导和随机教育两种形式,对患者重点进行心理、术前术后基本知识、健康生活方式等方面的健康教育。结果 病人表现平静,无明显焦虑,了解了心脏介入手术的治疗特点,提高了对医护质量的满意度。结论 通过实施健康教育,促进了医患关系,提高了病人的满意度。     

疏通冠脉有哪些好方法

冠心病是冠状动脉发生粥样硬化使血管狭窄引起的.药物治疗在病变轻时疗效明显.但随着病情加深,导致血管壁增厚、钙化,而致血管狭窄甚至堵塞时,临床上需要即时疏通血管,恢复心肌灌注,这时则要靠外科搭桥术和介入手术了.     

动机性访谈对冠脉介入术后患者服药依从性的影响

目的探讨动机性访谈对冠脉介入术后患者服药依从性的影响。方法随机选择2013年9月-2017年8月在海南省人民医院住院的冠心病患者174例,按随机数字表分为研究组和对照组。所有患者顺利完成冠脉介入术,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上给予动机性访谈护理,两组护理观察时间6个月。结果研究组在护理第3个月与第6个月的服药依从性评分都高于对照组(t值分别为7.774、8.262,P均<0.05)。两组护理后的自我效能评分都高于护理前(t值分别为6.739、2.657,P均<0.05),且研究组高于对照组(t=4.194,P<0.05)。研究组护理后的生活质量评分高于对照组(t值分别为7.260、3.661、5.264、6.141、3.495、5.002,P均<0.05)。研究组的累计主要心血管不良事件发生率低于对照组(x²=11.642,P<0.05)。结论动机性访谈在冠脉介入术后患者的应用能提高服药依从性和自我效能,减少主要心血管不良事件的发生,从而改善患者的生活质量。     

冠脉介入术后感染分析及预防措施探讨

目的分析冠脉介入术患者术后感染的相关病因、诱因、感染途径等,探讨预防术后感染的相关措施。方法统计2013年1-12月进行冠脉介入治疗共625例患者临床资料,统计术后感染患者的年龄、性别、基础疾病、手术时间、介入途径及预后情况。结果术后感染患者46例,感染率7.36%;感染患者患有糖尿病(P=0.009)、慢性肺病(P=0.006)、急性心肌梗死(P=0.005)和手术时间长(P=0.001)等因素与术后感染有相关性;感染途径以呼吸道感染为主占78.26%,其次为消化道占10.87%;44例感染患者经过治疗后好转,2例患者死亡。结论高龄、合并急性心肌梗死等慢性疾病、手术时间较长等均和术后感染有相关性,术前准确评估病情,术中完善无菌操作,术后及时干预是避免感染的重要方式。     

一种心脏介入手术医用推车的研制

设计一种方便医护人员取用手术器械的心脏介入手术医用推车,改善介入手术室空间受限的不足,节省手术室和无菌储物间的空间,解决医护人员往返取材造成的不便.医用推车由车架、悬挂导管支架、横置导管盒、伸缩导轨、联动系统以及刹车系统等组成,可摆放术中可能用到的医用耗材,其多功能体系从存储空间、操作灵活性和时效性等方面,有效提高了医...     

急性冠脉综合症患者介入术后护理体会

目的通过对急性冠脉综合症介入术后有效护理,观察护理疗效。方法回顾我院2011年1月-12月间收治急性冠脉综合症患者84例,随机分为观察组和对照组,运用不同护理方法观察护理效果。结果通过两组不同护理后,两组各并发症对比,差异不大,P>0.05,对照组出现18例并发症患者,占对照组42.86%,观察组只出现5例并发症患者,占观察组总人数11.90%。结论合理有效预防护理,可以有效降低并发症发生几率、促使尽早出院,还可以减轻患者经济负担、减轻患者的心理痛苦、保证手术成功率,也可以有效提高患者家属满意度,值得临床进一步推广     

不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症比较及护理

目的总结不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症的临床特点及护理经验。方法回顾分析我院行心脏介入术的89例冠心病患者的临床资料,根据年龄分为非老年组及老年组并比较各组患者介入术后并发症的发生情况。结果老年组术后并发症发生率显著高于非老年组(分别为54.8%、25.5%,P<0.01),其中排尿困难、迷走反射、心律失常、术后出血、造影剂肾病及心源性休克为主要并发症,老年组排尿困难、迷走反射、造影剂肾病的发生率显著高于非老年组(均P<0.05)。结论不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症发生情况不同,其中老年冠心病患者介入术后并发症较非老年患者高,应针对不同年龄阶段患者的特点采取不同策略进行相关并发症的防治以减少并发症的发生。     

不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症比较及护理

目的总结不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症的临床特点及护理经验。方法回顾分析我院行心脏介入术的89例冠心病患者的临床资料,根据年龄分为非老年组及老年组并比较各组患者介入术后并发症的发生情况。结果老年组术后并发症发生率显著高于非老年组（分别为54．8％、25．5％,P〈0,01）,其中排尿困难、迷走反射、心律失常、术后出血、造影剂肾病及心源性休克为主要并发症,老年组排尿困难、迷走反射、造影剂肾病的发生率显著高于非老年组（均P〈0．05）。结论不同年龄段冠心病患者心脏介入术后并发症发生情况不同,其中老年冠心病患者介入术后并发症较非老年患者高,应针对不同年龄阶段患者的特点采取不同策略进行相关并发症的防治以减少并发症的发生。     

冠心病患者实施介入手术的健康教育

目的探讨对实施心脏介入手术病人进行健康教育的临床效果,促进健康教育水平的提高。方法通过单人指导和随机教育两种形式,对患者重点进行心理、术前术后基本知识、健康生活方式等方面的健康教育。结果病人表现平静,无明显焦虑,了解了心脏介入手术的治疗特点,提高了对医护质量的满意度。结论通过实施健康教育,促进了医患关系,提高了病人的满意度。     

积极探讨，不断进取——中国冠心病介入沙龙主席吕树铮教授访谈

1977年,伴随着第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的诞生,中国冠脉介入诊治技术也得到了与时俱进的发展,为广大中国冠心病患者带来了福音。尤其是近年来每年以10%的速度递增,逐步走向成熟。每年相应的国际学术交流,手术演示为我们提供了了解世界、展现中国冠脉介入发展与成就的窗口。中国冠心病介入沙龙(Coronary Interventional Salon of China.CISC)已经成功举办了三届,受到了参会介入医师的普遍好评。6月23日,第四届中国冠心病介入沙龙在北京九华山庄胜利闭幕,为此,本刊记者围绕中国冠心病介入治疗现状、本届中国冠心病介入沙龙主要任务等问题.对中国冠心病介入沙龙主席吕树铮教授进行了采访。     

冠状动脉介入患者出院随访及相关问题研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称"冠心病")是一种冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、闭塞导致心肌缺血缺氧坏死而引发的一种心脏病,已成为全世界范围内的重大疾病负担.经皮冠状动脉介入(PCI)技术是治疗冠心病的重要手段,有效降低了患者的死亡率.提高PCI术后患者的随访率并对患者进行健康管理是心脏康复的重要手段之一.随访被认为是PC...     

80例糖尿病合并冠心病患者冠脉介入治疗并发症的临床分析

[目的]探讨糖尿病合并冠心病患者行冠状动脉介入治疗的并发症发生情况。[方法]选择在我院行冠状动脉介入治疗的糖尿病合并冠心病患者80例设为实验组,同期在我院冠状动脉介入治疗的非糖尿病冠心病患者80例为对照组,比较两组患者的手术并发症的情况。[结果]两组患者在心源性休克、冠状动脉损伤、低血糖等的发生率方面差异有统计学意义(P﹤0.05);在局部血肿、出血、尿潴留、血栓形成等方面的发生情况中差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]糖尿病合并冠心病患者行冠脉介入治疗时心源性休克、冠状动脉损伤、低血糖等的发生率较非糖尿病冠心病患者高,在围手术期间要注意预防,并做好病情的观察,做好对应的有效处理。     

关于心脏介入手术并发迷走神经反射的抢救与护理分析

目的：探析心脏介入手术并发迷走神经反射时抢救与护理的有效措施,提早发现,及时进行处理。方法将我院2009年3月到2013年2月期间收治的1863例心脏介入手术并发血管迷走神经反射22例患者作为主要的研究对象,并对其的抢救与护理措施进行回顾性分析。结果在本组中的22例患者,全部抢救成功,心脏介入手术顺利完成。结论在进行心脏介入手术时,及时全面观察、采取有效护理措施,可以有效降低治疗中可能存在的危险性,进一步提高手术成功的概率。     

冠脉狭窄程度与血尿酸水平的关系探讨

目前,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)被认为是多种因素所致的复杂性疾病,尿酸系嘌呤碱终末代谢产物,高尿酸血症常见于痛风、肾脏疾病、恶性肿瘤等疾病.近年来,许多研究表明高尿酸血症是心血管疾病的相关危险因素,已引起临床关注.在高血压、冠心病中其水平往往增高,但由于血尿酸与冠心病关系的问题多年来一直存在着争论,尿酸在冠心病的发生发展中的作用不是十分明了[1],本文通过对131例经冠脉造影证实的冠状动脉病变患者血尿酸水平变化进行观察,探讨其与有无冠状动脉狭窄以及狭窄程度之间关系,现报道如下.