全胚冷冻中胚胎移植管选择对妊娠结局的影响

目的 探索两种胚胎移植管对全胚冷冻后首次胚胎移植的患者临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析行全胚冷冻后首次冻融移植周期,依据使用的移植管分成两组,A组采用COOK-K-JETS-7019-SIVF移植管(200个周期);B组采用Edwarda-Wallace移植管(242个周期),观察并比较两组患者的一般情况及妊娠结局.结果 两组在对应取卵周期的年龄、BMI、血清bE2、bFSH、bLH、Gn使用量和使用时间、HCG日LH、HCG日E2、获卵数、总受精数、优质胚胎数、移植日内膜厚度及移植胚胎数目之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);A组的胚胎种植率、临床妊娠率均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 质地柔软、顺应性较好的胚胎移植管可以获得更好的妊娠结局.     

7 043个体外培养-胚胎移植助孕周期中新鲜胚胎移植周期与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植周期分析

目的：比较体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization,IVF-ET）助孕中,新鲜胚胎移植周期与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植周期的助孕结局,以探讨全胚冷冻策略是否可以在临床常规开展。方法：回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院接受IVF/ICSI/FET助孕的7 043个胚胎移植周期。患者根据移植胚胎来源分为2组：新鲜胚胎移植周期（ovum pick up-embryo transfer,OPU-ET）组,采卵周期行新鲜胚胎移植,共3 353个周期;冻融胚胎移植组,取消新鲜胚胎移植,行全胚冷冻后首次冻融胚胎移植,共3 690个周期;比较2组间重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生率,临床妊娠率、着床率、生化/临床妊娠流产率、异位妊娠率等。结果：冻融胚胎移植组平均年龄明显低于OPU-ET组[（30.66±4.16） vs. （31.78±4.39）,P＜0.05],但2组临床妊娠率比较无统计学差异[55.77%（2 058/3 690） vs. 55.41%（1 858/3 353）,P=0.760];OPU-ET组重度OHSS发生率、异位妊娠率分别为2.54%（85/3 353）、5.22%（97/1 858）,均高于冻融胚胎移植组（P<0.05）,但生化妊娠流产率低于冻融胚胎移植组,差异有统计学意义[11.82%（249/2 107） vs. 13.86%（331/2 389）,P=0.040]。结论：冻融胚胎移植可以明显降低异位妊娠率及重度OHSS发生率,但临床妊娠率无明显增高且生化妊娠流产率高于鲜胚移植周期,总体助孕结局无明显优势,建议仅对不适宜行新鲜胚胎移植的患者开展全胚冷冻策略。     

全胚冷冻技术对活产率和卵巢过度刺激综合征发生的影响

目的 评价全胚冷冻技术对活产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的影响.方法 选取2013年1月至2017年12月该院行体外受精-胚胎移植且取卵数大于或等于15个的患者2 983例,其中行全胚冷冻患者1 036例为研究组,行新鲜周期移植患者1 947例为对照组.比较两组患者的一般临床基线资料、累积活产率(CLBR)和...     

两种商品化开放式冷冻载杆对冻融周期胚胎移植结局影响的比较

目的:探讨两种不同商品化冷冻载杆对冻融周期胚胎移植结局的影响.方法:回顾性分析2017年3月-2019年3月在武汉大学人民医院生殖中心接受冻融胚胎移植的患者资料,根据使用冷冻载杆的不同分为Cryotop组(K组)和iVitri组(S组),根据移植胚胎时期不同分为卵裂期和囊胚期,比较各组间胚胎复苏率、着床率、人绒毛膜促性...     

冻融胚胎移植周期的临床结局分析

目的 探讨不同促排方案的冻融胚胎移植妊娠结局.方法 回顾性分析2017年12月至2020年2月杭州市妇产科医院生殖医学中心FET周期的临床结局指标,按照取卵周期的促排方案分为三组:A组采用GnRH-a长方案,B组采用黄体酮+HMG方案,C组采用CC+HMG方案,比较各组的临床妊娠率、种植率和多胎率.结果 三组患者的平均...     

冻融胚胎移植周期中桑葚胚移植的可行性分析

目的 探讨影响冻融胚胎移植（FET）结局的相关因素及桑葚胚移植的可行性。方法 回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日北部战区总医院生殖医学科3 557个FET周期的临床资料。包括女方年龄、体质量指数（BMI）、移植日内膜厚度、胚胎移植数目和移植胚胎的类型。采用单因素、多因素logistic回归及诺莫预测列线图分析不同因素对于FET临床结局的影响。结果女方年龄、移植日内膜厚度、BMI、胚胎移植数目以及移植胚胎的类型均影响FET结局,其中女方年龄≤35岁组、内膜厚度>1.0 cm组、BMI 18.5～25.0 kg/m2组、移植2个胚胎组临床结局相对更好,D5囊胚（65.1%）、桑葚胚移植组（57.0%）临床妊娠率均高于卵裂胚移植组（53.4%）,差异均有统计学意义（均P <0.01）。结论 在FET周期中,女方年龄、移植日内膜厚度、胚胎移植数目以及移植胚胎的类型均是影响FET妊娠结局的重要因素。D5囊胚最容易妊娠,临床结局最好,桑葚胚次之,但两者都明显优于D6囊胚和D3卵裂胚,在FET周期中可考虑桑葚胚进行移植。     

不同序贯移植方案对冻融胚胎移植妊娠结局的影响研究

目的 比较不同序贯胚胎移植方案对冻融胚胎移植临床妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月至2018年12月该院行序贯冻融胚胎移植患者的341个周期为研究对象.按解冻胚胎的移植方案分为卵裂期序贯移植组(A组,n=156)和卵裂加/囊胚序贯移植组(B组,n=185),两组均采用人工周期进行胚胎移植.分析两组临床一般资料、胚...     

复苏后胚胎质量对冻融胚胎移植结局的影响

目的 探讨复苏后胚胎质量对冻融胚胎移植结局的影响.方法 对152个冻融胚胎移植周期的临床资料进行回顾性分析.结果 152个冻融胚胎移植周期临床妊娠率40.13%;对比妊娠组与未妊娠组,移植优质胚胎数有显著性差异(P<0.01);患者年龄、不孕年限、内膜厚度、移植胚胎数、胚胎完整存活数无显著差异.移植3个优质胚胎的妊娠率和种植率显著高于移植0～2个优质胚胎组(P<0.05,P<0.01).结论 复苏后胚胎质量是影响冻融胚胎移植结局的主要因素.移植优质胚胎数目与妊娠率和种植率正相关.     

胚胎因素对冷冻胚胎移植周期结局的影响

目的:探讨影响冷冻胚胎复苏率和移植成功率的胚胎因素。方法:回顾性分析149个冷冻胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期的临床资料,按胚胎发育时间、冷冻前胚胎质量、复苏后胚胎损伤情况分别进行分组,比较不同分类各组间的胚胎复苏情况和(或)临床妊娠率的差异。结果:受精第二天冷冻组与第三天冷冻组的胚胎复苏存活率和临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冷冻胚胎中有优质胚胎者的种植率和临床妊娠率均显著高于无优质胚胎者(P<0.05)。全部移植完整存活胚胎和混合移植组的临床妊娠率和种植率均显著高于全部移植受损胚胎者(P<0.05)。结论:冷冻前胚胎质量和复苏后胚胎卵裂球损伤程度是影响临床妊娠率的重要因素。     

激光辅助孵化对冻融胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨激光削薄法辅助孵化(AH)对冷冻第3天胚胎移植结局的影响.方法 选取行第3天冷冻胚胎移植患者的1 024周期,其中964个周期行常规的第3天冻存胚胎移植(非AH组),60个周期于第3天冻存胚胎复苏后,用激光将1/4透明带削薄2/3后移植(AH组);分析两组的种植率、临床妊娠率、多胎率、活产率、流产率及生化妊娠率.结果 两组的种植率、临床妊娠率、多胎率、活产率、流产率及生化妊娠率分别为43.2％和24.2％、58.3％和43.2％、45.7％和26.9％、78.4％和77.7％、21.6％和22.3％、6.7％和4.4％;其中AH组的种植率、临床妊娠率及多胎率与非AH组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而活产率、流产率及生化妊娠率高于非AH组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用激光削薄方法进行AH可以提高冷冻复苏第3天胚胎移植后的种植率及临床妊娠率,而对活产率无明显影响.     

克罗米芬组合低剂量促性腺激素方案和常规拮抗剂方案在体外授精胚胎移植治疗中的临床治疗结局比较

目的：比较卵巢功能正常的体外授精胚胎移植治疗患者,应用克罗米芬组合低剂量促性腺激素方案和常规拮抗剂方案的临床治疗结局。方法：应用前瞻性随机对照研究,选择2014年9月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院就诊,女方卵巢功能评估正常,拟行体外授精胚胎移植治疗的120对夫妇为研究对象。按随机数字信封法分为实验组（克罗米芬组合低剂量促性腺激素方案）和对照组（常规拮抗剂方案）进行促排卵及体外授精胚胎移植治疗,两组均行全胚冷冻,择期冻融胚胎移植,随访至活产或用完本次取卵周期形成的所有胚胎,比较两组患者治疗的临床指标、实验室指标和临床妊娠结局。结果：实验组患者促性腺激素用量低于对照组、促性腺激素用药天数短于对照组,但两组患者临床妊娠率、活产率的差异无统计学意义。结论：克罗米芬组合低剂量促性腺激素方案,在促性腺激素用量减少和用药天数缩短情况下,能达到常规拮抗剂方案的临床治疗结局,是一种经济、有效、温和的新促排卵方案。     

口服地屈孕酮对冻融胚胎移植周期临床妊娠结局的影响

目的探讨口服地屈孕酮片在冻融胚胎移植（FET）周期中进行黄体支持对临床结局的影响。方法对2010年1月~2011年
9 月于我中心施行的1643 例FET周期进行回顾性病例对照分析。患者按所采用的治疗方案不同进行分组：A组为自然周期
FET,B组为激素替代周期（HRT）FET。A、B组又按黄体支持用药方案不同各分为两个亚组,其中A（Ⅰ）组使用地屈孕酮片（n=
358 例）,A（Ⅱ）组使用黄体酮（n=634 例）;B（Ⅰ）组使用地屈孕酮片+补佳乐（n=185 例）,B（Ⅱ）组使用黄体酮+补佳乐（n=466
例）。分别比较A、B两组中Ⅰ和Ⅱ方案对临床结局的影响。结果1643个FET周期,在A、B两组中Ⅰ和Ⅱ两种黄体支持用药方
案中,临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率均无统计学差异（P>0.05）。结论在FET周期中,应用口
服地屈孕酮片进行黄体支持可达到与黄体酮针剂相同的临床结局,在FET的黄体支持中可用地屈孕酮片替代黄体酮针剂。
     

冻融胚胎移植三种内膜准备方案的临床结局比较

目的 比较冻融胚胎移植(FET)中三种不同内膜准备方案的妊娠结局,探讨如何更好的选择FET的内膜准备方案.方法 对272个FET周期进行回顾性分析,比较自然周期组、自然周期+HCG组及人工周期组等三组不同临床用药方案在子宫内膜厚度、周期取消率、种植率、妊娠率、流产率有无明显差异.结果 三种用药方案在年龄、不孕年限、体重指数、不孕类型及移植胚胎优质胚胎率上差异均无统计学意义(P>0.05),在子宫内膜厚度、周期取消率、种植率、临床妊娠率、流产率及活产率上差异亦无统计学意义(P>0.05).结论三种方案行FET子宫内膜准备妊娠率相似,可根据患者的具体情况个体化选择内膜准备方案.     

应用四种用药方案进行冻融胚胎移植的临床结局比较

目的 比较冻融胚胎移植(FET)四种用药方案的临床结局,探讨如何选择恰当的FET子宫内膜准备方案.方法 对用于FET子宫内膜准备的四种临床用药方案419个周期进行回顾性分析,比较自然周期、激素替代周期(HRT)、促排卵(hMG)周期和自然周期 hCG这四种方案对临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率的影响上是否存在差异.结果 四种用药方案在不孕年龄、不孕年限、移植胚胎个数和子宫内膜厚度上均无统计学差异,在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率上的差异亦无统计学意义.结论 四种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,应根据患者情况选择进行FET的个性化用药方案.     

阿托西班对瘢痕子宫不孕症患者解冻胚胎移植结局的影响

目的 探讨瘢痕子宫不孕症患者在行解冻胚胎移植前使用阿托西班对其移植结局的影响.方法 回顾性分析剖宫产瘢痕子宫的继发性不孕症患者278例,根据解冻移植前30 min内是否静脉注射小剂量阿托西班(6.75 mg/0.9 ml)分为观察组(128例)和对照组(150例),分别从整体和不同移植次数(1次、2次、≥3次)分层来比较观察组和对照组之间的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率和活产率的差异.结果 整体观察组的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率和活产率均有改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组中第2次移植的患者的移植结局改善较大,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 解冻胚胎移植前注射阿托西班不能显著改善瘢痕子宫不孕症患者的移植结局.     

冻融胚胎移植周期内膜转化前血清高雌二醇水平不影响妊娠结局

目的探讨冻融胚胎移植（FET）周期血清高雌二醇（E2）水平是否对妊娠结局有负面影响。方法回顾性分析2017年2月~8 月于本中心行激素替代治疗（HRT）-FET的205 个周期,根据内膜转化前E2水平分为高E2组（E2>600 pg/mL,45 例）和对照组 （E2≤600 pg/mL,160例）。比较两组的基本特征和妊娠结局。结果两组在对应取卵周期时的年龄、BMI、FET日内膜厚度等方 面的差异无统计学意义（P>0.05）。高E2组FET时的年龄小于对照组、雌激素使用天数大于对照组,且差异均具统计学意义（P< 0.05）。两组的临床妊娠率、继续妊娠率、早期流产率、晚期流产率及活产率之间的差异无统计学意义（P>0.05）,且在控制FET 时的年龄和雌激素使用天数等混杂因素后,两组间妊娠结局的差异亦无统计学意义。结论HRT-FET周期内膜转化前血清高E2 水平不影响妊娠结局。     

玻璃化冷冻法对冻融胚胎移植周期结局的影响

目的:探讨玻璃化冷冻法对冻融胚胎移植周期结局的影响.方法:对324个玻璃化冷冻人卵裂期胚胎复苏周期和146个程序化慢速冷冻胚胎复苏周期进行分析,比较2组冷冻胚胎复苏后的存活率、完整率、种植率、临床妊娠率、孕周、新生儿身高及体质量等指标.结果:玻璃化冷冻组的胚胎完整率、临床妊娠率均高于程序化慢速冷冻组(83.24％ vs...