非酒精性脂肪肝病患者的肝功能临床指标及危险因素探讨

分析老年人群非酒精性脂肪性肝病患者肝功能特点和危险因素。以本院体检的老年人群为研究对象,将人群分组为非酒精性脂肪性肝病组和正常组。研究发现非酒精性脂肪性肝病组的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶显著高于对照组(P<0.01);非酒精性脂肪性肝病组的体重指数、腰围、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、收缩压和舒张压显著高于对照组(P<0.01);逻辑式回归提示高密度脂蛋白是非酒精性脂肪性肝病的保护性因素,体重指数、γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯、空腹血糖、糖化血红蛋白和收缩压是非酒精性脂肪性肝病发生的危险因素。本研究认为老年人群的肥胖、血糖和血脂紊乱是导致非酒精性脂肪性肝病风险升高的显著危险因素。     

多福社区老年人群空腹血糖调节受损及糖尿病患病率调查

目的研究沈阳市多福社区〉60岁人群空腹血糖调节受损及糖尿病患病率和相关危险因素。方法利用横断面研究方法调查2013年沈阳市多福社区〉60岁人群空腹血糖调节受损及糖尿病患病率,并利用Logistic回归分析其相关危险因素。结果共调查861人,年龄60-95岁,平均（67．73±4．31）岁,空腹血糖调节受损及糖尿病的粗患病率分别为14．05％和8．13％,经过Logistic回归分析,收缩压、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯升高为糖尿病前期和糖尿病发生的危险因素。结论沈阳市多福社区老年人群糖调节受损高于我国平均水平,糖尿病患病率在我国平均水平范围内,因此,应加强该社区糖尿病相美知识的吉教。     

上海市高行社区老年人群糖尿病影响因素调查分析

目的 调查目标人群糖尿病的患病率现状并探讨糖尿病高发的相关危险因素。方法 采用整群随机抽样的方法来选取研究对象并进行回顾性调查分析,应用简单线性回归分析各个危险因素之间的相关性,采用Logistic多元回归模型来探讨导致糖尿病高发的相关危险因素。结果 共有4650人参与了本研究,其中男性2090人,女性2560人,糖尿病组中BMI、收缩压、Ca2+、WBC等指标均高于对照组（P＜0.05）;线性分析提示： HbA1c水平与BMI、SBP、Ca2+、UN、WBC均呈弱相关（P＜0.05）;与HDL-C呈负相关;Logistic回归模型提示： 较高的BMI、高血压、较高的血清Ca2+、较高的血尿素氮、较低的高密度脂蛋白胆固醇都是糖尿病的危险因素,其对应的OR值与95%CI分别为1.096（1.074～1.119）、1.006（1.003～1.010）、8.307（3.857～17.892）、1.068（1.024～1.114）和0.533（0.439～0.647）。结论 上海市高行社区老年居民糖尿病的患病率为35.2%,较高的白细胞水平、血清Ca2+含量、肥胖可能是导致糖尿病高发的危险因素。     

广州海珠区中老年人群不同血糖水平与冠心病发病风险分析

目的 探讨广州市海珠区社区居民糖尿病前期及糖尿病的流行病学特征,与冠心病(CHD)发病风险的相关性,为血糖早期干预及CHD综合防治提供依据.方法 分层随机抽样抽取该地区45岁以上社区居民1800人,以空腹指尖血糖≥5.6mmol/L为初筛标准,对符合条件的择期进一步以问卷调查、抽血化验及体格检查等方法收集资料,将研究对象分为正常血糖组、糖尿病前期组、糖尿病组3组.比较各组CHD相关危险因素(高血压、高血脂、肥胖、中心性肥胖)患病率.应用Framinsham CHD预测模型预测10年内CHI)发病风险.结果 (1)海珠区中老年人群糖尿病前期组患病率为11.00%,糖尿病组发病率为7.56%.(2)糖尿病前期组与糖尿病组高血压、高血脂、肥胖及中心性肥胖患病率均显著高于正常血糖组,但糖尿病前期组与糖尿病组之间差异无统计学意义.(3)糖尿病前期组与糖尿病组的CHD 10年风险均显著高于正常组,但两组之间无统计学差异.结论 糖尿病前期与糖尿病患者人群的CHD 10年危险度均明显高于正常血糖者,但两组之问差异不具有统计学意义,提示空腹血糖受损及糖耐量异常与CHD关系密切,早期控制血糖对防治CHD具有积极意义.     

北京某社区老年男性代谢综合征的患病特点

目的:了解北京地区部分高档社区老年男性代谢综合征的患病率及相关流行病学特征。方法:采用CDS工作定义对1996年5月至1997年5月在我院接受体检的683例65岁以上的北京部分高档社区老年男性进行调查分析。结果:①高血糖41.43%、高血压54.03%、血脂异常25.04%、肥胖50.51%(BM I≥25kg/m2)。②代谢综合征患病率为24.60%。③存在代谢综合征的老年男性,冠心病、肾脏损害、脑血管疾病和胆石症的构成比都比较高。④Logistic回归分析显示,BM I、糖尿病史、高血压病史和血甘油三酯、餐后2 h血糖水平和收缩压增高是代谢综合征的危险因素。结论:①老年男性人群是代谢综合征的高危人群;②肥胖、糖尿病和高血压病史、血甘油三酯、餐后2 h血糖水平和收缩压增高是代谢综合征的重要危险因素。     

新余市渝水区成年人血糖及相关身体指标监测分析

目的掌握新余市渝水区成年人糖尿病患病现状及相关身体指标情况,分析糖尿病的危险因素,针对糖尿病危险因素提出防控措施。方法采用多阶段分层抽样方法,随机抽取新余市渝水区居民600名(城市和农村常住居民各300名)进行相关身体指标(身高、体质量、腰围及血压)和血糖[空腹血糖(GLU)、餐后血糖(OGTT)]的测量。结果 600名社区居民中男性占49.33%,女性占50.67%。男女间身高、体质量、体质指数、腰围、收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。超质量占32.50%,肥胖占6.83%,腰围超标占42.67%;男女间腰围超标率比较差异有统计学意义(49.66%比35.86%,χ2=11.687,P=0.001)。600名居民中糖尿病患病率为9.50%,标化率为8.11%;糖尿病前期患病率为22.29%,标化率为16.37%。城市居民糖尿病患病率高于农村居民(12.67%比6.33%)、腰围异常人群糖尿病患病率高于腰围正常人群(12.89%比6.98%)、高血压人群糖尿病患病率高于正常人群糖尿病患病率(24.24%比5.34%),均P<0.05;40岁以后随年龄增长糖尿病患病率逐渐升高。Logistic回归分析:居住地为城市(OR=3.617;95%CI:1.916~6.826)、年龄增长(OR=1.711;95%CI:1.292~2.265)及高血压(OR=4.316;95%CI:2.285~8.152)均为糖尿病的危险因素。结论新余市渝水区居民超质量率、肥胖率、腰围超标率及糖尿病患病率较高,需要针对高危人群开展糖尿病的综合防治工作。     

南丰县2009-2013年糖尿病患病分析

目的:对南丰县近5年城区人群糖尿病患病率及危险因素进行调查。方法:对2009~2013年南丰县城区人口糖尿病普查结果进行分析。结果:南丰县糖尿病患病率自2009年逐年升高(P<0.05),平均增长速度为10.8%;随着年龄增大糖尿病的患病率也随之升高;BMI≥28的人群中糖尿病患病率要显著高于BMI<24人群(P<0.05)。结论:南丰县糖尿病患病率逐年升高,肥胖和年龄等因素是其高风险因素;应积极采取有效措施,如加大糖尿病科普知识教育、积极做好糖尿病高危人群的筛选排查工作、组织高危人群体检、建立健康档案等措施预防糖尿病的发生。     

门源地区60岁以上老年人空腹血糖的调查分析

目的：了解门源地区老年人群空腹血糖的情况,为门源地区老年人群糖尿病预防及控制提供依据。方法：对门源地区60岁以上老年人群开展糖尿病筛查工作,并对空腹血糖受损的人群进行早期强化健康教育干预,观察老年人糖尿病患病情况及早期强化健康教育对于空腹血糖受损人群的应用价值。结果：筛查老年人4184例,检查出糖尿病患者573人,患病率为13.7%,其中男性患者218人,患病率10,91%,女性患者355人,患病率16.24%,患病率性别之间比较经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义。肥胖人群糖尿病患病率同超重人群及正常体重人群糖尿病患病率比较,P＜0.05,差异有统计学意义。采用早期的强化健康教育后,空腹血糖受损患者对于糖尿病了解情况优于对照组,干预后空腹血糖下降情况好于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义。结论：门源地区老年人群糖尿病患病率较高,女性高于男性,肥胖是血糖升高的重要危险因素之一,对于空腹血糖受损的人群进行早期强化健康教育能够有效控制血糖的发展,值得在临床中推广使用。     

上海市普陀区糖尿病高危人群筛查情况分析

背景　糖尿病患病率的持续上升,给社会带来了巨大的经济负担。开展社区糖尿病高危人群筛查,能及时发现糖尿病和糖尿病前期患者,通过早期干预,有助于延缓或逆转疾病进程,减少糖尿病患者并发症的发生。目的　利用上海市普陀区糖尿病高危人群筛查结果,分析相关因素对筛查结果的影响。方法　2017年3—9月对上海市普陀区符合《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》中的糖尿病高危人群标准的常住居民通过问卷评估、身体测量、实验室检测的形式,收集调查对象的基本信息、糖尿病危险因素及相关症状、体格检查数据及血糖数据,对筛查结果进行统计分析。结果　共调查13 057例高危人群,糖尿病检出率为10.61%（1 386/13 057）,糖尿病前期检出率为11.93%（1 558/13 057）。男性糖尿病检出率为12.19%（747/6 127）,女性为9.22%（639/6 930）,差异有统计学意义（χ2=30.256,P<0.001）。男性糖尿病前期检出率为12.15%（744/6 127）,女性为11.75%（814/6 930）,差异无统计学意义（χ2=0.488,P>0.05）。随年龄升高,糖尿病及糖尿病前期的检出率逐渐升高（χ2趋势=244.746,P<0.001;χ2趋势=144.104,P<0.001）。Logistic回归分析结果显示,年龄、糖调节受损史、超重/肥胖/中心性肥胖、一级亲属中糖尿病家族史、巨大儿生产史或妊娠糖尿病史、高血压或正在接受降压治疗、血脂异常或正在接受调脂治疗、动脉粥样硬化性心脑血管病史、一过性类固醇糖尿病史是居民糖尿病检出阳性的影响因素（P<0.05）;年龄、糖调节受损史、超重/肥胖/中心性肥胖、一级亲属中糖尿病家族史、高血压或正在接受降压治疗、血脂异常或正在接受调脂治疗、动脉粥样硬化性心脑血管病史是居民糖尿病前期检出阳性的影响因素（P<0.05）。具有不同危险因素数量的居民糖尿病及糖尿病前期检出率比较,差异有统计学意义（χ2=469.623,P<0.001;χ2=129.073,P<0.001）。具有4个及以上危险因素居民糖尿病和糖尿病前期检出率均高于危险因素数量为1个的居民（P<0.05）。结论　糖尿病及糖尿病前期检出率随危险因素数量的增长而增长,≥40岁、高血压、超重/肥胖/中心性肥胖、血脂异常的人群属于糖尿病筛查的重点对象,应持续开展社区高危人群特别是重点高危人群的筛查工作。     

成都地区中老年人群糖尿病前期患病率及危险因素调查

目的了解成都地区中老年人群糖尿病前期的患病率,分析糖尿病前期的危险因素,及早做好糖尿病的预防工作。方法利用2008年成都地区慢病流行病学调查资料,采用多因素Logistic回归进行危险因素分析。结果成都地区糖尿病前期患病率为25.13%,其中空腹血糖受损占10.44%,糖耐量异常占7.03%,糖调节受损占7.67%。年龄、工作强度较小、超重/肥胖、腹型肥胖、高三酰甘油血症及高尿酸为糖尿病前期的危险因素,而较高的教育水平为其保护因素。结论成都地区糖尿病前期患病率高,应引起充分重视并早期干预以有效预防糖尿病及并发症的发生。     

社区老年人群性激素结合球蛋白与心血管发病风险的关联性

 目的  探讨社区老年人群中性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)之间的相关性。方法  于2014年选取上海市宝山区友谊社区1 916例老年人群(男796例、女1 120例),收集基础的流行病学资料并采集空腹静脉血进行检测,计算得到10年Framingham风险积分。将肥胖、收缩压、空腹血糖、脂类浓度及超敏C反应蛋白作为心血管疾病风险因子,Framingham风险积分作为心血管疾病事件预测危险积分,分析SHBG与它们之间的相关性。结果  存在心血管病史人群的SHBG均值低于不存在心血管病史人群(P<0.001);男性SHBG与腰围、臀围、BMI指数、收缩压、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、超敏C反应蛋白的相关系数分别为-0.312、-0.307、-0.266、-0.113、0.155、-0.277、0.510、0.394、-0.130(P<0.01);女性SHBG与腰围、臀围、BMI指数、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和超敏C反应蛋白的相关系数分别为-0.236、-0.248、-0.168、-0.183、0.135、-0.264、0.445、0.358、-0.295 (P<0.001);SHBG水平的降低与Framingham积分的升高存在一致性(κ=0.062,P<0.001),且SHBG水平的升高会降低10年内CVD的发病风险(P<0.01)。结论  该社区老年人群基线SHBG水平与CVD风险因子之间存在负相关性,与CVD保护因子之间存在正相关性,并且低水平SHBG预示着更高的CVD发病风险。     

上海农村社区中老年人群糖代谢异常特征及危险因素分析

目的：了解上海市农村社区40~75岁人群糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)的患病率及危险因素。方法采用横断面研究方法,于2014年3月至4月对1423名上海云松社区40~75岁人群进行问卷、体检、肝脏B超及生化检测,统计调查人群DM及IGR患病率,多因素logistic逐步回归方法分析40~75岁人群患DM及IGR的危险因素。应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果上海云松社区40~75岁人群DM及IGR患病率为22.98%(327/1423)、29.37%(418/1423)。多因素logistics回归显示,脂肪肝、增龄、糖尿病家族史、女性、低高密度脂蛋白胆固醇血症及腹型肥胖是40~75岁人群DM患病的独立危险因素;脂肪肝、女性、腹型肥胖及低文化程度是40~75岁人群IGR患病的独立危险因素。结论上海农村社区中老年人群DM及IGR患病率高于全国平均水平及上海其他地区,应加强对这部分人群的健康教育。     

福建省泉州市农村中老年女性糖尿病流行状况调查及相关危险因素分析

目的调查福建省泉州市农村中老年女性糖尿病的患病情况及危险因素,为采取干预措施提供依据。方法采用随机整群抽样及横断面调查方法对泉州市农村1 238名中老年女性常住居民进行流行病学调查及相关指标检测。采用Logistic回归分析筛选相关危险因素。结果泉州市农村中老年女性糖尿病及糖尿病前期总体患病率分别为12.60%和30.86%。多因素Logistic回归分析显示,年龄OR(95% CI)=1.594(1.340~1.896)、中心性肥胖OR(95% CI)=1.826(1.167~2.860)、高血压病OR (95% CI)=1.812(1.140~2.882)、高甘油三酯血症OR (95% CI)=1.935(1.470~2.548)是糖尿病患病的主要危险因素。结论泉州市农村中老年女性糖尿病及糖尿病前期患病率高,且与年龄增加、高血压病、中心性肥胖、高甘油三酯等危险因素有关。     

高三酰甘油血症-腰围表型临床特征及其与糖尿病前期和糖尿病的关系研究

背景　近年,我国糖尿病前期和糖尿病的患病率逐年上升,若能早期发现其危险因素,予以干预可减少相关疾病的发生。高三酰甘油血症-腰围表型（HTGW）与血糖之间的关系尚未形成定论。目的　探讨HTGW的临床特征及其与糖尿病前期及糖尿病的关系。方法　于2012年6—10月在珠海市香洲区湾仔镇采用多阶段分层整群随机抽样法选取2 142例年龄18~75岁的社区居民为研究对象。根据腰围和三酰甘油水平将参与者分为3组：组1、组2及组3。组1：男性腰围≤90 cm或女性腰围≤85 cm且血清三酰甘油<2.0 mmol/L;组2：男性腰围≤90 cm或女性腰围≤85 cm且血清三酰甘油≥2.0 mmol/L或男性腰围>90 cm或女性腰围>85 cm且血清三酰甘油<2.0 mmol/L;组3：男性腰围>90 cm或女性腰围>85 cm且血清三酰甘油≥2.0 mmol/L。比较不同组别居民的临床特征,采用Logistic回归分析HTGW与糖尿病前期和糖尿病的关系。结果　2 142例参与者中169例因为缺失三酰甘油或腰围数据被剔除。最后纳入1 973例参与者,其中糖尿病172例、糖尿病前期143例,组1参与者1 141例,组2参与者624例,组3参与者208例。组2年龄、男性占比、高血压者占比、糖尿病前期者占比、糖尿病者占比、饮酒者占比、收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、腰围、空腹血糖、C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿酸高于组1,教育状况为高中以上者占比、高密度脂蛋白胆固醇低于组1,差异有统计学意义（P<0.05）。组3年龄、高血压者占比、糖尿病前期者占比、糖尿病者占比、吸烟者占比、饮酒者占比、收缩压、BMI、腰围、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、血肌酐、血尿酸高于组1和组2,高密度脂蛋白胆固醇低于组1和组2,男性占比、受教育程度为高中以上者占比、舒张压、C反应蛋白高于组1,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,在未调整的模型中,调整年龄、性别、高血压病史、吸烟、饮酒、体育锻炼模型,调整年龄、性别、高血压病史、吸烟、饮酒、体育锻炼、BMI模型中,HTGW分组均为糖尿病前期及糖尿病发生的影响因素（P<0.05）。结论　HTGW与糖尿病前期和糖尿病密切相关,应注意加强对该类人群的血脂控制及腹围控制,以降低糖尿病前期和糖尿病的患病率,减少心血管事件的发生。     

老年体检人群高尿酸血症流行现况及影响因素分析研究

背景　高尿酸血症（HUA）与多种慢性病密切相关，是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。上海市浦东新区高东社区人口老龄化严重，但尚不清楚该社区老年人群HUA的流行状况。目的　调查上海市高东社区老年人群HUA的流行现状及可能危险因素，为HUA及相关慢性病的防治和社区管理提供依据。方法　基于高东社区卫生服务中心2018年3-5月开展的60岁以上老年人健康体检项目，调查内容主要包括健康档案信息收集、体格检查及实验室检查，分析HUA患病率以及人群分布，采用非条件Logistic回归模型筛选HUA的影响因素。结果　8 600名老年体检人群的HUA粗患病率和标化患病率分别为21.76%（男性24.15%，女性19.66%）和24.10%（男性24.21%，女性20.58%）；男性HUA粗患病率高于女性（χ2=25.312，P<0.001）；60~69岁年龄组，男性HUA粗患病率高于女性（χ2=51.121，P<0.001）；70~79岁及≥80岁年龄组，不同性别HUA患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；总体及不同性别HUA粗患病率均随年龄的增长而增高（P<0.001）。HUA组和非HUA组社区老年体检人群性别、年龄、退休前职业、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、高血压、中心性肥胖、肥胖、CKD、冠心病、高脂血症、痛风患病率、白细胞计数、总蛋白、血清清蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，性别〔OR=1.27，95%CI（1.11，1.45）〕、年龄〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.02）〕、饮酒情况〔经常饮酒对比从不饮酒OR=1.43，95%CI（1.19，1.70）〕、运动情况〔经常运动对比不运动OR=0.84，95%CI（0.73，0.98）〕、高血压〔OR=1.47，95%CI（1.30，1.66）〕、糖尿病〔是，血糖控制不佳对比否OR=0.76，95%CI（0.65，0.88）〕、中心性肥胖〔OR=1.29，95%CI（1.13，1.48）〕、肥胖〔OR=1.43，95%CI（1.23，1.66）〕、CKD〔OR=4.59，95%CI（3.91，5.38）〕、痛风〔OR=5.07，95%CI（3.54，7.28）〕、白细胞计数〔OR=1.08，95%CI（1.04，1.11）〕、总蛋白〔OR=1.04，95%CI（1.03，1.06）〕、血清清蛋白〔OR=1.03，95%CI（1.01，1.05）〕、丙氨酸氨基转移酶〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.01）〕与社区老年体检人群HUA患病有回归关系（P<0.05）。结论　上海市高东社区老年体检人群HUA患病率较高，且与许多不良临床指标有关联，需加强社区居民HUA的防治。     

老年肥胖患者肌少症发生情况及其危险因素研究

背景　部分老年人肥胖与肌少症共存并相互作用,易导致多种不良临床结局,但目前关于老年肥胖患者肌少症的危险因素研究较少见。目的　分析老年肥胖患者肌少症发生情况及其危险因素。方法　连续选取2018年8月-2019年8月在北京大学人民医院老年科及北京市西城区展览路社区卫生服务中心就诊的老年肥胖患者140例,其中单纯肥胖者115例（单纯肥胖组）,肌少症合并肥胖者25例（少肌性肥胖组）。比较两组患者一般资料、生化及代谢指标、老年综合评估结果及身体成分。老年肥胖患者肌少症的危险因素分析采用多因素Logistic 回归分析。结果　本研究中老年肥胖患者肌少症发生率为17.9%（25/140）,其中男性、女性肌少症发生率分别为21.4%（18/84）、12.5%（7/56）。少肌性肥胖组患者年龄、收缩压、内脏脂肪面积（VFA）大于单纯肥胖组,体质指数（BMI）小于单纯肥胖组,脂肪肝发生率、血肌酐高于单纯肥胖组,血红蛋白、白蛋白（Alb）、三酰甘油、空腹胰岛素、血钙、25-羟维生素D、估算肾小球滤过率、抑郁发生率、肌肉含量、蛋白质含量、无机盐含量低于单纯肥胖组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄及VFA增大、BMI及Alb降低是老年肥胖患者发生肌少症的独立危险因素（P<0.05）。结论　老年肥胖患者肌少症发生率较高（17.9%）,年龄及VFA增大、BMI及Alb降低是老年肥胖患者发生肌少症的独立危险因素。     

宁夏固原地区回族老年人群糖代谢状况及影响因素研究

目的 了解宁夏固原地区回族老年人群糖代谢状况并分析影响因素。方法 通过整群随机抽样确定调查人群,在指血糖初筛后的高危人群（空腹血糖>5.6 mmol/L,餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L）行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）,筛选糖尿病及其前期患者。采用“糖尿病流行病学调查表”调查了解基本人口学资料。对其中60岁以上被调查人群进行统计分析。结果 老年人群糖尿病及其前期患病率：全部老年人群,回汉民族间及不同性别间差异无统计学意义（P=0.184,0.767）,60~65岁组高于65岁以上组（P=0.023）;回族糖代谢异常患病率女性高于男性（P<0.001）,60~65岁组显著高于65岁以上组（P=0.009）,糖尿病标准化患病率低于汉族;吸烟为回族老年人群患病的主要危险因素（P=0.020）。结论 与汉族老年人比较,回族老年人糖尿病及其前期患病情况存在年龄、性别的差异,吸烟为患病的主要危险因素。     

Increase in prevalence of obesity and diabetes and decrease in plasma cholesterol in a central Australian aboriginal community

OBJECTIVE: To document change in prevalence of obesity, diabetes and other cardiovascular disease (CVD) risk factors, and trends in dietary macronutrient intake, over an eight-year period in a rural Aboriginal community in central Australia. DESIGN: Sequential cross-sectional community surveys in 1987, 1991 and 1995. SUBJECTS: All adults (15 years and over) in the community were invited to participate. In 1987, 1991 and 1995, 335 (87% of eligible adults), 331 (76%) and 304 (68%), respectively, were surveyed. MAIN OUTCOME MEASURES: Body mass index and waist: hip ratio; blood glucose level and glucose tolerance; fasting total and high density lipoprotein (HDL) cholesterol and triglyceride levels; and apparent dietary intake (estimated by the store turnover method). INTERVENTION: A community-based nutrition awareness and healthy lifestyle program, 1988-1990. RESULTS: At the eight-year follow-up, the odds ratios (95% CIs) for CVD risk factors relative to baseline were obesity, 1.84 (1.28-2.66); diabetes, 1.83 (1.11-3.03); hypercholesterolaemia, 0.29 (0.20-0.42); and dyslipidemia (high triglyceride plus low HDL cholesterol level), 4.54 (2.84-7.29). In younger women (15-24 years), there was a trembling in obesity prevalence and a four- to fivefold increase in diabetes prevalence. Store turnover data suggested a relative reduction in the consumption of refined carbohydrates and saturated fats. CONCLUSIONS: Interventions targeting nutritional factors alone are unlikely to greatly alter trends towards increasing prevalences of obesity and diabetes. In communities where healthy food choices are limited, the role of regular physical activity in improving metabolic fitness may also need to be emphasised.     

老年人群高尿酸血症患病率调查及相关心血管危险因素研究

目的调查我地区老年人群高尿酸血症的患病率,分析多种相关心血管危险因素与高尿酸血症之间的相互关系。方法选取我市部分社区中大于60岁的老年人1281例进行高尿酸血症流行病学调查,了解老年人血糖、血压、血脂、体重指数等多种心血管危险因素情况。结果①本市部分社区老年人群高尿酸血症的患病率为18．5％。②高尿酸血症组的吸烟、饮酒率、高血压、冠心病患病率较血尿酸水平正常组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,脑卒中、糖尿病患病率虽高于血尿酸水平正常组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。③高尿酸血症组TG、TC、SBP、DBP、LDL—C水平明显高于血尿酸水平正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）,HDL—C水平明显低于血尿酸水平正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）;BMI、FPG水平虽高于血尿酸水平正常组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。④以尿酸水平为因变量进行多元回归分析。结果显示SBP、DBP、TC、TG、LDL—C、HDL—C为血尿酸影响因素（P〈0．05）。结论高尿酸血症与肥胖、血脂异常、高血压等有密切关系,可增加心血管疾病的危险性,但与糖尿病之间的相关性尚需进一步研究。