多学科协作快速康复在髋膝关节置换围手术期护理中的应用

目的：对基于快速康复理念的多学科协作模式在髋膝关节置换围手术期护理中的应用效果进行评价,为临床实践提供参考。方法：选取2020年10月至2021年3月在我科接受髋膝关节置换术的88例患者作为观察对象,通过护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组各44例。对照组患者均予以常规护理干预,观察组患者予以基于快速康复理念的多学科协作模式护理干预,对比两组患者的护理效果和并发症情况。结果：观察组护理后Harris评分、住院时间、治疗费用、护理满意度评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为6.1%,对照组并发症发生率为34.6%,观察组患者并发症发生率低于对照组（P<0.01）。结论：基于快速康复理念的多学科协作模式在髋膝关节置换围手术期护理中的应用效果显著,推荐临床广泛应用。     

浅谈快速康复外科在关节置换中的应用

目的：探讨快速康复外科在关节置换病人中的临床应用效果。方法：将2011年5月至2012年9月行关节置换的58例患者随机分为实验组和对照组，分别实施快速康复外科方案和常规手术方案。结果：实验组平均住院日为13．60±1．10天，术后并发症发生率9．1％，术后1年随访时关节功能评分结果优良率81．8％。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：快速康复外科方案在关节置换术中较常规手术方案更具有优势，值得推广。     

多学科协作式快速外科康复护理对急腹症手术患者康复进程、并发症的影响

目的：分析多学科协作式快速外科康复(FTS)护理在急腹症手术患者中的应用效果。方法：将2020年1月～2022年1月在连云港市赣榆区中医院接受急腹症手术患者50例按随机数字表法将其分为观察组和对照组各25例，对照组运用常规护理，观察组运用多学科协作式FTS护理，比较两组康复进程、并发症以及免疫状态。结果：观察组康复进程短于对照组，术后1 d CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组，C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：多学科协作式FTS护理用于急腹症手术，患者可加快康复进程，安全性高。     

多学科协作快速康复外科理念在肝癌围术期护理中的应用效果研究

目的：探讨多学科协作快速康复外科理念(FTS)护理在肝癌围术期护理中的应用效果。方法：选取2018年11月—2020年11月驻马店市中心医院收治的92例肝癌患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采取常规护理,观察组实施多学科协作FTS护理。比较两组患者术后康复情况,干预前和干预1周后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]和生活质量[健康调查简表(SF-36)]评分,统计并比较并发症发生情况和护理满意度。结果：观察组首次肛门排气时间为(22.89±3.54) h、下床活动时间为(28.96±8.03) h、住院时间为(9.05±1.52) d,均短于对照组的(36.62±4.13) h、(46.58±9.17) h、(12.91±2.13) d,差异有统计学意义(t=17.119、9.804、10.005,P<0.05)。观察组干预后VAS评分为(2.03±0.23)分,低于对照组的(3.24±0.56)分;SF-36评分为(78.94±6.55)分,高于对照组的(65.98±6.52)分,差异有统计学意义(t=13.556、9.511,P<0....     

多学科协作联合快速康复外科护理模式在结直肠肿瘤手术中的应用与研究

目的探讨多学科协作联合快速康复外科护理模式在结直肠肿瘤手术中的应用效果。方法将106例结直肠肿瘤手术患者随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组行传统围手术期护理,观察组行多协科协作快速康复外科护理模式。比较两组术后首次排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间。结果观察组术后首次排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间较对照组时间均短,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后生活质量(EORTCQLQ-C30)评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多学科协作联合快速康复外科护理模式可以加速结直肠肿瘤患者康复进程,安全性、有效性高,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念在全膝关节置换围术期的应用

目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在全膝关节置换手术中的应用效果。方法 采用简单随机抽样的方法,选择2018年1月～2019年11月在我科行全膝关节置换手术160例患者,通过简单随数字表格方法分为干预组(n=80例)和对照组(n=80例),其中对照组患者予日常围手术期的护理措施,干预组的患者提供围手术期快速康复措施,比较两组的患膝关节活动角度、术后疼痛、膝关节HSS评分、住院天数、就医满意度。结果 干预组满意度(96.00%)明显低于对照组(91.38%),差异有统计学意义(P0.05);干预组疼痛VRS评分为(1.83±1.17)分,明显低于对照组的(3.70±1.35)分,差异有统计学意义(P0.05);干预组平均住院时间为(6.67±1.50)d,明显低于对照组的(9.83±2.48)d,差异有统计学意义(P0.05);术后1、3个月,干预组膝关节主动屈伸活动度分别为(106.4±10.7)°、(115.8±10.1)°,均明显高于对照组的(95.8±8.6)°、(101.8±9.7)°,差异有统计学意义(P0.05)。同时术后1、3个月,干预组HSS总评分为(69.7±5.0)分、(78.2±4.3)分,明显高于对照组的(59.5±6.7)分、(63.3±3.6)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论 快速康复外科理念在全膝关节围手术期的应用,术前可增加患者信心,减少对于手术的恐惧,术后可缓解患者疼痛、焦虑等不适,增加膝关节主动活动度,促进患者生理心理的全面康复过程,提高了患者的就医体验满意度。     

快速康复理念下髋膝关节置换围术期非手术干预措施的研究进展

关节置换术是用人工制造合乎生物力学的关节代替患者出现疼痛且失去关节功能的关节的一种医学治疗方法,它是一项能够减轻疼痛、恢复关节功能、纠正畸形的外科手术。髋关节或膝关节置换手术能明显改善患者生活质量。随着接受髋膝关节置换手术患者的增多,关于此项技术的改进和创新也越来越多。同时为了使患者能够更好地恢复关节功能、缩短住院时间,骨科医师及相关专业康复护理人员对于围术期干预措施的关注也越来越多,很多研究证实正确的围术期干预能够提高髋膝关节置换术的手术效果。     

在全膝关节置换术中融入多学科协作下加速康复外科护理的价值

目的 多形式护理模式均可应用在全膝关节置换术治疗中,探讨在多学科协作下加速康复外科护理的价值。方法 选取2019年12月至2021年12月在我院进行全膝关节置换术的患者72例,依据双盲法均分,每组各36例。对照组仅开展基础护理干预,观察组仅开展多学科协作下加速康复外科干预。分析比对近期指标、不同时段的疼痛视觉模拟量表（VAS）、美国纽约特种外科医院膝关节评分（HSS）、膝关节活动度（ROM）以及并发症发生概率。结果 观察组住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后24 h血红蛋白较对照组高（p<0.05）;观察组术前VAS评分较对照组无意义（p>0.05）,观察组在术后12、48、72 h的VAS评分较对照组低（p<0.05）;观察组术前HSS评分、ROM角度比对照组无意义（p>0.05）,观察组术后1个月、3个月HSS评分、ROM角度较对照组高（p<0.05）;观察组并发症（肺部感染、切口感染、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染）发生人数较对照组少,且所占概率低于对照组（p<0.05）。结论 全膝关节置换术患者在开展多学科协作下加速康复外科护理,可为...     

基于加速康复外科的多学科协作康复护理在自然腔道内镜手术中的应用效果研究

目的 探讨经自然腔道单孔腹腔镜手术的患者在手术及整个住院期间的护理方法.方法 选择2019年7月—2020年11月在本院实施经自然腔道单孔腹腔镜手术的患者83例作为研究对象,随机数表法分为对照组(41例)和观察组(42例)两组.在手术及整个住院期间,观察组结合术式特点,实施快速康复理念指导的多学科合作护理,对照组实施传...     

多学科协作联合快速康复在直肠癌术中的效果

目的 探讨多学科协作(MDT)联合快速康复在直肠癌术的效果.方法 研究对象选取我院2018年5月—2019年5月收治的行直肠癌开腹手术患者46例,按照随机数字表法分为对照组(n=23例,常规干预)和干预组(n=23例,MDT联合快速康复干预).对比两组患者术后恢复情况及并发症发生率.结果 干预组术后恢复情况均优于对照组...     

快速康复外科理念在全膝关节置换术围手术期的应用

目的 评价快速康复外科理念下的多模式镇痛对全膝关节置换术围手术期疼痛和功能恢复的影响。 方法 选取2018年1—12月苏州大学附属第二医院行全膝关节置换术患者200例，将单月手术患者100例设为对照组，行常规围手术期护理；双月手术患者100例设为观察组，行基于快速康复外科理念的多模式镇痛护理，包括术前宣教及疼痛评估、术后疼痛评估、药物镇痛及观察、早期进食、早期锻炼等措施。具有康复专业知识的护士于床边指导协助并采集数据，比较2组患者术后不同时段的疼痛程度、首次单独直腿抬高时间、下床活动时间、关节屈曲度及膝关节功能评分(HSS评分)。 结果 观察组术后回室时、6 h、12 h、24 h和48 h疼痛程度明显小于对照组，首次单独直腿抬高平均时间、下床活动平均时间观察组分别为26.5(22.5,36.0)h和38.0(24.0,49.0)h，早于对照组的49.0(31.0,58.0)h和75.0(48.0,87.0)h。观察组术后第3天、第5天关节屈曲度分别为83.0(65.0,98.0)°和92.0(83.0,107.0)°，明显高于对照组的70.0(45.0,95.0)°和81.0(64.0,102.0)°。观察组术后1、3个月HSS评分分别为86.0(73.0,91.0)分和75.0(68.0,82.0)分，明显高于对照组术后1、3月评分67.5(60.5,71.0)分和74.0(66.5,80.0)分。 结论 基于快速康复外科理念的多模式镇痛可以明显降低全膝关节置换术患者术后疼痛程度，提升功能恢复的效果。      

快速康复理念在老年膝关节置换术中的应用新进展

快速康复理念是集外科精准操作、现代麻醉、优质护理为一体的集成创新.自2001年提出快速康复理念后,该理念迅速被运用于各个学科,并取得良好的效果.它能缩短平均住院日,减少平均住院费用,促进患者早日康复.在今后的研究中,快速康复理念也应跨入新的航向,开始关注该理念对人类免疫学的影响,此类研究在国外鲜有人涉及,在国内仍处于空白,故需要更多临床试验来证实.     

胃癌患者应用加速康复外科治疗的围手术期护理

总结40例胃癌患者接受加速康复外科治疗的护理经验,认为术前心理护理和健康教育、术中保温、术后疼痛护理、早期进食和早期活动的护理、并发症的观察以及出院后的随访工作是胃癌患者接受加速康复外科治疗顺利实施的护理重点.     

快速康复外科理念在成年结直肠癌患者腹腔镜手术围术期的应用疗效的Meta分析

目的 系统评价快速康复外科(FTS)理念在成年结直肠癌(CRC)患者腹腔镜手术围术期的应用疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、OVID、Cochrane Library、Web of Science等数据库,收集所有关于FTS应用于CRC腹腔镜手术患者围术期的随机对照试验(RCTs),检索时间从建库至2017年10月.两名研究者对检索文献按照制订的纳入排除标准进行独立筛选,提取资料及数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,1 686例患者.Meta分析结果显示:FTS组与传统组在术后住院时间[MD=-2.29,95％CI(-3.22,-1.36),P＜0.01]、术后首次排气时间[MD=-0.69,95％CI(-0.96,-0.42),P＜0.01]、术后首次排便时间[MD=-38.52,95％CI(-71.30,-5.74),P=0.02]、术后总并发症发生率[RR=0.65,95％CI(0.54,0.78),P＜0.01]方面的Meta分析结果显示差异有统计学意义;而两组在术后吻合口瘘发生率[RR=0.85,95％CI(0.45,1.59),P=0.61]、伤口感染率[RR=0.71,95％CI(0.41,1.24),P=0.23]、院内死亡率[RR=1.40,95％ CI(0.47,4.16),P=0.55]、再住院率[RR=0.91,95％CI(0.46,1.82),P=0.79]方面差异均无统计学意义.结论 FTS能加速腹腔镜CRC患者术后肠功能的恢复,缩短术后住院时间,同时降低术后总并发症的发生率.     

以家庭为中心的康复干预对老年膝关节置换术患者关节功能及并发症的影响

目的:探讨以家庭为中心康复干预对老年膝关节置换术患者关节功能恢复及并发症的影响。方法:按照不同的护理方法,将120例老年膝关节置换术患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规康复干预,观察组采用以家庭为中心的康复干预。比较两组患者康复的积极性、膝关节功能恢复及并发症情况。结果:观察组的康复态度、康复效能感好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3个月后,观察组的HSS评分高于对照组,ADL评分低对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的关节脱位、肿胀、关节僵硬等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以家庭为中心的康复干预能够提高老年膝关节置换术患者的康复积极性,促进出院后膝关节功能的康复,减少并发症。     

膝关节成形术病人围手术期的护理

膝关节成形术是使用人工假体置换病变的股骨髁和胫骨平台 ,主要用于治疗全膝关节病变 ,如 :严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、关节疼痛或强直等疾病。它能有效解除膝部疼痛 ,增加关节活动度 ,矫正畸形 ,提高患者生活质量。1　临床资料　　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 4月 ,我科共施行膝关节成形术 11例 13膝 ,其中 ,男 7例 ,女 4例 ,双膝 2例。年龄 6 3～ 79岁 ,膝关节严重退行性骨关节炎 8例 ,类风湿性关节炎 3例。查体 :行走均有跛行 ,膝关节疼痛难忍 ,患膝外翻畸形 ,严重影响工作及生活。Ｘ线提示患膝关节面严重破坏 ,关节间隙变窄。　　…     

基于力学原理的护理干预在髋关节置换术后的应用

目的探讨基于力学原理的护理干预在髋关节置换术后应用的临床效果。方法选取112例髋关节置换术病人作为研究对象,按护理方法分为2组,每组56例,对照组行常规护理,观察组行常规联合基于力学原理的护理。比较2组病人压力性损伤发生情况、临床护理满意度及髋关节Harris评分（包括疼痛、关节功能、畸形、活动度）。结果观察组病人压力性损伤发生率为3.57%,低于对照组的14.39%（P < 0.05）。观察组病人临床护理总满意度为92.86%,明显高于对照组的78.57%（P < 0.01）。观察组病人髋关节疼痛、关节功能、畸形、活动度评分及Harris总分均明显高于对照组（P < 0.01）。结论对髋关节置换术后病人行基于力学原理的护理效果较好,可以减少压力性损伤的发生、提高护理满意度、改善髋关节功能,对预后有益,值得推广使用。     

关节镜下治疗膝关节结核围手术期的护理

目的 探讨在关节镜辅助下对膝关节结核进行微创治疗围手术期的护理要点及康复要点.方法 2006年1月至2007年12月,共治疗膝关节结核合并膝关感染、伴窦道形成等共47例.所有患者术前均采用四联抗痨治疗2周以上,血沉降至40mm/h以下或呈明显下降趋势并行常规行术前检查后,在关节镜助下行关节镜探查、关节腔清理术.术后行有效的护理,抬高惠肢,惠处持续冰敷,遵循全身抗痨药物和支持疗法原则,最后做好出院及康复锻炼指.果所有患者在术后3个月门诊随访无1例关节结核复发,Lysholm评分72～97分,平均90.5分.结论 关节镜下治疗和诊断膝关节结核,手术创伤小,减少节僵直发生率,及时有效的围手术期护理和康复能对手术疗效和预防手术并发症起到了积极重要的促进作用.