宣肺通腑汤辅助治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察宣肺通腑汤治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的疗效及对胃肠功能的保护作用及对炎症因子的影响。方法:将104例符合要求的患者随机分为对照组和观察组各52例。对照组给予抗感染治疗、抗炎治疗、对症治疗及支持治疗,给予枸橼酸莫沙必利口服溶液,10 m L/次,3次/d,口服;双歧杆菌三联活菌散,2 g/次,3次/d,口服。观察组在对照组治疗的基础上给予宣肺通腑汤,1剂/d。两组疗程均连续治疗14 d。记录治疗前后CURB65,SMART-COP,临床肺部感染评分(CPIS),中医证候评分、胃肠功能障碍(GIDF),急性病生理和长期健康Ⅱ评分(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分,检测治疗前后血清胃动素(MTL),胃泌素(GAS),D-乳酸,二胺氧化酶(DAO),降钙素原(PCT),白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录ICU病死率(2周内),ICU住院日、机械通气时间。结果:观察组患者临床疗效愈显率为59.62%,高于对照组愈显率38.46%(χ2=4.6564,P0.05);观察组机械通气时间和ICU住院日均短于对照组(P0.01),观察组ICU病死率11.54%,低于对照组病死率15.38%,组间比较差异无统计学意义;观察组患者CURB65,SMART-COP,CPIS,中医证候,GIDF,APACHEⅡ和MODS评分均低于对照组(P0.01);观察组血清GAS,D-乳酸和DAO水平均低于对照组,MTL水平高于对照组(P0.01);观察组患者血清PCT,TNF-α,IL-6和IL-8水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,宣肺通腑汤辅助治疗重症肺炎合并GIDF患者,可控制临床症状,调节胃肠激素,促进肠黏膜屏障修复和胃肠功能恢复,抑制炎症反应,减轻病情程度,缩短了疾病的愈合时间。     

调肠方辅助治疗重症肺炎伴胃肠功能障碍31例临床观察

目的:观察调肠方辅助治疗重症肺炎伴胃肠功能障碍(GIDF)患者的临床疗效及对炎症因子的影响和胃肠功能的保护作用。方法:将62例GIDF患者随机分为观察组和对照组各31例。两组均予常规抗感染及对症治疗。对照组予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组予调肠方治疗。两组均连续观察7d。观察两组治疗前后多器官功能障碍综合征(MODS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)和胃肠功能障碍评分(GIDS)。检查两组治疗前后胃液PH值、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、二胺氧化酶(DAO)的含量水平。结果:观察组有效率为90.32%,明显高于对照组64.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MODS、CPIS、GIDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6、GAS、DAO含量水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃液pH值与MTL血清水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肠方能够辅助治疗重症肺炎伴GIDF患者,其不仅能改善患者胃肠道症状,还能抑制炎症因子分泌,调节胃肠激素及酸碱环境稳定。     

芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍临床观察

目的探讨芎黄合剂治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法将60例重症肺炎合并胃肠功能障碍的患者随机分为对照组和芎黄合剂组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,芎黄合剂组在对照组治疗的基础上加用芎黄合剂,疗程均为14 d。比较治疗前及治疗第7、14 d两组炎症因子水平(血清CRP、PCT、IL-6和IL-8)、临床肺部感染评分(CPIS)、胃肠功能障碍评分(GIDS)及第28 d死亡率。结果治疗后第7、14 d两组患者炎症水平、CPIS及GIDS均较本组治疗前明显下降(P0.05,P0.01);第7、14 d芎黄合剂组的上述指标较对照组同期降低(P0.05,P0.01);第28 d芎黄合剂组病死率[6.7%(2/30)]低于对照组[16.7%(5/30)],但两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论芎黄合剂能降低重症肺炎合并胃肠功能障碍患者炎症水平,促进患者胃肠功能恢复。     

宣肺通腑汤联合双歧杆菌治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床观察

目的观察宣肺通腑汤联合双歧杆菌治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床效果。方法选取100例老年重症肺炎合并胃肠功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成联合组和对照组各50例。两组患者均予以营养支持、补液支持、氧疗、针对性使用抗生素等常规治疗方法,对照组予以双歧杆菌三联活菌散口服治疗,联合组在对照组治疗基础上使用宣肺通腑汤治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、胃肠功能指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、D-乳酸含量]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]、中医证候评分及胃肠功能障碍评价量表(GIDF)、急性生理与慢性健康状况量表(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分。结果观察组临床总有效率92.00%,明显高于对照组的74.00%(P<0.05);联合组治疗后DAO、GAS、D-乳酸水平显著低于对照组,MTL水平明显高于对照组(P<0.05);联合组治疗后TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后中医证候评分及GIDF、APACHEⅡ、MODS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论宣肺通腑汤联合双歧杆菌治疗老年重症肺炎合并胃肠功能障碍疗效良好,可改善病情严重程度,抑制炎症反应,促进胃肠激素分泌。     

针灸对老年严重脓毒症患者胃肠功能及胃肠激素影响的临床研究

目的:评价针灸对老年严重脓毒症患者胃肠功能及胃肠激素的调节作用及其可能机制。方法:选择医院重症医学科(ICU)收治的严重脓毒症/MODS患者90例,按随机数字表法分为对照组(44例)和针灸组(46例),两组均给予严重脓毒症常规治疗,针灸组在常规治疗基础上行针灸,每日1次,疗程5 d。于治疗前、治疗3d、7 d观察两组患者临床症状、血清胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)水平、胃残留量(GRV)、腹腔内压力(IAP)和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、MODS病情严重程度评分的变化,并进行胃肠功能障碍疗效评价。结果:针灸组患者临床胃肠道症状对照组明显改善(P0.05);两组治疗后MOT增高,GAS降低,治疗7 d GRV减少、IAP下降与对照组同期比较差异有统计学意义(P0.05);胃肠功能障碍疗效评分显示显效、有效及总有效率均明显高于对照组(显效率:31.8%比15.9%,有效率:40.9%比29.5%,总有效率:72.7%比45.4%,均P0.05);两组血清MOT水平(pg/L)增高,GAS水平(pg/L)下降、胃残余量(ml)明显减少,腹腔内压力(mmhg)、APACHEⅡ评分(分)、MODS病情严重程度评分(分)均明显降低,而且针灸组在上述指标的改善程度明显优于对照组,以治疗7 d变化更显著(增加MOT水平391.57±123.07比306.37±117.11,GAS水平下降67.56±31.50比103.36±43.93,胃残留量:86.52±77.38比117.27±104.91,腹腔内压力:9.61±3.90比11.93±5.21,APACHEⅡ评分:16.30±4.67b比20.41±4.80,MODS病情严重程度评分:10.15±3.32比11.66±3.28,P0.05或P0.01)。结论:针灸能够有效地改善老年严重脓毒症患者的胃肠道临床症状,显著减少胃储留及腹腔内压力水平,增加血清MOT水平,降低GAS水平、降低APACHEⅡ评分及MODS病情严重程度评分,显著提高治疗老年严重脓毒症患者胃肠功能障碍治疗的有效性,其改善胃肠功能机制可能与通过调节胃肠激素水平有关。     

宣肺通腑汤辅助治疗中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床疗效

目的：探究中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍采取宣肺通腑汤辅助治疗的临床效果。方法：随机选取我院2021年1月—2022年12月收治的86例中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍患者作为研究对象，依据抽签法均等分为43例常规治疗的对照组，43例常规治疗+宣肺通腑汤辅助治疗的试验组，对比两组血清炎症因子水平、胃肠功能障碍评分、临床治疗有效率。结果：血清炎症因子水平、胃肠功能障碍评分：治疗前差异无统计学意义（P>0.05），血清炎症因子水平、胃肠功能障碍评分：治疗后差异有统计学意义（P<0.05）。临床治疗有效率：试验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中老年重症肺炎合并胃肠功能障碍在常规疗法基础上，辅助应用宣肺通腑汤，可快速缓解胃肠功能障碍症状，降低炎症因子水平，促进康复。     

黄龙汤加减对老年脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠激素的影响

目的:观察黄龙汤加减方对老年脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠激素的影响,探究其防治胃肠功能障碍的可能机制。方法:纳入老年脓毒症胃肠功能障碍患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,予相同基础常规治疗。观察组加用黄龙汤加减方治疗,记录治疗前与治疗后第3、第7天胃泌素-17(GAS-17)、胃蛋白酶原-Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原-Ⅱ(PGⅡ)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)得分、序贯性器官衰竭评分(SOFA)得分、急性胃肠损伤(AGI)分级、首次排便时间、白蛋白及前白蛋白指标。结果:治疗后观察组首次排便时间小于3 d的发生率高于对照组,各营养指标白蛋白和前白蛋白均较对照组改善,治疗后第7天观察组急性胃肠损伤(AGI)分级处于1级和非AGI组达86.67%,AGI分级2级和3级共13.33%,而对照组分别为73.33%和26.67%,两组治疗前后GAS-17差异均具有统计学意义,其中观察组GAS-17差异明显低于对照组(P=0.036);对照组治疗前和治疗后第3天GAS-17水平处于较高状态,未见明显下降趋势;观察组随时间变化PGⅠ和PGⅡ含量较对照组呈下降趋势,治疗后第7天监...     

针刺治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍疗效观察

目的观察针刺治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍(GIDF)的临床疗效。方法将60例重症肺炎合并GIDF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予以常规西医治疗,治疗组在此基础上采用针刺治疗,对照组在此基础上采用枸橼酸莫沙必利胶囊口服及鼻饲肠内营养治疗。治疗7 d后,观察两组治疗前后GIDF评分及腹腔压力、肠鸣音、胃潴留情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为78.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GIDF评分及各项指标(腹腔压力、肠鸣音、胃潴留)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后GIDF评分及各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺能促进重症肺炎患者胃肠功能的恢复,对腹内压、肠鸣音的恢复及胃潴留的改善效果明显。     

针刺对重症肺炎患者胃肠功能影响的临床研究

目的:观察针刺对重症肺炎患者胃肠功能的影响.方法:采用随机、单盲、自身前后对照的研究方法将45例重症肺炎患者进行胃肠功能衰竭评分后随机分为试验组和对照组.两组均给予抗感染、化痰等西药治疗.对照组给予常规治疗(吗丁啉10 mg/次,Tid),治疗组在常规治疗基础上加用针刺治疗(2次/日).一周后再次对重症肺炎患者胃肠道功能情况进行评分.观察治疗前后两组胃肠道功能衰竭评分变化.结果:试验组治疗后与治疗前比较,胃肠道功能衰竭评分降低P＜0.05差异有统计学意义;与对照组比较,试验组治疗后评分降低,P＜0.05差异有统计学意义.结论:针刺可改善胃肠道功能,且改善情况优于西药吗丁啉,对于入住ICU的重症肺炎患者可降低胃肠功能衰竭的发生率,有效减少多脏器功能不全综合征(MODS)的作用.     

加味理中汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍的疗效及对早期胃肠功能恢复的影响

目的:观察加味理中汤治疗胃癌术后脾胃虚寒型胃肠功能障碍的疗效及对早期胃肠功能恢复的影响。方法:选取83例胃癌术后患者,按随机数字表法分为治疗组43例与对照组40例,对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上口服加味理中汤治疗。治疗后评估2组临床疗效及胃肠功能恢复时间,并比较2组治疗前后中医证候积分及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平。结果:治疗组临床总有效率93.02%,明显高于对照组72.50%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低(P<0.05),血清GAS、MTL水平均升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分较低(P<0.05),血清GAS、MTL水平较高(P<0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。结论:加味理中汤治疗胃癌术后胃肠功能障碍效果显著,可缓解患者临床症状,促进术后胃肠功能恢复,改善胃肠功能指标。     

中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍疗效观察

目的观察中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者的效果。方法将86例ICU重症感染合并胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规对症治疗,观察组则在对照组治疗基础上给予中药灌肠联合针刺治疗,统计2组治疗效果及肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养开始时间以及开始排便时间,观察2组治疗前后胃肠功能评分及TNF-α、IL-6、CRP水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养开始时间以及开始排便时间均明显短于对照组(P均0.05);治疗后2组胃肠功能评分及血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显降低(P均0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论中药灌肠结合针刺疗法治疗ICU重症感染合并胃肠功能障碍效果显著,能促进胃肠功能尽早恢复,明显改善患者的炎症状态。     

针刺治疗胆囊结石术后胃肠功能紊乱临床观察

目的观察针刺下合穴对胆囊结石术后患者胃肠功能恢复情况的影响。方法采用分层抽样法将40例胆囊结石术后患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组予术后常规处理加针刺胃、大肠、小肠、胆经下合穴,对照组予术后常规处理。结果治疗组胃肠功能恢复情况、临床症状、体征及一般情况计分评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺下合穴能缩短胆囊结石术后患者胃肠功能紊乱的自然疗程。     

调肠方灌肠治疗重症肺炎伴发胃肠功能障碍的研究

阐述调肠方中药灌肠治疗重症肺炎伴发胃肠功能障碍的理论基础。此文通过分析古今文献，总结重症肺炎伴发胃肠功能障碍发病机制、辨证论治及中药灌肠的优势，归纳出此病治疗重在胃肠，治疗原则应为清热解毒、通腑泻下。而调肠方全方重在泻下攻积、调畅脾胃气机，顺应重症肺炎伴发胃肠功能障碍的治疗原则，可以使胃肠功能更快恢复，减轻重症肺炎伴发胃肠功能障碍患者病情危重程度，避免恶性循环。     

针刺穴位治疗术后胃肠功能障碍50例体会

目的观察针刺穴位对外科术后胃肠功能恢复的临床效果。方法采用针刺内关、公孙、阳陵泉、足三里、上巨虚、三阴交等穴位治疗外科术后出现胃肠功能障碍50例。结果本组治愈28例,有效19例,无效3例,总有效率94%。结论针灸穴位治疗术后胃肠功能障碍效果满意,是一种简便易行、安全疗效可靠的治疗办法。     

芒硝外敷辅助治疗重症脑卒中胃肠功能障碍

目的 分析重症脑卒中胃肠功能障碍患者经穴位针刺联合芒硝外敷治疗后早期肠内营养耐受性及胃肠激素水平变化。方法 选择重症脑卒中胃肠功能障碍患者120例，采用随机数表法分为对照组、治疗组1、治疗组2，各40例。对照组接受早期肠内营养治疗，治疗组1接受早期肠内营养、穴位针刺治疗：治疗组2接受早期肠内营养、穴位针刺、芒硝外敷治疗，3组均治疗7 d，并观察14 d。比较3组治疗前、治疗7 d后，胃肠道功能及胃肠激素、营养状态、免疫功能，治疗期间早期肠内营养耐受性、安全性及结局指标。结果 与治疗前比较，治疗7 d后3组胃窦运动指数（MI）、血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）升高，且对照组、治疗组1、治疗组2呈升高趋势（P <0.05）。与治疗前比较，治疗7 d后3组全血淋巴细胞计数（TLC），血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGB）、转铁蛋白（TF）、免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM水平降低，但对照组、治疗组1、治疗组2呈升高趋势（P <0.05）。治疗过程中对照组、治疗组1、治疗组2不良反应发生情况、早期肠内营养耐受性差发生率呈降低趋势（P <0.05）...     

针刺治疗帕金森病胃肠功能障碍的研究进展

胃肠功能障碍是帕金森病（PD）常见的非运动症状，针刺可有效改善PD患者的胃肠功能障碍。现从分子机制、神经通路、肠道菌群3个方面综述针刺治疗PD胃肠障碍的机制，发现针刺可能通过减少α-突触核蛋白的异常积聚，降低肠组织中NO的含量，改善氧化应激，调节脑肠肽含量，调节肠道菌群等多种机制改善PD胃肠功能障碍的症状。     

纠正胃肠功能紊乱在重症肺炎治疗中的意义

目的:观察运用中医药纠正患者胃肠功能紊乱,在重症肺炎治疗中的意义。方法:选择重症肺炎合并胃肠功能紊乱患者68例,随机分为治疗组和对照组,两组在西药治疗基本相同的基础上,治疗组加用中药干预治疗患者胃肠功能障碍。结果:治疗组在临床疗效、动脉血气分析结果改善方面优于对照组。结论:在重症肺炎治疗中,通过纠正胃肠功能紊乱,可以达到促进肺部炎症吸收,改善预后的效果。     

老年脓毒症胃肠功能障碍的中医证素分布 及其针刺疗效观察

目的:探讨针刺对于老年脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效,探讨针刺治疗对于不同证型的缓解程度。方法:选取2018年8月至2019年8月北京老年医院收治的老年脓毒症胃肠功能障碍患者80例作为研究对象,记录一般资料、四诊信息,填写病例调查表,根据证型不同,在常规治疗基础上联合针刺治疗。记录中医症状评分的改善情况、胃肠功能相关参数及实验室指标的缓解程度,进而评价针刺治疗的效果,以及各证型间效果的差异。结果:纳入的80例老年脓毒症胃肠功能障碍患者中,以热证、痰证、瘀证等实证为多见。接受针刺治疗后APACHE Ⅱ,以及WBC,hs-CRP等炎性反应因子均有显著的改善(P<0.05),此外与治疗前比较,IFABP、肠鸣音次数、腹内压、中医症状积分等等亦有显著统计学意义。对于不同证型的分层分析,显示热证与痰证,针刺治疗效果明显。结论:针刺治疗可以老年脓毒症胃肠功能障碍,尤其是对于中医辨证属热证、痰证者临床症状改善更为明显。针刺或可作为该疾病的潜在治疗方式,值得进行大样本的深入研究、评价。     

加味黄连解毒汤灌肠辅助治疗重症肺炎合并胃肠功能障碍临床研究

目的:观察加味黄连解毒汤灌肠辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取64例重症肺炎痰热壅肺证合并胃肠功能障碍患者,依据不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组32例。对照组给予抗菌药、胃肠功能保护药、机械通气等对症治疗,治疗组在对照组基础上联合加味黄连解毒汤灌肠治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及血清降钙素原(PCT)水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分比对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3天与治疗7天,治疗组PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组发生不良反应5例,对照组发生不良反应4例,未经处理均自行缓解。结论:加味黄连解毒汤灌肠辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证合并胃肠功能障碍,可以有效减轻患者的临床症状,改善胃肠功能,抑制炎症反应。     

静宁方治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效评价及对胃肠功能的影响

[目的] 探究静宁方治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效及对胃肠功能,即胃肠道症状和血清胃动素、胃泌素水平的影响。[方法] 收集30例ADHD患儿作为ADHD组;同时期纳入25例相同年龄段健康儿童作为空白对照组。比较两组儿童的一般资料,采用SNAP-Ⅳ和Conners儿童行为量表（父母）对ADHD组患儿分别于治疗前后进行注意力、多动冲动行为以及品行问题、学习问题、身心障碍、冲动多动、焦虑和多动指数评分;采用胃肠疾病中医症状评分表对ADHD组治疗前后以及空白对照组进行胃肠道症状评分;采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测ADHD组治疗前后以及空白对照组胃动素、胃泌素水平。[结果] 两组儿童性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。ADHD组经静宁方治疗后SNAP-Ⅳ、Conner儿童行为量表（父母）各项积分改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前胃肠疾病中医症状评分表积分明显高于空白对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;经治疗后,积分下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前血清胃动素水平低于空白对照组;经静宁方治疗后血清胃动素水平显著提高,两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前血清胃泌素水平高于空白对照组;经治疗后血清胃泌素水平降低显著,两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 静宁方可以明显改善ADHD患儿SNAP-Ⅳ量表、Conners儿童行为量表（父母）积分和胃肠道症状,对ADHD患儿血清胃动素、胃泌素水平有明显的调节作用,疗效确切。