脂必妥与多烯康治疗高脂血症的比较

<正> 高脂血症是发生冠心病的主要因素之一,治疗高脂血症对防治冠心病很重要。脂必妥是降血脂新药,主要成份为红曲,富含HMG—COA还原酶抑制剂,能降低胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL—ch),升高高密度脂蛋白(HDL—ch),以达到降脂作用。多烯康含有二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,它们降低三酰甘油(TG,昔名甘油三脂),并抑制血小板的聚集,保护血管内皮细胞,预防动脉粥样硬化的发生。现将近年脂必妥与多烯康对比治疗高脂血症47例的情况报告如下。1.资料与方法1·1 一般资料 高脂血症病人,其血清胆固醇TC≥5.8mmol/L,TG≥1.58mmol/L,HDL—ch男≤1.04mmol/L,女性≤1.17mmol/L,具备2项以上者入选。高脂血症47例随机分2组。脂必妥组24例(男性     

非药物治疗在高脂血症患者中的应用

目的观察非药物治疗对血脂异常患者的调脂效果。方法对门诊未接受任何治疗措施的血脂异常患者给与为期6周的非药物治疗干预，包括指导饮食控制、进行健康教育及指导生活方式改善等；干预前后分别检查血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、体质量指数的变化情况。结果40例临床血脂异常患者经6周的非药物治疗后，TC由治疗前（7．05＋-0．97）mmol／L下降至（5．57＋-1．40）mmol／L，平均下降21％（P〈0．01），LDL—C由（4．28＋-0．75）mmol／L降至（3．64＋-1．31）mmol／L，平均下降15％（P〈0．01），HDL—C（1．39＋-0．28）mmol／L升高至（1．54＋-0．30）mmol／L，平均升高11％（P〈0．01），LDL—C的总达标率为66．7％，其中单纯高脂血症患者的达标率为76．9％，而合并高血压和（或）糖尿病患者的达标率为52．6％。结论血脂异常已经成为老年医学领域不可忽视的研究课题，为减少老年人冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病的患病率和死亡率，预防高脂血症是至关重要的。非药物治疗可以显著降低血TC、LDL—C水平，升高HI）L—C水平，是老年人高血脂症患者的首选治疗方法及药物治疗的基础。     

血脂康胶囊治疗高脂血症的临床观察

本38例高脂血症患，服用血脂康胶囊治疗4周，血清胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均显下降（P〈0．01）；而高密度脂胆白胆固醇（HDL—C）轻度升高（P〈0．05）；且无明显不良反应。提示血脂康胶囊是安全有效的调脂药物。我们用血脂胶囊治疗原发性高脂血症，观察临床疗效。     

速效降脂片治疗高脂血症80例临床观察

资料与方法 病例选择：中医诊断标准、西医诊断标准、纳入病理标准、排除病理标准，均参照中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》，即空腹血清总胆固醇（TC）〉5．72mmol／L，或甘油三酯（TG）〉1．70mmol／L，低密度脂蛋白（LDL—C）〉3．64mmol／L，高密度蛋白（HDL—C）〈0．91mmol／L。     

高脂血对HDL-C测定的影响

目的 观察不同浓度血清甘油三酯（TG）对高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）测定的影响，在临床实验室内寻找可靠的HDL—C测定方法以满足临床诊治需求。方法 采取全自动生化分析仪检测血清TG、胆固醇（TC）、HDL—C以及低密度脂蛋白-胆固醇LDL—C并与沉淀法和电泳法测定HDL—C进行分组比较。结果 当血清TG〈1．70mmol／L时，3种方法测定值之间无差异：当血清TG为1．70-4．0mmol／L范围时，各方法测定HDL—C有显著差异，但相关性良好。当TG〉4．0mmol／L，各方法之间的差异程度不一致。结论 对高TG标本HDL—C的测定3种不同的方法电泳法、沉淀法和直接法之间有显著差异，有条件的实验室应尽可能采用电泳法测定高TG标本HDL—C。     

脂必妥治疗高脂血症65例临床观察

随着人们生活水平的提高，高脂、高粘血症的发病率越来越高．从目前看，降低血粘度较容易，但是降低甘油三酯往往较困难．我们应用脂必要治疗高脂血症65例，取得了满意的效果，现报告如下．1临床资料与方法1．1病例选择本组65例病人均符合高脂血症诊断标准．保持平常饮食，2周内空腹采血2次，血清胆固醇（TC）≥5．98mmol／L，甘油三酯（TG）≥2．Ommol／L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性≤1．04mmol／L、女性≤1．17mmol／L．其中男39例，女26例，男女之比为1．5：1，年龄28～84岁，平均（47±9）岁．1．2＃床表现65例患者均有头…     

弹性酶治疗高脂血症疗效观察

我们在1996年以弹性酶治疗高脂血症，疗效较满意，报道如下。临床资料1病例选择：高脂血症56例，其中男性29例、女性27例；年龄30～75岁，平均59．7岁。入选血脂标准：血清总胆固醇（TC）＞598mol／L（230mg／dl），或甘油三酯（TG）≥2.2mmol／L（200mg／dl），或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性≤1．04mmol／L（40mg/dl）、女性≤1.17mmol／L（45mg/dl）。纯合子家族性高胆固醇血症、急慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、痛风、肾病综合征、甲状腺机能减退患者、孕妇及哺乳期妇女均予排除。全部病例均未用过嚷嚷类、p阻滞剂、甲状腺素、性…     

高密度脂蛋白胆固醇与冠心病介入治疗患者预后的关系分析

目的分析不同水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）对冠心病介入治疗患者预后的影响。方法选择2010年1月-2011年6月首都医科大学大兴医院的冠心病患者171例,根据患者入院时HDL-C水平的中位数值（1．32mmol／L,n=82）将患者分为HDL—C高水平组（HDL—C≥1．32mmol／L,n=89）和HDL—C低水平组（HDL—C〈1．32mmol／L）,对两组患者的预后情况进行随访。结果高水平HDL-C组患者在随访1年内共发生14例不良心血管事件,低水平HDL—C组患者在随访1年内共发生29例不良心血管事件。两组患者比较,差异有统计学意义（X^2=5．455,P=0．020）;年龄≥50岁（OR=1．619,95％CI1．119～2．342）、吸烟史（OR=1．652,95％CI1．214～2．248）、男性（OR=1．447,95％CI1．023～2．046）、糖尿病（OR=1．536,95％CI1．118～2．110）、BMI≥25kg／m0（OR=1．372,95％CI1．012～1．945）是患者在随访期内发生不良心血管事件的危险因素,HDL—C≥1．32mmol／L（OR=0．423,95％C10．227～0．788）是患者在随访期内发生不良心血管事件的保护因素。结论高水平HDL—C可以降低冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后患者的不良心血管事件发生率。     

决明调脂胶囊联合辛伐他汀治疗高脂血症

目的评价决明调脂胶囊与辛伐他汀联合应用治疗高血脂患者的疗效。方法116例高血脂患者随机分为两组：决明降脂胶囊加辛伐他汀组（治疗组），1：3服决明降脂胶囊1．5g，3次／d，同时睡前服辛伐他汀10mg；辛伐他汀组（对照组），睡前服辛伐他汀10mg。两组均治疗8周，观察治疗前后血脂的变化和不良反应。结果治疗组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）分别下降24．7％、32．2％、32．6％，高密度脂蛋白胆固醇（HDL—H）上升0．1mmol／L。对照组TC、TG、LDL—C分别下降18．0％、13．3％、13．7％，HDL—C上升0．1mmol／L。结论决明调脂胶囊与辛伐他汀联合应用的调脂作用显著，安全性好。     

他汀、高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化消退

背景：他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇（low—density lipoprotein cholesterol，LDL—C）水平并减缓冠状动脉粥样硬化的进展。然而，对于他汀类药物所致高密度脂蛋白胆固醇（high—density lipoprotein cholesterol，HDL—C）变化与疾病进展的关系，目前仍无相关数据描述。目的：了解LDL—C和HDL—C水平变化与动脉粥样硬化的相互关系。设计、地点及患者：对4项前瞻性随机试验（1999～2005年在美国、北美、欧洲和澳大利亚进行）的原始数据进行事后分析。其中1455例经血管造影证实的冠心病患者在接受他汀治疗（18个月或24个月）时进行了系列血管内超声扫描。所有超声分析均在相同的核心实验室中进行。主要观测指标：脂蛋白水平变化与冠状动脉粥样斑块体积的相互关系。结果：他汀治疗期间，LDL—C平均（SD）水平从124．0（38．3）mg,／dL（3．2[0．99]mmol／L）降至87．5（28．8）mg,／dL（2．3[0．75]mmol／L）（下降23．5％；P〈0．001），HDL—C水平从42．5（11．0）mg／dL（1．1[0．28]mmol／L）升至45．1（11．4）mg／dL（1．2[0．29]mmol／L）（上升7．5％；P〈0．001）。LDL—C与HDL—C比值从平均（SD）3．0（1．1）降至2．1（0．9）（下降26．7％；P〈0．001）。这些变化同时伴随平均（SD）百分粥样斑块体积的增加（从39．7％[9．8％]增至40．1％[9．7％]）（增加0．5％[3．9％]；P=0．001）以及平均（SD）总粥样斑块体积的减小（2．4[23．6]mm^3；P〈0．001）。在单变量分析中，LDL—C、总胆固醇、非HDL胆固醇、载脂蛋白B以及载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值平均水平和治疗引起的变化与动脉粥样硬化进展速率显著相关，而治疗所致HDL—C变化则与动脉粥样斑块体积负相关。在多变量分析中，平均LDL—C水平（β系数，0．11[95％可信区间，0．07～0．15]）以及HDL—C升高（β系数，-0．26[95％可信区间，-0．41--0．10]）依然为动脉粥样硬化消退的独立预测因子。动脉硬化显著消退（动脉粥样斑块体积减少≥5％）见于治疗期间LDL—C水平低于均值（87．5mg／dL）和HDL—C升高百分比大于均值（7．5％；P〈0．001）的患者。临床事件的发生未见显著差异。结论：在LDL—C显著降低以及HDL上升〉7．5％时，他汀治疗与冠状动脉粥样硬化消退相关。这些结果提示他汀治疗的获益源自致动脉粥样硬化脂蛋白的降低以及HDL．C的升高。尽管血脂水平的这些变化与动脉粥样硬化消退相关，但是后者是否可以转化为临床事件的显著减少，并改善临床预后仍有待进一步研究确定。     

辛伐他汀滴丸在老年高脂血症治疗的疗效和安全性观察

目的评价辛伐他汀滴丸（剑之亭）在治疗老年高脂血症的疗效和安全性。方法选择30例在本科住院的老年高脂血症患者，予辛伐他汀滴丸10mg／d治疗8wk，观察降脂疗效和不良反应。结果高脂血症用辛伐他汀滴丸治疗总胆固醇（TC）从（6．25±1.12）mmol／L降至（4．82±1.30）mmoYL，下降22。9％；甘油三脂（TG）从（2．97±0．51）mmol／L降至（1．52±0．41）mmol／L，下降48。8％；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）从（4.33±0．51）mmol／L降至（2.98±0．76）mmol/L，下降31.2％；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）从（1．04±0．12）mmol／L升至（1.21±0．12）mmol／L，升高16．3％。结论辛伐他汀滴丸（10mg）有明显降低TC，TG，LDL—C升高HDL-C的作用，且不良反应轻微安全性高。     

血清标记物阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎2例

例1：患，男，38岁，于2004年6月1日入院，3年前出现浮肿伴尿检异常，未行正规治疗，此次上述症状加重入院。入院后辅查回报：尿常规：蛋白≥3．0g／L，血浆总蛋白（TP）47．7g／L，白蛋白（A）23g／L，球蛋白（G）24．7g／L，尿蛋白定量8883mg／24h，胆固醇（CHO）10．94mmol／L，甘油三酯（TG）20．14mmol／L，低密度脂蛋白（LDL）3．58mmol／L，     

步长脑心通胶囊对冠心病合并高血脂患者的临床疗效

目的：探讨步长脑心通对冠心病合并高血脂患者的临床疗效。方法：将我院2008年1月～2011年4月收治的100例冠心病合并高脂血症患者随机分成两组,对照组50例使用常规治疗治疗,观察组50例在对照组治疗的基础上加用步长脑心通胶囊,以1个月为1个疗程,对比两组治疗前后三酰甘油（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白-A1（Apo—A1）、载脂蛋白一B（Apo—B）的水平变化。结果：1个疗程后,观察组与对照组的TG【（1．74±0．45）mmol/Lvs（2．33士1．02）mmol／L]、CHOL【（6．34±0．58）mm01／Lvs（7．57±2．37）mmol／L]、LDL—C[（2．36±0．32）mmol／Lvs（2．99＋0．79）mmol／L]、Apo—A1【（1．35±0．67）mmol／Lvs（1．59±0．78）mmol／L]、Apo-B『（1．57±0．37）mmo]／Lvs（3．08±1．09）mmol／L]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组上述各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：步长脑心通胶囊对老年冠心病患者的血脂和血液流变学水平具有理想的调节作用,作用确切,恢复较快,临床上建议进一步推广应用。     

洛伐他汀与鱼油烯康治疗高脂血症的疗效比较

我院自1997年起在心内科门论及病房采用洛伐他汀片（浙江瑞邦大药厂生产）治疗38例高脂血症病人，并与鱼油烯康丸（大连奥森制药厂生产）治疗30例高脂血病病人作比较，观察其临床疗效及安全性服道如下。对象与方法病例选择：符合高脂血症的诊断标准．空腹血清总胆固醇（TC）＞6．smm。l／1，甘油三酯（TG）＞1．7mmol／L和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－oh）值男性＜1．04mmol／L，女性＜l．17mmol／L。有下列情况之一者除外：（）半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或重大手术．孕妇及哺乳期妇女；（）肾病综合征、甲状腺机能减…     

急性心肌梗塞患者发病早期的血脂水平分析

目的：探讨急性心肌梗塞（AMI）患者发病24h内的血脂水平及与性别,年龄,高血压病,糖尿病的关系。方法：对98例AMI患者入院时的血清甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C（,低密度脂蛋白（LDL－C）,极低密度脂蛋白－胆固醇（VLDL－C）,低密度脂蛋白－胆固醇／高密度脂蛋白－胆固醇之比（L／H）进行测定,并根据患者年龄,性别,有无合并糖尿病,高血压病进行分组,比较各组间的血脂,结果：心肌梗塞急性期TG≥2．2mmol/L的患者占27％,TG在1．76－2．2mmol/L者占4％,TC≥6.24mmol/L的患者占18％,TC在4．68－6．24mmol/L者占57％,单纯HDL－C＜0．91mmol/L者6例,占6％,结论：心肌梗塞患者急性期即可发现高脂血 症。     

糖尿病混合型高脂血症临床治疗分析

目的观察血脂康与罗格列酮联合用药对2型糖尿病合并混合型高脂血症的影响。方法56例门诊厦住院的2型糖尿病合并混合型高脂血症的病人随机分成治疗组28例，应用血脂康胶囊0．6g／2）L／d，罗格列酮片4ms／1次／d；对照组28例，单独使用血脂康胶囊0．6昏／2挺／d。治疗16周，抽血查治疗前与治疗后血清胆固醇（代）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、甘油三脂（TG）厦前脂蛋白-a（IjP—a）水平。结果两组治疗后TC、HDL—C、LDL—C、LP—a水平较治疗前均有显著下降（P〈0．01），两组间TG下降幅度差异有显著性（P〈0．05），治疗组较对照组TG下降幅度明显增大。蛄论血脂康与罗格列酮联合治疗2型糖尿病合并混合型高脂血症效果较好，尤其是合并有高甘油三脂血症者。     

儿童血脂与膳食因素

目的：制定平顶山市市区8—16岁儿童血脂谱正常参考值范围，探讨影响儿童血脂水平的因素，为进一步开展成年期疾病早期预防提供理论依据。方法：对257名儿童进行体格检查、问卷调查，采用西斯美康180sysmex全自动生化分析仪进行血脂水平测定。结果：总胆固醇（TC）、总甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平（x±s）依次为3．51±0．77、0．96±0．32、1．15±0．24、1．15±0．24（单位均为mmol/L）血压偏高组HDL水平显著低于血压正常组；常吃油炸食品组LDL的平均值大于对照组；进餐速度快组TC显著高于对照组；BMI与TG呈正相关，与HDL呈负相关；腰臀比与TG呈正相关，与HDL呈负相关。结论：第5—95百分位TC、TG、HDL、LDL的范围分别为TC〈4．70mmol／L，TG〈1．66mmol／L，HDL〉0．76mmol／L，LDL〈2．76mmol／L；年龄、血压偏高、油炸食品、进餐速度快是高血脂的危险因素；常吃粗杂粮是高血脂的保护因素；腰臀比（WHR）、体脂含量、BMI是其可能的影响因素。     

抗粘降脂胶囊治疗高脂血症临床观察

抗粘降脂胶囊具有益肾补气活血祛浊的功效，近2年来我们使用该胶囊治疗原发性高脂血症疗效满意，报告如下。1一股资料选择原发性高脂血症患者60例。其中男性32例，女性28例，年龄最大70岁，最小36岁，平均年龄53岁。2周内采血2次，如2次血清胆固醇（TC）均26．smmOVL，或甘油三酯（TG）RI．54mmol／L，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL－c）男性＜1．04rnmol／L、女性＜1．17mmol／L者，均可选为受试对象［l］。2观家方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组予服抗粘降脂胶囊（主要药物为何首乌、黄民、大黄等，每粒胶囊含生…     

急性有机磷农药中毒患者血脂的变化及其临床意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血脂水平的变化及其意义。方法：急性有机磷农药中毒患者41例,于第2天采集空腹静脉血3ml,用HITACHI7600型全自动生化分析仪酶法检测血清总胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—Ch）;选择门诊健康体检者28例作为对照组,排除一切与应激、脂蛋白代谢等有关因素的影响。结果：AOPP患者血清Tch（3．471±0．658）mmol／L、TG（0．615±0．284）mmol／L及LDL—Ch（2．269±0．649）mmol／L,与对照组Tch（4．299±0．389）mmol／L、TG（1．178±0．300）mmol／L及LDL—Ch（2．757±O．321）mmol／L比较降低均有统计学意义（P〈0．01）。结论：AOPP时,Tch、TG及LDL—Ch水平显著降低,参与脏器损害的发生,加重AOPP时全身炎症反应综合征（SIRS）及脏器损伤的发生,血脂水平的检测对了解AOPP患者机体的损害程度、指导临床治疗有重要价值。     

急性心肌梗死患者血脂水平的增龄变化特点

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血脂水平的增龄变化特点。方法收集本院2007年5月至2011年7月符合入选标准的AMI患者1214例。依据年龄40—89岁间每10岁分为一组,比较各年龄组及不同性别间患者的血脂水平差异。结果在7个年龄组中进行两两间TC或LDL—C水平比较,40～69岁各年龄组的TC水平[分别为（4．71±1．08）、（4．80±1．30）、（4．69±1．03）mmol／L]均高于70～89岁各年龄组[分别为（4．41±0．96）、（4．38±1．03）mmol／L],均P〈0．05（t值分别为2．381、2．323、4．382、3．965、3．317、3．096）。59岁以下的3个年龄组间的TG水平差异无统计学意义,该3组的TG水平均高于60岁以上各年龄组;在50—89岁患者TG水平随年龄组的增加而逐渐降低。7个年龄组间的HDL—C水平两两比较,40—59岁各年龄组的HDL—C水平[分别为（1．03-4-0．23）、（1．05±0．26）mmol／L]均低于60～89岁各年龄组[分别为（1．11±0．28）、（1．11±0．28）、（1．16±0．34）mmol／L],均P〈0．05（t值分别为-2．777、-2．789、-3．731、-2．543、-2．566、-3．644）。AMI患者TC（r=-0．123,P〈0．01）、LDL—C（r=-0．139,P〈0．01）和TG（r=-0．287,P〈0．01）与年龄呈负相关,HDL—C与年龄呈正相关（r=0．125,P〈0．01）。1214例AMI患者中,50～89岁各年龄组的女性TC水平高于同年龄组男性,50～69岁各年龄组的女性LDL—C水平高于同年龄组男性,40～79岁各年龄组的女性HDL—C水平高于同年龄组男性,均P〈0．05（t值分别为-2．878、-3．007、-3．352、-3．333）。结论总体上看,〈60岁的AMI患者的TC、LDL和TG高于≥60岁老年AMI患者,而HDL偏低。同年龄组女性TC、LDL、HDL水平有高于男性的趋势。