玻璃体切割治疗Terson综合征一例分析

Terson综合征是一种眼和脑的综合征,即眼内出血合并任何形式的颅内或蛛网膜下腔出血,因患者就诊时仅表现为玻璃体出血,故容易忽略颅内出血病史而误诊.本文通过报道1例Terson综合征病例,对本病的临床表现、诊断依据及治疗进行讨论.     

Terson综合征临床研究进展

随着眼科玻璃体切割技术的日臻完善,对Terson 综合征的治疗也提出了一些新的观点.神经外科技术的发展使越来越多的蛛网膜下腔出血患者得以存活.现就Terson综合征的临床研究进展作一综述.     

Terson综合征1例报告

1病例介绍 患者,女,50岁,蛛网膜下腔出血后第5天出现左眼视物不清,随后左眼视力进行性下降,无眼痛、眼红、流泪、畏光等症状。出现视力下降后2个月余患者为求系统诊治来本院,门诊以“玻璃体积血（左）”收入本科。追问既往史：患者入院前3个月无明显诱因突发剧烈头痛伴呕吐,无昏迷及肢体运动障碍,就诊于本院神经外科,行CT检查示“左侧蛛网膜下腔出血、左脑室积血”。     

Terson综合征2例

Terson综合征为一种颅内蛛网膜下腔突然出血 ,出现头痛、昏迷、意识丧失的病症 ,部分病例相继发生眼玻璃体出血 ,视力骤降 ,并发眼内出血者约占 1/ 5 [1 ]。此综合征为临床眼科少见病 ,常见于严重脑外伤或脑出血后的幸存者。我院有 2例明确诊断为 Terson综合征的患者 ,经药物和     

玻璃体手术治疗马凡综合征晶状体脱位

目的 评价玻璃体联合手术治疗马凡综合征晶体状脱位的临床效果.方法 对玻璃体手术治疗的8例(10眼)马凡综合征晶状体脱位作回顾性分析.结果 所有患眼均成功去除晶状体,视力不同程度提高,且并发症少,效果满意.结论 玻璃体切割术是进行马凡综合症晶状体脱位手术治疗的有力保证,手术时机和弱视矫正对视力的提高至关重要,Ⅰ期缝合后房型悬吊式人工晶体可提高手术效果.     

Terson综合征并视网膜剥离1例

患者 ,女 ,37岁。于 3个多月前因车祸撞伤头部 ,伤后昏迷 38ｄ ,在外科诊为脑挫裂伤并蛛网膜下腔出血。苏醒后即感双眼视力减退 ,左眼视物不见 ,右眼视物模糊 ,并有眼前暗影移动。患者外伤前视力正常 ,否认有高度近视史。体查 :精神较差 ,反应迟钝。头面部无伤口及瘢痕 ;视力 :右 0 1 ,左手动 /眼前 ,眼压正常 ;结膜无充血 ;双眼角膜透明 ,ＫＰ( - ) ,前房房水清 ,房水闪辉征 ( - )。前房轴深约 3ＣＴ ,虹膜纹理清 ,瞳孔圆 ,直径约 3ｍｍ ,对光反射 ( + ) ,双眼晶体均透明。右眼玻璃体棉絮状混浊 ( + + ) ,眼底仅可见视网膜周边部平伏。左…     

蛛网膜下腔出血致Terson综合征1例

Terson综合征(TS)是Terson于1900年首先报道的一组由蛛网膜下腔出血(SAH)引起的突然头痛、意识丧失、瞳孔不等大、眼外肌力弱、玻璃体及视网膜出血、视乳头周围及视神经鞘出血伴视乳头水肿,以及视力减退等症侯群。一、病历报告: 男性患者55岁。突发剧烈头痛呕吐、人事不知。急诊测血压90/50mmHq,昏迷,瞳孔左4mm,右2mm,光反射迟钝。意识恢复后CT示SAH,脑血管造影见血管普遍痉挛。入院时眼底双视网膜及玻璃体膜下片状出血,腰穿CSF压力110mm液柱。病程第4及第8天头痛加重,CSF压力分别为250、     

Terson综合征1例

患者,男性,45岁,2008年11月6日因车祸致伤头部,在当地医院诊断为:①特重型脑伤,②右额、颞、顶硬膜下血肿,③颞顶部颅骨骨折,④脑疝.行手术治疗,患者伤后15 d在当地诊断为视网膜脱离,于2009年1月15日来我科就诊.     

玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变的护理

增殖性玻璃体视网膜病变 (proliferative vit- roretinopa-thy,PVR)是视网膜脱离和眼球穿通伤后的严重并发症 [1 ] ,单纯用传统的巩膜手术很难使视网膜达到解剖复位 ,联合玻璃体手术可显著提高手术成功率。我院 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治 2 2例增殖性玻璃体视网膜病变合并视网膜脱离病人 ,经采用玻璃体切除联合巩膜环扎、膜剥离、惰性气体或硅油填充、气液交换、重水置换、眼内激光光凝等治疗方法 ,效果满意 ,现将护理总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组病例 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。右眼 1 0例 ,左眼 1 2例。年龄…     

玻璃体切割联合白内障手术的临床研究

目的:探讨玻璃体切割联合与不联合白内障手术的并发症以及不联合白内障手术其手后白内障的发生率,为玻璃体切割联合白内障手术提供依据.方法:选择需行玻璃体切割手术有晶体眼156人156只眼,分为两组:A组为行玻璃体切割联合白内障手术86人(称为联合组),其中保留后囊膜设为联合组1:52人,不保留后囊膜组为联合组2:34人.B组为单纯玻璃体切割组70人(称为非联合组),行玻璃体切割手术,白内障手术方式为超声粉碎和超声乳化摘除术,观察手术后并发症以及白内障的发生率.结果:两组患者手术后并发症差异无显著性,气体填充白内障发生率半年后为49.03%,硅油眼白内障发生率为55.10%.结论:玻璃体切割联合白内障手术不会增加手术并发症,非联合手术白内障发生率较高,联合手术能最大程度避免短时间内进行多次手术.     

玻璃体切割治疗眼外伤的手术配合

严重的眼外伤常给眼球各组织造成损伤,多种因素直接影响预后及视功能的恢复。自闭合式玻璃体切割手术开展以来,为一些严重眼外伤及其并发症提供了新的治疗手段。但是,此手术的操作较复     

眼玻璃体积血手术治疗的临床分析

玻璃体积血是后部玻璃体切割术的主要适应症.现将我院的工作报告如下.     

玻璃体手术史的变迁

玻璃体手术是20世纪70年代初发展起来的显微手术,它的出现被认为是眼科治疗史上的一大革命.随着手术器械的发展及临床医师经验的积累,使手术适应证不断扩大,手术范围除角、巩膜外,几乎遍及整个眼球,使过去许多被认为是不治之症的眼疾得以治愈.在发达国家,眼科手术中玻璃体手术的地位已仅次于白内障手术,成为第2位主要的眼科手术.本文综述了玻璃体手术的发展史,并重点介绍近年来发展迅速的微创玻璃体手术.     

颅内前交通动脉瘤合并Terson综合征1例

<正>患者,男,41岁,主因突发头痛伴恶心6 h于2014年1月27日入院。既往体健。查体:血压190/110 mm Hg,中度昏迷,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔4 mm,光反射迟钝,右侧瞳孔2 mm,光反射存在。神经系统检查:四肢肌力V级,右侧巴彬斯基征阳性,颈强直(+)。急诊行头颅CT:蛛网膜下腔出血;头颅CTA:前交通动脉瘤。诊断:(1)自发性蛛网膜下腔出血(SAH);(2)前交通动脉瘤。行前交通动脉瘤介入栓塞术,手术顺利。术后第5天患者意识逐渐转清,但时有烦躁,沟通困难,诉左眼有时视物模糊,有"红色窗帘遮蔽",并呈进行性加重。2月3日请眼     

玻璃体手术治疗严重眼外伤

目的：探讨玻璃体切除手术在严重眼外伤患者的应用。方法：对我院2004~2008年10月收治的25例眼内异物经玻璃体切割手术取出治疗进行观察。结果：绝大部分患者视力功能得到较好恢复,异物取出,视力不同程序提高,晶状体植入率84%。结论：伤后及时诊断,手术及时,玻璃体切割手术是治疗眼球内异物最好方法之一。     

玻璃体手术治疗眼外伤21例分析

眼外伤常不同程度损害视力,严重者必须摘除眼球。近年来随着显微玻璃体视网膜手术的广泛开展,眼外伤的预后有了明显改善。现对本院1998年9月至1999年1月应用玻璃体视网膜手术治疗的21例眼外伤作一分析。     

玻璃体手术治疗严重眼外伤及并发症

目的：评价玻璃体手术治疗严重眼外伤的疗效。方法：对３３例（３３眼）严重眼外伤（其中伴穿通伤１９眼,玻璃体出血１５眼,视网膜脱离２６例,眼内异物１３例,眼内炎４例）行闭合式玻璃体手术者做回顾性分析。手术时间：伤后〈７ｄ２例,８～１４ｄ２例,１５～２０ｄ１４例,〉３０ｄ１５例。结果：随记时间１０～１８月,术后视力提高２４例（７２．７％）,〈０．０２者１５例（４５．６％）,０．０２～０．０５者１０例（３     

无晶体、玻璃体眼再次手术的临床研究

目的：探讨对无晶体、无玻璃体眼再次手术的有效方法。方法：总结、分析14例无晶体、玻璃体眼、在我院接受再次手术患者的疗效及并发症，随访时间6月－28个月，其中可折叠式IOL植入6只眼，带虹膜隔IOL植入2只眼，穿透性角膜移植1只眼，硅油取出2只眼，硅油取出联合可折叠IOL植入3只眼。结果：术后矫正视力≥1．0者2只眼，0．5－0．9者4只眼，0．1－0．4者4只眼，眼前指数3只眼，光感1只眼，结论：对无晶体、玻璃体眼再次手术能有效提高患眼视力，术中如何保持稳定的眼内压，避免脉络膜出血发生是手术成功的关键。     

玻璃体手术治疗复杂性视网膜脱离

目的 评价玻璃体手术治疗复杂视网膜脱离的疗效.方法 对50例复杂视网膜脱离,采用常规睫状体平坦部三通道玻璃体切除手术,根据情况联合玻璃体切除,膜剥除,全氟化碳液体应用,视网膜激光光凝、冷凝,硅油与气体、全氟化碳液体交换,硅油充填等技术,随访3～12个月.结果 视网膜复位46例占92%,未复位4例占8%,视力均有不同程度的提高.结论 玻璃体手术是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法.     

白内障联合玻璃体视网膜手术

自 2 0世纪 70年代起 ,为挽救罹患白内障同时合并增殖型糖尿病性视网膜病变 (PDR)或其他严重的玻璃体视网膜疾病而需要手术的患眼 ,出现了白内障手术联合玻璃体切除手术的治疗方法。随着白内障手术技术及手术设备的发展 ,改进后的晶状体切除手术及晶状体囊外摘除术、晶状体超声乳化吸除等白内障手术方法相继被应用于联合手术中 ,并取得一定的疗效。该新术式能减少患者痛苦 ,迅速恢复患眼的视功能 ,因此白内障手术与玻璃体视网膜手术的联合应用已被认为是一种可行、有效的治疗措施 ,被多数眼科医师采用。一、联合手术的适应证联合手术的主…