震颤麻痹治验

韩某,男,64岁,退休工人。1986年10月23日住院,病历号860996。3个月前,不慎跌倒后右半身麻木,伴头晕、头痛,在某医院查脑血流图,提示脑动脉硬化;继而因生气恼怒,右上肢震颤不已,头及舌体抖动,丧失自主运动,生活不能自理,某医院住院诊断为震颤麻痹,因疗效不显,而转我院。入院时右半身麻木,右上肢震颤不已,头及舌体抖动,头痛、     

颤证案

患者,女,14岁。就诊时间:2013年3月19日。主诉:下颌震颤10余天,加重伴四肢震颤7天。病史:10天前突然出现下颌震颤,不能自制,伴偶有咳嗽、鼻塞,至当地医院诊治,入院后病情逐渐加重,第3天出现四肢震颤,仅入睡后症状消失。头颅CT及MRI、脑脊液、脑电图、血常规和风湿3项等检查均未见异常,诊断:(1)急性小脑共济失调?(2)急性上呼吸道感染。经药物治疗(不详),病情未见明显好转,患者家属要求出院。刻症:全身震颤不止,下颌处尤甚,表情紧张,下肢乏力,眠差;舌尖红、苔薄     

肝豆状核变性病中药治验1例

患者胡某,男性,30岁,工人,因左手震颤3a,右手震颤2月,于1996年8月19日入院。患者入院前3a,因左手震颤,在省立医院神经内科住院治疗20d,诊断为肝豆状核变性,予硫酸锌、肝泰乐等药治疗,震颤改善出院,继续服用硫酸锌、肝泰乐等药,病情缓慢进展。近2个月以来,左手震颤加剧,并出现右手震颤,因D-青霉胺缺药,要求中药治疗。入院时症见双手意向性震颤,记忆力下降,情绪易激动,夜梦多,便秘,舌质红,苔薄黄,脉弦细。入院时查体:神清,语利,定向力、计算力正常。双眼角膜可见褐色色素环(K-F环)。四肢肌张力适中,上肢腱反射活跃,病理征(-)。共济运动检查:…     

先天性眼球震颤手术治疗临床研究

目的:分析探讨手术治疗对于先天性眼球震颤的治疗效果。方法:从2004年1月-2013年12月在我院进行手术治疗的先天性眼球震颤患者中随机选取42例,其中分为有中间带类患者(20例)与无中间带类患者(22例),对有中间带类先天性眼球震颤患者实施Park术,无中间带类先天性眼球震颤患者实施切除眼外肌本体感受器术并联合眼外肌缩短术进行治疗。分别于两组患者实施手术治疗前后1个月时,进行双眼视力矫正,同时进行对比敏感度检查。结果:两种类型眼球震颤患者经过手术治疗后,眼位均归为正位,同时眼球转动没有方向限制。20例有中间带类眼球震颤患者经过手术治疗后的1个月,其异常头位基本消失,并且第一眼位视力比起术前有了显著提高(P0.05),均提高2行或2行以上,同时患者在3 c/d(cycle/degree)、6 c/d、12 c/d、18 c/d的空间频率中,对比敏感度较手术前有了显著提高(P0.05)。22例无中间带类眼球震颤患者经手术治疗后1个月中,只有4例患者(18.18%)的双眼视力在术后1个月内提高超过2行或2行以上,同时有20例患者(90.91%)在各空间频率中,对比敏感度较术前有所提高(P0.05)。结论:对于不同类型先天性眼球震颤患者采取有针对性的手术治疗,可以起到良好的治疗效果,值得推广。     

牵正散提取物对帕金森病模型小鼠震颤、运动障碍、黑质神经元超微结构的影响

目的:建立3种帕金森病小鼠模型,观察牵正散提取物对小鼠行为学影响,初步探讨其作用机制。方法:1昆明小鼠随机分组,设立模型组,牵正散低、高剂量组(1.7,5.0 g·kg-1),阳性药组(盐酸苯海索,3.35 mg·kg-1)。各治疗组小鼠连续ig给药4 d。末次给药后1 h,各组ip给予氢溴酸槟榔碱(25 mg·kg-1)或氧化震颤素(0.15 mg·kg-1)。记录各组小鼠震颤潜伏期和震颤持续时间。2C57BL/6小鼠随机分组,设立正常组,模型组,牵正散低、高剂量组剂量组(1.7,5.0 g·kg-1),阳性药组(美多芭,50 mg·kg-1)。除正常组,各组小鼠ip给予1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP,30 mg·kg-1),连续5 d。第6天开始治疗组ig给予牵正散提取物和美多芭,连续7 d,末次给药后检测小鼠行为学变化,电镜观察黑质神经元结构变化。结果:1小鼠ip槟榔碱或氧化震颤素后出现明显震颤,与模型组比较,牵正散提取物高剂量组震颤潜伏期显著延长(P0.05),低、高剂量组震颤持续时间均显著缩短(P0.01)。2与模型组比较,小鼠ip MPTP后出现明显运动障碍,黑质神经元超微结构明显损伤,经牵正散提取物处理后,小鼠自主活动次数增加、转棒潜伏期延长、爬杆时间缩短(P0.05),黑质神经元线粒体等结构损伤程度减轻。结论:牵正散提取物显著抑制帕金森病模型小鼠震颤、改善运动障碍,其作用机制可能与减轻线粒体损伤、保护神经元有关。     

胃复安致锥体外系反应1例

1 病历介绍 患者,女,38岁,主因头痛、头晕、恶心、呕吐6 d入院,因恶心、呕吐给予胃复安10 mg入壶,30 min后患者出现头歪斜,口角麻木,四肢不自主抖动.查体:体温36.5℃,脉搏88次/min,血压16/10 kPa,颈抵抗,面部肌肉震颤,下肢肌张力高,其余病理反射阴性,诊断为锥体外系反应.     

红参对家兔高血压性视网膜动脉硬化预防作用的光镜观察

目的:观察红参对视网膜、肾、脾动脉硬化的预防作用。方法:分3组观察家兔眼底血管病变反映全身小动脉硬化的程度。A 组为正常对照组,B 组为高血压模型组,均喂普通饲料,C 组为高血压模型组喂红参2g/d。(1)制作高血压动物模型;(2)观察视网膜、肾、脾血管在光学显微镜下的改变。结果:A 组视网膜、肾脏、脾脏血管形态和组织结构正常,B 组小动脉壁呈均质玻璃样变性,C 组血管结构基本正常。结论:红参对高血压性视网膜动脉硬化有预防作用。     

针药结合治愈震颤麻痹

尹某,女,27岁,1986年10月11日初诊。自述头部及手足震颤已1年。病起于1985年10月,震颤先自头部开始,渐发展至四肢震颤抖动,曾服多种中西药物,未见显效,故来求治。诊见头部及双手足震颤不能自主,行动缓慢,振振摇摇,食欲不振,睡眠不佳,口干便坚,舌红苔薄腻,脉弦细。诊为:震颤麻痹(帕金森氏病)。此为筋之病也,肝主筋,肝血充盈才能淫气于筋,故治以平肝柔肝,养血熄风。     

先天性无虹膜1例

患者　女 ,3 6岁。发现双眼视力不好 5年 ,于1 999年 5月 4日来我科就诊。患者 1 994年在某医院行左眼白内障囊外摘除术 ,未植人工晶状体。平素身体健康 ,智力正常 ,心肺及神经系统未见异常。眼科检查 :右眼视力数指 / 4 0ｃｍ ,左眼视力 0 0 4 ,左眼 1 0ＤＳ =0 1。眼睑、眼眶均无异常 ,双眼无斜视 ,未见眼球震颤 ,眼球向各方向运动正常。双眼睑结膜轻度充血 ,角膜透明 ,未见虹膜 (图 1 )。右眼晶状体混浊眼底窥不进 ,眼Ｂ超示 :右眼玻璃体混浊 ,未见视网膜脱离 ;左眼白内障术后残留部分皮质后囊膜 ,中央透明 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视盘界…     

清开灵治愈震颤麻痹

震颤麻痹亦称巴金森氏综合征,现代医学对此病的病因病机尚不清楚,至今仍难治。《中医杂志》1989年第7期赵忠印等报导:患者李××,男,30岁,因头晕,周身颤抖于1988年6月16日入院。诊见颤抖,语言不利,舌体不灵,步态不稳。查体:心、肺、腹部均未见异常。神经科检查:四肢震颤,尤以静止时明显,左手颤重,未见搓丸样振颤,肌张力正常,生理反射存在,病理反射(-)。诊断为巴金     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变误诊1例

患者　女 ,48岁 ,因左眼前黑影 2 0余天来我院就诊。 2 0天前曾就诊于其他医院 ,Ｂ超提示 :①原发性视网膜脱离 ?②左眼黄斑裂孔 ?经治疗效果不佳 ,特来我院进行治疗。检查 :视力右眼 :0 5 ,左眼 :眼前手动。双眼眼前节未见异常 ,屈光间质清晰。散瞳后直接检眼镜及三面镜检查 :左眼底 :视盘颜色正常 ,边界清楚 ,血管走行未见明显异常 ,黄斑区水肿 ,隆起约 3Ｄ ,中心反射不清 (图 1 )。右眼未见异常。荧光素眼底血管造影检查可见左眼黄斑区水肿 ,颞上方距黄斑中心凹约 2ＰＤ有一渗漏点 ,渗出较明显(图 2、图 3 ) ,后期荧光扩散增强 (图 4箭…     

中药三期疗法治疗青壮年视网膜静脉栓塞

近数年来 ,笔者采用中药三期疗法治疗 40岁以下青壮年视网膜静脉栓塞 2 9例 ,获得较好疗效。报道如下。1　病例资料2 9例中男性 2 4例 ,女性 5例。全部为单眼发病 (左眼 18例 ,右眼 11例 )。年龄均在 40岁以下 (17～ 38岁 )。其中静脉完全栓塞 6例 ,不完全栓塞 7例 ,分枝栓塞 16例。 2 9例中健眼均未见视网膜动脉硬化。全身检查均未见心血管疾病 ,血糖、血脂均正常 ,抗“O”、血沉、白细胞分类均无诊断意义。2　治疗方法2 .1　出血期病程短 ,眼底为新鲜出血 ,一般为 7d以内。治则以清热凉血为主 ,佐以活血化瘀。基本方 :生地 12 g,赤芍 6 g…     

静滴脉络宁出现四肢震颤1例

静滴脉络宁出现四肢震颤1例张林邹永光(山东省淄博市张店区中医院淄博255035)患者女,76岁。因左侧半身不遂,语言不利1天,于1996年7月2日入院。体检:T36.8℃,BP14/10kPa,神志清,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,左鼻唇沟浅,伸舌左偏,左上下肢肌张力低,腱反射(+),肌力Ⅲ级;右上下肢肌力正常,双侧巴彬斯基征(+),脑膜刺激征未引出。颅脑CT:双基底节多发性小灶性脑梗塞。入院诊断:脑梗塞(急性期)。治疗除减轻脑水肿,维持水电解质平衡     

中西医结合治疗震颤麻痹48例临床分析

震颤麻痹是西医病名,在祖国医学文献中,未见此病,但根据本病主要临床征象(震颤、强直、动作减少)来辨证,我们认为本病和祖国医学的肝肾有关,尤和肝的关系更为密切.在临床上我们尚发现部分病人有固定型式的震颤、固定不移的疼痛、麻木,舌质暗紫有瘀斑,故认为和祖国医学的"血瘀证"有关.通过一年多的临床实践,我们发现尽管本组绝大多数患者均有震颤、强直、动作减少三大主证,但其它附加症状如舌象、脉象皆非相同.结合中医的四诊八纲、脏腑证型,我们把本病初步分为以下三个类型:一、气滞血瘀型:主证:四肢或头部、下颌呈固定型式的抖动,躯干或肢体有固定不移的疼痛或麻木,     

以眩晕为临床表现的小脑病变4例

1,病历介绍 例1:男,64岁,活动时突感头晕、恶心、站立不稳2 h,于2005年2月16日入院.查体:BP 200/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,言语正常,双眼向左侧视时可见水平震颤,口角、伸舌不偏,颈软,心、肺(一),四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,无偏身感觉障碍,左手指鼻实验( ),左跟膝胫实验( ),Romberg征( ).脑CT示:左小脑半球出血,量约8mL.     

蒙医药治愈神经系统变性疾病1例

娜某 ,女 ,5 2岁 ,内蒙古赤峰市人。半年来逐渐出现言语含糊不清 ,饮水呛咳 ,伴四肢无力 ,双上臂抬举不能 ,行走困难 ,多汗 ,心悸 ,气短 ,消瘦 ,饭量减少 (每顿饭不到 5 0g)。曾在白求恩医科大学临床一院诊断球麻痹 (变性疾病 )。口服斯泰隆、ATP、地巴唑 ,静点脑复素、菌必治 10余天未见好转 ,来我院治疗。查体 :T :36 .7℃ ,P :110次 /分 ,R :2 2次 /分 ,BP :10 0 / 5 0mmHg,全身消瘦 ,言语含糊、软腭上抬力弱、咽反射减弱、伸舌居中、舌体薄 ,但未见明显凹陷及震颤 ,四肢均瘦 ,活动欠佳 ,感觉正常 ,未引出病理特征。心率 110次 /分 ,…     

晚发性小脑皮质萎缩案

刘×× ,男 ,50岁 ,1 998年 1 1月 2 4日门诊就诊。主诉 :走路不稳 ,发音不清 2年。 2年前不明原因出现双下肢无力 ,行走不稳 ,经常跌倒 ,渐出现反应迟钝 ,发音不清 ,喝水呛咳 ;近半年走路不稳加重 ,似喝醉酒 ,头重脚轻 ,需他人扶持行走 ,语言不清加重 ,伴双手不自主抖动 ,尤以吃饭时明显 ,曾在河北省第二医院诊断为“小脑萎缩” ,经治疗症状无好转。查体 :舌质暗红有裂纹 ,无苔少津液 ,脉弦数。蹒跚步态 ,步距 4 0ｃｍ ,他人扶持行走 ,语音不清 ,鼻音较重 ,双眼有短暂水平眼震 ,颅神经无异常 ,感觉正常 ,肌力正常 ,肌张力正常 ,腱反射正常 …     

疑难杂症从肝治实录

1　震颤周某某 ,男 ,1 7岁。2 0 0 1年 7月 1日初诊。乃父代诉 :1 998年冬 ,患儿开始左手有一过性抖动 ,至 1 999年初夏 ,四肢均抖动 ,几经医治无效 ,后赴上海市某某医院求治 ,诊断为肝豆状核变性 ,治疗后曾稍好转。至 2 0 0 1年 2月 ,病情加重。诊见四肢震颤 ,手不能持物 ,步履蹒跚 ,左下肢僵直 ,行走常仆倒地 ,头项强直 ,语蹇 ,流涎 ,右胁下痛 ,脘腹胀满 ,胃呆少纳。舌偏红 ,苔前半光 ,近舌根部白腻 ,脉弦数。证属肝阴亏损 ,虚风内动 ,夹痰为虐 ,上扰清空之窍 ,内窜肢体经络使然也。法当滋养肝阴 ,熄风祛痰 ,方宗左归饮合钩藤饮出入 ,药用…     

震颤性麻痹1例治验

黄某，男，50岁，1993年3月6日诊．左手足震颤已3年．患者于1990年3月自左上肢开始震颤，以后发展至上、下肢震颤抖动，但以手指部震颤最严重，行走时关节活动受阻，曾在多家医院神经科诊治，服用多种中西药未见显效，求余诊治。症见：左手足震颤，不能自主，行动缓慢，振振摇摇，纳呆，睡眠差，大便干，脉弦细，舌质红，苔薄腻。诊为震颤麻痹。还属肝肾阴虚，筋失所养。治以柔肝滋肾，养血炼风。处方：生热地各159，山英肉、牡丹皮、泽泻各109，赤白芍、构桔子、石砌各og，龙骨、牡报、珍珠母（先煎）各sog，何首乌、川牛膝、桃仁、黄茂各1…     

中医药治愈重证颤抖1例

李××,女,50岁。素有狂躁抑郁型精神病。间期发作20余年。近期未作。1周前无任何诱因,发生双上肢轻微抖动。1天后下肢也如此发生,并逐渐加重。活动较轻,静则甚,卧床时更甚。被迫昼夜行走,活动肢体。困极于椅上俯睡片刻,但抖动不减。经脑电图、脑血流图、脑超声检查均未见器质性病变,西医诊断为:精神性震颤。经用西药无效,改求中医治疗。查:精神疲惫,面色萎黄,语言低微,受抖动影响,说话时断时续。舌淡苔薄白稍腻。因抖动不能切脉故略之。证属脾虚湿盛,风痰内动。拟健脾燥湿,化痰熄风法。选半夏白术