硝酸甘油激发直立倾斜试验诱发心脏停搏1例

患者,女,29岁,因反复头昏,发作性黑矇2年就诊,曾有1次一过性晕厥。体格检查正常,体表心电图、心脏彩超、动态血压、脑电图均正常。动态心电图:全天平均心率在正常范围,夜间最慢心率42次/min,为窦性心动过缓。为查明晕厥原因行直立倾斜试验(TTT),试验于9:30进行,建立静脉通道,静     

倾斜试验并发心脏停搏和阿斯综合征二例

倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的有效检查手段,一般认为这种检查较为安全。在我院,因不明原因晕厥进行倾斜试验的３００余例患者中,有２例在晕厥发作时伴有心脏停搏及阿斯综合征发作。报告如下。例１男,３２岁。因“反复发作头晕及晕厥２年”入院。患者２年来２次于站...     

直立倾斜试验中心脏停搏12秒

患者女 ,42岁 ,反复发作性晕厥三年 ,发作时心悸、胸闷 ,随即出现意识丧失 ,无抽搐及恶心、呕吐、二便失禁 ,持续约10分钟后自行缓解。反复发作 6次。本次患者与人吵架时突然摔倒 ,意识丧失 ,经按压人中穴 5分钟后神志转清。头颅CT正常。查体 :心界不大 ,心率 75次 /分。心电图大致正常。为排除迷走性晕厥行直立倾斜试验 ,试验中直立 40分钟时 ,出现心悸、头晕 ,窦性心动过缓 ,5 1次 /分 ,且心率逐渐下降 ,出现窦性停搏 ,最慢心率 17次 /分 ,随即全心停搏 12秒 ,伴意识丧失 ,血压为 0 ,瞳孔散大 ,迅速下放试验的倾斜床 ,胸外心脏按压 ,心脏…     

直立倾斜试验并发心脏停搏2例报告

晕厥可由多种原因引起。直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥的有效检查手段,一般认为此检查较为安全。1998年以来,我院曾对60例不明原因晕厥患者进行直立倾斜试验,有2例在晕厥发作时伴有心脏停搏及阿斯综合征发作。现摘其中1例报告如下。患者男,32岁。近2年来,患者发生22次...     

硝酸甘油激发直立倾斜试验诱发长时间心脏停搏二例

2例硝酸甘油激发直立倾斜试验诱发长时间心脏停搏 ,其中 1例最长心脏停搏持续 2 0 .6s,术后食管心房调搏及阿托品试验均显示窦房结与房室结功能正常 ,说明过强的迷走神经反射仍可使双结功能正常者长时间心脏停搏。     

心律平致心脏停搏1例

本例为慢室率心房颤动反复晕厥的老年患者 ,心率为 80次 /min左右。应考虑为病窦双结病变 ,故不宜转复。患者所发生的心脏停搏显然是由于心律平过量所致。作为经验教训应引起临床医生的高度重视     

倾斜试验引起心脏停搏一例

晕厥的原因很多,其中血管迷走性晕厥所占比例很高,可达50%以上[1]。倾斜试验可以诱发血管迷走性晕厥,是诊断该症的一项有效措施。这种检查方法虽然为无创性的,但仍有一定的风险,需要实施检查的医师应予重视。现将我院倾斜试验并发心脏停搏的1个病例报道如下。　　临床资料　患者男性,57岁,因反复发作性晕厥30余年入院。患者入院前30余年,于接受注射时初发晕厥,以后在注射、外伤、紧张及疲劳时易发生晕厥,每次意识丧失持续约1～2min,无抽搐及大小便失禁,无头痛、恶心、呕吐及肢体活动障碍,倒地后迅速恢复正常,30年间共发作晕厥10余次。入院查…     

酒精中毒引发心肌梗死致心脏停搏1例

患者男 ,3 0岁。因酗酒感胸闷、气短来院就诊。就诊时发生心源性脑缺氧综合征。急查心电图Ⅱ导 (图略 )示 :①ＱＲＳ波消失 ;②出现形态各异、极不均匀的颤动波 ;③频率 2 5 0～ 5 0 0次 ｍｉｎ ,室颤波振幅多在 0 5ｍＶ左右 ,属于细颤波型 ,室率平均 3 49次 ｍｉｎ ,属于快速型。心电图诊断为原发性心室颤动 (Ｖｆ)。该患者全身抽搐、意识丧失 ,马上给予人工体外心脏按摩、吸氧、心脏注射药物 ,随后又采取了电击除颤和体外心脏起搏措施。电击除颤成功后的心电图Ⅱ导 (图略 )示 :①窦性Ｐ波 ;②Ｐ -Ｒ间期恒定 ,时限固定性延长 ,Ｐ波后有…     

阿-斯综合征发作实时心电图观察2例

例1患者男性，85岁。因反复心悸、胸闷5年加重1天伴晕厥1次30s入院。晕厥时伴尿失禁，无抽搐、呕吐、腹泻及胸痛。体检：T36．70℃，BP140／70mmHg。神志清，颈静脉充盈，心界向左下扩大至第5肋间左锁骨中线外1．0cm，心率110次／min，心律绝对不齐，心音强弱不等，未闻及杂音。两肺散在哮鸣音，中下肺闻细湿罗音。肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。     

暴发型病毒性心肌炎并发阿-斯综合征1例报告

患者男,18岁.因发热、鼻塞、流涕2 d就诊于当地卫生院,拟诊上呼吸道感染,予静滴阿奇霉素、地塞米松及口服感冒药治疗,次日出现胸闷、头晕、四肢无力、濒死感,查血常规WBC 10.4×109/L,中性粒细胞 0.42,淋巴细胞0.45,予静滴头孢呋辛治疗,晚上约19∶ 00患者因突然发生晕厥、持续四肢抽搐急来我院.查体:神志不清,两瞳孔对称,光反射存在,口唇紫绀,心音弱、律不齐,血压未测到,否认风湿病及癫痫病史,拟诊癫痫持续状态,予安定、甘露醇、纳洛酮等治疗,后出现室颤、室扑,予除颤等各种抢救及复苏措施无效死亡.     

心脏停搏技术的研究进展

外科手术中的心脏停搏可选择通过诱导心脏去极化、超极化、极化或影响钙机制来实施完成。心脏高 K+ 去极化停搏技术被认为是心脏停搏技术中的金标准 ,可提供良好的心肌保护 ,但术后仍伴随不同程度的附加心肌损伤。诱导心脏超极化、极化或影响钙机制等心脏停搏技术的研究近年来逐渐增多 ,但在临床常规应用之前尚需长期研究。     

阿-斯综合征误诊癫痫1例

患者,女,33岁,因"发作性意识不清,四肢抽搐10年余,加重1周"于2007年4月18日入院.患者10年前常无明显诱因于夜间熟睡时突发四肢抽搐,伴有面色苍白,意识不清,偶有小便失禁,每次持续时间约为数10 s至数分钟不等,醒后诉头晕、胸闷伴大汗.     

血液心脏停搏后不良反应少于晶体停搏

已有不少小样本随机对照试验比较了血液或晶体停搏液在心脏手术中的心肌保护作用。由于血液的成分比晶体停搏液更接近于正常生理状态，因此在心脏手术中可带来显著的临床益处。为明确血液是否能降低术后不良反应，加拿大多伦多Surmybrook和女子学院Guru等检索了MEDLINE、EMBASE和Cochrane对照试验登记数据库，对相关数据进行荟萃分析，并将分析结果在Circulation[2006，114（1 Suppl）：I331]上发表。     

超速抑制继发心脏停搏

一、定义 超速抑制后继发心脏停搏是指快速激动传人心脏各级起搏点，直接引起心脏各起搏点的超速抑制而出现短暂的或暂时性的全心停搏，轻者患者发生头晕目眩，重者因循环停顿可出现心源性晕厥。     

蒽环类抗肿瘤药致阿-斯综合征一例

患者女性 ,73岁 ,因发热、头晕、乏力、心悸、牙龈出血 1周余于 2 0 0 0年 3月 12日入院。有冠心病心绞痛型病史 10年 ,仅偶感心前区闷痛 ,可正常生活。查体 :体温 38 5℃ ,脉搏 75次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 130 /88mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,贫血 ,颈部及颌下扪及数个蚕豆大小淋巴结 ,皮肤散在小出血点 ,胸骨下段压痛 ,双肺 (- ) ,心界稍向左扩大 ,心率 75次 /min ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝肋下 2cm ,剑突下 4cm ,脾未扪及。X线胸片无异常发现 ,心电图提示S T段下移 0 0 5mV ,考虑慢性冠状动脉供血不足。心…     

倾斜试验诱发窦性停搏伴阿－斯综合征二例

倾斜试验诱发窦性停搏伴阿－斯综合征二例杜冲，黄德嘉，文山，王宏志，尹秋熙（华西医科大学附属第一医院心内科成都６１００４１）例１男性，４８岁。半年内直立位发作晕厥３次入院。经常规体检、心电图、超声心动图、Ｈｏｌｔｅｒ检查未见异常，而行倾斜试验。试验前立...     

室间隔缺损介入封堵术后并发阿-斯综合征1例

患者,男,17岁。主因发现心脏杂音9年于2007年3月5日入院。体检:T36.0℃,P82次/min,R19次/min,BP104/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重43kg。双肺呼吸音清,心律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,腹部及四肢体检正常。术前心电图(图1)示窦性心律不齐。心脏超声示:各房室内径正常,室间隔膜周部可见直径5mm回声缺损。X线胸片示:心影形态大小正常。血常规、肝肾功能及电解质正常。血气分析示:PaO212.13kPa、PaCO25.17kPa、pH7.425、SaO297.0%。于3月7日行室间隔介入封堵术,置入国产VSD Occluder(直径=8mm)。封堵器释放前后均行…     

心律平与异搏定联用致全心停搏并阿-斯综合征发作一例

心律平致窦性静止、房室传导阻滞已有报道,本文报告因心律平与异搏定联用发生全心停搏。并阿-斯综合征发作一例。 患者,女,57岁,阵发性室上性心动过速反复发作20年,多经异搏定静注终止发作,本次因发作持续8小时于1990年12月24日入院。体检:P200次/分,BP8.0/5.3kPa,神志清楚,双肺无异常体征,心界无扩大,HR200次/分,律齐,第一心音减低,各瓣膜区无杂音,四肢冰冷。实验室有关检查均正