药物性肝损害诊治近况

随着临床对药物的副作用进一步加强监测,研究及越来越多的新药问世,药物性肝损害的发生率不断增高,临床表现为急性或慢性肝损害,可进展为爆发性肝功能衰竭,肝硬化,药物性肝损害占黄疸住院人数的2-5%,老年肝病患者中药物性肝损害的比例高达2%〔1〕,因此,及时发现,诊断和治疗药物性肝损害非常重要,现将我国近年有关药物性肝损害研究近况予以介绍.     

药物性肝损害诊断研究进展

药物性肝损害已成为全球死亡的主要原因之一,但其诊断一直难以达成统一的共识.经过20多年的努力,药物性肝损害的临床判断准确性和可操作性都取得了一定进展,目前使用较多的药物性肝损害诊断标准是ICM标准和Maria标准等.     

老年人谨防药物性肝损害

老年人各器官功能日渐衰退,慢疾缠身,需要长期服药治疗,不可避免要增加肝脏负担。用药不当还会导致严重的肝脏损害。 常见致肝损的药物 1、心血管药物如:胺碘酮、氨力农、开搏通、普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、苯妥英钠等。2、抗痨药物如:利福平;异烟肼等。3、抗肿瘤药物如:环磷酰胺、卡铂、6—巯基嘌呤等。4、抗甲亢药物如:他巴唑、丙基硫氧嘧啶。5、抗生     

药物性肝损害防治现状

药物性肝损害是目前临床上肝功异常的常见原因之一,导致肝损害的药物种类较多,临床表现多样,无特异性症状,与用药剂量不一定有关.诊断尚无国际统一标准,需排除其他原因所致肝损害.除采用保肝退黄药物治疗之外,近年来人工肝及肝移植治疗的开展挽救了部分较严重患者的生命.药物遗传学方面的研究进展为预防和治疗药物性肝损害开辟了新途径,但尚需要进一步研究和临床循证医学证据来证实其安全性和有效性.     

药物性肝损害与抗结核治疗

目的：探讨药物性肝损害的特征及对结核病治疗的疗程和效果的影响。方法：回顾性分析2010年1月到2013年1月我院50例出现药物性肝损害患者的临床资料。结果：30例（60％）为轻度肝损害,18例（36％）为中度肝损害,2例（4％）为重度肝损害。42例（84％）未影响抗结核治疗疗程及效果,6例（12％）使得抗结核治疗疗程延长,2例（4％）使得抗结核药无法规律应用,病情迁延不愈。结论：发生药物性肝损害后经调整方案大部分患者不影响结核病的治疗,但有少数受到影响,需要重视。     

联合用药治疗药物性肝损害30例

药物性肝损害是药物治疗过程中,在用药（治疗剂量）一段时间后患者出现肝脏损害的症状,是一组医源性疾病。为此,本文总结30例药物性肝损害患者应用联合用药治疗,效果较好,现分析报告如下。     

药物性肝损害186例临床分析

随着药物种类的不断增多，药物性肝损害的发生率也相应增加。新近研究表明，在门诊病人中药物引起严重肝毒性的发生率大约为每１０万人年中有１例。而在住院病人中，药物性肝损害占黄疸住院病人的２％［１］。国内有关报道较少。本文报道自１９７８年以来１８６例药物性肝...     

药物性肝损害86例临床分析

目的探讨药物性肝损害的常见诱发药物、临床表现、分型及预后。方法回顾性分析本院86例药物性肝损害的临床资料。结果诱发肝损害的药物种类繁多，其中中药47例（54.6％）；临床表现以黄疸、纳差、恶心多见；胆汁淤积型49例，混合型18例，中、西药与临床分型相关（P〈0．05）；治愈及好转85例。结论中药引起肝损害比例较大，该病临床表现无特异性，中、西药与临床分型有关，预后良好。     

药物性肝损害41例临床分析

药物性肝损害是药物治疗（治疗剂量）过程中，肝脏受药物毒性损害或发生过敏所致的疾病，是一组医源性疾病。我院自１９９４年至１９９７年收治药物性肝损害病人４１例，现分析报告如下。１临床资料１１一般资料本组４１例均为住院病人，其中男３２例，女９例；年龄２１...     

药物性肝损害患者预防与护理

药物性肝损伤（Drug-Induced Liver Injury,DILI）是指在药物使用过程中,因药物本身或及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤,亦称药物性肝病。临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。DILI可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者身上,可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种,明确可以引起DILI的药物超过1000种,因此,DILI已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。相关研究表明,药物性肝损害由药物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%-50%,暴发性肝衰竭的15%-30%。据法国一项调查研究显示,3年内DILI的发了率月14人/10万居民/年,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。可见住院患者中的DILI只占全部DILI人群中的一小部分。在我国肝病中,DILI的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),发生率较高,但由于临床表现不特异或较隐匿,常常不能被发现或不能被确诊。多种药物可以引起DILI,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%,已成为一个不容忽视的问题,另外一些"保健品"及减肥药也经常引起DILI,需引起大家高度注意。     

中草药致药物性肝损害的临床特点与病理分析综述

经过回顾和总结相关的中草药引起的中草药引起的药物性肝损害(drug induced liver injury,DILI)患者临床资料可以发现,中草药引起的临床和病理特征和西医相比没有明显的特异性,所以在使用中草药的过程中,一定要重视中草药的肝毒性,并加强管理和定期监测患者的肝功能。本文将探讨中草药致药物性肝损害的临床特点与病理分析,以此引起临床医师对于中草药导致肝损害的重视,从而提高自身的诊断水平。     

药物性肝损害65例临床分析

药物性肝损害是药物最常见的副作用之一,当前有资料表明数千种药物可以引起不同程度的肝损害,其中既有处方药、非处方药,也有中药和减肥药。随着新药不断的问世,药物性肝损害有明显增多趋势。据资料显示药物性肝损害占黄疸住院者的1．8％-4．5％。它的临床表现可以从无症状的一过性单项转氨酶升高到急性肝炎、胆汁淤积、肝硬化及严重的肝功能衰竭。     

药物性肝损害36例临床分析

药物性肝损害是临床慢性肝病之一，随着药物种类的增加，药物性肝损害的发生率也相应增加。本文对2000年1月至2005年12月来诊的36例药物性肝损害患者进行临床分析，以进一步提高对药物性肝损害的认识，减少其发生率。     

老年药物性肝损害临床分析及护理

目的探讨老年药物性肝损害的病因构成和临床特点以及护理特点。方法对某院在2008年1月-2011年12月住院的48例老年药物性肝损害患者进行回顾性分析。结果 48例患者中引起药物性肝损害前3位的因素依次为抗结核药11例,占22.9%、降脂药10例,占20.8%,中草药7例,占14.6%;48例患者中无症状药物性肝损害发生10例,占20.8%。结论老年人易发生药物性肝损害,尤其无症状肝损害,医护人员应重视老年药物性肝损害,加强对老年人的用药健康宣教及护理工作,以降低药物性肝损害对老年人的危害。     

抗结核药物性肝损害265例临床分析

目的探讨抗结核药致药物性肝损害的发病情况与特点。方法回顾性调查分析2011年1月～2011年12月住院肺结核患者在抗结核治疗中出现肝损害的相关临床资料。结果抗结核治疗致药物性肝损害与患者年龄、结核病类型、用药时间及合并其他疾病等因素有关。结论抗结核治疗中多种影响因素可诱发药物性肝损害,应引起重视,并定时检测肝功能,采用合理的干预措施,以保障患者得到安全有效治疗并治愈疾病。     

100例药物性肝损害的临床分析

目的探讨药物性肝损害的临床分析。方法对2005年1月~2011年12月就诊的100例药物性肝损害患者的住院病案进行回顾性分析。结果多种药物可致肝损害,西药较中药多,居前几位的是抗结核药、中药(包括中成药)、抗菌药、抗肿瘤药等,女性多于男性。结论引起药物性肝损害的药物较多,临床表现无特异性,诊断以排除法为主,采取综合性治疗措施,一般预后良好,预防药物性肝损害的发生更显重要。     

肾移植术后药物性肝损害的诊断和治疗(附65例报告)

目的 探讨并提高同种异体肾移植术后药物性肝损害的诊断与治疗水平.方法 回顾分析65例肾移植术后出现药物性肝损害.术前均无黄疸及肝胆系统疾病,术后出现肝损害的时间6～504(中位数40)d,术后均用环孢素A+霉酚酸酯或硫唑嘌呤+强的松三联免疫治疗.42例减少环孢素A用量,23例调整更换为肝功能损害小的免疫抑制剂,所有病例均加用适当的保肝降酶药物.结果 50例肝功能恢复正常,14例肝功能改善,1例经上述治疗无好转,半年后死于多器官衰竭.结论 由于环孢素A等药物副作用,肾移植受者易导致肝功能损害,对于此类患者应调整用药方案并加强保肝治疗.术后定期监测肝功能对保证肾移植术后长期存活有重要意义.     

药物性肌肉损害

许多药物能干扰骨骼肌的正常结构和功能,引起种种损害。现简述如下: 一、急性横纹肌溶解症:如海洛英、美散痛、苯丙胺、苯环己哌啶、酒精、巴比妥类、5-氮胞甙、安定、眠尔通、异烟肼、二性霉素B、生胃酮、降糖灵、氟苯丙胺等能引起本症。这与药物的滥用或成瘾有关。表现肌肉疼痛,特别是近侧大肌群,伴肌肉肿胀和压痛。重者有弛缓性轻瘫和反射消失,血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶常显著增加。且常发生肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭与血清肌红蛋白增多有关。横纹肌溶解、合并血钾过低可引起致命的心律失常。治疗包括停药、严格卧床休     

抗结核药物致药物性肝损害影响因素分析

目的 探讨抗结核药物致药物性肝损害的影响因素.方法 对2003年3月-2006年3月本院门诊治疗的143例肺结核病人采用病例-对照方法进行回顾性分析.结果 抗结核药物致药物性肝损害的发生平均天数为57d,大多数为轻度肝细胞型.乙型病毒性肝炎是抗结核药物致肝功能损害的影响因素.结论 乙型病毒性肝炎是抗结核药物致药物性肝损害的危险因素,临床上应重视有乙型肝炎病史的肺结核病人,并短期密切检测肝功能.     

强力宁治疗结核药物性肝损害疗效分析

为了探讨最佳的抗结核药物致肝损害的治疗药物,笔者对20例抗结核治疗中出现的肝损害患者,在不改变化疗方案的情况下加用强力宁治疗药物性肝炎,取得了满意的效果。