某院600例住院患者糖皮质激素类药物临床应用专项点评分析

目的了解某院住院患者使用糖皮质激素类药物的现状及存在问题,并对点评结果进行分析评价,进一步提高糖皮质激素类药物用药的合理性。方法利用博繁数字化系统,随机抽取某院2018年7～12月600份使用糖皮质激素类药物的归档病例,采用回顾性分析方法,对用药品种、临床使用情况、用药合理性及用药描述等进行统计分析。结果地塞米松磷酸钠注射液为某院糖皮质激素类药物使用率最高的品种,占46.67%;儿科为临床各科室中使用糖皮质激素类药物所占构成比最高的科室,为19.83%;临床各系统疾病中使用糖皮质激素类药物所占构成比最高的为呼吸系统疾病,占35.67%;在不合理使用糖皮质激素病例中,给药途径不适宜占主导,为31.67%。结论根据600份病例的分析点评结果可初步判断:糖皮质激素类药物的临床应用基本合理,但仍存在不合理用药现象。应依据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》,进一步规范糖皮质激素的临床应用并加强管理,促进糖皮质激素类药物的临床合理应用,确保临床用药安全、有效。     

心血管类药物的用药情况分析

目的:了解心血管类药物的使用状况及发展趋势,为医院药品管理和临床合理用药提供依据。方法:利用金额排序和DDDs分析法对我院近3a(2001年至2003年)心血管类药物用药情况进行统计分析。结果:近3a来我院心血管类药物的用药金额与DDDs均有大幅度增长(增幅分别为83.6%和45.0%);抗心绞痛及血管扩张类药和抗高血压类药占心血管用药总金额的82.77%。尼莫地平和苯磺酸氨氯地平的用量呈逐年上升趋势。结论:心血管药物应用广泛,安全、合理、有效、经济地使用是我们面临的重要课题。     

硝酸酯类药物口服与静脉联合应用疗效及合理性评价与分析

目的：对某医院硝酸酯类药物口服与静脉联合应用疗效及合理性评价与分析,为临床应用提供参考。方法采用样本分析方法,收集2015年3月至2016年3月某医院心血管内科使用硝酸酯类药物的300份病历,统计分析使用剂型及联合用药对疗效和不良反应（ ADR）的影响。结果联合应用与单独应用某一剂型相比总有效率并无显著性差异（P＞0．05）,联合应用口服加静滴的患者出现ADR时间早、ADR发生率高,以头痛症状为主。结论口服联合静脉给予硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛疾病时,较单独给予一种剂型时疗效并无明显增强,但不良反应出现加快,耐药性产生加快。     

喹诺酮类药物的应用及不良反应分析

目的:掌握喹诺酮类药物合理应用要求和用药注意事项,达到安全、有效、合理应用喹诺酮类药物的目的.方法:对本院2007年1月～2008年12月喹诺酮类药物的利用情况进行回顾性统计分析.结果:119例喹诺酮类药物引起的不良反应中,98例(82.36%)患者通过静脉给药,19例(15.96%)患者口服给药,滴眼和雾化吸入各1例(1.68%).不良反应以皮肤及其附件损伤最多(40.34%),其次是消化系统(25.21%)和循环系统(11.76%).结论:正确选择合理应用喹诺酮类药物,充分发挥其广谱、高效低毒的优势,减少其耐药性,降低不良反应及毒副作用.     

庆大霉素

羧苄西林 两药联合应用会产生协同抗菌效应.但是由于物理性的配伍禁忌,两药混合在一起时,庆大霉素会迅速分解为无活性的氨基化合物,疗效大大降低.其他青霉素类和大部分氮基糖苷类药物之间都有此配伍禁忌.对有肾损伤的患者,青霉素类药物和氯,基糖苷:类药物同时使用需要减量,同时严密监测患者肾功能及血药浓度.新霉素及口服青霉素合用也是禁忌的.     

我院 2003-2004年心血管类药物的应用分析

目的了解我院心血管类药物临床应用情况及发展趋势.方法 对2003-2004年我院的药品入库数据,采用金额排序方法,分析心血管类药物用药情况.结果 心血管类药物销售总金额,日均费用金额均呈上升趋势,抗心绞痛及血管扩张药的销售金额与DDDs排序连续两年都居首位.结论 心血管类药物品种繁多,我院心血管类药物临床应用基本合理.     

呼吸内科住院患者糖皮质激素药物使用情况调查分析

目的:调查统计某院呼吸内科糖皮质激素类药物应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取本院呼吸内科出院病历240份,统计分析糖皮质激素用药情况、适应证、给药途径、剂量等.结果:150例患者使用了糖皮质激素药物,占调查病历的62.5％,共涉及5种激素,主要用药品种为吸入用布地奈德雾化混悬液和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠.不合理的病历37例,不合理率24.7％,如重复用药、用法用量错误、给药途径不适宜及无适应症用药等.结论:呼吸内科糖皮质激素药物使用基本合理,但仍有一些不合理用药现象.     

心血管类药物的用药情况分析

目的:探讨分析心血管类药物应用情况,客观评价常用心血管类药物应用情况,为心血管类药物合理应用提供科学依据.方法:回顾性分析该院2014年8月至2016年11月278份出院病历资料,研究分析β-受体阻滞剂、治疗心力衰竭、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸异山梨酯、抗心律失常以及钙拮抗剂等13种口服药物应用情况.结果:卡托普利、硝苯地平以及硝酸异山梨酯的DUI值高于1.0,其余阿替洛尔、美托洛尔、地尔硫、依那普利、单硝酸异山梨酯、普罗帕酮、美西律、乙吗噻嗪、地高辛、甲地高辛的DUI值均小于1.0.结论:临床治疗心血管类药物中应用卡托普利、硝苯地平以及硝酸异山梨酯的剂量相对较大,临床医师用药时应结合患者个体差异以及实际病情合理调整给药剂量,确保用药的合理性、安全性.     

2011～2015年某院抗高血压药的使用情况调查评价

目的:通过调查评价某院抗高血压药使用情况,为临床合理使用抗高血压药提供参考.方法:利用Mi-crosoft Execl软件和HIS系统对某院2011～2015年抗高血压药的销售金额、用药频度及限定日费用等进行统计、分析.结果:该院抗高血压药使用总体呈上升趋势,排在前4位的是钙通道阻滞药(CCB)、血管紧张素受体拮抗药(ARB)、β-受体阻滞药(BB)和血管紧张素转换酶抑制药(ACEI).结论:该院抗高血压药使用基本合理,以缓控释制剂为主,符合当前抗高血压药使用的基本原则.     

某院血脂异常患者使用调节血脂药物的抽样调查分析

目的了解某院血脂异常患者用药的现状和趋势及药物应用的特点，为临床医师提供药物应用数据，促进合理用药。方法选取2009—10～2010—03某院心血管内科和内分泌科血脂异常住院患者161例，分析其用药合理性，并根据评价结果提出改进药物使用措施。结果调节血脂药以阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特胶囊为主，其中阿托伐他汀是调节血脂药的首选，用药基本合理。结论该院血脂异常患者的用药基本合理。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。