无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会

目的观察（鼻）面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的整体护理作用。方法50例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者常规抗感染、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂和低浓度氧疗，同时给予（鼻）面罩BiPAP治疗。护士正确指导患者配合呼吸机通气，使PaO2维持在60～70mmHg。结果治疗前后患者动脉血pH、PaO2、PaCO2及SaO2均较治疗前有显著改善。结论（鼻）面罩无创性通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著；整体护理可以使患者更好地配合呼吸机，从而起到最有效的治疗作用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理情况。方法对36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行经口(鼻)面罩应用无创正压呼吸机辅助通气治疗,进行观察和护理。结果本文36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,30例康复出院,2例放弃治疗,4例因病情加重改气管插管行有创机械通气。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,通气前的心理护理,密切观察各项指标以及有效地防止不良反应等护理措施是无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者成功的关键环节。     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理体会

2002—2004年,我科应用无创呼吸机治疗呼吸衰竭(呼衰)患者99例,效果显著,现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男62例,女37例;平均年龄56岁。其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性Ⅱ型呼衰70例,间质病变及肺癌晚期并发急性Ⅰ型呼衰29例。1·2治疗及预后本组均予无创呼吸机行无创机械通气治疗,成功89例,其中83例为COPD并发Ⅱ型呼衰者,6例为肺间质性病变患者,血气分析及临床表现明显好转,顺利脱机;余10例因脏器功能衰竭而死亡。2护理2·1护理人员要求上机前必须检测呼吸机的功能是否良好,各管道是否消毒,确保无漏气。严格熟练…     

无创正压通气联合中药治疗COPDⅡ型呼吸衰竭75例临床观察

目的:通过监测患者动脉血气(pH、PaO2、PaCO2)的变化,明确无创性正压通气及中药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:75例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(1)、(2)和对照组,对照组予与常规治疗,治疗组(1)常规治疗基础上联合应用中药呼衰合剂。治疗组(2)在治疗组(1)基础上并用BiPAP呼吸机双水平气道正压通气。结果:治疗组(2),pH、PaO2、PaCO2均较治疗前有显著改善,治疗组(1)及对照组上述指标略有改善。结论:BiPAP呼吸机的无创性双水平正压通气在治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭中可明显提升患者的肺泡通气,纠正通气/血流比例失调,不失为一种安全有效的治疗方法。     

慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机辅助通气护理体会

目的探讨COPDⅡ型呼吸衰竭使用无创呼吸机辅助通气治疗的治疗效果及护理措施。方法对60例COPDⅡ型呼吸衰竭在常规抗感染、止咳化痰、平喘等治疗基础上,使用Bi PAP无创呼吸机辅助通气治疗(面罩),同时进行机械通气相关护理,观察患者临床疗效。结果 60例患者中57例患者呼吸衰竭得到纠正,1例气管插管进行呼吸机辅助通气,2例家属放弃治疗自动出院。60例患者治疗过程中经严密观察和精心护理,无一例发生呼吸机相关性肺炎等并发症。结论无创呼吸机辅助通气是治疗COPDⅡ型呼吸衰竭最有效治疗方法,针对病人采取有针对的护理措施可降低呼吸机相关并发症的发生。     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨BIPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将80例COPD急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,均予常规氧疗及药物治疗,治疗组在此基础上予BI-PAP呼吸机无创机械通气治疗。结果在治疗1 d及3 d后治疗组意识障碍程度、动脉血气、心率等明显改善(P均<0.05),对照组与治疗前比较改善不明显(P>0.05)。2组治疗7 d后疗效均明显,但是治疗组效果更显著。结论BI-PAP呼吸机是治疗COPD急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭快捷和有效的方法,且愈早使用愈有利。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法搜集2002—2005年收治的36例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察应用无创机械通气前后的临床表现和血气分析变化。结果36例患者经无创机械通气治疗后临床症状有不同程度改善,血pH趋于正常,p(O2)上升,p(CO2)下降,心率、呼吸频率均下降。与治疗前相比有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的临床疗效。值得临床推广应用。     

无创双向气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:60例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例,进行比较分析.结果:无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).两组插管率、死亡率均具有显著差异(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,提高PaO2和SaO2、降低PaCO2、纠正pH、降低插管率及死亡率方面疗效满意,简单实用,值得推广.     

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭48例临床观察及护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床常见病和多发病,通气功能恶化,急性加重期常可伴有Ⅱ型呼吸衰竭.近年来,双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机为COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者提供了痛苦少、简便易行的无创性治疗,患者较易接受.     

无创机械通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的护理细节问题

目的:探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用无创机械通气过程中的护理细节问题。方法:对18例使用无创机械通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的各项指标进行密切监测。结果:15例顺利脱机出院,1例气管切开,2例插管。结论:无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,其护理技术操作简单,创伤小,并发症少。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

无创呼吸机即无创机械通气,是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法.近年来,BiPAP具有无创和并发症少的优点,在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用也逐渐增多,成为COPD急性加重期的重要治疗方法[1].2009年9月～2011年3月我院共收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,在治疗和护理密切配合下,取得了较好疗效,现将其护理体会介绍如下.     

COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗的护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭的观察和护理。方法收集2004—2006年我院收治的COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者共40例的临床资料,分为对照组(常规治疗)与治疗组(无创机械通气)各20例,观察治疗后动脉血气、生命体征变化及有效率。结果治疗组有效率75%,对照组有效率40%。治疗后治疗组p(CO2)降低、p(O2)回升,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论无创机械通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者效果良好,护理关键是保持呼吸道通畅,及时引流痰液,严密观察血气、生命体征及呼吸机的工作状况。     

经鼻(面)罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析及护理

近十年来,国内经鼻（面）罩无创机械通气技术广泛应用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭.具有无创伤、患者耐受性好、能有效避免气管插管、降低住院费用、缩短住院时间等优点,受到普遍欢迎,在COPD救治中发挥了越来越重要的作用.2004年1-12月,我院应用BiPAP（bi-level positive airway pressure）呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者24例,并与传统氧疗方法进行比较,现将其结果及护理报道如下.     

经鼻(面)罩双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭及心力衰竭患者的护理

无创正压通气（NIPPV）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭及心力衰竭的有效治疗方法之。其优点在于无人工气道及相关并发症，呼吸机相关肺炎的发病率低。COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭及心力衰竭的患者在使用无创呼吸机治疗时常由于难以适应等诸多问题造成患者不能配合或治疗效果不佳。本院呼吸科在2003年8月-2005年10月诊治了35例COPD合并呼吸衰竭及心力衰竭患者，经合理使用NIPPV等综合治疗，并采取相应的护理措施，取得了较好效果．现报道如下。     

慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治对策

慢性阻塞性肺病(COPD)在基层医院是临床常见的一种慢性疾病.据文献报道,COPD是我国最常见导致呼吸衰竭的病因,呼吸衰竭是COPD患者死亡的主要原因,常需要予机械通气,COPD并呼吸衰竭患者比较容易发生VAP,而VAP增加了COPD并呼吸衰竭患者的机械通气时间、住院时间和医疗费用.我院ICU科2006年5月～2011年8月共收治COPD并呼吸衰竭患者63例,经口腔行气管插管后呼吸机辅助呼吸,住院期间发生VAP58例.死亡15例,20例自动出院,20例好转.回顾分析其危险因素,提出对策,改善预后,现报道总结如下.     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

采用机械通气是治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的主要方法。 2 0 0 3年 4月— 2 0 0 4年 2月 ,笔者对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者 6 2例 ,在综合治疗的同时 ,采用潮气量、低频率、低通气的通气模式 ,并加强护理 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1     

高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气应用体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人常见病。高龄COPD患者在长期的气道及肺实质、肺血管炎症反应破坏下。肺功能储备低下，且高龄患者各脏器功能衰退，全身状况差，免疫力低下，在COPD急性加重时往往并发Ⅱ型呼吸衰竭。如内科治疗不能缓解则需及时行机械通气治疗。现将2005年7月-2006年7月绍兴市第六人民医院和绍兴市人民医院ICU收治的15例75岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行机械通气治疗体会总结如下。     

金水化痰方配合无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的观察金水化痰方配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗联合无创机械通气,治疗组加用金水化痰方;比较两组临床疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗后pH、PaO2、PaCO2改善明显优于对照组。结论金水化痰方配合无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭安全有效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭10例

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并严重呼吸衰竭机械通气患者的疗效。方法:将20例COPD并严重呼吸衰竭接受机械通气的患者随机分为2组,治疗组和对照组各10例。2组均采用西医常规方法治疗,治疗组则增加中医辨证用药。动态观察2组病例的感染、通气及氧合指标、肺部感染控制时间、机械通气时间和呼吸机相关肺炎的发生情况。结果:2组治疗前各项指标相仿(P>0.05);肺部感染控制时间分别为(6.3±2.2)天、(9.5± 2.8)天(P<0.05);机械通气时间分别为(15.1±6)天(24.4±10)天(P<0.05);呼吸机相关肺炎发生分别为1例和5例(P<0.05)。结论:中西医结合治疗COPD并严重呼吸衰竭机械通气患者,可较快的控制肺部感染,有效地减少机械通气时间,减少呼吸机相关肺炎的发生。     

BiPAP呼吸机加用平台阀治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效观察及护理

目的：探讨BiPAP呼吸机无创通气中加用平台式呼气阀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法：选择2010年9月～2011年4月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者89例,所有患者在常规治疗基础上,分为两组,一组为观察组,使用Bi-PAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气,第二组为对照组,使用BiPAP呼吸机不加用平台式呼气阀无创通气,于通气治疗前、治疗后2h、24h、48h及停止治疗24h后采集动脉血,监测血氧分压（PaO2）和血二氧化碳分压（PaCO2）变化。同时观察治疗前后临床表现的变化。结果：84例临床症状缓解,4例需有创机械通气,其中1例拒绝有创机械通气死亡。通气治疗后两组PaO2均明显的升高,观察组PaCO2早期即见明显下降,而对照组PaCO2早期下降不显著,P〈0.01,两组比较有统计学意义。结论：BiPAP呼吸机加用平台式呼气阀无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可以有效避免CO2的重复呼吸,纠正CO2潴留更为迅速有效,同时配合有效护理,可降低死亡率,提高患者生活质量。