尿毒症血脂代谢紊乱及其对心脏结构和功能的影响

目的 :观察尿毒症患者血脂水平与心脏结构和功能的改变及其相互关系。方法 :测定 86例尿毒症患者和 5 0例对照组的血浆胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)及脂蛋白a[Lp(a) ],并用超声心动图测定患者心脏的左室内径 (LVD)、左房内径 (LAD)、左室后壁厚度 (LVPWT)、室间隔厚度 (IVST)、左室射血分数 (LVEF)等。结果 :尿毒症患者CHO ,TG ,LDL ,ApoB ,Lp(a)较对照组明显增加 (P <0 .0 5 ) ,HDL和ApoA1明显降低 (P <0 .0 5 ) ;尿毒症患者LVD ,LAD ,左室心肌质量指数 (LVMI)明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,IVST和LVPWT高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,LVEF明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。CHO ,TG ,LDL ,ApoB ,Lp(a)与LVD ,LAD ,LVPWT ,IVST等呈正相关 ,与LVEF呈负相关 ;HDL ,ApoA1与LVD ,LAD ,LVPWT ,IVST呈负相关 ,与LVEF呈正相关。结论 :尿毒症患者血脂水平是影响心脏结构和功能的重要因素 ,降脂治疗可能降低因心血管并发症所致的尿毒症患者的死亡率     

尿毒症对心脏结构的影响

探讨尿毒症时高血压对心脏结构的影响。方法观察５０例伴或不伴有高血压的尿毒症病人和２５例正常人的超声心动图。结果尿毒症时左心房，左心室内径以及左心室后壁和室间隔的厚度明显高于明显高于正常对照组；右心室内径也高于正常对照组。在尿毒症病人中，高血压组的左心房内径，右心室内径以及室间隔和左心室后壁的厚度明显主于非高血压组。     

尿毒症性心瓣膜钙化特点及其对心脏结构和功能的影响

目的：应用超声心动图检测技术评价尿毒症心瓣膜钙化的特点及其对心脏结构和功能的影响。方法：从326例尿毒症患中选出35例50岁以下有二尖瓣和主动脉瓣钙化作为钙化组,并选出33例年龄、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、主动脉内径（AOD）、左心室壁厚度（LVWT）、左心室射血分数（LVEF）和血压基本与钙化组匹配的无瓣膜钙化的尿毒症患作对照。观察指标为钙化的分布、反流量、LVEDD、LAD、AOD、LVWT和LVEF,观察期为1年。结果：钙化特点为：（1）主动脉瓣受累多见于二尖瓣;（2）瓣环多于瓣叶;（3）主动脉无冠瓣环钙化多于左和右冠瓣环钙化;（4）二尖瓣后瓣环钙化多于前瓣环钙化。1年后,钙化组的反流程度明显重于对照组。两组受试LVEDD、AOD、LVET和LVEF与1年前相比无明显变化,但钙化组的LAD较前明显扩大,而对照组无明显变化。结论：尿毒症瓣膜钙化会导致瓣膜口反流增加和LAD扩大。     

尿毒症心脏结构与功能的改变及治疗对策

目的 探讨尿毒症患者心脏结构和功能的改变及治疗。方法 本文应用彩色多普勒超声观察30例尿毒症患者心内结构和功能。并设正常组(40例)对照。结果 表明两组之间在房室大小、瓣膜结构和功能、室壁厚度、大血管内径、左室EF等13项指标中均存在高度显著性差异。从中得出尿毒症的心内结构与功能改变主要包括：心脏扩大、室壁增厚、瓣膜钙化与返流、心包积液、心功能减低等。结论导致这些改变的因素是多方面的,如容量和压力负荷过重、尿毒症毒素作用、水电解质紊乱、贫血、代谢紊乱、感染等,治疗应采用透析,ACEI及ATlR拮抗剂等药物综合进行治疗。     

血液透析对尿毒症患者心脏结构的影响分析

目的探讨血液透析对尿毒症患者心脏结构的影响。方法采集尿毒症患者38例,分别于首次透析前、透析后1个月、3个月行超声心动图检查,测量常规指标：左房内径（LA）、左室舒张末径（LVEDd）、室间隔舒张末厚度（IVSd）及左室后壁舒张末厚度（LVPWd）。结果透析后较透析前LA、LVEDd、IVSd和LVPWd均减小（P〈0.05）,但透析后1个月与3个月间,各参数无明显变化（P〉0.05）。结论血液透析对尿毒症患者心脏结构有改善的作用。     

微炎性反应状态对尿毒症患者心脏结构的影响

目的:探讨维性血液透析患者微炎症状态对心脏结构改变的影响。方法:回顾性分析47例维持性血液透析患者,以超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为微炎性反应标志物,分为hs-CRP正常组与hs-CRP升高组,心脏彩超测定心脏左房前后径(LAD)、左心室前后径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左心室射血分数(LVEF),同时记录心脏瓣膜钙化、返流程度情况。结果:hs-CRP升高组心脏结构指标LAD、LVD、IVST均高于hs-CRP正常组(P<0.05),LVEF低于hs-CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP升高组心脏瓣膜钙化及返流程度均高于hs-CRP正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超敏C-反应蛋白水平持续升高可导致心脏扩大、心肌肥厚、收缩功能障碍、瓣膜钙化与返流。     

尿毒症患者血脂和载脂蛋白水平测定及临床意义

目的探讨尿毒症患者继发动脉粥样硬化性心血管合并症的危险因素。方法观测３２例尿毒症，２６例慢性肾小球肾炎患者血清甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ａｐｏＡ１、ａｐｏＢ水平，计算ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ比值，并与３０名健康人作对比分析。结果尿毒症患者血清甘油三脂、总胆固醇正常，高密度脂蛋白胆固醇、ａｐｏＡ１降低，低密度脂蛋白胆固醇、ａｐｏＢ升高，ａｐｏＡ１／ａｐｏＢ降低。结论尿毒症患者血清载脂蛋白异常，是诱发动脉粥样硬化性心血管合并症的高危因素     

尿毒症患者心脏结构变化的观察

目的 探讨尿毒症患者心脏结构的变化.方法 回顾分析我院33例尿毒症患者首次血液透析前的超声心动图资料,评估尿毒症患者心脏结构的变化.结果 尿毒症患者左房、左室内径明显增大,室间隔厚度及左室后壁厚度明显增厚.结论 尿毒症患者心脏结构有明显的变化.     

尿毒症患者血液透析前后心脏收缩功能的比较

1　对象和方法1.1　对象　随机选择长期进行血液透析的尿毒症患者 2 0(男 16,女 4 )例 ,年龄 2 9～ 63岁 .所有 2 0例尿毒症患者均取平卧位 ,在血液透析前、结束后 3 0 min内和 2 h后 ,各检测心脏收缩功能 1次 .1.2　方法　使用西安深秦电子实业公司生产、第四军医大学监制的 SF- 型心功能检测仪 ;同步记录心电图 导联、心音图和颈动脉搏动图 ,自动分析所得数据 .选择其中的心率( HR)、左室射血时间 ( L VET)、左室排血前期 ( PEP)、左室排血前期与左室射血时间的比值 ( P/ L)、等容收缩期 ( ICT)、等容收缩期与左室射血时间的比值…     

血液透析对尿毒症患者心脏超声检查各项指标的影响及相关因素分析

心脏病变是慢性肾功能衰竭患者常见并发症和主要死因之一.近年来随着肾脏替代治疗的发展,尿毒症患者的生命延长,心脏受尿毒症状态和血液透析影响的时间也相应延长,心血管并发症显得日益突出.我们应用多普勒超声心动图检测尿毒症患者血液透析前后有关心脏结构和功能的检测指标,探讨血液透析前血压、体重增加情况、血红蛋白水平、每周平均透析时间对心脏功能的影响.     

超声心动图对尿毒症血透患者在透析前后心脏结构与功能改变的研究

目的 研究分析超声心动图在尿毒症血透患者透析前后心脏结构与功能改变中的应用价值.方法 选取2014年4月-2016年1月在我院进行诊治的80例尿毒症血透患者,所有患者均于血透前后给予超声心动图检查,对比分析患者治疗前后心脏结构与功能改变情况.结果 透析6个月后患者心结构指标LAD及LVEDD较治疗前无明显变化(P>0.05),LVPM、ISVD、LVMI则较治疗前明显降低(P<0.05),心功能指标CO、SV、E、A、E/A较治疗前无明显变化(P>0.05),LVEF、FS、TEI则较治疗前明显改善(P<0.05).结论 超声心动图应用于尿毒症血透患者透析前后,有助于对尿毒症心功能损害程度做出早期判断,有效评价血透后心脏结构及功能变化情况.     

尿毒症心脏结构与功能的改变及治疗对策

目的：探讨尿毒症患者心脏结构和功能的改变及治疗。方法：本文应用彩色多普勒超声观察30例尿毒症患者心内结构和功能，并设正常组(40例)对照。结果：表明两组之间在房室大小、瓣膜结构和功能、室壁厚度、大血管内径、左室EF等13项指标中均存在高度显著差异。从中得出尿毒症的心内结构与功能改变主要包括：心脏扩大．室壁增厚、瓣膜钙化与返流、心包积液、心功能减低等。结论：导致这些改变的因素是多方面的，如容量和压力负荷过重、尿毒症毒素作用、水电解质紊乱、贫血、代谢紊乱、感染等，治疗应采用透析，ACEI及ATIR拮抗剂等药物综合进行治疗。     

尿毒症患者钙磷代谢紊乱与心脏瓣膜钙化的相关性分析

目的：研究和探讨尿素症患者钙磷代谢紊乱与心脏瓣膜钙化的相关性其临床意义。方法：选取2013年1月～2014年6月于我院进行治疗的120例尿毒症患者为观察组,对患者的血磷值、血钙值进行检测,同时应用彩色B超检测心脏瓣膜钙化情况,并根据心脏彩超检查有无心脏瓣膜钙化分为心脏瓣膜钙化组和无心脏瓣膜钙化组,比较2组实验室检查结果,分析尿毒症患者钙磷代谢紊乱与心脏瓣膜钙化两者的相关性。结果：120例患者当中,78％的尿毒症患者都存在血管钙化的现象,并且其平均血磷值为2．00mmol／L,已经明显高于推荐目标的上限值。出现心脏瓣膜钙化情况的为64人,达到53％,心脏瓣膜钙化组患者的年龄大于无心脏瓣膜钙化组,透析时间长于无心脏瓣膜钙化组,血钙、血磷水平均显著高于无心脏瓣膜钙化组。结论：尿毒症患者心脏瓣膜钙化程度与血钙、血磷代谢异常呈正相关关系,可以从这方面治疗心脏瓣膜钙化病症;另外年龄越大、透析时间越长的患者更应该注意饮食控制和持续的药物调节。     

超声心动图在评价尿毒症患者心脏结构及功能改变中的应用

目的:探讨超声心动图在评价尿毒症患者心脏结构及功能改变中的应用价值。方法:选择32例尿毒症患者,在治疗前和治疗后3个月分别采用超声心动图对心脏结构和功能进行测量。结果:32例患者治疗后的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心房收缩末期内径均小于治疗前(PPP结论:超声心动图评价尿毒症患者治疗前后心脏结构和功能的改变,具有重要的临床应用价值。     

超声心动图对尿毒症心脏损害的研究进展

尿毒症为慢性肾衰竭的晚期。心血管疾病是尿毒症期的常见并发症之一。尿毒症期由于多种有害代谢物和不能降解的内分泌激素在体内长期堆积，所致心脏形态、结构、功能损害。超声心动图为无创、有效的检查方法，对尿毒症患者的心脏结构、功能、血流动力学改变做出准确的判断，为临床诊治提供依据。阅读国内外相关文献，综述二维及三维超声心动图对尿毒症所致心血管改变的应用价值。     

血液透析滤过对尿毒症患者血清炎症指标与心脏结构的影响

目的：探讨持续血液透析滤过对尿毒症患者血清炎症指标与心脏结构的影响。方法随机选取我院59例尿毒症患者,观察组30例给予持续血液透析滤过治疗,对照组29例给予常规血液透析治疗。比较治疗前后的血清炎症指标与心脏结构之间的差异。结果经治疗,患者的血压降低明显、睡眠与食欲好转,观察组症状缓解情况优于对照组,但差异无统计学意义（P 〉0.05）;治疗后CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、Ab与Hb显著优于治疗前（P 〈0.05）;观察组治疗后左房内径（LAD）、左心室舒张期内径（LVDd）、左心室收缩期内径（LVDs）、后室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室收缩末期内径（LVPWTd）与左心射血分数（LVEF）显著优于治疗前,且均显著优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论持续血液透析滤过治疗尿毒症的疗效佳,可显著改善患者的炎症状态与延缓心脏结构的改变。     

尿毒症合并心脏并发症的临床治疗

①目的 探讨尿毒症合并心脏并发症的临床治疗。②方法 39例尿毒症合并心脏并发症患的临床资料进行回顾性分析。③结果 39例尿毒症并发心肌缺血、左心室肥大、心包炎、心律异常等心脏并发症共62例次，经过治疗，尿毒症均得以控制，各种并发症获得较满意改善。④结论 分别不同情况，进行心脏并发症的治疗，同时合理应用血液净化治疗。