ECF与DOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：观察ECF方案（表柔比星联合顺铂、氟尿嘧啶）和DOF方案（多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶）治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法将68例确诊为晚期胃癌患者分为两组,其中ECF组30例,DOF组38例,ECF方案：表柔比星50mg／m2第1天,顺铂20mg／m2第1～3天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天;DOF方案：多西他赛75mg／m2第1天,奥铂130mg／m2第1天,氟尿嘧啶500mg／m2第1～5天。21d为1个周期,两组均治疗2个周期以上。根据WHO的标准评价其有效性和毒性。结果68例患者均可评价疗效,ECF组有效率为46．67％（14／30）,DOF组有效率为42．11％（16／38）。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性等,DOF组神经毒性发生率39．47％（15／38）高于ECF组的13．33％（4／30）,ECF组恶心呕吐发生率93．33％（28／30）高于DOF组的68．42％（26／38）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论ECF方案与DOF方案对晚期胃癌的疗效相似,不良反应可以耐受。     

ECF与DCF方案治疗晚期胃癌效果比较

目的 比较ECF与DCF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 将45例经病理检查确诊的晚期胃癌病人分为2组. ECF组21例,给予表阿霉素60 mg/m2静脉注射,第1天;顺铂75 mg/m2分3～4 d静脉滴注;氟尿嘧啶每天500 mg/m2持续输注96 h.DCF组24例,给予多烯紫杉醇75 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;顺铂与氟尿嘧啶用法同ECF组.每3周为1个周期,2～3个周期评价疗效,对两组缓解率、生活质量改善率及不良反应进行比较.结果 ECF组与DCF组的缓解率分别为56.2%和58.3%,两组差异无显著性(P>0.05);两组神经系统毒性反应有明显差异(P=0.001).结论 ECF和DCF方案对晚期胃癌病人近期疗效均较好,不良反应可以耐受,生活质量明显提高.     

干扰素对晚期胃癌ECF方案化疗的影响

目的 比较干扰素联合ECF方案与单用ECF方案治疗晚期胃癌的近期疗效.方法 将42例经胃镜和病理检查确认的晚期胃癌的患者随机分为两组.ECF组21例,第 1天给予表阿霉素60 mg/m2静脉注射,顺铂75 mg/m2分3～4 d静脉滴注;氟尿嘧啶针每天500 mg/m2持续输注96 h.干扰素+ECF组给予干扰素针500万U肌肉注射,每日1次;表阿霉素、顺铂和氟尿嘧啶的用法同ECF组.每3周为1个周期,3个周期评价疗效,对两组的缓解率、生活质量改善率进行比较.结果 干扰素+ECF组的缓解率为68.5%,ECF组缓解率为47.6%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论 干扰素+ECF方案对晚期胃癌病人的近期疗效比较显著优于单用ECF方案.     

ECF联合复方苦参治疗晚期胃癌32例疗效观察

目的比较ECF（表柔比星＋顺铂＋氟尿嘧啶）、ECF＋复方苦参两种化疗方案作为一线治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法将64例晚期胃癌患者,按随机数字表法分为对照组（ECF方案）32例,治疗组（ECF＋复方苦参）32例,观察两组临床疗效、生存质量、疼痛的改善情况、肝功能和白细胞的变化等。结果对照组、治疗组有效率分别为46.88%、53.13%,两组疗效相比差异无统计学意义（P〉0.05）;中位进展时间（TTP）治疗组为7.6个月,对照组为6.3个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肝功能损害和白细胞降低较治疗组明显减少（P〈0.05）;疼痛有效缓解率两组相当。结论 ECF方案在基层医院可作为一线治疗晚期胃癌的价廉、有效的化疗方案,加用复方苦参能使耐受性更好,生活质量较高,值得临床推广。     

艾迪注射液联合TPF方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的比较艾迪注射液-TPF方案与11PF方案治疗IHb～IV期胃癌的疗效及不良反应。方法将Ⅲb一Ⅳ期胃癌患者60例随机分为两组,均予常规化疗方案,治疗组加用艾迪注射液;28d为1个周期,连用2个周期。结果治疗组有效率53_3％,对照组50％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组Kamofsky评分提高率高于对照组（P〈0．05）。白细胞下降发生率治疗组和对照组分别为63-3％和83_3％,恶心呕吐发生率两组分别为66．7％和86．7％（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合’rPF方案治疗进展期胃癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响及不良反应发生率,改善患者的生活质量。艾迪注射液配合TPF方案与单纯rrPF方案治疗晚期胃癌的客观疗效相近,但前者不良反应小,中位生存期长。     

分析奥沙利铂联合氟尿嘧啶（F0 LFOX4方案）治疗晚期胃癌的临床疗效

目的：研究奥沙利铂联合氟脲嘧啶（F0LFOX4方案）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：病例资料来源于我院2013年1月－2015年1月就诊的60例胃肠肿瘤患者。随机分组方法：数字随机法。60例患者分为传统组和新型组。传统组采用顺铂联合表阿霉素及氟尿嘧啶（ECF方案）；新型组采用奥沙利铂联合氟脲嘧啶（F0 LFOX4方案）治疗。评价两组临床疗效和不良反应发生率差异。结果：（1）新型组对比传统组总有效率更高，其中，传统组总有效率为50．00％，新型组为76．67％，P＜0．05；（2）新型组对比传统组化疗毒副作用发生率更低，其中，传统组化疗毒副作用发生率为30．00％，新型组为16．67％，P＜0．05。结论：奥沙利铂联合氟脲嘧啶（F0LFOX4方案）治疗晚期胃癌的临床效果确切，可有效缓解病情，且副作用比ECF方案少，安全性更高，值得借鉴。     

持续静滴氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察持续静滴氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：选择56例晚期胃癌患者,随机分为化疗泵组和常规治疗组。结果：两组近期疗效差异无显著性。不良反应比较,恶心呕吐、腹泻等总发生率以化疗泵组略低,差异有显著性,P〈0．05。结论：持续静滴氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,化疗泵组不良反应轻,患者耐受性好。     

热疗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察比较热疗联合全身化疗和单纯全身化疗治疗晚期胃癌的疗效、毒副反应和临床受益率。方法选择51例晚期胃癌患者,其中热化疗组27例,单纯化疗组24例,均采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案化疗。热化疗组使用（13．56±0．2）MHz体外高频热疗机同步进行局部热疗,每周2次。结果热化疗组有效率45％,单纯化疗组为37．5％,两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;热化疗组临床受益率为66％,而单纯化疗组为46．5％,两组临床受益率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后KPS评分的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组毒副作用无明显差异。结论热疗联合全身化疗治疗晚期胃癌具有良好的耐受性和较好的近期疗效。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效及不良反应。方法：38例经组织学证实的晚期胃癌、大肠癌病人全部应用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗,中位化疗4周期。3周期后进行疗效评价。结果：完全缓解（CR）2例（5．3％）,部分缓解（PR）16例（42．1％）,稳定（SD）15例（39．5％）,进展（PD）5例（13．1％）,总有效率（ORR）47．4％。本方案的主要不良反应为疲倦乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异常1例。结论：奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案治疗晚期胃癌、大肠癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。     

XELOX方案序贯希罗达单药维持治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察XELOX方案序贯希罗达维持治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,为晚期胃癌患者的维持治疗提供依据。方法45例晚期胃癌患者行4周期XELOX方案化疗后病情稳定者随机分为观察组（希罗达单药化疗）和对照组（停药观察）,观察组行4周期化疗后评价疗效和不良反应。结果疗效评价：观察组CR2例（10％）、PR13例（65％）、SD3例（15％）、PD2例（10％）、RR15例（33．3％）、DCR18例（90％）;对照组CR0侧、PR4例（20％）、SD6例（30％）、PD10例（50％）、RR4例（20％）、DCR10例（50％）,二组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;毒副反应：观察组的手足综合征发生率为75％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,二组在恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、口腔黏膜炎方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晚期胃癌患者一线化疗后病情稳定者,给予希罗达单药维持治疗安全、有效、毒副反应少。     

奥沙利铂与多西他赛分别联合氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的回顾性分析以奥沙利铂为基础的FOLFOX-4方案与以多西他赛为基础的DF方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法收集中国人民解放军总医院55例晚期胃癌患者,一线应用FOLFOX-4方案26例,DF方案29例。所有患者至少接受3个周期FOLFOX-4方案或2个周期DF方案,且疗效可评价。结果 FOLFOX-4组客观有效率(ORR)为26.9%,疾病控制率(DCR)为73.1%,中位疾病无进展期(mPFS)为5.68月,中位总生存期(mOS)为13.89月。DF组ORR为20.7%,DCR为69.0%,mPFS为3.96月,mOS为12.71月。2组ORR、DCR、mPFS以及mOS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组毒副反应出现Ⅲ-Ⅳ级白细胞减少DF组为多,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOLFOX-4和DF方案疗效相似,毒副作用可耐受,可以作为晚期胃癌的有效化疗方案选择。     

EPLF方案治疗晚期胃癌32例临床研究

目的 评价ELEP方案治疗晚期胃癌的疗效,毒副反应。方法 表阿霉素(EPI)60 mg/m2,静脉推注,第一日;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴入2 h,第1～5日。甲酰四氢叶酸钙(LV)150 mg/m2,静脉推注,第1～5日。氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/m2,静脉点滴,持续16 h,第1～5日。28 d为一周期。结果 32例中,CR3例(占9.4%),PR12例(占37.5%),总有效率(CR+PR)为46.9%(15/32)。中位缓解期为3.4个月,中位生存期为7.8个月。主要毒副反应为剂量限制性骨髓抑制,其中Ⅲ°～Ⅳ°占15.6%(占5/32),需要配合G-CSF的应用。心电图改变为2例(占6.25%)。结论 EPLF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受,可作为一线用药。     

ECF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察顺铂联合表阿霉素、氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法：经胃镜活检及术后病理确定的36例晚期胃癌患者,采用表柔比星60mg/m~2静脉滴注,d1;顺铂30mg/m~2,静脉滴注d1-3;亚叶酸钙200mg/m~2,静脉滴注2h,d1-2,亚叶酸钙输注后,氟尿嘧啶2.5g/m~2,持继静脉泵入46h。每3周重复,化疗2周期评价1次疗效。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果：入组的36例晚期胃癌患者,其中进展期胃癌无法手术16例,术后复发转移20例,经治疗后CR2例（5.6%）,PR13例（36%）,SD13例（36%）,PD8例（22.2%）。主要不良反应为骨髓抑制、脱发、消化道反应等。全组患者无化疗相关死亡。结论：ECF方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,是安全有效的晚期胃癌治疗方案。     

OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较OLF方案和EOF方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法选取从2008年5月-2012年11月间收治的48例晚期胃癌患者,分为OLF方案组（A组）与EOF方案组（B组）,A组：奥沙利铂150mg／m^2d1＋亚叶酸钙（GF）75mg／m^2d1-d5＋氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m^2d1-5;B组：表柔比星（EPI）50mg／m^2d1＋奥沙利铂150mg／m^2d1＋5-FU500mg／m^2泵滴120h。21d为一个治疗周期,两周期后分析两种方案的疗效及毒副反应。结果两组方案有效率（CR＋PR）无明显差异（P〉0．05）,A组骨髓抑制、胃肠道反应组明显轻于B组（P〈0.05）,其他肝肾功能损害、神经毒性、脱发等,两组无明显差异（P〉0.05）。结论OLF方案安全高效,在化疗毒副反应方面更易为患者接受。     

LLF方案和PLF方案治疗晚期食管癌的疗效比较

目的比较由洛铂联合醛氢叶酸及氟尿嘧啶组成的LLF方案与顺铂联合醛氢叶酸及氟尿嘧啶组成的PLF方案治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法将50例晚期食管癌患者随机分为LLF组和PLF组,各25例;分别采用LLF方案和PLF方案进行治疗,至少接受2个周期化疗,比较其近期疗效及不良反应,并定期随访。结果 LLF组和PLF组治疗后有效率分别为40%(10/25)和36%(9/25);疾病控制率分别为72%(18/25)和68%(17/25),两组患者近期客观疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均出现骨髓抑制和消化道反应,LLF组的恶心、呕吐等消化道反应发生率(28.0%)较PLF组(56.0%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LLF方案和PLF方案治疗晚期食管癌疗效和安全性均较好,不良反应能耐受,LLF方案较PLF方案消化道不良反应稍轻微。     

多西紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法晚期乳腺癌患者52例中,35例既往使用蒽环类治疗失败,予多西紫杉醇联合顺铂化疗或多西紫杉醇联合希罗达化疗,17例既往未曾采用蒽环类治疗,予多西紫杉醇联合表阿霉素化疗。21天为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗6周期。结果52例中CR6例,PR28例,SD10例,PD8例,总有效率为65.4%（34/52）。中位疾病进展进间（TTP）8.2个月,中位生存时间（MST）17.6个月。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应及脱发,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

紫杉醇或奥沙利铂为主化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:比较含紫杉醇或奥沙利铂的联合化疗方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效、远期疗效及不良反应.并对两类方案的安全性进行评价.方法:84例晚期胃癌患者分为A、B两组,A组44例,采用紫杉醇联合氟脲嘧啶及顺铂的化疗方案;B组40例,采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶的化疗方案.两组患者接受化疗均至少2周期,每2周期评判一次治疗效果.结果:A组客观有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间、中位生存期、1年生存率分别为50%、84.1%、7.0个月、11.2个月和34.2%:B组分别为50%、75%、6.5个月、10.8个月和33.6%.A、B两组间比较,在客观有效率与生存期方面无显著性差异(P>0.05).A组主要不良反应为血液学毒性和脱发,B组主要不良反应为外周神经毒性.结论:以紫杉醇或奥沙利铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌.均有较好近期和远期疗效,两种方案疗效无显著差异,不良反应的特点有差别,但均可耐受,可根据患者个体的状况选择应用.     

紫杉醇联合5-氟脲嘧啶/亚叶酸钙双周方案治疗晚期胃癌临床研究

目的观察紫杉醇(PTX)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)双周方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法PTX(100mg/m2)静脉滴注3 h(第1天);CF(200mg/m2)静脉滴注2 h(第1天);5-Fu(400mg/m2)静脉注射(第1天),然后以5-Fu(2.6g/m2)持续静脉输注46 h;每2周重复1次,2周为1个周期,至少行4周期的治疗。结果全组30例患者均可行疗效评价,CR:2例,PR:16例,SD:7例,PD:5例,有效率(RR)60%,肿瘤中位进展时间(TTP):4.3月,中位生存时间(MST):7.9月;主要毒副反应为骨髓抑制、脱发和粘膜炎。结论PTX 5-FU/CF双周方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。*     

新药物新方案在晚期胃癌化疗中的应用

胃癌在中国发病率很高,但该病诊断时常为中晚期,化疗是综合治疗的重要组成部分。较最佳支持治疗而言,化疗可显著延长晚期胃癌患者生存期,提高生存质量。四十余年来,5-氟尿嘧啶、顺铂、表阿霉素等药物组成的二联或三联方案用于治疗晚期胃癌取得了一定疗效,晚近随着多西紫杉醇、伊立替康、草酸铂和卡培他滨等新药的应用,治疗效果进一步提高。而将西妥昔单抗和贝伐单抗等分子靶向药物与化疗合用,有望成为更具前景的治疗方案。