西妥昔单抗在晚期结直肠癌中的应用:患者选择与疗效预期

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是严重威胁人类健康的临床最常见的恶性肿瘤之一。CRC在美国排在第3位。2008年估计有108070例结肠癌和40780例直肠癌新发,同年估计有49960例患者死于CRC。在我国,尤其经济较发达的沿海城市和东部地区,近年来CRC的发病率呈明显的逐年升高趋势,发病率已占到我国常见肿瘤的第四位。     

大肠癌早期诊断——筛查热点问题

<正>大肠癌(CRC)包括结肠癌和直肠癌,发病率居全球恶性肿瘤第四位,死亡率居北美恶性肿瘤第二位。在北美,每年新诊断患者约140 000例,约50 000例死亡。在中国,大肠癌已成为最常见恶性肿瘤,近年来发病率每年增加4.2%,每年新诊断     

错配修复基因与结直肠癌

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是最常见的消化道肿瘤之一,其发病率一直呈上升趋势。在全球各种肿瘤中发病率居第三位,死亡率居恶性肿瘤的第二位[1]。在国内,结直肠癌发病率已上升至恶性肿瘤的第二位,死亡率居第五位。在多数大城市,结直肠癌成为仅次于胃癌与肺癌的第三大肿瘤     

从“做减法”的角度看直肠癌放射治疗

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是最常见的消化道恶性肿瘤。随着饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,国内外数据均显示其发病率和死亡率呈上升趋势。2013年CRC已跃居美国第4位常见肿瘤及第2位肿瘤死因[1]。2009年我国CRC发病率达29.44/10万,位居我国常见肿瘤的第3位,死亡率达14.23/10万,位居肿瘤死因的第5位[2,3]。当前,     

大肠癌癌前疾病的研究进展

大肠癌(CRC)又称结直肠癌,已成为全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病率居全部消化道恶性肿瘤首位.大多数CRC患者早期无明显临床症状,发现时多为晚期阶段.近年来由于CRC早期筛查率的提高,其发病率呈逐年升高且年轻化趋势.CRC的发生发展是一个多步骤、多阶段、多基因参与的过程.早期进行CRC癌前疾病的筛查可以降低CRC发病率和病死率.CRC癌前疾病主要包括家族性腺瘤性息肉病、大肠息肉、炎性肠病、慢性结肠血吸虫病等.国内外学者对CRC癌前疾病进行了研究和探讨,为CRC的治疗提供了新思路,本文就CRC癌前疾病的研究进展进行综述.     

结直肠癌的炎癌转化研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化道常见恶性肿瘤之一,探究其发病机制以指导临床诊治尤为迫切。肿瘤与炎症联系密切,许多研究表明炎症性肠病是促发结直肠癌的重要危险因素。本文就CRC的炎-癌转化的相关研究进展进行综述,探索其分子生物学机制,为临床CRC预防诊治探寻理论依据。2018年全球癌症数据统计显示CRC的发病率位居全球癌症发病率的第3位,占比10.2%,病死率位居全球癌症病死率第2位,占比9.2%[1]。近年来,随着我国人民生活水平日益提高、日常饮食结构改变,我国CRC的发病率呈逐年上升的趋势,2019年国家癌症中心发布的数据显示,CRC发病率位居我国癌症发病率的第3位,占比9.9%,病死率位居我国癌症病死率第5位,占比8.0%[2]。     

结直肠癌相关血清肿瘤标志物的研究进展

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内其死亡率居各种肿瘤的第三位，在西方国家居第二位，每年新发病例数达到94万，并且每年近50万人死于CRC。CRC在我国居恶性肿瘤发病率第四位。近年来，其发病率和死亡率都呈逐年上升趋势，并且发病年龄明显提前。因而CRC的早期诊断对于患者进行早期治疗、延长其生命、提高生存质量，具有非常重要的意义。自80年代以来，随着应用B淋巴细胞杂交瘤制备肿瘤单克隆抗体技术的不断成熟，出现了大量的抗肿瘤标记物的单克隆抗体，并与同时出现且日新月异的免疫学检测技术（RIA、IRMA、ELISA、CLIA、IFA、TRFIA、luminex100等）相结合，开发了众多的肿瘤标志物检测项目并不断地应用于临床，已成为肿瘤患者的一个重要检查指标。本文综述近年来CRC的相关血清肿瘤标志物的特点、应用及其评价。     

结直肠癌中KRAS基因突变及其检测方法概述

结直肠癌（Colorectal Cancer,CRC）是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一.CRC的发生与细胞的跨膜信号转导系统功能异常有关,目前已经明确Ras/Raf/MAPK级联反应通路在其中起到很重要的作用.在CRC中,KRAS基因突变十分常见,KRAS基因的突变使信号转导通路下游各种基因的激活不再依赖于表皮生长因子受体（Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR）的启动,这对CRC的发生、发展、治疗与预后起着非常重要的作用.因此,在临床工作中,检测KRAS基因突变情况显得尤为重要,这也对检测技术及其准确性提出了更高的要求.本文对KRAS在CRC中的作用、机制及其突变的概率、检测方法做一简要综述.     

结直肠癌辅助化疗的研究进展

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是消化道最常见恶性肿瘤，全球每年新发病例850000例，死亡病例500000例，美国CRC占恶性肿瘤发病的第3位和因肿瘤死亡的第2位。我国近年CRC发病明显上升，上海市2005年肿瘤报告CRC位居肿瘤发病和死亡的第4位。CRC根治手术后40％～50％患者最终会出现复发或死于转移性疾病。随着CRC基础与临床研究的深入，特别是新化疗药物的应用，辅助化疗已使CRC患者的预后得到明显改善。     

结直肠癌免疫治疗的现状、挑战和出路

[摘要] 结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是世界范围内发病率第3 位、病死率第4 位的恶性肿瘤,现有的临床治疗主要以传统的化疗、放疗、手术治疗和靶向治疗为主,但这些方法对于出现复发或转移的患者的疗效欠佳。近期发展起来的免疫疗法在某些恶性肿瘤（如白血病、黑色素瘤和非小细胞肺癌）的临床试验中显示出较好的疗效,相关的试验也在CRC中开展,但除PD-1 抑制剂在DNA错配修复系统缺陷型CRC中的效果显著外,大部分的临床试验并未达到预期的效果。本文着重介绍CRC不同亚型的免疫表型,总结现有CRC免疫疗法的相关进展,并探讨目前免疫疗法治疗CRC疗效低下可能的原因,在此基础上提出未来可能的解决途径和发展方向。     

病理解读:结直肠癌分子分型 ——小世界大乾坤之(三十六)

结直肠癌(colorectalcancer,CRC)是威胁人类生命和健康的主要恶性肿瘤之一,2018年全球CRC新发病例超过180万例,死亡病例约为88万例,发病率和死亡率分别居第3位和第2位.我国CRC发病率和死亡率近年来有上升趋势,且发病年龄年轻化.随着医学和分子生物学的发展,大家越来越关注"个体化治疗"和"精准治疗",而CRC的分子分型正是个体化精准治疗的前提和基础.本系列之(二十一)和(二十六)我们分别谈了CRC的组织病理和细胞病理,本期我们就来聊一下CRC的分子分型和常用分子标志物.     

大肠癌发病分子机制研究进展

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)又称大肠癌,是消化道系统中常见的严重危害人类健康的一类恶性肿瘤疾病。在美国,大肠癌位于恶性肿瘤死因的第二位。2015年确诊的新发病例有132 700例,其中有49 700例死亡。据监测、流行病学及预后数据显示,CRC发病率趋向年轻化,在20~39岁这一年龄段患大肠癌(结肠癌和直肠癌)概率最高~([1])。我     

结直肠癌治疗的常用药物和不良反应

近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)在我国发病率呈上升趋势。据国家癌症中心2022年癌症报告显示,我国2016年结直肠癌发病率及死亡率在所有恶性肿瘤中分别居第2位和第4位,严重威胁到人们的健康,并给社会和家庭带来沉重的负担。     

结直肠癌的分子生物学诊断进展

正结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是我国发病率最高的三大肿瘤之一,并且每年以4.2%的速度增长,远超2%的国际增长水平。CRC的死亡率居国内恶性肿瘤死亡的前五位,其术后生存率与诊断时的临床分期明显相关:肿瘤局限在结直肠的早期患者(Dukes A期)在肿瘤完全切除术后的5年生存率能达到90%,而晚期有远处转移的患者(Dukes D期)5年生存率仅有10%。因此选取适当的方法早期诊断CRC对提高患者的生存率至关重要。然而早期CRC通常没有明显的症状,当出现症状而就诊时往往已到中晚期。值得庆幸的是     

结直肠癌应用他汀类药物治疗作用机制的研究进展

结直肠癌(CRC)是世界范围内常见的恶性肿瘤之一,发病率居第三位,死亡率居第四位.早期症状不典型,晚期预后差.因此,寻找一种新型的防治CRC的药物势在必行.他汀类药物(statins)属于一种羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂,临床中应用于心脑血管疾病,效果显著.近来有研究表明statins与CRC之间存在着密切联系.他汀类药物可能作为化学治疗结直肠癌的新药物.本文主要对CRC应用statins在阻滞细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡、抗侵袭转移及抑制肿瘤血管形成等方面的作用机制进行全面的总结与阐述.     

HGF/c-Met信号通路及其调控基因MACC-1与结肠直肠癌转移的关系

结肠直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率近年来有着迅猛增高的趋势。在欧美国家,2007年其发病率在恶性肿瘤中居第4位,2008年其发病率和死亡率均位列第3位;在我国其发病率也呈迅猛上升趋势,就全国范围而言,已居恶性肿瘤的第4位,而在高发城市像上海市已高居恶性肿瘤的第2位,并且发病率每年以3．9％的速度递增,成为威胁人类生命和健康不容忽视的疾病。     

结直肠癌的诊断和治疗进展

在发达国家,结直肠癌(CRC)是继肺癌和乳腺癌之后发病率居第三位的常见恶性肿瘤。在英国,每年就有16 000人死于CRC,全世界每年高达500 000人。CRC常发病于70-80岁,性别间无明显差异,大肠癌总的5年生存率约为50％,尽管在诊断、外科技术、围手术期处理、术后放化疗和综合治疗方面有了提高,但在过去的40年中本病的发生率和死亡率几乎没有变化。     

循环肿瘤DNA在结直肠癌精准诊疗中的应用

结直肠癌（colorectal cancer, CRC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居高不下,严重危害着人们的身体健康。传统的诊断模式已不能满足现如今人们对于肿瘤进行实时监测的需求。对比传统的检测手段,ctDNA检测不仅无创,而且能够实时检测肿瘤全面的基因组信息。随着检测技术的进步,逐渐凸显出其在CRC临床治疗中的潜在价值。本文就ctDNA在CRC患者中早期筛查、微小残留病变检测、指导个体化治疗的临床应用进展进行综述。     

结直肠癌转移的防治进展

结直肠癌（colorectal carcinoma,CRC）是全球发病率第3位、死亡率第4位的恶性肿瘤,每年新发病例数100~200万并导致60万人死亡[1]。在一些低危险性国家,比如西班牙、部分东欧及东亚国家,结直肠癌的发病率在快速的增高,这种情况被归因于膳食模式的改变以及逐渐西方化的生活方式。在美国以及其他一些高收入国家,由于乙状结肠镜和全结肠镜息肉切除术的应用增加,     

EGFR在结直肠癌组织中表达的意义

结直肠癌（carcinoma of colon and rectum,CRC）是最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率有逐年上升的趋势。CRC的临床分期、组织学分级等常用指标并不能完全反映出其生物学行为及预后情况。因此,寻找对CRC诊断、治疗及预后有判断意义的指标,一直