强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制的治疗研究

目的　研究探讨强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的救治方法。方法　化疗后当绝对粒细胞计数 (ANC)≤ 0 .5× 10 9/L时 ,对患者采取保护性隔离 ,应用粒细胞刺激因子 (G CSF)、抗菌素等直至血象恢复至ANC≥ 2 .0× 10 9/L。当出现感染性发热时抗菌素应用至感染控制。结果　共救治 72例患者 ,ANC≤ 0 .5× 10 9/L的中位持续天数为 3天 ,保护性隔离的中位天数为 6天。抗菌素应用的中位天数为 6天 ,G CSF应用的中位天数为 5天。 7例接受了血小板输注。 2 8例出现感染性发热 ,1例死于感染性休克。结论　对于强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者 ,及时采取保护性隔离 ,应用G CSF、抗菌素、输注血小板等综合处理 ,患者可安全、快速渡过危险阶段。     

强烈化疗后致Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

肿瘤患者经过强烈化疗后 ,骨髓抑制是化学药物最常见的剂量限制性毒性 ,作为机体重要防御功能的粒细胞减少是患者并发感染、发热的最主要因素。当粒细胞降至 0 5× 10 9/Ｌ以下时 ,需对患者采取严密的保护性隔离措施 ,使之有效地减少感染机会 ,安全渡过危险期。为此 ,我们自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 9月对38例患者进行精心护理观察 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料本组 38例中 ,男 2 2例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 6 8岁。其中 ,肺癌患者 10例 ,非霍奇金淋巴瘤 8例 ,乳腺癌患者 8例 ,食管癌 8例 ,结肠癌 4例。2　护理措施2 1　心理护理…     

38例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

目的:探讨恶性肿瘤化疗后引起的Ⅳ度骨髓抑制的护理方法。方法:总结38例恶性肿瘤化疗后出现重度骨髓抑制的护理过程。结果:本组37例康复出院,1例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡。结论:对化疗后致重度骨髓抑制患者及时采取综合治疗,多数患者能安全地度过骨髓抑制期。     

38例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

目的：探讨恶性肿瘤化疗后引起的Ⅳ度骨髓抑制的护理方法。方法：总结38例恶性肿瘤化疗后出现重度骨髓抑制的护理过程。结果：本组37例康复出院,1例并发感染性休克、呼吸或循环衰竭死亡。结论：对化疗后致重度骨髓抑制患者及时采取综合治疗,多数患者能安全地度过骨髓抑制期。     

实体瘤化疗引起Ⅳ度骨髓抑制的临床分析

目的:探讨实体瘤常规剂量化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的危险因素。方法:收集43例常规剂量化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的实体瘤患者及51例出现0-Ⅱ度骨髓抑制的实体瘤患者的临床资料,来探讨出现Ⅳ度骨髓抑制的危险因素及防治措施。结果:转移器官数目、化疗周期数、既往骨髓抑制程度是发生Ⅳ度骨髓抑制的独立危险因素（P=0.002、0.002、0.001）。在分组分析中,这三个因素也是发生Ⅳ度白细胞减少的独立危险因素（P=0.008、0.030、0.001）。结论:对于转移器官数目较多、曾行多周期化疗、既往曾发生严重骨髓抑制的患者在化疗期间予有效的预防措施及严密的随访,有利于防治Ⅳ度骨髓抑制。     

惠尔血GRAN治疗大剂量化疗引起的骨髓抑制

为提高恶性肿瘤的治疗效果。我们从1993年11月至1995年1月对17例经病理证实的恶性肿瘤初治病人：其中男12例，女5例，平均年龄51岁(31—68岁)，分别是胃癌12例，支气管肺癌3例，恶性淋巴瘤与原发灶不明的转移性腺癌各1例采取大剂量化疗=周期，对照周期单纯化疗，治疗周期化疗合并使用日本麒麟公司生产的基因重组人粒细胞集落刺激因子惠尔血GRAH(Filgrastin rhG-CSF)。     

多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者白细胞计数波动规律及治疗策略

目的：探讨多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的白细胞波动规律及预防措施。方法：回顾分析我院肿瘤外科2008年10月-2010年12月共28例多西他赛常规剂量化疗后白细胞低于1.0×109/L病例的临床资料。结果：白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈现＂U＂型变化,在化疗后5-8天出现低谷,化疗后6-8天出现不同程度的回升,中性粒细胞计数低谷抑制持续时间为1-4天,中位时间2天,平均时间2天。结论：化疗后白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈＂U＂型变化,化疗后5-8天可能是多西他赛常规剂量化疗后发现Ⅳ度骨髓抑制的最佳期。     

多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者白细胞计数波动规律及治疗策略

目的:探讨多西他赛常规剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制的白细胞波动规律及预防措施.方法:回顾分析我院肿瘤外科2008年10月-2010年12月共28例多西他赛常规剂量化疗后白细胞低于1.0×109/L病例的临床资料.结果:白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈现"U"型变化,在化疗后5-8天出现低谷,化疗后6-8天出现不同程度的回升,中性粒细胞计数低谷抑制持续时间为1-4天,中位时间2天,平均时间2天.结论:化疗后白细胞计数和中性粒细胞计数波动呈"U"型变化,化疗后5-8天可能是多西他赛常规剂量化疗后发现Ⅳ度骨髓抑制的最佳期.     

不同时机营养干预在化疗后Ⅳ度骨髓抑制肿瘤患者中的疗效比较

目的 回顾性分析探讨并比较不同时机营养治疗在化疗后Ⅳ度骨髓抑制肿瘤患者中的优劣性。方法 回顾性分析两组（早期营养干预组和晚期营养干预组）化疗后Ⅳ度骨髓抑制的患者,比较两组患者在粒细胞、血小板等上升时间,合并细菌、真菌感染的比例,死亡率等的差异。结果 早期干预组在白细胞、血小板等开始上升时间（4.8±1.8）、（7.6±2.2）早于晚期营养干预组（7.2±2.5）、（12.2±3.1）,且早期营养干预组细菌、真菌感染发生率及死亡率 （17.10%、9.21%、3.94%）等亦低于晚期营养干预组 （42.85%、26.98%、12.70%）。结论 早期积极营养支持不仅有利于缩短白细胞等恢复时间,而且可以减少感染的发生率、死亡率等。     

GM-CSF和G-CSF治疗化疗后骨髓抑制的疗效比较

目的:比较GM-CSF和G-CSF治疗化疗后骨髓抑制的疗效.方法:对48例化疗后出现Ⅲ级以上骨髓抑制的患者,根据使用不同的升血药分为GM-CSF组和G-CSF组,观察造血刺激因子对中性粒细胞和血小板减少的治疗作用及毒副作用.结果:G-CSF组中性粒细胞恢复较快,但停药后GM-CSF组中性粒细胞数更稳定,GM-CSF可促进血小板回升,中性粒细胞减少性发热及持续天数两组无差异.副作用总发生率无差异.结论:GM-GSF和G-CSF均能有效治疗化疗后骨髓抑制,G-CSF作用较迅速,而GM-CSF作用更稳定.     

乳腺癌术后化疗致重度骨髓抑制的护理

随着医学的不断进展，乳腺癌不再是不治之症，许多中晚期乳腺癌经化疗后生存得以延长。然而，化疗药物引起的重度骨髓抑制，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。本科自2003年至今，化疗所致重度骨髓抑制（白细胞≤1．0×10^9／L）者16例，经积极治疗和精心护理，除1例因感染治疗无效死亡外，其余15例白细胞均恢复至4×10^9／L以上。现将护理体会报告如下。     

苁蓉益肾颗粒治疗肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效

目的:观察苁蓉益肾颗粒治疗肿瘤化疗所致骨髓抑制的疗效。方法:将60例肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予利血生片治疗,治疗组在此基础上加用苁蓉益肾颗粒治疗;治疗2个月后进行评价分析。结果:治疗组在白细胞、血红蛋白Ⅱ度以上降低率,临床症状改善率,生活质量提高率方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:苁蓉益肾颗粒能减轻化疗对骨髓抑制的作用,改善患者临床症状,并提高其生活质量。     

升白方治疗化疗后患者骨髓抑制的疗效观察

目的探讨升白方治疗化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年8月间重庆三峡中心医院收治的118例恶性肿瘤患者,采用随机数表法分为中药组和对照组,每组59例。所有患者均采用常规化疗,同时,中药组患者在化疗当天开始采用升白方治疗,对照组患者采用鲨肝醇和利血生治疗。对所有患者化疗前后的血细胞四项和白细胞降低分度标准进行比较。结果对照组患者治疗后白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)显著低于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。中药组患者上述指标治疗前与治疗后比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),中药组患者上述指标治疗后显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗一个疗程后中药组无Ⅱ度以上的骨髓抑制,治疗效果显著优于对照组。结论升白方能够明显提升恶性肿瘤患者化疗后的血细胞四项值(WBC、RBC、Hb和PLT),具有明显的抗骨髓抑制作用,值得临床推广及应用。     

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)为主治疗化疗所致严重Ⅳ度骨髓抑制临床观察

目的　观察粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)在治疗化疗药物所致严重Ⅳ度骨髓抑制的疗效及毒副作用。方法　自 1996年 2月至 2 0 0 1年 4月治疗 3 1例次因化疗药物所致Ⅳ度骨髓抑制的患者 ,均采用粒细胞集落刺激因子 (G -CSF) 3～ 5 μg/(kg·d) ,分 2次皮下注射 ,相隔 8～ 10小时 ,连续 5～ 14天 ,平均 8天。结合输注白细胞 ,血小板 ,新鲜全血。结果　 3 1例次严重Ⅳ度骨髓抑制经治疗 1～ 2周后 ,骨髓造血功能恢复正常。无严重合并症和致死病例。结论　采用粒细胞集落刺激因子为主的综合处理措施是治疗化疗所致严重骨髓抑制的有效方法     

比阿培南治疗淋巴瘤化疗后Ⅳ度骨髓抑制合并重度感染的临床疗效观察

  疗后Ⅳ度骨髓抑制期出现重度感染后应用比阿培南的35例淋巴瘤患者资料,观察其临床疗效及不良反应。结果　予比阿培南抗感染后,29例患者体温可降至正常,有效率为82.86 %（29／35）,未观察到明显的不良反应。结论　比阿培南用于淋巴瘤治疗后Ⅳ度骨髓抑制期合并重度感染,安全、可靠,为有效的碳青霉烯类抗感染药物。     

不同病区急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的感染

随着单采血小板输液的广泛应用,出血已经不再是急性白血病患者死亡的重要原因,疾病本身或化疗引起粒细胞缺乏,患者极易发生严重的感染,近年来,多种广谱而有效抗生素以及G－CSF和GM－CSF的应用,使感染的发生及其严重程度都有所降低,但感染仍是急性白血病患者的主要死因,所以,如何进一步降低感染率,减轻感染的严重性是值得化疗科医师重视的问题之一,我们对我院两个病房的急性白血病患者化疗后骨髓抑制期感染进行了回顾性分析,希望对上述问题的逐步解决提供一些线索。     

惠若舒防治恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床疗效研究

目的研究惠若舒防治恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床疗效。方法观察病例54例，其中预防组26例，治疗组28例，预防组于化疗前1日开始肌注惠若舒50μg，每日1次，连用5日；治疗组于治疗后第7日开始，剂量与用法均与预防组相同；两组分别于化疗前3日、化疗后第7日、12日检查外周血象。结果惠若舒可预防化疗所致的白细胞、血小板下降(P＜0.01)，同时亦可使下降的白细胞、血小板在5日内恢复到正常水平(P＜0.01)。结论惠若舒对化疗所致的白细胞、血小板下降具有显著的预防与治疗作用，且不良反应少。     

等剂量格拉诺赛特与生白能防治晚期鼻咽癌强烈化疗后骨髓抑制的作用比较

采用随机分组、自身交叉对比的方法，观察了格拉诺赛特（Ｇｒａｎｏｃｙｔｅ，ｒｈＧ－ＣＳＦ）和生白能（Ｌｅｕｃｏ－ｍａｘ，ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）对晚期鼻咽癌ＰＩ方案（紫杉醇＋异环磷酰胺）强烈化疗后白细胞和血小板减少症的防治作用及毒副反应。患者随机分成Ａ、Ｂ两组（各１０例）。Ａ组第一周期化疗后加用格拉诺赛特，第二周期加用生白能；Ｂ组第一周期加用生白能，每二周期加用格拉诺赛特。两药均在化疗药物末次给药后２４ｈ起，１００μｇ／次，每日１次皮下注射。结果表明，格拉诺赛特减轻化疗引起的白细胞和中性粒细胞下降的程度、持续时间均比生白能的作用强。生白能似乎在促进血小板下降的恢复方面有一定的优势。