原发性甲状腺鳞状细胞癌一例报告

患者男,75岁。因左颈部肿物四个月逐渐增大,近一个月伴有咽部疼痛,吞咽时加重入院。查体:左颈部可触及3×4cm大小肿物,质硬,活动性欠佳,随吞咽上下活动不明显。左侧甲状腺稍增大,未触及肿块。鼻咽部未见新生物,声带活动良好。食管钡剂检查见上段左侧壁受压,粘膜未见破坏。胸片:双肺纹理增强,未见肿块影。肝脾不肿大,腹部未触及肿物。红细胞4.0×10~(12)/L,白细胞11.4×10~9/L,中性76％。以左颈部肿物之诊断,行手术切除。术中见肿物浸润性生长,与基底粘连较     

原发性乳腺骨肉瘤一例报告

1 病例报告 患者女,55岁.因"发现左侧乳房肿物2个月"于2011-07-01人本院.患者于2个月前发现左侧乳房有一肿物,2个月来肿物逐渐增大;无任何不适症状,未接受治疗.患者已绝经1年.既往无创伤及放疗病史.查体:双侧乳房发育正常,左侧乳房外上象限距乳头约3 cm可触及2.0 cm× 1.5 cm大小肿物,质硬,无压痛,边界清,活动度好,与皮肤无粘连.右侧乳房未触及肿物,双腋下未触及肿大淋巴结.辅助检查:血常规、生化、乙肝5项以及胸片均未见异常.     

左侧颈前囊性畸胎瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,2 3岁。无意发现颈部包块 1个月。体检 :全身一般情况良好。颈前胸骨柄左上方可触及 1个 8.0cm× 6.0cm× 5 .0cm大小的肿块 ,质软 ,界清 ,可随吞咽上下移动 ,无触痛 ,颈部淋巴结未及肿大。B超检查诊断 :左侧颈部占位病变 ,考虑左侧甲状腺腺瘤囊性变可能。细胞学检查诊断为上皮样囊肿。穿刺后肿块体积缩小为 6.5cm× 5 .4cm× 5 .0cm。手术中见 :左侧颈部囊性肿块大小为 7.0cm× 6.0cm× 5 .0cm ,其上方与左侧甲状腺下缘相连 ,下方与颈总动脉黏连 ,内侧与食管黏连 ,手术切除肿块并送病理检查。巨检 :囊性肿物 1个 ,…     

左侧阔韧带恶性间皮瘤破裂1例

患者,女,37岁.已婚.因盆腔肿物,于2003年9月10日入院.B超示:子宫正常大小,盆腔囊实性混合性肿物.孕3产2流1,末次月经2003年9月4日.查体:T 36.7℃、P80/min、Bp 16/10kPa,心肺无异常,腹部可触及肿物19cm×13cm×12cm,无移动性浊音.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,盆腔可触及20cm×15cm×12cm囊性肿物,活动欠佳,无压痛.实验室检查:Hb117g/L、WBC 6.05×109/L、血小板252×109/L,凝血时间、肝、肾功能正常.CT示:附件区囊实性占位.诊断:盆腔肿物.     

甲状旁腺囊肿3例报告

甲状旁腺囊肿临床少见,笔者遇到3例。报道如下:例1:男,45岁。发现颈部肿块3年。发现时肿块如鸽蛋大,以后肿块渐渐增大,自觉无不适。检查:左侧甲状腺下极触及5cm×4cm×3.5cm肿块,表面光滑,质中,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查正常。B超:左甲状腺囊性肿块(囊肿)。术中发现左侧甲状腺下极背面5cm×4cm×3.5cm囊肿,内容物为淡黄色清亮液体,与甲状腺下极疏松粘连。完整切除囊肿。术后病理报告为甲状旁腺囊肿。例2:女,31岁。发现颈部肿块2个月入院。2个月前无意中发现左颈部肿块,无痛,肿块无增大,以甲状腺囊肿入院。查体:左侧甲状腺下极触及3cm×3cm肿块,质软,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。B超提示:左甲状腺囊性肿块。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查均正常。术中见左侧甲状腺下方一3cm×3cm×3.5cm肿块,囊性,壁薄,半透明,色淡黄,与甲状腺呈膜性疏松粘连。完整摘除肿块。病理报告为甲状旁腺囊肿。例3:女,52岁。发现颈部肿块4年。4年前发现颈前部有一核桃大肿物,渐渐增大,现已有鸡蛋大。无痛,无不适,无吞咽困难。查体:左侧颈前可及一5cm×5cm×4c...     

多发性骨软骨瘤骶骨病灶恶变一例报告

临床资料 患者,男,41岁.发现左下腹无痛性肿物20余年,进行性增大2个月入院.查体:右前外侧胸壁第10肋外缘可触及8cm×6cm×3cm大小肿物(图1),局部皮温正常,质硬,无压痛,边界清楚,活动度差;腹平坦,左下腹部可触及大小约12cm×8cm×8cm肿物,质硬,无压痛,活动度差,边界尚清,表面粗糙;双侧胫骨近端可触及骨性肿物,右侧大小约2cm×3cm×1cm,左侧大小约2cm×2cm×1cm,质硬,不活动,无压痛.     

乳腺包裹性乳头状癌伴局部黏液癌浸润1例

患者女,44岁。主因发现左侧乳腺肿物6个月于2011年11月21日入院。查体:双侧乳腺不对称,左侧乳头未见内陷及溢液,左侧乳腺内上象限可触及一约4cm×3cm大小肿物,质硬,活动可,无压痛,与周围组织界限不清。乳腺钼靶:左乳肿物,乳腺癌可能性大,建议切检。临床诊断:左删乳腺肿物性质待查:考虑左侧乳腺癌。行左侧乳腺肿物单纯切除,术中冰冻病理报告:(左侧)乳腺浸润性癌。遂全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术后送检:左侧改良根治乳腺,30 cm×20 cm×     

左颈部鳃裂癌1例

患者男 ,6 6岁。半年前无明显诱因发现左颈部有一桃仁大小的肿块 ,曾在当地诊断 :左颈部炎性肿物 ,经抗炎治疗效果欠佳 ,故来我院就诊。门诊以“左颈部第二鳃裂囊肿伴感染”于 2 0 0 2年 1 0月 4日收入我院。查体 :左颈部触及一 4cm× 4cm× 4cm的肿物 ,表面皮肤正常、质韧 ,肿     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤1 例

患者,女,75岁,因左颈部肿物2个月于2007年5月12日入院.患者伴声音嘶哑及轻度吞咽困难.体检:左颈前隆起,甲状腺左叶可触及大小约9cm×8cm肿物,质硬,边界不清,轻度压痛,能随吞咽上下移动,气管受压向右侧移位.右侧甲状腺未触及肿物.全身浅表淋巴结无肿大.颈部CT示:甲状腺左叶区域可见类圆形软组织密度肿块影,与周围组织边界不清,大小约9.5cm×5.5cm×8.0cm,密度均匀,挤压气管向右侧移位,颈部骨质未见明显破坏,考虑甲状腺左叶区域占位性病变.气管正位片:气管明显右移.肿瘤标志物CA125 67.24 μ/L,甲状腺功能检查正常.     

乳腺癌甲状腺转专移2例

例1,患者女,30岁.因左侧炎性乳腺癌根治术后8个月,颈部肿物1个月于1993年10月14日入院.患者8个月前在其它医院行左侧炎性乳腺癌根治术,术后化疗2周期.查体:左乳腺根治术后状态,甲状腺左叶肿大,触及3cm×3cm质硬肿块,左锁骨上可及0.5～1.0cm肿大淋巴结3个,CT等辅助检查肺、肝、脑未见转移诊断:甲状腺癌T2、于1993年10月17 日行甲状腺癌根治并左侧颈淋巴结清扫术.术后病理诊断:左甲状腺转移性腺癌,来源乳腺左颈淋巴结转移4/6术后化疗4周期.1995年2月因脑转移死亡     

双侧甲状腺乳头状癌合并单侧滤泡癌1例

患者女性,58岁。因甲状腺肿物1年,憋气1个月于2019年4月收入天津中医药大学第二附属医院。体检:甲状腺左叶可触及多个肿物,最大约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,质韧,边界清楚,轻度压痛,随吞咽移动;右叶可触及2个肿物,大小约1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm,颈部淋巴结未肿大。彩超示:1)甲状腺左叶下极实性肿物3.7 cm×3.0 cm×2.7 cm,考虑不典型结节性甲状腺肿,恶性待除外(TI RADS 4a级);2)右叶2个实性结节,最大肿物1.0 cm×1.0 cm×0.8 cm,考虑恶性,不典型结节性甲状腺肿待除外(TI RADS 4b级);3)甲状腺左右叶多发结节,考虑结节性甲状腺肿(2级)。     

原发性甲状腺浆细胞性恶性淋巴瘤1例

1病案摘要患者女,68岁,于2004年5月初发现右侧颈部有一3.5cm×3.0cm大小包块,无吞咽困难、声嘶、乏力、消瘦症状,3个月后来我院就诊,以甲状腺瘤收入院。查体:右甲状腺可触及一4.0cm×3.0cm×2.5cm肿物,表面光滑,质中等,无压痛,边界清晰,随吞咽上下移动,包块上未闻及血管杂音,颈部未触及肿大淋巴结。B超检查提示:甲状腺右叶增大,约50mm×37mm,其内见一个3.9cm×3.3cm的不均质回声团块,左叶大小正常,峡部厚约7mm,CDFI显示血流信号较多。实验室检查:T3、T4、FT3、FT4和TSH均正常,白细胞9.56×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.17,血红蛋白1…     

不一致性淋巴瘤二例临床观察并文献复习

1病例报告 病例1,患者男,73岁。因“发现右颌下肿物1年余,进行性增大3个月”于2012-04-27入我院。患者1年余前无明显诱因自行触及右侧颌下肿物,直径约0.5cm,质软,无压痛,未予治疗。3个月前肿物较前明显增大,约2cm×1cm,质韧,压痛,左侧腹股沟区也出现一类似肿物,未予治疗。后右颌下及左腹股沟肿物逐渐增大至4cm×1cm大小,左右锁骨上可触及若干直径约0.5cm肿物,伴夜间盗汗,遂来我院就诊。     

1 例原发性卵巢平滑肌肉瘤伴黏液样变性诊治分析

患者女,24岁,因腹胀纳差2个月,消瘦1个月入院。月经规律,G2P2。查体：一般情况差,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音可疑,可触及不规则结节,质硬,活动,无压痛。盆腔检查：子宫正常大小,双附件区可触及结节状肿物,左侧直径约10 cm,右侧直径9 cm,活动欠佳,子宫直肠陷凹触及形状不规则质硬结节,直径约13 cm。B超及腹部CT提示：盆腹腔多发结节状肿物,腹水。CA125：45 U/mL。开腹探查见：腹水500 mL;大网膜和肠管表面多个实性、结节状肿物,表面较光滑,大小2～8cm不等（图1）;子宫正常大小,肿瘤表面种植;双侧卵巢肿物,左侧10 cm×6 cm×6cm,右侧8 cm×6 cm×5 cm,均为实性,表面不规则,结节状,包膜破裂（图2）;膀胱正常。遂行肿瘤细胞减灭术+子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+大网膜切除术。病理检查：巨检：双侧卵巢肿瘤,浸润卵巢表面,右侧卵巢包膜破裂,左侧卵巢包膜完整,大网膜肠管肿瘤种植,切开肿瘤见切面囊实相间,以实性为主。常规病理切片示：切片见大量蜂窝状组织,由梭形细胞束组成,呈编织状态排列,伴有轻度至中度多形性,细胞密集区核分裂像≥10个/10HPF,可见黏液样变性（图3）。免疫组织化学：SMA（+）（图4）、Vimentin（+）（图5）、Myoglobin（-）、S-100（-）、广谱CK（-）。病理诊断：双侧卵巢平滑肌肉瘤,黏液样变性,大网膜肠管转移瘤。术后给予顺铂和表阿霉素辅助化疗。术后2个月B超提示复发,随访7个月后患者死亡。     

与胆管相通的肝内胆管囊腺癌1例

患者,女,62岁.上腹部胀满20年,因加重并伴有疼痛3个月于2006年4月入院治疗,无发热及黄疸.体检:剑突下可扪及肿物,质较硬,轻压痛.实验室检查:CA125 66.91U/mL,CA199 90.36 U/mL,CEA 4.16 μg/L,AFP 1.69 μg/L.MR检查:肝左叶不规则形囊实性肿物,囊壁薄厚不均,囊内见多发不完整分隔,囊性部分呈长T1长T2信号,实性部分呈稍长T1稍长T2信号,相邻左肝管扩张,并与肿物囊腔相通,于扩张胆管腔内可见一不规则形低信号影,边界清楚,约1 cm×1 cm×2 cm.     

甲状腺嗜酸细胞性腺瘤伴桥本病1例

患者女 ,5 0岁。因发现左颈部肿块 2 0天门诊以甲状腺癌 ?于 2 0 0 2年 7月 2日入院。体检 :一般情况可 ;左颈部可触及一约 3 5cm× 2 5cm肿块 ,质中、无压痛、随吞咽上下移动、活动度不大、无血管杂音 ,周围淋巴结无明显肿大 ,气管右偏 ,双手无震颤。T3 、T4 、FT3 正常 ,FT4 0 77ng/dl,TG6 3 0 %,TM 5 2 0 %;X线胸片正常。B超提示 :左侧甲状腺探及 3 8cm× 1 5cm的低回声团块、边界清 ,边缘规则。CT扫描提示 :左侧甲状腺存在密度不均的 2 2 9cm× 3 2 5cm的大小肿块 ,边界清、周边环状较明显钙化 ,拟诊为腺瘤伴坏死囊变 ,恶变不…     

原发性卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤(附2例报告)

原发性卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤临床上罕见。经病理证实2例,兹报告如下:例1,16岁,女性,未婚,右下腹包块2月,伴腹痛。月经史正常,行B超检查提示右卵巢肿物。一般情况尚好,全身表浅淋巴结不肿大,心肺无异常所见。妇科检查,宫颈光滑,子宫大小6×5×4cm,右侧附件可触及10×8cm大小包块,质硬,左侧附件(一)。在硬麻下行右侧卵巢肿物切除术。病理检查:卵巢肿瘤大小10×10×7cm,椭圆形,切面灰红色,鱼肉状,质脆,镜检,卵巢结构基本消失,瘤细胞大小一致,浆细胞样淋巴细胞弥漫浸润,瘤细胞可呈“列”兵式”(图1、2),核分裂象易见。病理诊断:原发性右侧卵巢淋巴浆细胞性恶性淋巴瘤。例2,22岁,女性,已婚,腹胀3个月,发现左下腹包块2月,伴发热。检查:一般情况尚好,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺(一)。宫颈糜烂,子宫大小7×5×4cm,左侧附件可触及8×7cm大小包块,有压痛。B超提示左侧卵巢肿物。行左侧卵巢肿物切除术。病     

小儿左纵隔神经母细胞瘤1例

1　病例介绍　　患儿 ,男 ,7岁 ,颈部无痛性肿物 1月 ,1999年 3月 19日入院。查体 :颈部不对称 ,左颈部胸锁乳突肌外缘可触及一 5 .0 cm× 4.5 cm× 4.0 cm及 2 .5 cm× 2 .5 cm× 2 .5 cm肿物。光滑 ,边界清 ,活动度可。两肿物孤立 ,小肿物下界位于锁骨后。 CT示 :左颈部 3.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm、3.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm占位 ,密度均匀 ,边界清 ,左侧见一 5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm肿物 ,密度不均 ,可收稿日期 :2 0 0 1-0 3 -2 2作者单位 :宁夏石嘴山市第二人民医院 ,宁夏　石嘴山　 75 3 0 0 0见钙化影 ,边缘不完整。于 4月 2 1…     

以右胸部巨大包块为首发表现的多发性骨髓瘤一例

患者女性,50岁。因右侧胸壁肿胀3个月,颈部肿胀、气喘1周于2014年10月16日入住我院呼吸内科。查体：神志清楚,轻度贫血貌,颜面肿胀,强迫坐位,呼吸急促,双侧颈部及腋窝可触及数个淋巴结,约1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm 至2.0 cm×3.0 cm×3.0 cm 不等,部分融合,与胸壁肿物界线不清。颈静脉充盈,以右侧明显。右侧胸壁明显较左侧隆起,胸壁可见血管充盈,右侧胸壁可触及一枚15 cm×10 cm 皮下肿物,质硬,无明显压痛,肿物表面皮肤无“橘皮样”改变。右肺叩诊呈浊音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率116次／min,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。无异常周围血管征,腹肌软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肝、脾肋缘下未触及,双下肢无水肿。查血常规：白细胞计数（WBC）6.64×109／L,血红蛋白（Hb）90 g／L,血小板计数（Plt）459×109／L;肾功能：正常;电解质血钙2.4 mmol／L;肝功能：血清清蛋白30.80 g／L,球蛋白36.00 g／L,乳酸脱氢酶477 U／L;凝血全套正常;血气分析：pH 值7.48,二氧化碳分压30 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,氧分压87 mmHg,HCO-322.3 mmol／L。心电图示：窦性心动过速;胸部 CT 示：右下颈部、右侧锁骨上窝、上纵隔及右侧腋窝占位,考虑恶性肿瘤,侵犯邻近肋骨,包绕邻近大血管,上腔静脉受压（右前臂、右前胸壁静脉迂曲）,心包积液,右侧胸腔积液;建议活组织检查;右肺多发片状实变影、磨玻璃影,考虑炎症（图1）。     

乳腺腺癌治疗后对侧原发性乳腺鳞癌一例

患者女,65岁。1984年2月因左乳腺外上象限肿物在外院诊断为乳腺癌,行改良根治术。术后病理:病灶大小约4 cm×5 cm×4 cm,为乳腺低分化腺癌,腋窝淋巴结阴性,病理分期pT2N0M0。术后给与胸壁、内乳及锁骨上下野放疗,D_T50 Gy/25次,未行化疗。2006年11月发现右乳腺肿物在山东省肿瘤医院就诊。查体:右乳外上象限可触及3 cm×