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目的 探讨原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(primary testicular diffuse large B-cell lymphoma,PTDLBCL)的临床床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析我院2013年1月至2016年12月确诊的9例PTDLBCL患者的临床资料.结果 9例患者中位发病年龄为64岁(50~72岁),以右侧睾丸受累为主;Ann Arbor分期以早期为主,其中Ⅰ期6例,Ⅲ期1例,Ⅳ期2例;细胞来源以非生发中心来源为主,非生发中心B细胞来源7例,生发中心B细胞来源2例;肿瘤增殖指数Ki-67偏高,Ki-67中位数为80%.治疗以手术加术后辅助化疗为主,其中单纯手术治疗1例,手术联合CHOP方案为主的化疗8例.获完全缓解6例,部分缓解2例,疾病进展1例.随访时间5~34个月,存活6例,死亡3例.结论 原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤是一组罕见的疾病,复发风险高,一线治疗方案推荐患侧睾丸根治性切除术后联合R-CHOP方案化疗,同时对对侧睾丸及受累野进行放疗及预防性甲氨蝶呤鞘内化疗. 相似文献
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目的:探讨麻疹疫苗(measles vaccine)联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效和毒副反应.方法:选择2006年1月至2011年12月住院治疗的DLBCL患者60例,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用麻疹疫苗联合CHOP方案治疗,对照组采用单纯CHOP方案化疗.全部患者完成6个周期化疗.比较两组治疗效果,随访观察生存情况.结果:观察组总有效 (OR)率(CR+PR)为83.3%(25/30),对照组总有效(OR)率(CR+PR)为60%(18/30),比较差异有显著性(P<0.05).观察组和对照组1年PFS率为76.7%及50%(P<0.05),1年总生存率为90%及66.7%(P<0.05).结论:麻疹疫苗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤有安全、有效、不良反应少、生存率高等优点,值得进一步研究. 相似文献
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背景与目的:乙型肝炎病毒(hepatitis virus B,HBV)感染与弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)密切相关,前期研究发现在接受联合免疫化疗的DLBCL患者中,HBsAg阳性者生存较差,但具体机制有待进一步证实。本研究通过分析HBV感染对DLBCL患者细胞免疫的影响,为阐明这一机制寻找细胞免疫方面的证据。方法:2004年3月-2013年6月共294例住院初治的DLBCL患者纳入本研究。采用四色流式分析患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+细胞比例,比较HBsAg阳性及阴性的DLBCL患者发病时、化疗后2~4个月、化疗后4~6个月及化疗后6~12个月上述参数的时序改变及2组间的差异。结果:与HBsAg阴性患者相比,HBsAg阳性DLBCL患者化疗前各淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05);外周血CD4+细胞计数在化疗后2~4个月显著低于HBsAg阴性患者;HBsAg阳性患者CD4+/CD8+比例降低,在化疗后4~12个月显著低于HBsAg阴性患者。结论:合并HBV感染对DLBCL患者化疗前细胞免疫状态无明显影响;HBsAg阳性的DLBCL患者化疗后出现更为明显和持续的细胞免疫抑制。 相似文献
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弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中最常见类型,是成年人发病率较高的中高度恶性淋巴瘤,在临床表现上多为侵袭性病程,多表现为无痛性进行性肿大的淋巴结,但也可表现为原发于结外,其中胃肠道是DLBCL最好发的结外部位,虽然关于DLBCL的治疗已渐规范化,但由于胃肠道DLBCL起病隐匿,临床症状不典型,其治疗尚无统一的标准,且影响其生存的预后因素较多,因此为提高临床对此疾病的认识,以便因人而异的制定治疗方案及评估其生存预后,现对其治疗方式的选择及影响预后的相关因素的最新进展进行综述。 相似文献
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非霍奇金淋巴瘤治疗进展 总被引:3,自引:0,他引:3
近年来非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin sLym phoma,NHL)的治疗取得了前所未有的进展,世界卫生组织2001年造血和淋巴组织肿瘤分类(WHO分类)已经得到广泛应用,国际预后指数(interna tionalprognosticindex,IPI)常规用于判断预后和指导个体化治疗,大规模临床研究表明单克隆抗体的使用 相似文献
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目的:分析 EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤临床特点。方法:采用 EBV 编码微小 RNA(EBV encoded miRNA,EBERs)原位杂交检测方法确定 EBV 感染的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤6例。结果:6例患者中男、女各3例;中位发病年龄为59.2(50~66)岁;疾病分期在Ⅱ期的有3例,Ⅳ期3例;IPI 评分<2分的患者有3例,≥2分的患者3例;有 B 症状的患者3例,无 B 症状的患者3例;ECOG <2分的患者4例,ECOG≥2分的患者2例;LDH 升高的患者3例,LDH 正常的患者3例。生发中心外的患者3例,生发中心内的患者3例;CD30阳性的患者5例,CD30阴性的患者1例。原发于淋巴结外的患者有5例,原发于淋巴结的患者1例。6例患者治疗均采用 CHOP 样方案,其中1例应用 R - CHOP 方案化疗6周期,疾病达 PR,1例应用CHOP 方案化疗6周期,疾病达 CR,2个月后疾病进展,给予放疗及 CHOP 方案化疗2周期效果不佳死亡,1例应用 R - CHOP 方案化疗4周期,疾病完全缓解后应用 R 单药维持治疗,1例应用 R - CHOP 方案化疗4周期疾病达 PR,再次给予 R - CHOPE 方案治疗后疾病快速进展死亡,1例应用 CHOPE 方案化疗5周期后疾病达 PR,1例应用 R - CHOP 方案化疗2周期后放疗疾病进展死亡。上述病例死亡3例,部分缓解2例,完全缓解1例,中位生存时间为10个月。结论:EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者发病率较低,对治疗的敏感性差,即使疾病达到完全缓解亦很快进展死亡,且常以淋巴结结外侵犯为主,伴有 CD30阳性,本实验由于病例有限,仍需多家中心联合统计,进一步探究治疗 EBV 阳性的老年弥漫大 B 细胞淋巴瘤具有针对性的有效治疗方案,最大程度的改善患者预后。 相似文献
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弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)中最常见类型,是成年人发病率较高的中高度恶性淋巴瘤,在临床表现上多为侵袭性病程,多表现为无痛性进行性肿大的淋巴结,但也可表现为原发于结外,其中胃肠道是DLBCL最好发的结外部位,虽然关于DLBCL的治疗已渐规范化,但由于胃肠道DLBCL起病隐匿,临床症状不典型,其治疗尚无统一的标准,且影响其生存的预后因素较多,因此为提高临床对此疾病的认识,以便因人而异的制定治疗方案及评估其生存预后,现对其治疗方式的选择及影响预后的相关因素的最新进展进行综述。 相似文献
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弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成年人淋巴瘤中最常见的一种类型,约占非霍奇金淋巴瘤(NHL)的30%~ 40%.年轻高危DLBCL患者是临床预后不良的一组特殊人群,目前在临床实践中尚无标准治疗方案,常规化疗、联合利妥昔单抗的R-CHOP、R-CHOP样方案、大剂量化疗及自体造血干细胞移植并未完全扭转其预后不良的现实.文章就年轻高危DLBCL患者的治疗现状及未来的治疗方向进行综述. 相似文献
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《中国肿瘤临床与康复》2014,(7)
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)预后的相关性。方法选取乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性和HBsAg阴性的初治DLBCL患者各60例,均给予化疗,比较分析两组患者化疗期间的肝功能以及随访2年后的无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)。结果 HBsAg阳性组和HBsAg阴性组患者化疗期间的肝功能损害发生率分别为66.0%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg阳性组患者的PFS为(16.1±3.2)个月,PFS率为70.0%,OS率为85.0%;HBsAg阴性组患者的PFS为(17.3±4.1)个月,PFS率为73.0%,OS率为88.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV感染与DLBCL患者的预后无关,但合并HBV感染会增加DLBCL患者在化疗期间肝功能损害的发生率。 相似文献
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微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度为20多个核苷酸的内源性非编码调控RNA。它们通过序列特异性翻译抑制或mRNA 裂解来调控基因表达,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡等一系列重要生物学过程。近期的研究发现,许多microRNA具有癌基因或抑癌基因的作用,在肿瘤的发生和发展中起着重要的作用。弥漫大B 细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的一类恶性淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的30% 左右,DLBCL被定义为B 细胞起源的、有大的肿瘤细胞、具有侵袭性临床表现、需要高效力的化学治疗的恶性淋巴瘤,这类肿瘤发生于淋巴结内或结外,可原发或继发于其它低度恶性淋巴瘤的演进,临床表现、形态学、免疫表型及遗传学特征极具异质性。现已发现若干种microRNA直接参与弥漫大B 细胞淋巴瘤的发生和发展;microRNA表达谱也与弥漫大B 细胞淋巴瘤分子亚型相关。作为一类新的分子靶标,microRNA被应用于弥漫大B 细胞淋巴瘤的诊断和生物治疗具有广阔的前景。 相似文献
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目的:探讨影响老年弥漫大B细胞淋巴瘤治疗与预后的相关因素。方法:选取我院肿瘤科2008年7月至2014年7月收治的20例年龄大于65岁的弥漫大B细胞淋巴瘤病人,观察影响疗效及总生存率的各种变量,分析导致死亡的最主要因素。结果:16例病人接受治疗,4例病人未接受治疗。接受治疗的16例病人2年生存率为40%,中位生存时间为15个月。其中分期早、白蛋白高、IPI值2分以下、完成治疗的病人2年生存率高、预后好。利用COX比例风险回归模型分析感染、有无完成治疗是影响患者总生存期的因素。结论:感染是导致生存率下降的危险因素,也是导致死亡最主要的因素。 相似文献
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ALK+弥漫大B细胞淋巴瘤(anaplastic lymphoma kinase-positive diffuse large B-cell lymphoma, ALK+DLBCL)是弥漫大B细胞淋巴瘤的一种罕见的亚型, 具有特殊的免疫母细胞或浆母细胞样的形态学特点, 免疫表型独具特征, 细胞遗传学异常, 在儿童和成人都可发生。此病虽然罕见, 但是其临床过程具有侵袭性且预后不良, 因此明确认识该疾病的特点是诊断的关键。ALK+DLBCL对传统化疗方案反应性差, 最近推出的小分子ALK抑制剂可能对这种疾病的患者提供了一个潜在的新的治疗选择。 相似文献
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老年(>60岁)弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后明显差于年轻患者,目前尚无标准治疗方案。老年DLBCL患者异质性较大,在治疗前对老年DLBCL患者进行分层,有助于实现精准化治疗,从而改善预后。R-CHOP方案(利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、强的松)仍是一般状况较好的老年DLBCL患者的推荐治疗方... 相似文献
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【摘要】 弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后在过去10年中得到改善,未来伴随新型药物的出现其预后将会获得进一步提高。其分子异质性是个体化治疗的基础。目前除myc和bcl-2共同易位外,尚没有可靠、有效的临床或生物学因子指导患者选择偏离R-CHOP方案的治疗。基因表达谱和全基因组分析技术有望成为指导DLBCL最佳个体化治疗的重要手段。总结第54届美国血液学会年会上不列颠哥伦比亚大学Sehn博士报告的该领域的重要进展。 相似文献
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