硅胶敷料促进猪深Ⅱ度烧伤创面愈合的实验研究

目的:研究硅胶敷料对猪深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法:采用猪深Ⅱ度烫伤模型(以下称烧伤),分成实验组和对照组,创面分别外用硅胶敷料及生理盐水纱布,观察两组创面愈合时间;伤后7、10、14天分别取创面组织进行羟脯氨酸(OHP)含量、细胞DNA周期分析及组织学检查。结果:动物实验显示,应用硅胶敷料可使深Ⅱ度烧伤创面愈合时间缩短3天左右,创面OHP含量增加(P<0.05),促进肉芽组织形成,加速细胞DNA复制(P<0.05)。结论:外用硅胶敷料能促进烧伤深Ⅱ度创面愈合。     

小牛血去蛋白提取物对大鼠深二度烧伤创面愈合作用的研究

目的　探讨小牛血去蛋白提取物 (商品名 :奥德金 )对大鼠深二度烧伤的影响。方法　采用大鼠深二度烫伤模型 ,创面外用小牛血去蛋白凝胶 (商品名 :奥德金凝胶 ) ,通过伤后不同时间点创面取材 ,检测烧伤创面羟脯氨酸含量 (OHP)、创面含水量、创面愈合率、愈合天数及组织病理学变化 ,以基质凝胶作对照 ,观察小牛血去蛋白提取物对大鼠深二度烧伤创面愈合的影响。结果　创面外用小牛血去蛋白凝胶可以降低烧伤创面水肿 ,增加创面OHP含量 ,促进肉芽组织生长 ,缩短愈合天数。结论　小牛血去蛋白凝胶可增强胶原合成 ,促进上皮细胞增殖 ,减轻创面早期水肿 ,加速烧伤创面愈合。     

烧烫安乳膏对大鼠皮肤深二度烫伤创面愈合的影响

目的探讨烧烫安乳膏对大鼠深二度烫伤的影响。方法采用大鼠深二度烫伤模型,创面分别外用高、中、低剂量的烧烫安乳膏,通过伤后不同时间点创面取材,检测烫伤创面羟脯氨酸水平、创面愈合面积百分比、愈合时间及观察组织病理学变化,以基质乳膏作阴性对照,湿润烧伤膏作阳性对照,观察烧烫安乳膏对大鼠深二度烫伤创面愈合的影响。结果创面外用中、高剂量的烧烫安乳膏可以增加创面羟脯氨酸水平,促进肉芽组织生长,促进创面局部成纤维细胞生长因子-1β(FGF-1β)的表达,缩短愈合时间;作用与湿润烧伤膏相当。结论烧烫安乳膏可增强胶原合成,促进上皮细胞增殖,加速烫伤创面愈合。     

封闭负压引流对兔深Ⅱ度烫伤创面的促愈合作用

目的 探讨封闭负压引流(VAC)对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法 采用兔深Ⅱ度烫伤模型，28只实验兔（每只4个创面）随机分为两组（VAC组和对照组），分别采用封闭负压引流治疗及常规包扎治疗，观察创面的大体变化及愈合情况，分别留取不同时相的创面标本，进行组织羟脯氨酸（OHP）含量及细胞周期检测。结果 创面应用封闭负压引流可促进坏死组织清除，使创面组织OHP含量明显增高（P<0.01），S期细胞百分比升高（P<0.05）；VAC组平均愈合天数为（17.27±1.09）d，对照组平均愈合天数为（20.38±1.58）d，两组间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 封闭负压引流可促进兔深Ⅱ度烫伤创面愈合，可能与促进坏死组织清除及细胞增殖等有关。     

奇蒿不同溶剂提取物对大鼠烧伤创面愈合的作用

目的:研究奇蒿对伤口愈合的影响,以证实其在创面愈合过程中所起的重要作用.方法:将奇蒿不同溶剂(石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇)提取物应用于大鼠背部深Ⅱ度烫伤模型,通过不同时间创面愈合的肉眼观察、计算机图像分析、活检标本的细胞DNA周期分析及创面组织病理切片等方法观察上皮愈合的情况.结果:奇蒿氯仿提取物组创面平均愈合时间为(15.01±1.00)d,空白组为(21.12±1.34)d(P＜0.01);氯仿组创面羟脯氨酸(伤后5、10、15 d)及S期细胞百分比(伤后10、20 d)明显高于对照组(P＜0.01),提示其有促进创面愈合的疗效.结论:奇蒿氯仿提取物有明显的促进创面愈合的作用.     

中药成膜剂对大鼠浅Ⅱ度烫伤创面的疗效观察

目的 :观察中药成膜剂对大鼠浅Ⅱ度烫伤创面的治疗作用 ,评价其疗效及创面抑菌作用。方法 :SD大鼠制成背部 2 0 %浅Ⅱ度烫伤创面 ,外用中药成膜剂 ,以磺胺嘧啶银及生理盐水为对照。观察创面分泌物、创周炎症反应、创面愈合时间、创面细菌培养和体重变化。结果 :中药成膜剂组的Ⅱ度烫伤创面干燥结痂时间较磺胺嘧啶银及生理盐水为早 ,创面愈合时间与磺胺嘧啶银无显著性差异 ,但明显短于生理盐水组 (P <0 0 5 )。结论 :中药成膜剂能加快Ⅱ度烫伤创面干燥结痂 ,减轻创面炎症反应 ,促进创面愈合     

复方磺胺嘧啶银胶原蛋白烧伤膜的制备及其对大鼠深Ⅱ度烧伤的治疗作用评价

目的　研制复方磺胺嘧啶银胶原蛋白烧伤膜 ,并考察其对大鼠深 度烧伤创面的愈合作用。方法　采用交联法制备复方胶原蛋白膜 ,利用 SD大鼠深 度烧伤模型 ,观察外用胶原蛋白烧伤膜对创面愈合作用的影响。结果　制备后得到乳白色半透明、光滑和具有弹性的凝胶膜状物。胶原蛋白膜可促进创面坏死组织溶脱 ,烧伤创面愈合 ,实验组大鼠组织羟脯胺酸含量明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。创面细胞 DNA周期变化 ,实验组在烧伤后 5、7、10和 14天 G0 / G1 细胞百分比低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而 S期细胞百分比高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,烧伤创面含水量在烧伤后 2 4、36和 48小时明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　复方磺胺嘧啶银胶原蛋白烧伤膜具有促进大鼠深 度烧伤创面愈合的作用     

拮抗内皮素促进深Ⅱ度烫伤创面愈合的实验研究

观察内皮素受体桔抗剂PD142893对深Ⅱ度烫伤创面愈合的作用。SD大鼠随机分成PD142893组、生理盐水两组,测定烫伤前后创面含水量、丙二醛(MDA)产量和超氧歧化酶(SOD)活性。伤后PD142893组含水量明显低于生理盐水组:PD142893组MDA量上升后快速下降,生理盐水组却呈直线上升;PD142893组SOD活性下降程度低,回升快。PD142893组较生理盐水组创面愈合时间短、质量高。提示烫伤早期给予PD142893拮抗ET,可减轻创面渗出及脂质过氧化损害.使大鼠深Ⅱ度烫伤愈合良好。     

FGF2对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的 观察成纤维细胞生长因子-2(FGF2)在糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织中的表达,探讨外源性FGF2应用对创面愈合的影响.方法 18只SD大鼠随机分为单纯烫伤组(对照组)、糖尿病烫伤组(糖尿病组)和糖尿病烫伤FGF2干预组(FGF2组)(n=6).糖尿病组和FGF2组大鼠先经链脲佐菌素诱导建立糖尿病模型后再制备深Ⅱ度烫伤模型,FGF2组大鼠建模后给予创面局部皮内注射FGF2.烫伤后3、7、14 d记录创面未愈合面积并计算创面愈合率;组织学检查观察创面愈合情况;流式细胞仪检测创面细胞周期分布;免疫荧光双标记和双抗体夹心法检测创面组织FGF2表达.结果 烫伤后14 d,FGF2组的创面愈合率显著高于糖尿病组,为(53.14±11.44)% vs(25.40±3.00)%(P<0.01),FGF2组与对照组比较差异无统计学意义;与糖尿病组比较,FGF2组创面坏死胶原和G0/G1期细胞比例明显减少.与对照组比较,糖尿病组创面组织释放FGF2减少,为(74.500±13.115) ng/Ml vs (100.078±17.863)ng/Ml(P<0.05).糖尿病组创面组织中FGF2和晚期糖基化终末产物(AGEs)共表达.结论 糖尿病创面难愈与局部FGF2的数量和功能缺陷有关.创面局部应用外源性生长因子FGF2,可满足糖尿病创面修复细胞对功能性生长因子的需求,促进创面愈合.     

重组人表皮生长因子对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对烧伤患者烧伤Ⅱ度创面愈合的治疗效果。方法在常规治疗基础上,应用rhEGF对A组56例浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面的烧伤患者及B组35例深Ⅱ度创面的患者进行治疗对照观察。结果A组试验组(A1)浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面平均愈合时间分别为(10·10±2·20)d、(17·25±3·40)d,对照组(A2)平均愈合时间分别为(13·20±3·35)d、(21·68±4·50)d。两组患者创面平均愈合时间差异均有显著意义(P<0·01)。B组试验组(B1)深Ⅱ度创面平均愈合时间为(17·68±3·10)d;对照组(B2)平均愈合时间为(17·45±3·50)d,两组患者创面平均愈合时间差异无显著意义(P>0·05)。结论外用rhEGF能明显促进烧伤患者Ⅱ度创面的愈合,但对于深Ⅱ度创面,宜于烧伤后第6天使用rhEGF进行治疗。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.