自体腹水浓缩后回输腹腔治疗顽固性腹水84例临床疗效及安全性观察

肝硬化腹水系一常见疾病 ,因病情发展或诊疗不当等出现顽固性腹水 (ＲＡ) ,又名“抗利尿性腹水” ,易于发生肝肾综合症 (ＨＲＳ) ,治疗上极为困难 ,作者采用自体腹水超滤浓缩后腹腔回输治疗ＲＡ ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料各种原因所致顽固性腹水 84例均为 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月本院住院患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 1例 ,年龄在 39～ 6 7岁 ,平均年龄 5 0 .9岁 ,各种原发疾病经临床及实验室辅助检查确诊 ,其中 ,肝炎后肝硬化6 0例 (包括 6例自发性腹膜炎 ) ,酒精性肝硬化 6例 ,原发性肝癌 12例 ,慢性重症肝…     

超滤腹水浓缩腹腔回输治疗难治性腹水24例

2002年3月至2005年4月,我科采用新型超滤机将浓缩腹水回输腹腔治疗难治性腹水24例,现报告如下.     

恶性腹水55例临床分析

恶性腹水５５例临床分析韩汝贵（德州地区人民医院，２５３０００）关键词恶性腹水，临床分析１９８７年１月至１９９２年１２月，我院经腹水细胞学检查证实恶性腹水５５例，本文对其病因、临床表现及诊断结合文献作一分析。１临床资料１．１性别与年龄男２６例，女２９例...     

腹腔镜用于不明原因腹水的检查

为评价腹腔镜对不明原因腹水的诊断价值,分析45例原因不明腹水患者的腹腔镜检查及活检行病理学检查资料。结果,45例患者100％检查成功,均获得明确病理学检查诊断。腹腔镜是不明原因腹水诊断的一种安全和快速确诊的方法。     

顽固性腹水患者32例腹水回输观察及护理

1995年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,对 32例顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输 ,效果良好 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 32例顽固性腹水患者腹水回输中 ,男性19例 ,女性 13例 ,年龄 36～ 5 9岁。布 卡综合征 2 2例 ,肝硬化腹水 10例。1.2　腹水回输方法与护理　进行腹水回输前应明确患者原发病 ,并对其腹水进行检查 ,检查项目包括细胞总数及分类、蛋白质定性和定量、细菌培养 ,必要时查癌细胞。所用物品及设备包括透析机、高通透性透析器、动静脉血液管道、静脉穿刺针、腹穿包、腹带。按常规血透管路安装方法上机 ,选F6 0透析…     

腹水细胞学检查对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的 探讨腹水细胞学检查在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法 选择我院1997年2月～2006年7月收治有腹水的妇科病人共135例,行腹水细胞学检查,计算灵敏度、特异度等流行病学指标,分析腹水细胞学检查对卵巢恶性肿瘤的诊断及预测价值.结果 (1)腹水细胞学对诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为69.6%,特异度为100%,阳性预测值为100%.(2)腹水细胞学阳性率随临床期别增高而增高(P<0.05).(3)与其他组织类型卵巢恶性肿瘤比较,卵巢上皮性癌的腹水细胞检查阳性率显著增高(P<0.05),腹水细胞学检查阳性的卵巢恶性肿瘤淋巴结转移率明显增高(P<0.05).(4)腹水细胞学与血清CA125值有关(P<0.01).血清CA125与腹水细胞学检查联合试验诊断卵巢上皮性肿瘤的灵敏度为97.0%,阳性预测值为98.5%.结论 腹水细胞学检查联合血清CA125检查对卵巢恶性肿瘤的诊断有预测价值,对卵巢恶性肿瘤患者施行新辅助化疗具有重要参考价值.     

SAAG与腹水/血清LDH在腹水检查中的临床价值

目的 探讨SAAG在腹水检查中与其他实验室检查的差异.方法 回顾我院2010年1月至2011年6月以腹水入院的80例患者进行研究,其中共分为门脉高压性腹水60例,非门脉高压性腹水20例,所有病例均为同一天血清白蛋白减去腹水白蛋白计算出血清-腹水白蛋白梯度(SAAG),同时比较出SAAG与患者诊断之间符合率.结果 诊断门脉高压,SAAG≥11g/L适用于各种原因导致的门脉高压,联合腹水/血清LDH检查,可提高肿瘤相关性非门脉高压腹水及结核性腹水的诊断.结论 SAAG在腹水检查中有重要价值,可以提高我们对腹水病因的分析,结合腹水的其他实验室检查,可让我们在临床中迅速找到腹水的病因.     

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

肝硬化顽固性腹水临床治疗困难，对常规利尿剂、白蛋白治疗效果差，病程长，经济负担重，给患者带来了极大的痛苦。我科1999年5月～2000年4月，对28例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水浓缩回输，取得较好疗效，所有患者病情明显好转出院，现将护理小结如下。     

超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

我院从2000年4月至2005年3月应用腹水超滤浓缩回输系统对30例难治性腹水患者施行静脉回输治疗，以观察其安全性及疗效。 资料与方法 1一般资料 30例患者中，男22例，女8例，年龄40～67岁。病毒性肝炎肝硬化并难治性腹水患者25例，酒精性肝硬化患者5例。肝硬化病史2～5年，平均3．5年。所有病例均行腹部B超、肝功能检查、肝炎病毒标志物检查而确诊。肝功能Child—PughB级30例。     

腹腔镜对原因不明的女性腹水患者的诊断意义

目的腹水是临床疾病中常见的体征,有时很难判断出其病因。文中研究腹腔镜探查在无明显内、外科疾病,经腹水穿刺检查阴性的女性腹水患者诊断及治疗中的意义。方法收集2002年1月至2012年1月我科收治的无明确内、外科疾病,腹水穿刺检查阴性的33例女性患者进行腹腔镜检查,整理分析临床及手术病理资料,并进行随访。结果经腹腔镜探查后,29例明确诊断,其中结核性腹水23例,黏液性卵巢癌3例,腹膜原发癌3例;1例乳糜腹水者经淋巴结活检后确诊为淋巴瘤。另3例腹腔镜检查未见异常,其中1例因免疫检查异常按自身免疫性疾病治疗后好转;1例甲状腺功能低下,经补充甲状腺素治疗后好转;1例行PET/CT提示右卵巢代谢增高,再次手术切除右卵巢,病理提示为子宫内膜异位症、多发性囊状滤泡及囊状黄体增生伴出血,术后腹水及症状渐好转。结论对反复内、外科检查仍原因不明的女性腹水患者,腹腔镜探查有利于快速准确地诊断疾病,以利于治疗。     

脾切除治疗晚期血吸虫病顽固性腹水的远期疗效

<正> 晚期血吸虫病引起顽固性腹水的治疗比较困难。我们自1977年4月至1979年4月收治23例晚期血吸虫病大量顽固性腹水病人,作了脾切除加大网膜后腹膜固定术。其中2例急性上消化道大出血和9例食道静脉曲张患者,附加门奇静脉断流术。为了观察其远期疗效,我们于1986年7月对23例患者作了随访,结果报告如下。临床资料男19例,女4例。年龄26～64岁。腹水病程7个月至11年。腹围86～127cm,平均96cm,其中100cm以上9例。脾肿大Ⅱ     

恶性肿瘤致恶性腹水277例治疗体会

目的：研究恶性肿瘤所致恶性腹水患者的发病、治疗及预后情况。方法：回顾性分析2000年4月～2010年4月收治的277例恶性肿瘤患者经CT／MRI或B超确诊有恶性腹水的临床表现、治疗情况及生存时间。结果：277例患者均在1～3年内死亡。从出现积液到死亡的时间短者25d,长者904d,大多数在1年内死亡,中位生存率为198d。结论：恶性肿瘤所致恶性腹水治疗效果差,过量放腹水更容易引起低血压休克及急性肾衰致死。     

青年腹水295例临床分析

目的:探讨青年腹水的病因构成及腹水检查对于腹水鉴别诊断的意义。方法:回顾性分析295例青年腹水的病例资料,分析其病因构成及不同病因腹水各指标差异性。结果:青年腹水病因分别为:结核性腹水(32.09%)、恶性腹水(26.78%)、肝硬化腹水(10.17%)及其他。腹水总蛋白(TP)及腺苷脱氨酶(ADA)由高到低及葡萄糖(Glu)由低到高依次为结核性腹水组、恶性腹水组、肝硬化腹水组,3组之间差异皆具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);恶性腹水组及结核性腹水组腹水乳酸脱氢酶(LDH)显著高于肝硬化腹水组(P<0.01),而恶性腹水组腹水LDH与结核性腹水组相比差异无统计学意义(P>0.05)。恶性腹水组腹水CA199、CEA、AFP高于良性腹水组,差异具有统计学意义(P<0.01),而腹水CA125差别无统计学意义(P>0.05)。结果:青年腹水主要以结核性腹水为主。腹水高TP、高ADA及低Glu支持结核性腹水诊断,腹水CA199、CEA及AFP等肿瘤标志物异常升高时,支持恶性腹水的诊断,但腹水单项CA125升高时仍应考虑良性腹水的可能性。     

非肝性腹水33例临床分析

对我院消化科１９８７年１２月￣１９９３年５月收治的３３例非肝性腹水进行临床分析。３３例患者中，男性１４例，女性１９例。年龄１７￣７３岁，平均年龄４９岁。恶性腹水１８例，占５４．６％（１８／３３）。结果显示非肝性腹水的最常见病因是恶性肿瘤和结核。除腹水常规和腹水病理检查外，必要的辅助检查，如胃肠镜、胸片、Ｂ超、ＣＴ和腹腔选择性血管造影对腹水的病因诊断很有价值。尤其是Ｂ超检查简便、经济、无创伤，更易被     

老年女性恶性腹水23例分析

<正> 我科自1985年元月～1994年4月,共收治60岁以上老年女性腹水原因待查者48例,其中恶性腹水23例,现报告如下。 一般资料 23例患者中,卵巢癌12例并肝转移4例,结肠癌2例并肝转移1例,肝癌、腹膜间皮瘤各2例,胃癌、胰腺癌、贲门癌及结肠平滑肌肉瘤并肝转移各1例.左肾癌1例。60～69岁者14例,70～79岁者7例,80岁以上者2例,平均年龄67.2岁。全部病人均经组织活检或脱落细胞检查证实。     

中西医结合治疗肝硬化腹水60例

肝硬化腹水属于中医“臌胀”范畴，为临床难治病症之一。1999年6月-2005年4月，笔者采用中西医结合疗法治疗肝硬化腹水60例，收到较好疗效，现报道如下。     

腹水实验室检查的临床意义

<正>腹水是临床常见症状,可由多种原因引起,腹水的病因诊断和鉴别诊断对于治疗和预后判断很重要。实验室检查对腹水性质诊断具有重要作用,本文     

腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值

①目的 探讨腹腔镜检查对不明原因腹水的诊断价值。②方法 我科于2001年7月～2002年12月利用腹腔镜技术对14例顽固性腹水病人进行探查。③结果 14例病人均通过腹腔镜检查明确诊断，其中癌性腹膜炎腹水占64．3％(9／14)，结核性腹膜炎腹水占21．4％(3／14)，肝硬化腹水占14．3％(2／14)。所有病人术后均恢复顺利，无并发症发生。④结论 腹腔镜检查对不明原因的顽固性腹水是一种安全、准确的诊断方法。     

血清-腹水白蛋白梯度检测鉴别腹水性质的临床意义

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)检测对门静脉高压性腹水与非门静脉高压性腹水的鉴别诊断意义。方法 2012年4月—2013年2月我院诊治的70例腹水患者,根据腹水发生机制,将其分为门静脉高压组(n=30例)和非门静脉高压组(n=40例),检测和比较2组血清白蛋白、腹水白蛋白水平。结果与非门静脉高压组比较,门静脉高压组的SAAG水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。SAAG诊断门静脉高压性腹水的灵敏度为92.5%,特异度为92.5%,阳性预测值为90.3%,阴性预测值为94.9%,诊断准确率为92.9%。结论SAAG检测灵敏度高、特异性强,能够有效鉴别腹水性质,具有重要的临床价值。     

血清-腹水白蛋白梯度与门静脉高压的诊断

目的探讨腹水的病因及血清-腹水白蛋白梯度在腹水鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析2002年8月。2004年12月在本院诊治患者的腹水病因，并分析血清-腹水白蛋白的梯度诊断门静脉高压性腹水的准确性及其与传统的鉴别渗出液、漏出液指标之间的差异。结果146例患者中经各种检查或诊断性治疗最终明确诊断者130例，确诊率为89．0％，血清-腹水白蛋白梯度诊断门静脉高压腹水的敏感性为95．8％，特异性91．5％，准确率为94．6％，均显著高于渗出液、漏出液判别指标。结论与传统的渗出液、漏出液分类判别指标相比，血清-腹水白蛋白梯度对诊断腹水性质、鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值。